Simptomat e dëmtimit të mitrës. Dëmtimi i qafës së mitrës dhe trupit të mitrës

Qëllimi i një gruaje në Tokë është të prodhojë pasardhës. Lindja e fëmijëve është një proces fiziologjik natyror i shpikur nga natyra. Shumë gra e dinë se lindja e një fëmije nuk shkon gjithmonë pa probleme. Shpesh ndodhin komplikime, të shoqëruara me këputje të qafës së mitrës. Shëndeti i nënës së ardhshme varet nga sa shpejt mjeku obstetër-gjinekolog e vëren këtë dhe merr masa.

Ruptura e qafës së mitrës në 98% të rasteve është pasojë e një ecurie të gabuar të lindjes. Të dallojë:

• I pavarur:

• Për shkak të shtrirjes së dobët të indeve. Është tipike për gratë primipare pas moshës 29 vjeç. (Në BRSS ata u vunë në grupin e rrezikut të "të vjetërve");
• Lindja e shpejtë (në primipare deri në 5 orë, në shumëpare deri në 2 orë);
• Fëmijë i madh (me peshë më shumë se 4 kg);
• Legeni i ngushtë i gruas në lindje (përcaktuar nga gjinekologu).

• E dhunshme, kur mjeku kryen masa kirurgjikale për të përshpejtuar lindjen e fetusit (duke përdorur pincë, vakum ose duke e tërhequr fetusin nga gomari).

Nga shkalla e dëmtimit, hendeku klasifikohet në 3 gradë:

• Shkalla 1 - çarje në njërën anë (rrallë në dy) jo më shumë se 1.5 cm Gjatë lindjes qafa e mitrës hapet, skajet e saj shtrihen dhe bëhen më të holla. Zbulimi i plotë arrihet me diametër 10 - 12 cm Në këtë moment gruaja në lindje ndjen tentativa dhe mamia e lejon të shtyjë. Ndodh që nëna e ardhshme të fillojë të shtyjë herët ose nuk e bën atë në një luftë, muret e mitrës nuk mund të durojnë dhe janë të grisura.

Çarjet deri në 0,5 cm shoqërohen me rrjedhje të dobët vaginale dhe shpesh ato mund të anashkalohen.

• Shkalla 2 - nga 2 cm ose më shumë, por grisja nuk shtrihet përtej skajeve të mitrës. Kjo ndodh nëse një grua me legen të ngushtë lind një fëmijë shumë të madh në mënyrë natyrale. Faji është te diagnostikuesi që ka kryer matjet e kontrollit të legenit të gruas në lindje dhe parametrave të fetusit në ekografinë prenatale.

1 dhe 2 gradë i referohen këputjeve të pakomplikuara.

• Shkalla 3 - këputje e komplikuar, më shumë se 2 cm, që prek kamerat e vaginës ose peritoneumit. I shoqëruar me gjakderdhje të rëndë. Vërehet një grua në lindje: ulje e presionit të gjakut, zbehje e mbulesës, rritje e pulsit, djersë e ftohtë.

Është e mundur të zbulohet deformimi i indeve dhe të përcaktohet shkalla e tij vetëm pas lindjes së fëmijës dhe pas lindjes. Stafi mjekësor kontrollon për komplikime. Çarje të pazbuluara në kohë çojnë në zhvillimin e infeksionit, humbje të madhe të gjakut ose formimin e atyre të përafërt.

Shkaqet

Jo gjithmonë shkaku është një shkelje e rrjedhës së obstetrikës. Kjo mund të lehtësohet nga gjendja e vetë mitrës para shtatzënisë ose gjatë lindjes:

Prania e një prej arsyeve të listuara në një grua në lindje nuk çon gjithmonë në patologji. Por, kërkon pak kontroll.

Këputja e qafës së mitrës mund të ndodhë në çdo kohë:

• Para lindjes

Një mbresë nga operacionet e mëparshme në një shtatzëni të dytë mund të provokojë një këputje, e cila do të çojë në abort ose lindje të parakohshme me komplikime.

Gjithashtu, një shkelje e integritetit të mitrës mund të jetë pasojë e një shtatëzënie ektopike.

Për të parandaluar efekte të tilla negative, kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme kompetente e një specialisti.

• Në lindje

Lotët gjatë lindjes janë rezultat i shtrirjes së tepërt të indit të qafës së mitrës. Gjatë lindjes natyrale ose ekspozimit kirurgjik, ka presion në muret e qafës së mitrës dhe dëmtimin e saj, gjë që çon në deformim. Me një deformim prej 2,5 cm, mjeku duhet të vendosë për një urgjencë. Diagnoza e shpejtë dhe ndërhyrja kirurgjikale zvogëlon rrezikun e pasojave.

• Kur bëni seks

Jashtëzakonisht rrallë, një jetë seksuale e dhunshme shkakton formimin e lotëve. Kjo ndodh gjatë procesit seksual duke përdorur objekte të huaja. Kur lëndohet, ka dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, gjakderdhje vaginale, dobësi dhe marramendje.

Dëmtimi deri në 6 mm nuk zbulohet gjithmonë menjëherë. Shkarkimi i dobët i gjakut i atribuohet ndryshimeve hormonale. Në të njëjtën kohë, vërehet një përkeqësim i mirëqenies, i shoqëruar me dobësi, zbehje të lëkurës dhe mukozave, djersitje të shtuar.

Me një çarje më shumë se 2 cm, ka gjakderdhje të rëndë me mpiksje, djegie dhe dhimbje në perineum. Ndodh nauze, zvogëlohet presioni i gjakut, ndryshon rrahjet e zemrës dhe zhvillohet shoku i dhimbjes. Mjekët i rregullojnë këto simptoma menjëherë, dhe kryejnë një operacion të menjëhershëm, deri në një operacion urgjent cezarian.

Diagnostifikimi

Sot, diagnoza e komplikimeve kryhet menjëherë në sallën e lindjes kur ekzaminohet nga një mjek obstetër-gjinekolog. Kur shfaqen sekrecione të vogla gjaku, përcaktohet se në cilën periudhë të lindjes ka ndodhur kjo dhe nëse ka pasur ndërhyrje nga personeli mjekësor. Një ekzaminim i brendshëm kryhet duke përdorur pasqyra gjinekologjike dhe metodën e palpimit të zgavrës së mitrës dhe barkut për praninë e tensionit të muskujve dhe boshllëqeve të mëdha të shkallës së 3-të. Pas kryerjes së të gjitha procedurave dhe vendosjes së një diagnoze, gjinekologu zgjedh trajtimin. Të gjitha pasojat eliminohen me qepje. Me një operacion të kryer siç duhet, periudha e rikuperimit nuk kërkon kushte të veçanta dhe nuk ka komplikime.

Pasojat e një pushimi

Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur që një mjek obstetër të identifikojë patologjinë drejtpërdrejt në dhomën e lindjes. Pasojat mund të jenë shumë serioze:

Qepja e gabuar provokon formimin e plagëve të vrazhda. Kjo zvogëlon plasticitetin e indeve të qafës së mitrës, shkakton abort ose lindje të parakohshme në shtatzënitë e mëvonshme, shkakton erozion dhe gjakderdhje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Kirurgjia është metoda kryesore e trajtimit.

Lezionet deri në 0,5 cm zakonisht shërohen vetë. Me një shkallë të lehtë traume, çarjet dhe lotët qepen me fije të vetë-thithshme. Shërimi është i shpejtë dhe zgjat deri në 3 javë. Trajtimi dhe përdorimi i barnave nuk kërkohet. Pushimi seksual zgjat deri në 3 muaj.

Me plagë komplekse dhe të thella, kryhet një operacion abdominal (kirurgji abdominale). Kur këputja kalon nga mitra në indin dhjamor përreth, me formimin e hematomave. Sigurohuni që të përshkruani ilaçe për të përjashtuar shfaqjen e erozionit dhe për të rritur sistemin imunitar.

Shtatzënia pas këputjes së qafës së mitrës

Shtatzënia pas këputjes së qafës së mitrës është e mundur. Kjo kërkon parandalim në kohë (ekografi, trajtim, analiza).

Çdo çarje në qafë kërkon vëzhgim të kujdesshëm. Kur formojnë një shtresë të ashpër, ato mund të formohen në legenin e vogël. Ato do të ndërhyjnë në ovulimin dhe drejtpërdrejt në fillimin e shtatzënisë. Lindja e parakohshme ose aborti mund të jetë gjithashtu për shkak të indeve të dobëta ose pranisë së një mbresë.

Me trajtimin e duhur, specialistët i minimizojnë këto probleme. Të gjitha lindjet e mëvonshme kryhen me prerje cezariane për të mos provokuar një këputje të dytë të qepjes. Lindja e fëmijëve në këtë rast kryhet për një periudhë 37-38 javë.

Shtatzënia në qafën e mitrës, pasojat e saj

Shtatzënia në qafën e mitrës (mjek. shtatzënia cervikale) është një patologji mjaft e rrezikshme e zhvillimit të shtatzënisë.

Edhe 20 vjet më parë, heqja e mitrës me këtë lloj lindjeje ishte e vetmja metodë e mundshme trajtimi. Kjo u shkaktua nga gjakderdhja e mundshme e bollshme dhe, pa trajtim të menjëhershëm kirurgjik, çoi në vdekjen e gruas shtatzënë.

Në ditët e sotme, studimet dhe eksperimentet e fundit kanë lejuar gjinekologët dhe kirurgët të ndihmojnë pacientin në ruajtjen e organit riprodhues.

Trajtimi është i mundur vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku. Një gruaje i përshkruhen barna të veçanta në varësi të gjendjes së saj fiziologjike.

Më shumë se 50% e grave pas një trajtimi të tillë mjekësor dhe kirurgjik mund të mbeten përsëri shtatzënë dhe të lindin natyrshëm.

Rregulli kryesor i parandalimit është rrjedha e saktë e shtatzënisë dhe lindjes, përkatësisht:

Ruptura e qafës së mitrës është një patologji jashtëzakonisht e pakëndshme e rezultatit të lindjes. Por, me parandalimin e kryer siç duhet, diagnozën në kohë dhe ndërhyrjen kirurgjikale kompetente, gruaja nuk do të shkaktojë shumë telashe.

Gëzuar mëmësinë!

Video: Jeta seksuale pas lindjes me këputje perineale

Video: Çfarë duhet të bëni për të lindur pa pushim

Një grua është një krijesë e butë dhe e pambrojtur, si fjalë për fjalë ashtu edhe figurativisht. Por natyra i ka pajisur organet gjenitale femërore me forcë të jashtëzakonshme. Rezistenca e mitrës, 9 muaj nga dita në ditë, shtrihej gjatë shtatzënisë, dhe në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, e goditur pa mëshirë nga fetusi; puna e pandërprerë (për shumë vite) e vezoreve - imagjinoni, për të lëshuar një vezë të re "në dritë", fragmenti i tyre thyhet, e kështu me radhë çdo muaj. Por organet gjenitale femërore ndonjëherë nuk i rezistojnë dashurisë fizike - gjatë marrëdhënieve, lëndimet e tyre nuk janë aq të rralla.

Klasifikimi i lëndimeve të organeve gjenitale femërore të marra gjatë seksit

Për dallim nga burrat, sipas varieteteve të të cilëve mund të shkruani traktate të tëra, për gratë një diversitet i tillë është më pak i natyrshëm (përveç plagëve) - prandaj, klasifikimi "femër" është më "primitiv". Kështu që, lëndimet në organet gjenitale femërore që mund të ndodhin gjatë seksit janë si më poshtë:

Pavarësisht programit të shfrenuar edukativ seksual falë burimeve të hapura të internetit, traumatizimi i organeve gjenitale femërore në shekullin e 21-të nuk është aspak një fenomen i rrallë. Shkaqet kryesore të lëndimeve të tilla:

• analfabetizmi seksual gjatë marrëdhënieve seksuale, si rezultat - përdorimi i gabuar i teknikave dhe qëndrimeve seksuale;
• marrëdhëniet seksuale gjatë marrjes së alkoolit, drogave ose drogave psikodelike mjekësore që pamundësojnë kontrollin mbi atë që po ndodh;
• imitim i verbër i personazheve të librit ose filmit;
• ngacmimi i vajzave, organet gjenitale të të cilave janë ende shumë të buta dhe të pa përshtatura për "dashurinë e të rriturve";
• marrëdhënie seksuale me elementë të dhunës - kundër vullnetit të partnerit ose përdorimi i mjeteve për stimulim agresiv të organeve gjenitale femërore.

Mikrotrauma (fërkim) i organeve gjenitale femërore

Ky është lloji më i zakonshëm i traumës në organet gjenitale femërore gjatë seksit.

Mikrotraumat (fërkimi) i labia majora dhe labia minora, si dhe i klitorisit, ndodhin për shkak të taktikave të gabuara të një burri, nxitimit të tij ose qëndrimit sinqerisht të ngathët, të pakujdesshëm ndaj një gruaje gjatë koitusit.

Gjendja përkeqësohet për shkak të shpërfilljes së rregullave të higjienës personale - si rezultat, edhe përpjekjet jo shumë intensive mund të çojnë në acarim të lëkurës dhe mukozave, nga të cilat në mikrotrauma - një hap.

Mikrotrauma vaginale ndodh për shkak të një sasie të pamjaftueshme të lubrifikimit, e cila zakonisht lirohet si rezultat i zgjimit seksual të një gruaje. Shkaqet e "mangësisë së lubrifikimit" në një partner:

• frigiditeti (ftohtësia seksuale);
• mungesa e zgjimit gjatë marrëdhënieve të detyruara;
• prishja e gjëndrave ekskretuese (ato që prodhojnë lubrifikim);
• (ndodh për shkak të shkeljes së ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit si pasojë e sëmundjeve sistemike që mund të lidhen drejtpërdrejt dhe jo me zonën gjenitale femërore).

Një rast i veçantë kur shfaqen mikrotraumat e mureve vaginale është vaginizëm- spazma e muskujve të vaginës me praninë e një penisi mashkullor brenda saj. Vaginismus shfaqet tek femrat gjatë marrëdhënieve seksuale për shkak të frikës, nxitimit, pakënaqësisë me partnerin apo marrëdhëniet seksuale etj. Si rezultat i një spazme të tillë, penisi është bllokuar fjalë për fjalë. Një burrë në panik përpiqet të tërheqë penisin e mbërthyer me kërcitje, duke dëmtuar (fërkuar) mukozën vaginale.

Mikrotrauma e organeve gjenitale femërore mund të konsiderohet si lloji më i lehtë i traumës gjatë aktit seksual.Por kostot për shkak të tyre janë më të mëdha se sa duket në shikim të parë:

• për faktin se nuk u kushtojnë vëmendje mikroplagëve, ato irritohen kronikisht dhe përfundimisht fillojnë të shërohen keq, dhe nëse shërohen, atëherë në formën e plagëve;
• Acarimi i vazhdueshëm mekanik i indeve në të njëjtin vend mund të shkaktojë një përgjigje jo të shëndetshme të qelizave - me fjalë të tjera, ky është rreziku i degjenerimit të tyre onkologjik (në veçanti, në vendin e indit të mbresë).

Simptomat: e moderuar, e rënduar gjatë marrëdhënieve seksuale.

Lëndimi i klitorit

Kjo lloj traume në organet gjenitale femërore gjatë seksit ndodh rrallë, sepse klitorisi është mjaft i besueshëm "i fshehur" në inde. Nëse kjo ndodh - Shkaqet kryesore të dëmtimit të klitorisit janë si më poshtë:

• stimulim i përafërt i vazhdueshëm (më shpesh me lodra seksuale);
• "një dëmtim" i partnerit në formën e përpjekjeve të tepërta për t'i dhënë kënaqësi partnerit përmes kunilingusit (një lloj seksi oral gjatë të cilit burri merr një pozicion aktiv);
• pozicionimi i vazhdueshëm i vështirë i partnerëve gjatë marrëdhënieve seksuale, në të cilin klitorisi ndjen presion - me fjalë të tjera, seks teknikisht analfabet.

Në strukturën e tij, klitori është i ngjashëm me penisin - ai gjithashtu ka trupa kavernozë (shpellë), dhe gjatë ngacmimit të një gruaje, ky organ, si penisi, derdhet me gjak dhe ngrihet. Prandaj, nëse lëndohet (për shembull, me stimulim të pasaktë me pajisje seksuale agresive - kapëse, e kështu me radhë), mund të ndodhë gjakderdhje e konsiderueshme.

Simptomat: dhimbje në pikë, e rënduar gjatë urinimit, skuqje dhe ënjtje e klitorisit dhe indeve përreth.

Thyerja e mureve të vaginës

Shpesh ndodh në pozicionin klasik me këmbët e një gruaje mbi shpatullat e një burri (i ashtuquajturi pozicioni i oficerit), kur partneri e tepron me forcën dhe shpeshtësinë e fërkimeve (lëvizjet e përsëritura progresive të penisit në vaginë. në një lloj "para dhe mbrapa"). Gjithashtu vërehet me ndryshim të ngathët të qëndrimit.

Normalisht, muret e vaginës janë mjaft elastike dhe, nën veprim mekanik, shtrihen mirë, duke përballuar presionin e një force mjaft të madhe. Rrethanat rënduese kur muri vaginal nuk përballon dhe thyhet:

• vaginë e ngushtë (e lindur, në gratë me pak përvojë seksuale, pas qepjes kirurgjikale);
• ndryshime patologjike në murin vaginal (ndryshime atrofike ose indeve mbresë);
• penis i madh partner me ereksion të shkëlqyer;
• përdorimi i grykave të forta traumatike në penis në përpjekje për të rritur ndjesitë seksuale.

Pjesa e luanit e një dëmtimi të tillë bie në murin e pasmë të vaginës (për shkak të popullaritetit të pozicioneve klasike të misionarëve), shumë më rrallë në murin e përparmë (me seks intensiv në pozicionin "partneri i pasmë"). Në gratë që kanë lindur, rreziku i një hendek të tillë gjatë marrëdhënieve seksuale është më i vogël.

Ndonjëherë fërkimet mund të jenë aq të forta, dhe muri vaginal aq i dobët, sa që jo vetëm depërton, por edhe organet përreth.: me perforim të murit të pasmë të vaginës, dëmtimi i rektumit me depërtim në lumenin e tij është i mundur, me perforim të murit të përparmë - dëmtimi i fshikëzës me depërtim në lumen. Ndoshta perforimi i murit vaginal me humbjen e sytheve të zorrëve në të.

Simptomat: dhimbje të mprehta, ndonjëherë të padurueshme në vaginë dhe, duke u rritur edhe pas ndërprerjes së marrëdhënieve seksuale, të shoqëruara me gjakderdhje. Me një depërtim të plotë (të plotë) të murit vaginal dhe prolapsit të sytheve të zorrëve në të, simptomat e peritonitit zhvillohen dhe rriten (inflamacion i peritoneumit - një membranë që mbulon zgavrën e barkut nga brenda): dhimbje e mprehtë gjatë palpimit (palpimit) të murit të përparmë të barkut, tharje e gojës, ethe, lëvizshmëri e dëmtuar e zorrëve, përkeqësim i mprehtë i gjendjes së përgjithshme. Me një dëmtim të drejtpërdrejtë të rektumit dhe fshikëzës, feçet dhe urina ekskretohen nga vagina.

Rupture e qemereve të vaginës

Ndodh në rast të disproporcionit ekstrem midis vaginës dhe penisit. Ky i fundit fjalë për fjalë nuk ka ku të kthehet për shkak të madhësisë së tij, dhe penisi arrin në kamerat e vaginës - zonat e saj më të vendosura në formë harku që janë ngjitur me qafën e mitrës.

Më shpesh, vërehet një hendek në nyjet vaginale të pasme dhe anësore, shumë rrallë në pjesën e përparme (për të njëjtat arsye si dëmtimi i mureve të vaginës).

Simptomat: njëjtë si me një këputje të mureve të vaginës.

Dëmtimi i ligamenteve të mitrës

Mitra është e lidhur me indet përreth me tufa të indit lidhës - ligamenteve. Me goditje të forta të pakontrolluara gjatë fërkimeve, ajo zhvendoset, ligamentet shtrihen fjalë për fjalë (në raste të avancuara, pothuajse në gjendjen e "lirimit"). Kjo gjendje vërehet nëse partnerët janë të angazhuar në dashuri fizike, kategoritë e peshës së të cilave janë jashtëzakonisht të ndryshme (një burrë i madh i fuqishëm, një grua e hollë e hollë).

Rreziku i dëmtimit të ligamenteve të mitrës qëndron në faktin se pas një kohe ata pushojnë së kryeri funksionin e tyre mbajtës. Mitra është zhvendosur nga boshti normal, dhe kjo tashmë është një kërcënim për funksionin riprodhues (aftësia për të mbetur shtatzënë, për të lindur dhe për të lindur një fëmijë).

Simptomat: dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, të cilat mund të intensifikohen gjatë menstruacioneve (për shkak të tkurrjes së mitrës dhe në këtë mënyrë prishjes së qetësisë së ligamenteve të saj).

Gjakderdhje traumatike pa dëmtime të konsiderueshme në organet gjenitale femërore

Me një rregullim sipërfaqësor të enëve të gjakut (në veçanti, në muret e vaginës), ato mund të dëmtohen edhe nëse intensiteti i marrëdhënieve seksuale nuk është shumë i theksuar. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të dobësisë së murit vaskular (për shembull, me mungesën e vitaminave të duhura) dhe është një sinjal i sëmundjes vaskulare.

Simptomat: gjakderdhje edhe gjatë marrëdhënieve seksuale jo intensive.

Plagë me origjinë të ndryshme

Plagët e organeve gjenitale femërore të natyrës seksuale janë:

Një shumëllojshmëri e tillë e plagëve në organet gjenitale të femrës gjatë seksit, pa ekzagjerim, mund të konkurrojë me shumëllojshmërinë e tyre gjatë operacioneve ushtarake - përveç se nuk ka dëmtime të valëve të goditjes dhe rrezatimit.

Simptomat: prania e një sipërfaqeje plage, dhimbje në zonën e saj, gjakderdhje.

Hematomat

Mavijosjet (hematoma) janë një nga pasojat më të shpeshta dhe ndoshta më të padëmshme të traumave sipërfaqësore të organeve gjenitale femërore gjatë seksit. Arsyet kryesore për shfaqjen e tyre janë si më poshtë:

• kontakt shumë intensiv, i ngushtë gjatë dashurisë fizike (puthje të shprehura, shtypje, shtrëngim, shtrëngim indesh);
• dobësi e murit vaskular;
• çrregullime të koagulimit të gjakut.

Simptomat: cianozë karakteristike e indeve me kufij relativisht të qartë, ënjtje, dhimbje të moderuar.

Diagnoza e lëndimeve të organeve gjenitale femërore të marra gjatë seksit

Dëmtimet e organeve gjenitale femërore të marra gjatë seksit nuk janë të vështira për t'u diagnostikuar. Nëse një çift paraqitet në një takim, ata zakonisht janë të gatshëm të ndajnë detajet traumatike të marrëdhënies seksuale gjatë së cilës partneri është lënduar. Ekzaminimi i detyrueshëm i një gruaje në një karrige gjinekologjike - në pasqyra dhe gisht. Në disa raste, për të sqaruar diagnozën, do të kërkohen metoda shtesë të ekzaminimit - një ekzaminim dixhital i rektumit, cistoskopia dhe rektoskopia.

Mjekimi

Lëndimet më të lehta (fërkime dhe mavijosje) mund të largohen vetë pa ndërhyrje mjekësore - duhet vetëm të eliminohet faktori traumatik dhe në përgjithësi një trup i shëndetshëm do të shërohet pa ndihmë nga jashtë. Për disa ditë, duhet të përmbaheni nga seksi (kohëzgjatja e regjimit të pushimit varet nga intensiteti i dëmtimit). Më pas aktiviteti seksual mund të rifillojë, duke marrë parasysh gabimet e mëparshme gjatë dashurisë fizike.

Në prani të gjakderdhjes së rëndë, përcaktohet dhe eliminohet burimi i saj (duke përdorur tamponadë ose qepje vaskulare). Rupturat e mureve dhe kamerëve të vaginës, mureve të rektumit dhe fshikëzës kërkojnë qepje në sallën e operacionit. Me dobësim të ligamenteve të mitrës kryhen operacione rindërtuese. Me simptoma kryhet laparotomia me sanitare (pastrim) të zgavrës së barkut dhe qepje të organeve të dëmtuara.

Terapia konservative përdoret sipas indikacioneve:

• në prani të sipërfaqeve të plagës -;
• me thatësi të vaginës - lubrifikantë intime;
• me gjakderdhje pa dëmtim të indeve - barna hemostatike;
• me brishtësinë e mureve të enëve të gjakut, e cila provokon gjakderdhje - barna vazokonstriktive (në veçanti, komplekset e vitaminave).

Parandalimi i dëmtimit gjatë dashurisë fizike

Këshilla nuk është më tepër mjekësore, por jetike: pa një vlerësim të matur të aftësive tuaja, mos u përpiqni të përsërisni truket nga filmi "50 hije gri" dhe të ngjashme.

Nëse tashmë keni një dëshirë për të eksperimentuar - bëjeni gradualisht dhe në mënyrë të moderuar, duke kujtuar se shëndeti fizik është shumë më i rëndësishëm se kënaqësia momentale seksuale. Jini gati për të ndaluar në çdo moment, edhe në një ngritje fantastike të ndjesive. Asnjë orgazmë dhe ndjesi e gjallë nuk ia vlen sa paaftësia e një gruaje. Dhe edhe nëse një partner është gati të kënaqë partnerin e saj me koston e vuajtjes së saj dhe, më keq, shëndetit, një burrë i vërtetë nuk do ta lejojë kurrë këtë.

Gjatë lindjes, shpesh ndodhin lëndime, kryesore prej të cilave janë këputjet e qafës së mitrës. Ato mund të ndodhin për fajin e një gruaje në lindje, një mjeku, me menaxhim jo të duhur të lindjes. Një grua duhet të studiojë paraprakisht shkaqet kryesore të këputjeve, ndërlikimet e mundshme dhe të ndjekë masat parandaluese në mënyrë që fëmija të lindë pa pasoja të pakëndshme.

Çfarë janë këputjet e qafës së mitrës, pse shfaqen gjatë lindjes?

Qafa e mitrës është një kanal, një pjesë e të cilit hapet në zgavrën e mitrës dhe tjetra në vaginë. Gjatë shtatzënisë, qafa e mitrës mbyllet për të mbrojtur fetusin nga faktorët e jashtëm. Me fillimin e kontraktimeve hapet gradualisht, duke filluar nga mitra, ku shtyp koka e foshnjës. Në lindjen e parë, procesi është mjaft i ngadaltë, gjë që shpesh kërkon stimulim.

Derisa kanali të hapet plotësisht, nuk mund të shtyni. Kjo do të çojë në presion të tepërt në mure dhe dëmtim të tyre. Gruaja në lindje duhet të dëgjojë këshillat e mjekut obstetër, i cili merr vendime në varësi të shpejtësisë së hapjes së qafës së mitrës.

Thyerja e qafës së mitrës është një shkelje e integritetit të saj. Shkaqet e këputjeve mund të jenë arbitrare dhe të pavullnetshme. Arsyet kryesore pse shfaqen boshllëqe gjatë lindjes janë:

• trajtim jo i plotë i proceseve inflamatore dhe infeksioneve të traktit gjenital;
• ulje e elasticitetit të indeve;
• prania e plagëve nga këputjet ose operacionet e mëparshme;
• placenta previa në segmentin e poshtëm të mitrës, për shkak të së cilës indet e qafës së mitrës zbuten.

Zakonisht këputjet vërehen te primiparat, veçanërisht nëse janë mbi 30 vjeç. Ka më pak fibra elastike në indet e tyre dhe trakti gjenital nuk mund të shtrihet mirë. Dukuritë e mëposhtme gjatë lindjes mund të çojnë në lëndime:

• qafa e mitrës nuk hapet mjaftueshëm dhe lindja e fëmijëve ndodh me shpejtësi;
• lindja e ngadaltë;
• stimulim me një qafë të mitrës të pahapur;
• shtrydhja e indeve midis kokës dhe kockave të foshnjës (kryesisht me një legen të ngushtë);
• këputje e parakohshme e lëngut amniotik;
• fruti është i madh;
• pozicionimi i gabuar i fëmijës, nxjerrja nga këmbët.

Shpesh mjeku detyrohet të përdorë metoda mekanike për të përfunduar procesin, si p.sh. përdorimi i pincës, ekstraktuesi me vakum etj. Kjo zakonisht çon në këputje.

Shkallët e këputjeve dhe simptomat shoqëruese

Këputja mund të ndodhë në njërën ose të dyja anët e qafës së mitrës. Ka raste të ndarjes së plotë të kanalit nga mitra. Sipas madhësisë dhe natyrës së këputjes së qafës së mitrës, dallohen 3 shkallë të saj:

• 1: çarje të vogla në njërën anë. Kur kanali shtrihet, muret bëhen më të holla, gjë që shkakton lot deri në 1-1,5 cm. Kjo zakonisht ndodh nëse një grua shtyn gjatë lindjes para fillimit të periudhës së tendosjes. Simptomatologjia shprehet me gjakderdhje të vogël. Me kalimin e kohës, ajo mund të bëhet më intensive me shfaqjen e dhimbjeve ngërçe në pjesën e poshtme të barkut.
• Së dyti: dëmtime deri në 2 cm.Ndodhin kur madhësia e fetusit nuk përputhet me volumin e legenit. E mundur kur zgjidhni metodën e gabuar të lindjes për shkak të parametrave të llogaritur gabimisht të fëmijës sipas rezultateve të ultrazërit.
• E treta: këputje obstetrike (e detyruar). Kanali është i grisur në të gjithë gjatësinë. Dëmtimi prek jo vetëm qafën e mitrës, por edhe vaginën. Shkarkimi i gjakut është i bollshëm, me mpiksje. Simptomat shoqëruese - zbardhje e lëkurës, rritje e rrahjeve të zemrës, ulje e presionit të gjakut, djersë e ftohtë.

Llojet e çarjeve të qafës së mitrës mund të shihen në foto. Taktikat e trajtimit varen nga shkalla e dëmtimit. Mjeku obstetër ekzaminon dhe diagnostikon këputjet pas përfundimit të lindjes dhe lirimit të placentës. Deformimet e pavërejtura kërcënojnë me infeksione, plagë dhe pasoja të tjera të pakëndshme. Më e vështira për t'u identifikuar lezione të vogla (deri në 1 cm), të cilat mund të mos rrjedhin as gjak.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza bëhet direkt në dhomën e lindjes menjëherë pas lindjes së të porsalindurit. Gjatë ekzaminimit përdoren pasqyra dhe palpohet zgavra e mitrës dhe barku. Kur zbulohet gjakderdhja, përcaktohet koha e shfaqjes së tyre. Bazuar në diagnozën, përshkruhet trajtimi.

Karakteristikat e trajtimit të këputjeve të qafës së mitrës

Prishjet e qafës zakonisht riparohen me operacion. Me manipulimet mjekësore të kryera siç duhet, rikuperimi ndodh shpejt dhe pa komplikime.

Rupturat ndodhin kryesisht në fazën e dytë të procesit të lindjes. Pas lindjes së foshnjës, gjakderdhja ndalet dhe ndihma ndodh menjëherë. Përndryshe, humbja e rëndë e gjakut dhe shoku hemorragjik janë të mundshme.

Trajtimi varet nga ashpërsia e dëmtimit. Çarjet deri në 5 mm dhe lezionet sipërfaqësore shpesh shërohen vetë dhe nuk kërkojnë qepje. Lotët e shkallës 1 dhe 2 qepen me fije të veçanta të vetë-thithshme. Shërimi zgjat deri në 3 javë. Trajtimi mjekësor shtesë nuk është i përshkruar. Heqja dorë e detyrueshme nga aktiviteti seksual për 2-3 muaj.

Me plagë të thella, të shoqëruara me këputje të indit dhjamor, kryhet operacioni abdominal. Me gjakderdhje të rëndë, është e rëndësishme ta ndaloni atë sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse kërkohet rinovimi i gjakut, tregohet futja e zëvendësuesve të gjakut ose transfuzioni. Kompleksi i trajtimit përfshin ilaçe për të parandaluar inflamacionin dhe për të rritur imunitetin.

Qepjet e jashtme shërohen për disa javë. Kujdesi për ta përfshin lubrifikimin me peroksid dhe jeshile të shkëlqyeshme. Në maternitet këtë e bën infermierja dhe pas daljes nga vetë gruaja. Ju gjithashtu duhet të ndiqni rekomandimet e përgjithshme:

• vishni të brendshme të lirshme pambuku;
• bëni periodikisht banja ajri, shtrirë në një shtrat pa liri;
• lani pas çdo vizite në tualet, përdorni sapun dy herë në ditë;
• lani me kujdes shtresën e jashtme, mos e fërkoni, mos e fshini (lejohet të zhytet me një peshqir);
• parandaloni mbipopullimin e fshikëzës, e cila ushtron presion mbi mitër dhe e pengon atë të tkurret.

Pasojat e këputjeve dhe ndërlikimet e mundshme në rast të terapisë së parakohshme

Këputjet e diagnostikuara dhe të kuruara në kohë nuk kanë një efekt të dëmshëm në proceset e brendshme të trupit. Patologjia e nëntrajtuar kërcënon me shfaqjen e erozionit dhe inflamacionit, që mund të çojë në kancer ose komplikime të lindjes së ardhshme. Në veçanti, mund të provokojë një abort ose lindje të parakohshme. Pasoja të tjera fatkeqe janë gjithashtu të mundshme. Ato varen nga shkalla e dëmtimit të qafës së mitrës dhe cilësia e kujdesit të ofruar:

• mbytje që provokon shfaqjen e endometritit, sepsës, e cila mund të kërkojë heqjen e plotë të mitrës;
• shfaqja e ulcerave;
• everzioni i qafës së mitrës për shkak të dhëmbëzave arbitrare (pa qepje);
• neoplazi.

Nëse këputja e kanalit shoqërohet me dëmtim të perineumit, ndodhin pasojat e mëposhtme:

• hematoma, edemë;
• çrregullime të sistemit urinar, rektumit;
• humbja e ndjeshmërisë;
• formimi i mbresë në perineum;
• divergjenca e qepjeve.

Parandalimi i këputjeve gjatë lindjes

Për të shmangur pasojat e pakëndshme, nuk duhet të humbni durimin dhe t'i bindeni mjekut obstetër. Ju nuk mund të shtyni nëse nuk kishte komandë. Në shumicën e rasteve, një hendek ndodh kur rekomandimet mjekësore nuk respektohen. Meqenëse shfaqja e komplikimeve gjatë lindjes varet edhe nga gjendja e gruas, së pari duhet të përgatisni:

• regjistrimi me kohë për shtatzëninë;
• t'i nënshtrohen të gjitha ekzaminimeve të përcaktuara, të bëjnë teste;
• merrni vitamina dhe qetësues, nëse rekomandohet nga një mjek;
• përjashtoni ushtrimet e rënda fizike;
• Ushqim i shendetshem;
• pushoni plotësisht;
• bëni masazh perineal;
• ushtrimi i muskujve (relaksim, tkurrje);
• merrni kurse përgatitore për lindjen e fëmijëve.

Sigurohuni që të merrni pjesë në ushtrime të frymëmarrjes. Frymëmarrja e duhur në çdo fazë redukton dhimbjen dhe ndihmon për t'u fokusuar në procesin e lindjes.

Mjekët përshkruajnë antispazmatikë ose qetësues kundër dhimbjeve për parandalim. Kur përdorni mjete ose e hiqni fëmijën nga këmbët, në shumicën e rasteve ndodhin lëndime. Shkalla e tyre varet nga saktësia dhe profesionalizmi i mjekut obstetër.

Nëse një grua në lindje ka pasur tashmë boshllëqe në lindjet e mëparshme, erozion ose çrregullime të tjera në traktin gjenital, rreziku i një hendeku rritet. Në disa raste, për të mos provokuar atë, përshkruhet një operacion cezarian.

Jo faktori i fundit në planifikimin e shtatzënisë dhe përgatitjen për lindjen e fëmijës nuk është gjendja emocionale e një gruaje. Është e rëndësishme të mos jeni nervoz, të përshtateni me më të mirën, të shmangni mendimet negative dhe të përqendroheni në përgatitjen për procesin e lindjes së fëmijëve.

- shkelje të integritetit anatomik të indeve të qafës së mitrës ose trupit të mitrës, për shkak të ndikimit të faktorëve mekanikë, kimikë, termikë, rrezatues dhe të tjerë. Dëmtimi i mitrës zakonisht shoqërohet me gjakderdhje, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut; formimi i mundshëm i fistulave. Në të ardhmen, lëndime të tilla mund të çojnë në abort ose infertilitet. Dëmtimi i mitrës zbulohet duke përdorur një ekzaminim gjinekologjik, cervikoskopi, histeroskopi, ultratinguj, laparoskopi diagnostike. Taktikat e trajtimit (konservatore ose kirurgjikale) varen nga lloji i faktorit demtues dhe natyra e demtimit.

Informacion i pergjithshem

Dëmtimi i mitrës - lloje të ndryshme lëndimesh, që çojnë në formimin e defekteve anatomike dhe mosfunksionim të organit. Ato janë më të zakonshme gjatë ndërhyrjeve mjekësore dhe lindjes, por mund të ndodhin edhe jashtë këtyre ngjarjeve. Lëndimet e mitrës në gjinekologji përfshijnë mavijosje, këputje, perforime, fistula, rrezatim, lëndime kimike dhe termike. Lëndimet e mitrës shpesh kërkojnë kujdes urgjent, pasi shoqërohen me gjakderdhje, goditje dhimbjeje, infeksion dhe në të ardhmen mund të çojnë në çrregullime të rënda riprodhuese. Lëndimet e lindjes konsiderohen në detaje nga ne veç e veç, pasi ato kanë shkaqet dhe karakteristikat e tyre. Për sa i përket dëmtimeve të organeve gjenitale të brendshme të shoqëruara me mavijosje, manipulime intrauterine, operacione ose marrëdhënie seksuale, ato përbëjnë afërsisht 0.5% të të gjitha shkaqeve të shtrimit në spitalet gjinekologjike.

Shkaqet e dëmtimit të mitrës

Mavijosjet e mitrës janë më të zakonshme tek gratë shtatzëna; ato mund të shkaktohen nga një rënie, një goditje në bark me një objekt të mprehtë ose një aksident automobilistik. Fistulat abdominale-uterine, veziko-uterine, uretero-uterine mund të ndodhin për shkak të lëndimeve të lindjes, ndërhyrjeve kirurgjikale me shërim sekondar të plagëve, dëmtimit jatrogjen të fshikëzës ose ureterëve gjatë operacioneve gjinekologjike, prishjes së tumoreve malinje, ekspozimit ndaj rrezatimit etj.

Dëmtimet termike dhe kimike të mitrës janë të rralla. Lëndimet termike zakonisht ndodhin në lidhje me larje me solucione shumë të nxehta. Dëmtimi kimik i mitrës mund të shkaktohet nga përdorimi i agjentëve kaustikë (nitrat argjendi, acidi acetik ose nitrik), si dhe nga futja e qëllimshme e kimikateve në zgavrën e mitrës me qëllim të abortit kriminal.

Llojet e dëmtimit të mitrës

Kontuzion i mitrës

Rreziku i një dëmtimi të tillë të mitrës rritet tek gratë shtatzëna në raport me rritjen e moshës gestacionale. Mavijosjet e izoluara të mitrës mund të provokojnë abort spontan në çdo kohë, shkëputje të parakohshme të placentës ose lindje të parakohshme. Këto komplikime zakonisht tregohen nga rrjedhjet e përgjakshme nga trakti gjenital, dhimbje barku, rritja e tonit të mitrës. Në rast të dëmtimit të vileve korionike, mund të zhvillohet transfuzioni feto-maternal, në të cilin gjaku i fetusit hyn në gjakun e gruas shtatzënë. Kjo gjendje është e rrezikshme nga zhvillimi i anemisë fetale, hipoksisë fetale, si dhe vdekjes intrauterine. Me trauma të rënda të topitura në bark, këputjet e mëlçisë, shpretkës dhe mitrës janë gjithashtu të mundshme, në lidhje me të cilat zhvillohet gjakderdhja masive intra-abdominale.

Për të përcaktuar ashpërsinë e dëmtimit, gjendjen e gruas shtatzënë dhe fetusit, krahas studimeve tradicionale fizike dhe laboratorike, kryhet ekzaminimi gjinekologjik, ekografia e mitrës dhe fetusit, CTG. Për të zbuluar gjakun në zgavrën e legenit, kryhet kuldocenteza ose lavazh peritoneal.

Trajtimi i lëndimeve të mitrës dhe pasojat e tyre kryhet duke marrë parasysh ashpërsinë e dëmtimit dhe moshën e shtatzënisë. Me mavijosje të lehta dhe shtatzëni të hershme, mund të kryhet monitorim dinamik me kontroll me ultratinguj dhe monitorim CTG. Në kushtet e shtatzënisë afër afatit të plotë, shtrohet çështja e lindjes së hershme. Nëse gjendet gjak në zgavrën e barkut, bëhet laparotomia emergjente, ndalet gjakderdhja dhe qepen organet e dëmtuara. Transfuzioni feto-maternal mund të kërkojë transfuzion gjaku intrauterin.

Çarje të mitrës

Kërcimet e vogla të qafës së mitrës mund të jenë asimptomatike. Me defekte të gjera dhe të thella, shfaqet shkarkimi i përgjakshëm i një ngjyre të kuqe të ndezur: gjaku mund të rrjedhë me rrjedhje ose të dalë me mpiksje. Prishjet e qafës së mitrës zakonisht njihen klinikisht ose kur ekzaminohet qafa e mitrës në pasqyra. Me lëndime të tilla, qepjet e catgut aplikohen në qafën e mitrës. Nëse një dëmtim i tillë i mitrës nuk zbulohet në kohën e duhur ose nuk qepet siç duhet, në të ardhmen ato mund të ndërlikohen nga formimi i një hematome në parametri, cerviciti, endometriti pas lindjes, ektropion dhe erozioni i qafës së mitrës.

Perforimi i mitrës

Kur muri i mitrës shpohet me një instrument kirurgjik, zhvillohet gjakderdhja intra-abdominale ose e përzier. Pacientët në të njëjtën kohë ndjejnë një dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të barkut, ankohen për njolla, marramendje dhe dobësi. Me gjakderdhje masive të brendshme, vërehet hipotension arterial, takikardi dhe zbehje e lëkurës. Së bashku me dëmtimin e mitrës, mund të ndodhë dëmtimi i fshikëzës ose zorrëve. Komplikacioni më i zakonshëm i perforimit të mitrës është peritoniti.

Perforimi i murit të mitrës mund të njihet edhe gjatë manipulimit intrauterin me shenja karakteristike (ndjenja e “dështimit” të instrumentit, vizualizimi i sytheve të zorrëve, etj.). Diagnoza në këtë rast konfirmohet nga të dhënat e histeroskopisë, ultrazërit transvaginal të organeve të legenit. Metoda kryesore e trajtimit të lëndimeve depërtuese të mitrës është kirurgjikale (qepja e hendekut, histerektomia subtotal ose totale).

Fistula të mitrës

Fistulat abdouterine lidhin zgavrën e mitrës me murin e përparmë të barkut dhe janë të jashtme. Dalja e traktit fistuloz shpesh hapet në zonën e qepjes ose mbresë pas operacionit. Prania e një fistula mbështetet nga infiltrimi inflamator i traktit fistuloz. Manifestohet me lëshimin periodik të gjakut dhe qelbës përmes hapjes së lëkurës së fistulës. Fistulat zbulohen gjatë ekzaminimit dhe histeroskopisë. Trajtimi - heqja e traktit fistuloz dhe qepja e mitrës.

Shenjat kryesore të fistulës vezikouterine janë menuria ciklike (simptomë e Jusifit), dalja e urinës nga vagina, simptomë e "vendosjes" së një rryme të urinës kur formohen mpiksje gjaku në fshikëz, amenorrea dytësore. Fistulat uretero-uterine manifestohen me rrjedhje të urinës nga vagina, dhimbje shpine, ethe për shkak të hidroureteronefrozës. Fistulat urogjenitale zbulohen gjatë ekzaminimit të vaginës në pasqyra, cistoskopisë, histerografisë. Mjekimi - mbyllja kirurgjikale e fistulave (fistuloplastika), ureteroplastika.

Fistulat uterointestinale mund të jenë rezultat i perforimit të mitrës me dëmtim të zorrëve, një depërtim në zorrë i një abscesi që u zhvillua pas një miomektomie konservative ose seksion cezarian. Ecuria e fistulave intestinale-uterine me origjinë inflamatore është e përsëritur. Para depërtimit të abscesit në zorrën e trashë, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut, hipertermia, të dridhurat, tenesmusi rriten. Mukusi dhe qelbi shfaqen në jashtëqitje. Pas zbrazjes së abscesit, gjendja e pacientit përmirësohet. Megjithatë, për shkak të faktit se hapja fistuloze fshihet shpejt, qelbi shpejt grumbullohet përsëri në zgavrën e abscesit, gjë që shkakton një përkeqësim të ri të sëmundjes.

Për diagnostikim përdoret ekzaminimi i vaginës me ndihmën e pasqyrave, ekografia e kombinuar gjinekologjike, ekzaminimi rektovaginal, sigmoidoskopia, fistulografia, CT dhe MRI e legenit të vogël. Taktikat për këtë lloj patologjie janë vetëm kirurgjikale; përfshin fazat "intestinale" dhe "gjinekologjike". Detajet e ndërhyrjes përcaktohen nga mjeku gjinekolog dhe proktologu operativ. Ekcizioni i indeve nekrotike dhe rivendosja e integritetit të zorrëve zakonisht kombinohet me amputim supravaginal ose ekstirpim të mitrës.

Dëmtime kimike dhe termike të mitrës

Në periudhën akute pas dëmtimit të mitrës të këtij lloji, zhvillohet një klinikë e endomyometritit. Të shqetësuar për rritjen e temperaturës së trupit, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, ndonjëherë - njolla të shkaktuara nga refuzimi i mukozës së mitrës të ndryshuar nekrotikisht. Lëndime të tilla mund të ndërlikohen nga peritoniti dhe sepsis. Pas shërimit të lëndimeve termike dhe kimike, mund të formohen ndryshime cikatrike në qafën e mitrës, atresia e kanalit të qafës së mitrës, sinekia intrauterine. Në periudhën e largët, zhvillimi i sindromës hipomenstruale ose amenorrhea, infertiliteti ka të ngjarë.

Diagnoza bazohet në sqarimin e anamnezës (zbulimi i faktit të futjes së solucioneve të nxehta ose kimikateve në vaginë), ekzaminimi i qafës së mitrës në pasqyra, ultrazërit gjinekologjik. Trajtimi - detoksifikimi dhe terapia me antibiotikë. Me zhvillimin e peritonitit, kryhet laparotomia, higjiena dhe kullimi i zgavrës së barkut; me demtime te gjera nekrotike te uterusit-ektirpim i organit. Në të ardhmen, për të rivendosur kalueshmërinë e kanalit të qafës së mitrës, kryhet bougienage e tij. Në sindromën Asherman indikohet ndarja histeroskopike e synechiave.

Këputja e qafës së mitrës gjatë lindjes: shkaqet dhe pasojat

Këputja e qafës së mitrës është një nga ndërlikimet e lindjes. Një grua mund të mos ndjejë dhimbje nëse dëmi nuk është shumë i rëndësishëm, por kjo nuk do të thotë se kjo situatë nuk ia vlen t'i kushtohet vëmendje. Menjëherë pas lindjes së fëmijës, mjeku kryen një ekzaminim gjinekologjik dhe nëse ka boshllëqe gjatë lindjes, ato qepen.

Nëse nuk qepni me kujdes, kjo kërcënon me një sërë problemesh në të ardhmen:

• ektropion (ektropion i mukozës së qafës së mitrës), i cili do të jetë një burim konstant i inflamacionit, rrjedh gjak kur preket, përfshirë gjatë marrëdhënieve seksuale;
• do të ketë një kërcënim të çarjes së indeve gjatë lindjeve të mëvonshme, në parim, një mundësi e tillë tashmë ekziston me një shkallë serioze të këputjes së qafës së mitrës;
• pamjaftueshmëria isthmic-qafës së mitrës - një qafë e dëmtuar rëndë nuk do të jetë në gjendje të qëndrojë e mbyllur deri në fund të periudhës së shtatzënisë së fëmijës, do të ketë një kërcënim të abortit spontan në fazat e mëvonshme dhe lindjes së parakohshme.

Komplikime të tilla të këputjes së qafës së mitrës gjatë lindjes janë shumë të zakonshme. Për të lindur një fëmijë, gratë qepen, qafa është qepur, pasi ajo fillon të lëmohet dhe hapet para kohe. Vërtetë, kjo nuk ndihmon gjithmonë ... Por në një mënyrë apo tjetër, lindja pas një këputjeje të qafës së mitrës mund dhe duhet të jetë e natyrshme nëse nuk ka indikacione për një seksion cezarian. Dhe qepjet hiqen në rreth 37-38 javë. Ose më herët, nëse kontraktimet kanë filluar, ose lëngu amniotik është larguar.

Shkaqet e çarjeve të qafës së mitrës gjatë lindjes janë të ndryshme, ndonjëherë mund të parandalohen, e ndonjëherë jo. Ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të veprimeve joprofesionale të mjekëve dhe mamive. Pra, shpesh mjekët përpiqen të "hapin" me dorë qafën e mitrës në 10 centimetrat e dëshiruar dhe të dëmtojnë indet.

Arsyet e tjera:

• cerviciti, kolpiti janë procese infektive;
• dëmtimi i qafës së mitrës, plagët që vijnë nga abortet, procedurat diagnostike, trajtimi i erozionit dhe displazisë, veçanërisht në rastin e konizimit dhe diatermoelektrokagulimit - "kauterizimi" i erozionit me rrymë elektrike;
• legen i ngushtë i nënës;
• një fetus i madh, për shkak të kësaj, ndodhin edhe këputje të perineumit gjatë lindjes;
• lindja e shpejtë dhe e shpejtë, veçanërisht nëse foshnja del në pozicionin e gabuar;
• ngurtësia (joelasticiteti, shtrirja e dobët) e qafës - kjo ndodh si tek vajzat e reja ashtu edhe tek gratë e pjekura;
• përpjekjet e hershme, gruaja fillon të shtyjë, kur përgatitja e qafës së mitrës për lindjen e fëmijës nuk ka përfunduar, nuk ka zbulim të nevojshëm;
• përdorimi i pincës obstetrike, plumbash, nxjerrja me vakum të fetusit dhe manipulime të ngjashme;
• hidrocefalus fetal.

Siç mund ta shihni, lindja pa këputje nuk është gjithmonë e mundur. Por një grua mund të bëjë ende diçka për të zvogëluar rrezikun e lindjes patologjike. Kjo është për t'i kushtuar vëmendje shkarkimit vaginal - në fund të fundit, ato janë simptoma kryesore e procesit inflamator, i cili mund të bëhet një nga provokuesit e këputjeve. Natyrisht, mbikëqyrja e rregullt tek gjinekologu është e detyrueshme. Dhe akoma më mirë - një vizitë në një shkollë për nënat e reja, ku ata do të flasin për këputjet e qafës së mitrës gjatë lindjes dhe si t'i parandaloni ato. Është e nevojshme të mësoni paraprakisht frymëmarrjen e duhur, e cila do të ndihmojë në frenimin e përpjekjeve të parakohshme. Për ta mësuar shpejt këtë, duke qenë tashmë në zënka, rrallë dikush ia del mbanë.

Nëse një grua ka pasur këputje të komplikuara të qafës së mitrës, domethënë kalimin në muret e vaginës, të cilat kanë një zonë të madhe, duhet të bëhet një ekzaminim i plotë nga një gjinekolog përpara një shtatzënie të re. Shpesh në raste të tilla, së pari duhet të bëni një korrigjim kirurgjik, ky është një trajtim i tillë për këputjen e qafës së mitrës, dhe vetëm atëherë, pas një kohe, planifikoni konceptimin. Në këtë rast, kolposkopia duhet të jetë normale. Do të ishte e dobishme të bëhej një ekografi, në të cilën mjeku mund të ekzaminojë plagët dhe të sugjerojë mundësinë e problemeve gjatë shtatzënisë.

Pothuajse gjithmonë, këputjet e qafës së mitrës gjatë lindjes kanë pasoja të një lloji apo tjetër. Por nuk keni nevojë të mërziteni. Gjëja kryesore është të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë. Dhe lindi një specialist të besuar.