Gardnerella qadınlarda necə özünü göstərir. Qadınlarda gardnerellyozun simptomları və müalicə rejimi

Qardnerellyoz kişilərdə və qadınlarda vaginal gardnerella ilə əlaqəli sidik-cinsiyyət sisteminin kəskin iltihabi xəstəliyidir. Xəstəliyin törədicisi vaginal mikrofloranın bir hissəsi olan gardnerella anaerob bakteriyadır (canlı mikroorqanizmlərin 1%-dən az hissəsi). Mikrofloranın tərkibindəki dəyişiklik kandidoz, gardnerellyoz və qadın reproduktiv sisteminin digər qeyri-iltihabi xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Bakteriya, vajinadakı normal floranı məhv edərək sürətlə çoxalmağa qadir olan fakultativ anaeroblara aiddir. Mikroorqanizm standart antibiotiklərə davamlıdır, bu da xəstəlik baş verdikdə terapiyanı çətinləşdirir.

Qardnerellyoz çoxlu cinsi partnyorları olan qadınlarda yaygındır. Xəstəlik cinsi yolla ötürülür, çünki infeksiyanın daşıyıcısı kişilərdir. Təmas-məişət paylanması mexanizmi çətin ki.

Şəkil

Gardnerellyozun simptomları

Qadınlarda simptomlar

Gardnerellosis diaqnozu qoyulan xəstələrin yarısında xəstəliyin klinik mənzərəsi yoxdur. Bununla belə, bu qadınlar daşıyıcı olduqları üçün kişilər üçün infeksiya mənbəyinə çevrilir, həm də öz yeni doğulmuş körpələri üçün təhlükə yaradır.

Xəstəliyin simptomları:

vajinadan ağ və ya sarımtıl rəngli çoxlu axıntı;
xoşagəlməz axıntı qoxusu və vajinada (çürük balıqları xatırladır);
vajinada subyektiv hisslər (qaşınma və yanma);
idrar zamanı və ya dərhal sonra yanma.

Qaratoyuqdan (vaginal kandidoz) fərqli olaraq, gardnerellyozdan axıntı pendirli lövhəyə bənzəmir. Bundan əlavə, cinsi əlaqə zamanı və ya sonrasında heç bir ciddi narahatlıq yoxdur.

Kişilərdə simptomlar

Qadınlar tərəfindən yoluxmuş kişilər xəstəliyin asemptomatik daşıyıcılarıdır və qardnerellyoz xəstəliyinə tutulduqlarından belə xəbərsizdirlər. Bu, mikroorqanizmin vajinada mövcud olan, lakin kişilərdə çatışmazlığı olan skuamöz epitel hüceyrələrini yoluxdurması ilə bağlıdır.

Kişilərdə qardnerellyoz toxunulmazlığın güclü azalması zamanı baş verir. Xəstəlik uretritin tipik əlamətləri ilə özünü göstərir:

idrar edərkən narahatlıq;
iltihablı hadisələr (şişkinlik və hiperemiya);
uretradan axıdılması;
uretrada qaşınma və yanma.

Bu əlamətlər zəif ifadə edilir və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunda tam şəkildə özünü göstərir.

Bəzən kişilərdə prostatit - prostat vəzinin iltihabı və ya balanopostit - penisin başının və sünnət dərisinin hər iki qatının iltihabı inkişaf edir. Bununla belə, patologiyanın bu cür variantları zəif və ləng simptomlarla xarakterizə olunur.

Gardnerellyozun müalicəsi

Gardnerellosis üçün müalicə rejimi iki mərhələdən ibarətdir:

Birinci mərhələdə genital traktda həddindən artıq miqdarda gardnerella məhv edilir. Buna görə də, müalicənin başlanğıcında əsas dərmanlar 7-10 gün ərzində gel, məlhəm və ya vaginal tablet şəklində yerli istifadə üçün təyin olunan xüsusi antibiotiklər metronidazol və klindamisidir.

Hamilə qadınların antibiotiklərlə müalicəsi fərqlidir: birinci trimestrdə terapiya ampisilinlə, ikincisində isə metronidazol ilə aparılır. Hamilə qadınlara klindamisin təyin edilməməlidir, çünki fetusa toksik təsir göstərir. Müalicə körpə doğulana qədər təxirə salınmamalıdır, çünki infeksiya vaxtından əvvəl doğuşa və ana və uşağın sağlamlığında ağırlaşmalara səbəb olur.

Patogen bakteriyaların məhv edilməsindən sonra müalicənin ikinci mərhələsində antibiotik terapiyası nəticəsində zədələnmiş vajinanın normal mikroflorası bərpa olunur. Bu məqsədlə tərkibində laktobasil olan vaginal süpozituarlar təyin edilir:

Asilakt;
laktonorm;
Laktobakterin.

Bəzən oral dərman da mümkündür. Nəticə əldə etmək üçün pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Müalicə zamanı pəhrizdən xaric edin:

ədviyyatlı və qızardılmış yeməklər;
spirt;
şirin.

Bundan əlavə, pəhrizə daha çox laktobacilli olan fermentləşdirilmiş süd məhsulları əlavə olunur: qatıqlar və kefirlər.

Bəzən bakterial vaginozun fonunda qadınlarda bağırsaq disbakteriozu inkişaf edir. Profilaktika məqsədi ilə probiyotiklər kursu təyin edilir:

Linex;
enterogermina;
Bifidumbakterin.

İmmunomodulyatorları təyin etmək də faydalıdır, çünki xəstəlik tez-tez zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda baş verir. Bir qayda olaraq, təbii əsaslı preparatlar (məsələn, echinacea) istifadə olunur.

Müalicə zamanı cinsi əlaqə qadağandır. Qardnerellyozun effektiv müalicəsinin açarı təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün cinsi partnyorun müayinəsidir.

Terapiyanın effektivliyinin monitorinqi başlandıqdan 10 gün sonra aparılır, zəruri hallarda hazırlıqlar düzəldilir.

Gardnerellyozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Evdə gardnerellosis otlar və bitkilərlə müalicə olunur. Dərmanlar asanlıqla hazırlanır, alternativ müalicənin müsbət nəticələri isə tez görünür.

Qardnerellyozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi üçün altı məşhur resept var:

100 q çobanyastığı ilə 100 q adaçayı və eyni miqdarda kalendula qarışdırın. 300 q kolleksiyanı 2 litr su ilə tökün və 30 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın. Hazırlanmış mayeni sərinləyin və duş üçün istifadə edin. Bir duş proseduru üçün - ən azı 100 ml müalicəvi maye.
100 q quru əczaçılıq çobanyastığını 1 litr qaynar suda buxarlayın, 60 dəqiqə kənara qoyun, süzün və suvarma üçün istifadə edin. Alət zərərli bakteriyaları məhv etməyə və bədəni gücləndirməyə kömək edəcəkdir.
Qardnerellyozun başlanğıcından sonra palıd qabığının köməyi ilə yuyulmaq məsləhət görülür - 200 q xammalı 1 litr qaynar su ilə tökün, yarım saat orta istilikdə bişirin və süzün. Douching üçün hər dəfə bu dərmandan 1 stəkan istifadə edin. Gün ərzində ən azı 2 belə prosedur edin.
50 q elecampane kökü eyni miqdarda yovşan otu, biyan kökləri və moruq yarpaqları ilə qarışdırılır. 100 q kolleksiyanı 1 litr qaynar suda buxarlayın və 9 saat kənara qoyun. Yaranan tutarlılığı gündə iki dəfə duş üçün istifadə edin.
Eyni miqdarda, əzilmiş bergeniya kökünü yonca çiçəkləri ilə qarışdırın; evkalipt yarpaqları; tansy çiçəkləri; ayı yarpaqları; qış yaşıl ot; koltsfoot yarpaqları; nanə otu və quzu otu. 2 xörək qaşığı əzilmiş qarışığı 1 litr qaynar su ilə tökün və bir gecədə kənara qoyun. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə yarım stəkan üçün belə bir vasitə içmək lazımdır.
Bədəni gücləndirmək və bakterial vaginozda faydalı iz elementləri ilə doyurmaq üçün kalendula çayı tövsiyə olunur. 1 litr qaynar su ilə 100 q kalendula tökün və mayenin soyumasını gözləyin. Bu çayı gün ərzində ilıq içə bilərsiniz. Müsbət nəticələr adətən tez görünür.

Qardnerellyozun səbəbləri

Qardnerellyoz vaginal mikrofloranın tərkibi dəyişdikdə baş verir. Bu orqanda yaşayan faydalı mikroorqanizmlərin (laktobasilli) sayı azalır, şərti olaraq patogen, patogen bakteriyaların sayı artır. Bu balanssızlıq həm daxili, həm də xarici səbəblərdən yarana bilər.

Daxili səbəblər

bədəndə hormonal dəyişikliklər;
toxunulmazlığın azalması;
xroniki yorğunluq, həddindən artıq iş, stress;
genitouriya sisteminin iltihabi prosesləri;
bağırsaq disbiozu.

Xarici səbəblər

qidalanma;
antibiotiklər və hormonal dərmanlar qəbul etmək;
ətirli gigiyena məhsullarının istifadəsi;
sıx sintetik alt paltar geymək;
cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
qorunmayan əlaqə;
zöhrəvi xəstəliklər.

Xəstəlik xəstə anadan uşağına, adətən qız uşağına doğuş zamanı keçir, lakin yeni doğulmuş uşaqlara belə diaqnoz qoyulmur. Xəstəliyin əlamətlərinin qarşısını almaq üçün körpəyə dərman müalicəsi təyin edilir.

Qardnerellyozla yoluxma ehtimalı cinsi əlaqədə olan, tez-tez partnyorlarını dəyişən və kontrasepsiya baryer növlərinə məhəl qoymayan qadınlarda artır. Vaginal məhsulların və doğuşa nəzarət həblərinin tez-tez istifadəsi səbəbindən mikrofloranın təbii tarazlığı da pozulur.

Qardnerellyozun ağırlaşmaları

Əksər xəstələrdə gardnerellyoz ağırlaşmalara səbəb olmur və antibiotik müalicəsi kursundan sonra tez yox olur. Ancaq bəzən xəstəlik təhlükəli nəticələr verir. Müalicə olunmayan və ya xroniki qardnerellyoz aşağıdakılara səbəb olur:

endometrit;
salpinqit;
pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri.

Qardnerellyoz hamiləlik dövründə ağırlaşmalara səbəb olur, o cümlədən:

membranların vaxtından əvvəl yırtılması;
vaxtından əvvəl doğuş;
xorioamnionit;
doğuşdan sonrakı endometrit.

Bundan əlavə, gardnerellosis HİV və digər cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riskini artırır.

Qardnerellyozun diaqnozu

Qadınlarda gardnerellyozun diaqnozu üçün vaginal selikli qişanın sekresiya və desquamated hüceyrələrinin laboratoriya tədqiqatlarından istifadə olunur. Xəstəliyin mövcudluğu vaginal mühitin turşuluğunun 4,5 pH-dən yuxarı artması, anaerob bakteriyaların sayının artdığını təsdiqləyən müsbət amin testi, həmçinin vaginal epitelin desquamated hüceyrələrində Gardnerella vaginalis mikroorqanizmlərinin aşkarlanması ilə göstərilir. .

Özlüyündə patogen bir bakteriyanın olması hələ gardnerellyozun bir əlaməti deyil, çünki sağlam bir insanda az miqdarda patogen mikroorqanizm də icazə verilir.

Qadınlarda qardnerellyozun kəmiyyət təyini üçün informativ üsul PCR texnologiyasıdır (polimer zəncirvari reaksiya), kişilərdə gardnerellyozun diaqnozunda sidik, sperma, sidik-cinsiyyət yollarının və prostat sekresiyasının analizi üçün də istifadə olunur. 100%-ə qədər PCR həssaslığı.

Diferensial Diaqnoz

Qardnerellyozu oxşar simptomlarla genitouriya sisteminin digər xəstəlikləri ilə fərqləndirirəm:

cinsiyyət orqanlarının mantar infeksiyası;
trichomoniasis;
gonoreya;
qeyri-spesifik iltihabi proses.

Qardnerellyozun proqnozu və qarşısının alınması

Qardnerellyozun müalicəsinə vaxtında başlanarsa, 2-4 həftədən sonra vaginal mikroflora bərpa olunur. Qardnerellyoz müalicə olunmazsa, risk artır:

əlavələrin iltihabı;
sonsuzluq;
vaxtından əvvəl doğuş;
hamiləlik zamanı ağırlaşmalar.

Qardnerellyozun qarşısının alınması stressin, hipotermiyanın, duşun olmaması, həmçinin sağlam yuxu, düzgün qidalanma, havada gəzmək, pambıq alt paltarı geyinmək, təsadüfi cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etməyi nəzərdə tutur. Vaginal mikrofloranın vəziyyəti üçün vaxtaşırı bir ginekoloq tərəfindən müayinə edilməli və bir pozuntu baş verərsə, müalicə kursu ilə düzəldin.

Qardnerelloza qarşı profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

bir cinsi partnyorun olması;
intrauterin vasitələrdən istifadədən imtina;
cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslərin qarşısının alınması;
ciddi göstərişlərə görə antibiotiklərin istifadəsi, sonra disbakteriozun düzəldilməsi;
cinsi fəaliyyətin çox erkən başlamasının istisna edilməsi.

"Gardnerellosis" mövzusunda suallar və cavablar

Salam. PCR nəticəsində ərimdə gardnerella və ureaplasma parvum aşkar edildi. Həkim Gardnerellin müalicəyə ehtiyac olmadığını söylədi, lakin ureaplasma mümkündür (baxmayaraq ki, parvum təhlükəli deyil), amma uşaqları planlaşdırırıqsa, müalicə etmək daha yaxşıdır. Ona, mənə və Linexə sxem üzrə 10 gün müddətinə antibiotik Unidox Solutab təyin etdilər. Sual: Gardnerella üçün testdən keçməliyəmmi? Mən başa düşdüyüm kimi, qadınlar onunla davranmalıdır. Hələ antibiotik almağa başlamamışam.

Bu, təkrar infeksiyanın qarşısını almaq üçün lazımdır və hamiləliyi planlaşdırarkən bu məcburidir.

Salam. Mənə gardrenellez diaqnozu qoyuldu, amma heç bir müalicə təyin olunmadı. Özümü müalicə edə bilərəmmi və hansı dərmanlarla başlamalıyam?

Salam! Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Niyə müalicə almadınız? Bu sualı həkiminizə verin və ya dəyişdirin.

Günortanız Xeyir Qardnerellyoz üçün müalicə kursu keçdi (10 gün ərzində gündə 2 * 2 dəfə metrodinazol içdi, kanalda quraşdırmalar, ombalara transfuziya ilə inyeksiyalar). Kurs avqustun 14-də başa çatdı. Ertəsi gün bütün STD-lər üçün bir PCR analizi aparıldı. Gardnerellosis müsbət nəticə göstərdi, qalanları - mənfi. Həkim dedi ki, 2 həftədən sonra nəzarət altına alın. Bu gün cümə günüdür və mən müalicədən əvvəl və müalicə zamanı yaranan simptomları hiss edirəm (baş nahiyəsində diskomfort, bəzən bir az qızartı və ən əsası - tez-tez sidiyə getmə. Sual olunur - 2 həftədən sonra nəzarət analizini gözləmək lazımdır? və ümid edirik ki, simptomlar keçəcək?Yoxsa metrodinazolun qəbulundan daha bir həftə keçmədiyini nəzərə alaraq müalicəni yalnız digər dərmanlarla davam etdirməkdə israr edin.Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Salam! Semptomlar yox olduqda və laboratoriya meyarları normallaşdıqda gardnerellyozun müalicəsi tam hesab olunur. Şikayətlərin saxlanmasına (qaytarılmasına) iştirak edən həkimin diqqətini cəlb etməlisiniz.

Salam! Əgər infeksiya vaxtında aşkarlanmazsa, hansı fəsadlar ola bilər?

Salam! Bölmədə müalicə olunmamış gardnerellyozun nəticələri haqqında oxuyun.

Salam! Mənim 50 yaşım var mənə Qardnerellyoz diaqnozu qoyuldu,həkim mənə Lavomaks tabletləri və Viferon rektal süpozituarları yazdı.10 gündür dərmanlar qəbul edirəm,amma simptomlar keçmir.Nə edəcəyimi bilmirəm.

Salam! Qardnerellyozun müalicə rejimi iki mərhələni əhatə edir: birinci mərhələdə genital traktda həddindən artıq miqdarda gardnerella məhv edilir. Buna görə də, müalicənin başlanğıcında əsas dərmanlar 7-10 gün ərzində gel, məlhəm və ya vaginal tablet şəklində yerli istifadə üçün təyin olunan xüsusi antibiotiklər metronidazol və klindamisindir. Patogen bakteriyaların məhv edilməsindən sonra müalicənin ikinci mərhələsində vajinanın normal mikroflorası bərpa olunur. Laktobasilli vaginal süpozituarlar təyin edilir. Müalicə uğursuzluğunu həkiminizə bildirin.

Salam! İlk dəfə gardnerella hamiləliyin 20-ci həftəsində aşkar edildi, doğuşdan sonra onu müalicə etməyə başladılar. Başqa xəstəliklər aşkarlanmayıb, yoldaşım yoxlanılıb, təmizdir! Bu altı ay ərzində mənə dərmanlar təyin olundu: metronidazol, polygynex, dalacin, vaginorm-s, polyoxidonium, salvagin. Mənə dedilər ki, külot astarlarından istifadə etmə, çünki onlar qardnerellaya da səbəb ola bilər. Məndə heç bir qoxu yoxdur, axıdılması isə xüsusilə narahat etmir. Sadəcə təhlillərə görə, indi onların sayı daha çoxdur, artıq 11,6. İndi metronidazol təzədən yazıldı cəmi 1 dəfə 2 il.Nəticə olub-olmaması üçün nə qədər müddətə test etməliyəm? Bu pisliyi müalicə etmək olarmı?

Salam! Yəqin ki, siz artıq gardnerella haqqında hər şeyi bilirsiniz. Bu bakterial vaginozun əlamətidir. Onlar cinsi yolla keçən infeksiyalara aid edilmir. Gardnerellanın səbəbi mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri fonunda vajinanın mikrobiosenozunda dəyişiklik, antibiotiklərin əsassız istifadəsi, yuyulmadır. Bakvaginoz immunitetin azalmasına əsaslanır. Siz standart müalicə rejimində idiniz. Ərin müayinəsinin əhəmiyyəti yoxdur. Məsləhət görürəm ki, bağırsaqların vəziyyətini yoxla, həzmə diqqət yetir. Qlükoza üçün qan bağışlayın və zəruri hallarda helmintlərin varlığını istisna etməli olacaqsınız. Yəni bakterial vaginoza səbəb ola biləcək hər şey. Müayinə zamanı yerli intim gigiyena vasitələri (tantum rose, epigen intim), C, E (viferon) antioksidantları olan interferon preparatları, həmçinin probiyotiklər (bion-3) təyin oluna bilər.

Salam! Qız yoldaşıma gardnerellyoz diaqnozu qoyuldu. Nəticədə mənə aşağıdakı müalicə təyin olundu: klaritromisin 500 gündə 1 dəfə (10 gün), metronidazol gündə 2 dəfə (10 gün), bifiform 2 kapsul gündə 2 dəfə. Mən sınaqdan keçməmişəm. Təyin olunmuş tabletlərin düzgünlüyünə dair şübhələr var. Kişilərdə bu infeksiyanın uzanmadığını və təbii yolla yuyulduğunu hər yerdə yazsalar, kişi orqanizmi üçün çoxlu antibiotik varmı?

Salam! Düzdü, müalicəyə ehtiyacınız yoxdur.

Qardnerellyoz və bakterial vaginoz sinonim sözlərdir.

Vajinada normal bakteriyaların (laktobasilli) sayı azaldıqda və gardnerella da daxil olmaqla şərti patogen floranın böyüməsi artdıqda, gardnerellyoz haqqında deyirlər. Bununla birlikdə, gardnerella şərti olaraq patogen mikroorqanizmlərin yeganə nümayəndəsi deyil, vaginal sekresiyada artan məzmunu ilə gardnerellyoz diaqnozu qoyulur.

Gardnerella vaginalis vajinanın normal mikroflorasının bir hissəsidir, lakin çox az miqdarda. Normal mikrofloranın təxminən 96-98% -ni süd turşusu bakteriyaları tutur, laktik turşu istehsal edir, bu da vaginal ifrazatın pH-ını turşu edir. Gardnerellosis, turşu-qələvi balansının qələvi tərəfə keçməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da patogen mikroorqanizmlərin vajinaya, servikslərə, uterusa və əlavələrə hücum etməsinə və iltihablı xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, gardnerellanın xarakterik xüsusiyyəti onların havasız, yəni anaerob mühitdə mövcud olma qabiliyyətidir.

Səbəblər

Gardnerella və digər fürsətçi mikrobların böyüməsinə səbəb olan laktik turşu bakteriyalarının (Doderlein çubuqları) böyüməsi və çoxalmasının azalmasına kömək edən amilləri iki qrupa bölmək olar:

Xarici ilkin şərtlər:

pozğun cinsi həyat;
intim gigiyena qaydalarının pozulması;
dar və sıxıcı alt paltarları və sintetik şalvarlar (oksigenin cinsiyyət orqanlarına daxil olmasının qarşısını almaq);
külot astarlarının istifadəsi və vaginal tamponların sui-istifadəsi;
pozulmuş ekologiya;
qidalanma, pəhrizlər (laktik turşu məhsullarının, vitaminlərin olmaması);
Douching və yerli kontrasepsiyadan sui-istifadə (şamlar, spermisidlər);
intensiv antibiotik müalicəsi.

Daxili ilkin şərtlər:

endokrin xəstəliklərin olması;
zəifləmiş toxunulmazlıq;
xroniki stress, yuxu olmaması;
hamiləlik;

Gardnerellyozun simptomları

Xəstəliyin inkubasiya dövrü 5-10 gün davam edir, lakin 3-5 həftəyə qədər uzadıla bilər. Vaginal axıntı gardnerellyozun patoqnomik əlamətidir. Bir qayda olaraq, onlar boz-ağ və ya sarımtıl rəngə malikdirlər.

Xəstəlik uzun müddət davam edərsə, axıntı yaşıl olur. Gardnerellozu vajinanın digər iltihabi xəstəlikləri ilə qarışdırmaq çətindir, çünki axıntıda çürük balıqların xarakterik bir qoxusu var. Həmçinin, xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti iltihabın xarici əlamətlərinin (qızartı, şişkinlik) olmamasıdır.

Təxminən 30% hallarda xəstələr, xüsusilə cinsi əlaqə və sidik ifrazı zamanı vajina və uretrada qaşınma və yanma hiss edə bilərlər.

Kişilərdə qardnerellyoz

Bəzi həkimlər gardnerellyozun kişi partnyorlarında da baş verə biləcəyinə inanırlar. Bununla belə, bu məsələdə konsensus yoxdur, çünki risk altında olan bütün kişilərdə xəstəliyin əlamətləri yoxdur.

Kişilərdə gardnerellez daha çox silinir. Yalnız kiçik bir nisbətdə idrar zamanı narahatlıq hiss olunur, bu da uretritin inkişafını göstərir. Uretradan çürük balıqların spesifik qoxusu olan boz rəngli axıntı var.

Diaqnostika

Gardnerellosis diaqnozunu qoymaq üçün dörd mümkün əlamətdən 3-nü müəyyən etmək kifayətdir:

vajinadan artan ağlıq şikayətləri;
vaginal yaxmalarda əsas hüceyrələrin müəyyən edilməsi;
pH artımı (normal olaraq 4,5);
müsbət boşalma amniotest.

Vaginal qram yaxmalarında əsas hüceyrələr müəyyən edilir ki, bunlar qram-mənfi çubuqlarla bağlanmış desquamated epitel hüceyrələrindən başqa bir şey deyil.

Qardnerellyozlu xəstələrdə vaginal sekresiya mühiti 5,0-7,5 aralığındadır. Amniotest müsbətdir, vaginal sekresiyaları 10% kalium hidroksid məhlulu ilə qarışdırarkən çürük balıq qoxusunun görünüşünə və ya güclənməsinə əsaslanır.

Gardnerellyozun müalicəsi

Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsi bir ginekoloq tərəfindən aparılır. Xəstəliyin müalicəsi iki mərhələdə aparılır. Birinci mərhələdə anaerob bakteriyalara qarşı təsirli olan metronidazol və klindamisin preparatları istifadə olunur.

Müalicə həm yerli (süpozituarlarda və kremlərdə), həm də daxili (tabletlərdə) həyata keçirilir. Metronidazol və ya klindamisin olan tamponlar gündə 2 dəfə 7-10 gün ərzində təyin edilir. Metronidazol 0,25 q tabletlərdə şifahi olaraq tətbiq olunur. (gündə 2 dəfə 2 tablet). Tablet və tamponların kursu 7-10 gündür. Paralel olaraq multivitaminlər və bitki mənşəli immunostimulyatorlar (echinacea, eleutherococcus, maqnoliya üzüm) qəbul etmək lazımdır.

Terapiyanın ikinci mərhələsi vajinada normal mikrofloranın bərpasını həyata keçirir. Bunun üçün yerli olaraq təyin olunan bioloji məhsullar (laktobakterin, apilak, bifidumbakterin, bifidin). Tamponlar gündə iki dəfə 2,5-3 dozada intravaginal olaraq verilir, müalicə kursu 7-10 gündür.

Cinsi tərəfdaşı müalicə etmək və ya müalicə etməmək - həkimlər hələ konsensusa gəlməyiblər. Lakin gardnerellyozun müalicəsi zamanı cinsi istirahətə riayət edilməlidir. Həmçinin, xəstəliyin müalicəsi dövründə yüksək miqdarda turş süd məhsulları olan və şirniyyatları, ədviyyatlı və duzlu qidaları məhdudlaşdıran bir pəhrizə riayət etmək lazımdır.

Fəsadlar və proqnoz

Gardnerellosis özü təhlükəli bir xəstəlik deyil, lakin fürsətçi mikroorqanizmlərin aktivləşməsi ilə vajinanın normal mikroflorasının pozulması patogen mikrobların daxili cinsiyyət orqanlarına nüfuz etməsinə kömək edir, bu da iltihablı xəstəliklərin inkişafına səbəb olur:

uterusun və əlavələrin iltihabı;
kişilərdə uretrit və prostatit;
kişi və qadın sonsuzluğu;
abort və abort;
serviks iltihabı.

Gardnerellosisin vaxtında və tam müalicəsi üçün proqnoz əlverişlidir.

Qardnerellyoz qadınlarda ginekoloji xəstəliklər arasında geniş yayılmışdır. Vajinada Gardnerella vaginalis bakteriyasının inkişafı səbəbindən ikinci adını "bakterial vaginoz" aldı.

Normal vəziyyətdə, sağlam bir qadının mikroflorasında həmişə bu bakteriyalar az miqdarda olur.

Ancaq gardnerella konsentrasiyasının artması və onların laktobasillərlə balanssızlığı gardnerellyozun açıq əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur. Bu xəstəliyin dərmanların köməyi ilə müalicəsi ilk əlamətlər aşkar edildikdə başlamalıdır.

Səbəblər

Qadınlarda gardnerella haradan gəlir və bu nədir? Bu bakteriya hər qadının vajinasında olur. Bir mərhələ sadəcə onun miqdarı artdıqda və patogenə çevrildikdə gələ bilər.

İnkişafa kömək edən amillər qardnerellyoz:

Antibiotiklərin, hormonların və bədənin normal mikroflorasına təsir edən digər dərmanların qəbulu.
Cinsi partnyorun çox tez-tez dəyişməsi. Bu, cinsi yolla keçən xəstəliklərdən biri ilə infeksiyanın baş verə biləcəyinə və yalnız bundan sonra mikrofloranın pozulmasına və gardnerella bakteriyalarının böyüməsinə səbəb olur.
Həddindən artıq iş, hipotermiya, stress.
. Qadınlarda hormonal pozğunluqlar olduqca tez-tez baş verir və onlar bir xəstəliyin inkişafının səbəbi, həmçinin bakteriyaların sayının artmasının səbəbidir.
Ümumi sistem xəstəlikləri.
Qadınlarda cinsi infeksiyalar və zöhrəvi xəstəliklər.
Vajinada tarazlığı pozan yerli prosedurlar: duş, süpozituarların, tamponların və aktiv maddələr olan vaginal kapsulların istifadəsi.

Bu amillərin təsiri altında vaginal dysbiosis, gardnerellosis, kandidoz və digər qeyri-spesifik iltihabi xəstəliklər meydana gəlir.

Qadınlarda gardnerellyozun simptomları

Qadınlarda gardnerellyozun inkişafını göstərən əlamətlər çox azdır və digər ginekoloji xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir.

Qardnerellyozun əsas və əksər hallarda yeganə əlaməti xoşagəlməz qoxu olan ("çürük balıq" qoxusu) olan yumşaq, homojen, boz-ağ və ya sarımtıl vaginal axıntıdır.

Belə simptomların görünüşü, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və ağrı, qadınlarda vajinada və kiçik çanaqın digər orqanlarında iltihablı proseslərin inkişafını göstərir.

Hamiləlik zamanı xəstəlik riski

Bu xəstəliyin olması aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Fetal infeksiya.
Endometrit.
Yeni doğulmuş uşaqda kiçik çəki.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra ağırlaşmaların inkişafı.
Yenidoğulmuşlarda ağciyərlərin iltihabı.
Böyük təhlükə olan uterin qanaxmanın inkişafı.
Amniotik membranın yırtılması və çox erkən mərhələdə.

Buna görə də, gardnerellyoz əlamətlərini görməməzlikdən gəlməməli və müalicəyə başlamalısınız, xüsusən də qadın "maraqlı" vəziyyətdədirsə, bu xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Douching haqqında daha çox

Douching zamanı vajinanın normal mikroflorası yuyulur, onu fürsətçi bakteriyalar (məsələn, Gardnerella vaginalis) əvəz edir.

Tez-tez, gardnerellosis simptomları (vaginal axıntının xoşagəlməz qoxusu) baş verdikdə, qadınlar xoşagəlməz qoxunu zəif gigiyena ilə əlaqələndirərək, öz başlarına duşa müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə yuyulma gardnerellyozun daha da kəskinləşməsinə səbəb olur.

Müasir anlayışlara görə duşun nə gigiyenik, nə profilaktik, nə də müalicəvi təsiri var. Üstəlik, gardnerellyoz, əlavələrin iltihabı, ektopik hamiləlik üçün risk faktorudur.

Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsi

Qadınlarda qardnerellyozun ilk əlamətləri aşkar edildikdə, müalicəyə ən qısa müddətdə başlamaq lazımdır. Xəstəliyin terapiyası vaginal gel və kremlər şəklində istifadə olunan bir neçə dərmanı, həmçinin oral tabletləri əhatə edir. Adətən müalicə müddəti 7 gündür və aşağıda təsvir edilən dərmanlar daxildir.

Gardnerella üçün müalicə rejimi mürəkkəbdir və iki hissədən ibarətdir:

Gardnerella sayının azaldılması vaginal mukozada yaşayır. Bu, sistemli antibiotiklərin (tabletlər şəklində) qəbulu ilə əldə edilir: klindamisin və metronidazol. Onlarla birlikdə yerli formalar istifadə olunur - klindamisin kremi və metronidazol gel.
Vajinanın normal mikroflorasının bərpası. Tərkibində laktobasilli (Lactobacterin, Laktonorm) olan probiotiklərin qəbulu, həmçinin şam şəklində yerli müalicə (Acilact, Laktonorm) yolu ilə əldə edilir.

Müvəffəqiyyətli müalicə üçün, həmçinin yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı qidalardan qaçınmaq və spirt içmək kimi pəhriz tövsiyələrinə riayət etmək vacibdir. Tərkibində laktik turşu bakteriyaları olan fermentləşdirilmiş süd məhsulları və qatıqlar qəbul etmək faydalı olacaq.

Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsində bütün tədbirlər sağlam vaginal mikrofloranın bərpasına yönəldilmişdir. Müalicənin effektivliyi gardnerellyoz simptomlarının yox olması ilə qiymətləndirilə bilər (yanma hissi, ağrı, quruluq azalması; vajinadan axıntı və xoşagəlməz qoxu).

Nəzarət bakteriyoskopiyası müalicə kursu başa çatdıqdan bir həftə sonra təyin edilir, təkrar - 1-1,5 aydan sonra.

Qarşısının alınması

İlk növbədə, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin yayılmasına səbəb olan azğın cinsi əlaqələri məhdudlaşdırmaq, bədənin müxtəlif xəstəliklərinin, ilk növbədə onun hormonal səviyyəsi və cinsi sfera ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsinə vaxtında yanaşmaq, düzgün qidalanmaq, istirahətə böyük diqqət yetirmək lazımdır. , və toxunulmazlıq vəziyyətinə təsir edən stressdən qaçın.

Bakterial vaginoz, vaginal mikrobiotanın disbakteriozu nəticəsində yaranan polimikrob etiologiyalı yoluxucu qeyri-iltihablı prosesdir. Xəstəlik normal vaginal laktobakteriyaların sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması və fürsətçi mikroorqanizmlərin aktivliyinin artması ilə əlaqəli spesifik, bol axıntının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Bakterial vaginoz ilə, göbələklər, gonokokklar və trichomonas sekresiyalarda tapılmır. Xəstəlik həm də vajinanın selikli qişasının iltihablı lezyonu ilə müşayiət olunmur (bu onun vaginitdən fərqidir). Bakterial vaginoz sözün birbaşa mənasında infeksiya deyil və ağır vaginal disbakteriozun vəziyyəti kimi təsnif edilir.

Bakterial vaginozun səbəbi polimikrob bakterial mikrofloradır: gardnerella, bakteroidlər, veillonella, prevotella və s. Əksər hallarda bakterial vaginoz qardnerella tərəfindən törədilir, ona görə də qardnerellyoz termini bakterial vaginozun sinonimi hesab edilə bilər.

Gardnerellosis gardnerella səbəb olduğu qeyri-spesifik bakterial vaginozdur. ICD10 təsnifatında gardnerellyoz və bakterial vaginozun öz kodu yoxdur, çünki bu terminlər təsnifatdan daha gec ortaya çıxdı.

Bu baxımdan, bakterial vaginoz və ya sidik-cinsiyyət gardnerellyozu ICD 10-a görə aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

B96.8 - başqa yerdə təsvir edilən və müəyyən edilmiş bakterial agentlərin səbəb olduğu xəstəliklər;
T76.8 - vajina və vulvaya təsir edən digər müəyyən edilmiş iltihabi xəstəliklər kimi.

Statistikaya görə, qadınlarda qardnerellyoz qadın cinsiyyət orqanlarının ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliyidir. Əvvəllər gardnerellosis cinsi yolla keçən xəstəliklər (STD və ya CYBH) qrupuna daxil edilmişdir. İndi bakterial vaginozun cinsi yolla ötürülmədiyi sübut edilmişdir, çünki:

gardnerellosis fürsətçi bakteriyalardan qaynaqlanır, normal olaraq - vaginal mikrofloranın bir hissəsi olan minimum miqdarda;
kişilərdə gardnerellosis praktiki olaraq aşkar edilmir. Kişilərdə gardnerella yalnız müvəqqəti olaraq aşkar edilə bilər, onların müvəqqəti daşınması asemptomatikdir və yalnız təcrid olunmuş hallarda iltihablı ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur.

Bununla birlikdə, çox sayda cinsi partnyoru olan qadınlarda bu xəstəlik daha çox yayılmışdır, çünki bakterial vaginozun daşıyıcısı ilə qorunmayan cinsi əlaqə ilə vaginal disbakterioz olduqda, bakterial vaginozun inkişaf riski daha yüksəkdir.

Qadınlarda qardnerellyoz həyat üçün birbaşa təhlükə yaratmır, lakin səbəb ola bilər:

sonsuzluğun inkişafı;
adi abort;
doğuşdan və ya abortdan sonrakı iltihablı ağırlaşmalar;
hamiləliyin mürəkkəb kursu.

Hamiləlik dövründə qardnerellyoz ən böyük təhlükə yaradır, çünki o, səbəb ola bilər:

spontan abort;
amniotik mayenin vaxtından əvvəl boşaldılması;
erkən doğuş;
kiçik uşaqların doğulması.

Doğuşdan sonrakı dövrdə qadınlarda gardnerellosis inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır:

endometrit (xüsusilə keysəriyyə ilə doğuş zamanı);
pelvioperitonit;
abseslər;
sepsis və s.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, müalicə olunmazsa, tez-tez təkrarlanan bakterial vaginoz serviksdə neoplastik proseslərin inkişafı üçün risk faktorudur, müxtəlif infeksion agentlərə (xüsusilə, tip 2 herpes virusu (genital herpes)) həssaslığı artırır.

Gardnerellosis necə ötürülür?

Xəstəlik STD-lərə aid deyil, lakin nəzarətsiz qorunmayan cinsi əlaqə gardnerellyozun inkişaf riskini artırır. Normalda, gardnerella vajinanın normal mikroflorasında olur, lakin disbakteriozun inkişafı ilə onlar laktobasillərin fəaliyyətini boğaraq aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar.

Qadınlarda gardnerellyozun səbəbləri

Qardnerellyozun səbəbi vaginal disbakteriozdur. Qardnerellyozun inkişafına kömək edən risk faktorları:

hormonal balanssızlıq (menopoz zamanı daxil olmaqla);
vaginal mukozada yaşa bağlı və ya iltihablı hipotrofik və ya atrofik proseslər;
cinsi tərəfdaşların tez-tez dəyişməsi;
vaginal kistlər və ya poliplər;
vaginal epitelin patologiyası;
genital orqanların inkişafında malformasiyaların və ya anomaliyaların olması;
hidrogen peroksid istehsal edən laktobasillərin sayının azalması;
vajinanın pH-nin qələvi tərəfə dəyişməsi;
tez-tez duş;
şəxsi gigiyena üçün aqressiv sulfat sabunlarının və ya jellərin istifadəsi;
spermisidlərin tez-tez istifadəsi;
toxunulmazlığın azalması;
immun çatışmazlığı vəziyyətlərinin olması;
antibakterial maddələr, antifungal preparatlar, immunosupressantlar, qlükokortikosteroidlər və s. ilə uzunmüddətli müalicə;
radiasiya və ya kemoterapi;
OMT-də (pelvik orqanlar) xroniki iltihablı proseslərin olması;
hipovitaminoz, tükənmə;
anoreksiya nervoza;
endoskopik və ya cərrahi ginekoloji manipulyasiyaların aparılması;
alkoqolizm;
diabetin olması.

Qadınlarda gardnerellyozun simptomları və müalicəsi

Qadınlarda qardnerellyozun əsas simptomları bunlardır:

xüsusi "balıq" qoxusu ilə bol qalın ağımtıl-boz (bəzən köpüklü) axıntının görünüşü. Böyük miqdarda leykoreya (gündə təxminən iyirmi mililitr) görünüşü qadınlarda gardnerellyozun əsas və məcburi simptomudur;
cinsi əlaqə zamanı ağrı və ya narahatlıq;
cinsi əlaqədən sonra və ya menstruasiya zamanı ifrazatın artması;
genital bölgədə qaşınma, yanma, narahatlıq və ya idrar zamanı yanma görünüşü (bu simptomlar olduqca nadir hallarda qeyd olunur);

Bəzi hallarda axıntı qoxusuz ola bilər. Qardnerella ifrazatlarında qan və irin zolaqları yoxdur. Onların mikroskopiyası iltihab reaksiyasının əlamətlərini - leykositləri aşkar etmir. Güzgülərdə müayinə apararkən, vajina iltihablanmır və şişmir.

Xroniki qardnerellyozda (uzun müddətli, bakterial vaginoz üçün 2 ildən çox) leykoreya sarımtıl rəngə və yapışqan, özlü, köpüklü və viskoz konsistensiyaya malik ola bilər.

Kişilərdə Gardnerellosis, bir qayda olaraq, baş vermir və ya asemptomatikdir, keçici daşıma şəklindədir. Nadir hallarda, kişilərdə gardnerellosis əlamətləri balanopostit və uretrit ola bilər.

Qardnerellyozun diaqnozu

Diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün yaxma mikroskopiyası, güzgülərdə müayinə və anamnez aparılır.

Diaqnoz Amsel meyarlarına əsasən qoyula bilər:

xüsusi sekresiyaların olması;
müsbət amin testi (sekresiyaya 10% KOH əlavə edildikdə kəskin artım və ya çürük balıq qoxusunun görünüşü);
vaginal pH-nın 4,5-dən yuxarı artması;
yaxma mikroskopiyası zamanı "açar" hüceyrələrin təyini.

Vaginal biosenozun 0-dan 10-a qədər (Nugent nöqtələri) qiymətləndirilməsi ilə mikroskopiya da istifadə edilə bilər. Bakterial vaginoz diaqnozu 6 baldan yuxarı bal ilə qoyulur. Nugent hal-hazırda gardnerellosis diaqnozu üçün qızıl standart hesab olunur.

Yaxma mikroskopiyasının nəticələri vaginal mikrofloranın disbakteriozunun beş səviyyəsi kimi qeydə alınan Hay-İson şkalası da istifadə edilə bilər.

Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsi

Gardnerellyozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi aparılmır. Bakterial vaginoz antibiotik terapiyası və vaginal mikroflorada laktobasillərin normal balansını bərpa edən dərmanlarla müalicə olunur.

Müalicə zamanı spirtli içkilər, yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı yeməklərdən imtina etmək tövsiyə olunur. İçki rejimini artırmaq, həmçinin daha çox təzə meyvə, tərəvəz, kefir, qatıq və s. istehlak etmək tövsiyə olunur. Bundan əlavə, multivitamin kompleksləri təyin edilə bilər.

Gardnerellosis ilə yuyulma kontrendikedir, çünki bu, artan infeksiyanın inkişaf riskini artırır (bakteriyaları uterus boşluğuna gətirir).

Gardnerellosis üçün antibiotiklər yalnız testlər əsasında bir ginekoloq tərəfindən təyin edilməlidir. Yerli müalicənin təsiri olmadıqda sistemli antibiotik terapiyası göstərilir (gardnerellyozdan süpozituar).

Qadınlarda gardnerellosis üçün müalicə rejimi

Metronidazol və klindamisin qardnerellyoz üçün seçilən dərmanlardır. Yerli istifadə (intravaginal) gel və ya metronidazol (gündə 1-2 dəfə) və ya klindamisin (gündə bir dəfə) ilə süpozituarları beş-yeddi gün ərzində başlanğıc terapiya kimi tövsiyə olunur.

Göstərişlərə görə, Terzhinan gardnerellosis üçün istifadə edilə bilər (dərman gardnerellaya qarşı yüksək təsirli olan ternidazol ehtiva edir).

Polygynax qardnerellyoz üçün istifadə edilmir, çünki onun tərkib komponentlərində (polimiksin B, neomisin və nistatin) gardnerellaya qarşı effektivlik yoxdur.

Gardnerellosis üçün Hexicon istifadə etmək də mümkündür, lakin agenti monoterapiya kimi deyil, qarışıq infeksiyanın olması halında sistemli antibiotik terapiyasına əlavə olaraq istifadə etmək üstünlük təşkil edir.

Yerli terapiyanın təsiri olmadıqda, yeddi gün ərzində metronidazol tabletlərinin (gündə iki dəfə 500 mq) və ya klindamisinin istifadəsi göstərilir. Qadınlarda gardnerellyoz üçün ornidazol ağır bakterial vaginoz üçün, həmçinin qardnerellyozun digər ginekoloji iltihabi xəstəliklərlə birləşməsində təyin edilir.

Gələcəkdə xəstələrə laktobasillərin normal balansını bərpa edən dərmanlar təyin edilir. Asidofilik laktobakteriyaların, bifidobakteriyaların (Linex, Bifidumbacterin və s.) Dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Laktobasillərin liyofilləşdirilmiş mədəniyyətlərinin yüksək effektiv yerli istifadəsi (vaginal kapsullar Laktojinal).

Kişilərdə gardnerellyozun müalicəsi

Məqalə hazırlanmışdır
yoluxucu xəstəlik həkimi Chernenko A.L.

Bakterial vaginoz cinsi aktiv qadınlarda tez-tez baş verən bir xəstəlikdir. Əksər hallarda patoloji Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) bakteriyalarının təsiri altında görünür. Düzünü desək, gardnerellosis cinsi yolla ötürülən infeksiya kimi təsnif edilmir, lakin cinsi yolla ötürülən xəstəliklər oxşar etiologiyalı bakterial vaginozun inkişafına səbəb olur və gedişatını ağırlaşdırır.

Gardnerella şərti olaraq patogen mikroorqanizmdir, yəni vajinanın selikli epitelində az miqdarda olur. Taksonomik olaraq bu patogenlər fakultativ anaerob flora kimi təsnif edilir. Başqa sözlə, onların həyat dövrü oksigen əldə etmədən davam edir, lakin digər anaeroblardan fərqli olaraq, gardnerella aerob şəraitə də dözə bilir.

Xarici olaraq, gardnerella oval ucları olan kiçik çubuqlara bənzəyir, onların ölçüsü nadir hallarda 1,5 mikronu keçir. Əvvəllər Gardnerella patogen mikroorqanizmləri Haemophilus cinsinin nümayəndələri hesab olunurdu (onlar Haemophilus vaginalis adlanırdı).

Lakin 1980-ci illərin ortalarında onların Bifidobacteriaceae ailəsinə aid olduqları sübuta yetirildi. Gardnerella hallarının böyük əksəriyyəti qram-mənfidir, baxmayaraq ki, bəzən qram-müsbət ləkə mümkündür.

Vajinanın selikli epitelində "yaşayan" laktobakteriyalar, glikogenin məhv edilməsi nəticəsində laktik turşu əmələ gətirir. Müxtəlif mikroorqanizmlərin çoxalmasına mane olan 3,8 - 4,5 aralığında pH dəyərini təyin edir. Bundan əlavə, laktobacilli fermentativ təsir göstərir, buna görə də onların səviyyəsi qadın cinsiyyət orqanlarının vəziyyətinin bir növ göstəricisi kimi xidmət edir. Bakvaginoz Lactobacillus cinsinin mikroorqanizmlərinin patogen və ya şərti patogen bakteriyaların birliyi ilə əvəzlənməsi fonunda inkişaf edir.

Gardnerella vaginalis yerli toxunulmazlığın və leykositlərin funksional fəaliyyətini maneə törədən spesifik katabolitlər istehsal edir. Nəticədə, bakteriyalar vaginal selikli qişaya dərindən nüfuz edir, genital traktın yuxarıdakı hissələrinə təsir edir və sidik yollarına yayılır. Bundan əlavə, gardnerella inkişafı digər floranın (stafilokoklar, streptokoklar, klebsiella, E. coli, klebsiella və s.) çoxalmasına kömək edir.

Gardnerella tərəfindən törədilən bakterial vaginoz 18-45 yaşlı cinsi aktiv qadınlar arasında ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, belə bir infeksiyanın tezliyi zərif cinsin cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin strukturunda 30 ilə 80% arasında dəyişir. Rəqəmlərin bu cür qeyri-dəqiqliyi qadınların üçdə birində gardnerellyozun asemptomatik olması ilə əlaqədardır.

Gardnerella vaginalis: ötürülmə yolları, patologiyanın inkişafına səbəb olan amillər

Bəzi həkimlər gardnerellyozun cinsi yolla ötürüldüyünə inanmağa meyllidirlər. Ancaq bu vəziyyətdə qızların və bakirə qızların vajinasında az miqdarda bu bakteriyaların olması məsələsi açıq qalır. Buna görə də, mütəxəssislər bu xəstəliyin etibarlı şəkildə polietiologiyaya aid edilə biləcəyinə inanırlar.

Gardnerella vaginalisin patoloji konsentrasiyasının yaranmasına aşağıdakı amillər kömək edir:

azğınlıq, xüsusilə də müvafiq qoruyucu vasitələrdən (prezervativlərdən) istifadə etmədən;
cinsi yolla keçən xəstəliklər (trixomoniasis, xlamidiya, gonoreya və s.);
müxtəlif terapevtik və diaqnostik intravaginal manipulyasiyalar (xüsusilə müalicəvi cəhətdən əsassızdırsa, kolposkopiya və s.);
abortlar;
yerli toxunulmazlığın fəaliyyətini pozan dərmanların qəbulu (kortikosteroidlər, antibiotiklər və funqisidlər, o cümlədən məlhəm və süpozituar şəklində yerli təsir, sitostatiklər, kemoterapi);
immunitet sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərən ekstragenital xəstəliklər;
çox şirin qidaların üstünlük təşkil etməsi və turş süd məhsullarının çatışmazlığı ilə düzgün olmayan pəhriz;
yerli spermisidlərin istifadəsi;
gigiyena məqsədləri üçün yastıqların, tamponların, sintetik ətirlərin və allergenlərin çox yüksək olduğu intim məhsulların istifadəsi;
sintetik gusset ilə sıx alt paltar geymək;
həm təbii səbəblərdən (hamiləlik, doğuş, ana südü ilə qidalanma dövrü), xəstəliklər və ya müvafiq dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan hormonal pozğunluqlar;
xroniki yorğunluq, emosional həddindən artıq gərginlik və tükənmə;
həzm və genitouriya sisteminin mikroflorasının pozulması ilə müşayiət olunan xəstəliklər və şərtlər;
vajinanın strukturunun malformasiyaları və anatomik xüsusiyyətləri;
qeyri-kafi şəxsi gigiyena;
vaginada və uterusda xarici cisimlər (spirallar, qapaqlar və s.).

Gardnerella vaginalis infeksiyası cinsi əlaqə zamanı baş vermir. Ancaq bu xəstəliyin inkişafı cinsi əlaqənin xüsusiyyətləri ilə sıx bağlıdır. Bakterial vaginoz riski cinsi fəaliyyətin erkən başlaması, çox sayda cinsi partnyorun olması, sidik-cinsiyyət, rektogenital cinsi əlaqənin yüksək olması və s. ilə artır.

Gardnerella infeksiyası: qadınlarda simptomlar, diaqnostik üsullar, mümkün fəsadlar

Gardnerella tərəfindən törədilən bakterial vaginozun simptomları qeyri-spesifikdir. Qardnerellyoz adı altında bir çox cinsi yolla keçən xəstəliklər (məsələn, xlamidiya, trichomoniasis) baş verə bilər. İnfeksiyanın inkubasiya müddəti 3 ilə 10 gün arasındadır, lakin orta hesabla bir həftədir.

Patoloji üçün xarakterik olan simptomlar:

vajinadan olduqca bol, bəzən köpüklü axıntı, xəstəliyin ilkin mərhələlərində onlar homojen, boz-ağ rəngdədir, lakin sonradan daha qalın bir tutarlılıq və sarımtıl bir rəng əldə edir;

bayat balığın xarakterik xoşagəlməz qoxusu, cinsi əlaqədən sonra, menstruasiya zamanı, sabunla yuyulduqdan sonra güclənir, belə bir əlamət anaerob gardnerella tərəfindən istehsal olunan amin turşularının parçalanması ilə əlaqədardır;
qaşınma və yanma, lakin bakterial vaginozlu qadınların yalnız üçdə biri bu simptomlardan şikayətlənir.

Vajinadan xoşagəlməz "balıq" qoxusunun meydana gəlməsi, bol axıntı ilə birlikdə bir ginekoloqla əlaqə saxlamağın səbəbidir.

Gardnerellosis üçün diaqnostik meyarlar:

vajinanın və xarici cinsiyyət orqanlarının selikli qişasını bərabər şəkildə örtən lövhə, iltihab prosesinin patofizyoloji əlamətləri olduqca nadir hallarda baş verir;
vaginal epitel ilə ayrılmış pH-metriya aparıldıqdan sonra pH dəyərləri 4,5-dən yuxarıdır;
amin testinin müsbət nəticəsi, bu, qardnerella, çürük balıqların kəskin qoxusu olan bir şüşə slaydda 10% kalium hidroksid məhlulu ilə vaginal yaxmanın qarışdırılması ilə həyata keçirilən ekspress diaqnostik üsullardan biridir. görünür;
vajinadan Gram ilə boyanmış yaxmanın mikroskopiyasından sonra bakterial vaginoz üçün xarakterik olan hüceyrələrin aşkarlanması.

Xəstəliyin aşkarlanması üçün instrumental üsullar xəstənin anamnezinin və şikayətlərinin məlumatlarını tamamlayır. Gardnerella infeksiyası gonococcus, trichomonas, chlamydia, fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı digər sidik-cinsiyyət patologiyaları ilə differensial diaqnoz tələb edir. Bunun üçün bakteriyaların DNT-sini aşkar etmək üçün PCR testləri təyin edilir.

Müvafiq müalicə olmadan (və bəzən dərman müalicəsi fonunda) gardnerellosis xroniki relaps kursuna meyllidir. Beləliklə, ilk epizoddan altı ay sonra bakterial vaginozun simptomları xəstələrin üçdə birində, bir il ərzində isə qadınların 50-70% -ində yenidən görünür. Vajinanın fizioloji mikroflorasının tərkibinin bu cür pozulması tez-tez davamlı təkrarlanan kandidoz və sidik-cinsiyyət sisteminin digər lezyonlarına səbəb olur. Bəzən sistitin səbəblərini müəyyən etmək prosesində sidik kisəsində gardnerella da aşkar edilir.

Son illərdə bakterial vaginozun anaerob patogenlərinin nitrozaminlər ifraz etdiyinə dair məlumatlar ortaya çıxdı. Onlar kanserogenezin koenzimləri kimi xidmət edir və serviksdə displastik və distrofik proseslərə səbəb ola bilər. Onlar, öz növbəsində, bədxassəli hüceyrə çevrilmələri də daxil olmaqla, müxtəlif patologiyalara səbəb ola bilər.

Qadınlarda Gardnerellosis: hamiləlik dövründə kurs və terapiyanın xüsusiyyətləri, kişilərdə xəstəliyin təzahürləri

Çox vaxt Gardnerella cinsinin bakteriyaları tərəfindən təhrik edilən bakterial vaginoz hamiləlik zamanı baş verir. Bir qayda olaraq, bu, hormonal balansda müşayiət olunan dəyişikliklərlə bağlıdır. Patologiyanın erkən aşkarlanması üçün xüsusilə risk qrupuna daxil olan qadınlarda (əvvəlki və ya eyni vaxtda cinsi yolla keçən infeksiyalar, genitouriya sisteminin xroniki iltihabi lezyonları və s.) müntəzəm ginekoloji müayinə məcburidir.

Ancaq bu günə qədər belə bir xəstəliyin inkişafı ilə sonsuzluq, hamiləliyin əlverişsiz nəticəsi, aşağı düşmə təhlükəsi və vaxtından əvvəl doğuş arasında aydın bir əlaqə qurulmuşdur. Bundan əlavə, terapiya olmadıqda, gardnerellosis amniotik mayenin erkən yırtılması, fetusun intrauterin infeksiyası və doğuşdan sonrakı dövrdə uterusun müxtəlif iltihablı lezyonları üçün təhlükəlidir.

Buna görə, xarakterik bir tutarlılığın və xüsusi bir qoxu olan sekresiyaların görünüşü ilə təcili olaraq terapiyaya başlamaq lazımdır. Bakterial vaginoz üçün dərmanların əksəriyyəti ilk trimestrdə kontrendikedir. Buna görə də, bu mərhələdə hətta həkimlər xalq üsullarından istifadə etməyi məsləhət görürlər.

İkinci trimestrdən başlayaraq qadınlarda qardnerellyoz aşağıdakılarla müalicə olunur:

Clindamycin (Dalacin, Clindamycin) krem və ya süpozituar şəklində 5 q və ya bir parça, müvafiq olaraq, gecə 3 ilə 5 gün;
Metronidazol (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trihosept, Flagyl) kremi (0,75%), şamlar - gündə 2 dəfə intravaginal və ya gündə 2 dəfə 0,5 q tabletlər, terapiya kursu 5 - 7 gündür.

Kişilərdə gardnerellosis adətən asemptomatikdir. Bir qayda olaraq, güclü cinsin nümayəndələri infeksiyanın daşıyıcılarıdır. Lakin hər hansı bir xəstəlik və ya dərman qəbulu nəticəsində immunitet zəifləyirsə, bakterial uretrit (sidik kanalının iltihabı) və ya balanopostit (penis başının, sünnət dərisinin zədələnməsi) inkişaf riski var.

Bənzər patologiyalar idrar zamanı yanma, uretradan xoşagəlməz bir qoxu ilə boşalma şəklində özünü göstərir. Tez-tez penisin baş hissəsində boz-ağ yapışqan örtünün görünməsinə, sünnet dərisi bölgəsində dərinin qızartısına və yüngül şişməsinə diqqət yetirin.

Gardnerella ilə necə müalicə etmək olar: dərman və alternativ terapiya, yerli toxunulmazlığın bərpası, qarşısının alınması üsulları

Bakterial vaginozun anaerob patogenləri ftorxinolonlar qrupunun müxtəlif antibakterial dərmanlarına, penisilinlərə (lakin yalnız klavulan turşusu ilə birlikdə), makrolidlərə yüksək həssasdır. Tetrasiklin antibiotikləri (məsələn, Minosiklin) Gardnerellaya qarşı daha az aktivdir. Bununla belə, əksər ekspertlər ağırlaşmamış vaginozun müalicəsi üçün güclü antimikrobiyal vasitələrin istifadəsinin əsassız olduğuna inanırlar.

Beləliklə, birinci sıra dərmanlar:

Nitroimidazollar(Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol). Onlar şifahi olaraq, qadınlarda intravaginal olaraq və kişilərdə yerli olaraq istifadə olunur. Dozaj və müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir. Bir qayda olaraq, Metronidazol (və ya digər ticarət adları altında olan analoqları) bir həftə ərzində gündə iki dəfə 2,0 q və ya 0,5 q qəbul edin. Ornidazol 5 gün ərzində gündə iki dəfə 0,5 q, Tinidazol - bir dəfə 2,0 q içmək. Bu qrupun süpozituar və ya məlhəm şəklində hazırlıqları 5 gün ərzində gündə iki dəfə istifadə olunur.
Linkozamidlər. Bu sinifdəki dərmanlardan klindamisin ən təsirli olanıdır. Gündə bir dəfə gecə 6 gün ərzində yerli olaraq tətbiq olunur (penis glansına çəkilir və ya vajinaya daxil edilir). Bir həftə ərzində gündə iki dəfə 0,3 q oral qəbul etmək mümkündür.

Bundan əlavə, həkimlər metronidazolun spirtlə tamamilə uyğun olmadığını vurğulayırlar. Buna görə müalicənin bütün müddəti və başa çatdıqdan sonra 24 saat ərzində spirtli içki qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır. Klindamisin kremləri və süpozituarları prezervativlərdə və vaginal diafraqmalarda istifadə olunan lateksə zərər verə bilər. Buna görə də, bu dərmanla terapiya zamanı cinsi həyatdan imtina etmək daha yaxşıdır (prezervativ olmadan gardnerellyoz ilə cinsi əlaqə xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər).

Bəzi xəstələr bakterial vaginoz və uretriti alternativ tibb üsulları ilə müalicə etməyə üstünlük verirlər.

3 osh qaşığı tökün. bir litr qaynar su ilə quru ot celandine, sarımsaq bir neçə mixək sıxmaq, 3-4 saat israr, gərginlik və douching üçün istifadə edin.
Şam və ardıc iynələrini bir ət dəyirmanı vasitəsi ilə keçirin (1: 1 nisbətində götürün), yaranan şlamdan suyu sıxın, içindəki adi bir çubuq nəmləndirin və bir gecədə vajinaya daxil edin. Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün, soğan və horseradish şirəsi qarışığında isladılmış doka və ya pambıq çubuqlar ilə əvəz edin. Terapiya kursu 12 gün davam edir.
10 q lavanda otu, quş albalı çiçəkləri və Çernobıl, 20 q kalendula otu, adaçayı və cudweed, palıd qabığı, ağcaqayın yarpaqları, 30 q çobanyastığı çiçəklərini qarışdırın. Qarışıqdan iki xörək qaşığı bir litr qaynar su ilə tökün, qabları bir dəsmal ilə sarın, 2-3 saat buraxın, süzün və 2 həftə ərzində gecə yuyun.
Aptekdə civanperçemi və evkalipt tinctures alın, qarışdırın və acqarına gündə üç dəfə 50 ml suda 25 damcı içmək.
Bərabər nisbətdə ökseotu və yarrow otunu qarışdırın. Yarım litr qaynar su ilə bir neçə qaşıq dəmləyin, bir gecədə israr edin və süzün. Douching üçün istifadə edilə bilər və ya ağızdan 1 osh qaşığı qəbul edilə bilər. gündə üç dəfə.
Trichopolum tabletini toz halına gətirin, bir çay qaşığı bal və eyni miqdarda soğan püresi əlavə edin. Yaranan kütləni bir tampona tətbiq edin və gecə vajinaya daxil edin. Kalendula məlhəmi ilə tamponlarla alternativ (aptekdə mövcuddur).
Bir kaşığı tansy səbətləri bir stəkan qaynar su ilə tökülür, su banyosunda 15 dəqiqə qaynadılır, otaq temperaturuna qədər soyudulur və süzülür. Həll duş üçün istifadə olunur.
Bərabər nisbətdə qara qovaq qönçələri, kalendula və çobanyastığı çiçəkləri, evkalipt və quş albalı yarpaqlarını qarışdırın. 2 - 3 yemək qaşığı götürün, bir litr qaynar su tökün, bir gecədə israr edin və süzün. Əvvəlcə bu məhlulla yuyun, sonra vajinaya lanolin əsaslı propolis məlhəmi ilə tampon daxil edin (əgər aptekdə yoxdursa, 10 q əzilmiş propolis və əridilmiş lanolini qarışdırmaq lazımdır). Müalicə müddəti 2 həftədir. Paralel olaraq, yovşan bir həlim içmək olar.
Bir xörək qaşığı quş albalı meyvələrini 300 ml qaynar su ilə tökün, aşağı istilikdə 20 dəqiqə qaynatın, sərinləyin və süzün. Yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə 1/3 içmək. Həmçinin, bu həll duş üçün istifadə edilə bilər.
Kişilər üçün cinsiyyət orqanının gigiyenası üçün aşağıdakı tərkib tövsiyə olunur: yarım litr çobanyastığı həlimi, 1 osh qaşığı. soda, 5 damcı kalium permanganat və 2 damcı yod.

Lakin müalicə təkrar infeksiyaya zəmanət vermir. Təhrikedici risk faktorları istisna edilmədikdə onun ehtimalı artır. Vaginal mikrofloranın normal tərkibini bərpa etmək üçün hazırlanmış dərmanların köməyi ilə yerli toxunulmazlığın fəaliyyətini artıra bilərsiniz. Onlar həm süpozituar şəklində, həm də tablet şəklində istifadə olunur.

Gardnerella ilə necə müalicə etmək problemi ilə qarşılaşmamaq üçün vaxtında infeksiyanın qarşısının alınması ilə məşğul olmaq daha yaxşıdır. Xüsusilə isti mövsümdə sıx sintetik alt paltarları və paltarları minimuma endirmək lazımdır. Alt paltarları və sanitar yastıqları ən azı üç saatdan bir dəyişdirilməlidir. Çox tez-tez və lazımsız duşdan da çəkinmək lazımdır. Bundan əlavə, təhlükəsiz cinsi əlaqə qaydalarına riayət etməli və prezervativlərdən istifadə etməlisiniz.

Kateqoriyalar

Məşhur