Как се проявява гарднерела при жените. Симптоми и схема на лечение на гарднерелоза при жени

Гарднерелозата е остро възпалително заболяване на пикочно-половата система при мъже и жени, свързано с вагинална гарднерела. Причинителят е анаеробната бактерия гарднерела, която е част от вагиналната микрофлора (по-малко от 1% от живите микроорганизми). Промяната в състава на микрофлората причинява развитие на кандидоза, гарднерелоза и други невъзпалителни заболявания на женската репродуктивна система.

Бактерията принадлежи към факултативните анаероби, способни бързо да се размножават, унищожавайки нормалната флора във влагалището. Микроорганизмът е резистентен към стандартните антибиотици, което затруднява терапията при възникване на заболяването.

Гарднерелозата е често срещана при жени, които имат множество сексуални партньори. Заболяването се предава по полов път, тъй като мъжете са носители на инфекцията. Контактно-битовият механизъм на разпространение е малко вероятен.

снимка

Симптоми на гарднерелоза

Симптоми при жените

При половината от пациентите, диагностицирани с гарднерелоза, клиничната картина на заболяването липсва. Въпреки това, като носители, тези жени стават източници на инфекция за мъжете, а също така представляват опасност за собствените си новородени.

Симптоми на заболяването:

обилно изпускане от влагалището на бял или жълтеникав цвят;
неприятна миризма на отделяне и във влагалището (напомняща на гнила риба);
субективни усещания във влагалището (сърбеж и парене);
парене по време на или веднага след уриниране.

За разлика от млечница (вагинална кандидоза), отделянето от гарднерелоза не е подобно на сиренеста плака. Освен това няма изразен дискомфорт по време или след секс.

Симптоми при мъжете

Мъжете, заразени от жени, са асимптоматични носители на болестта и дори не знаят, че имат гарднерелоза. Това се дължи на факта, че микроорганизмът инфектира плоските епителни клетки, които присъстват във влагалището, но са в дефицит при мъжете.

Гарднерелоза при мъжете се появява, когато има силно намаляване на имунитета. Заболяването се проявява с типични признаци на уретрит:

дискомфорт при уриниране;
възпалителни явления (подуване и хиперемия);
отделяне от уретрата;
сърбеж и парене в уретрата.

Тези признаци са слабо изразени и се проявяват напълно при наличие на съпътстващи патологии.

Понякога мъжете развиват простатит - възпаление на простатната жлеза или баланопостит - възпаление на главичката на пениса и двата слоя на препуциума. Въпреки това, такива варианти на патология се характеризират с бедни и бавни симптоми.

Лечение на гарднерелоза

Режимът на лечение на гарднерелоза включва два етапа:

На първия етап се унищожава прекомерно количество гарднерела в гениталния тракт. Ето защо основните лекарства в началото на лечението са специфичните антибиотици метронидазол и клиндамици, които се предписват за локално приложение под формата на гелове, мехлеми или вагинални таблетки за 7-10 дни.

Лечението на бременни жени с антибиотици е различно: през първия триместър терапията се провежда с ампицилин, а през втория - с метронидазол. Бременните жени не трябва да предписват клиндамицин, поради токсичния ефект върху плода. Лечението не трябва да се отлага до раждането на бебето, тъй като инфекцията провокира преждевременно раждане и усложнения в здравето на майката и детето.

След унищожаването на патогенните бактерии, на втория етап от лечението се възстановява нормалната микрофлора на влагалището, която е пострадала поради антибиотичната терапия. За тази цел се предписват вагинални супозитории, съдържащи лактобацили:

ацилакт;
Лактонорм;
Лактобактерин.

Понякога е възможно и перорално лечение. За да постигнете резултата, се препоръчва да следвате диета. По време на лечението изключете от диетата:

пикантни и пържени храни;
алкохол;
сладка.

Освен това към диетата се добавят повече ферментирали млечни продукти, съдържащи лактобацили: кисело мляко и кефир.

Понякога на фона на бактериална вагиноза жените развиват чревна дисбактериоза. За превенция се предписва курс на пробиотици:

Линекс;
Enterogermina;
Бифидумбактерин.

Също така е полезно да се предписват имуномодулатори, тъй като заболяването често се проявява на фона на отслабен имунитет. Като правило се използват препарати на естествена основа (например ехинацея).

По време на лечението сексуалният контакт е забранен. Ключът към ефективното лечение на гарднерелоза е прегледът на сексуалния партньор за предотвратяване на повторна инфекция.

Проследяването на ефективността на терапията се извършва 10 дни след началото, ако е необходимо, препаратите се коригират.

Народни средства за лечение на гарднерелоза

В домашни условия гарднерелозата се лекува с билки и растения. Лекарствата се приготвят лесно, а положителните резултати от алтернативното лечение се появяват бързо.

Ето шест популярни рецепти за народни средства за лечение на гарднерелоза:

Смесете 100 г лайка със 100 г градински чай и същото количество невен. 300 г от сбора се заливат с 2 л вода и се вари на тих огън 30 минути. Охладете приготвената течност и използвайте за обливане. За една процедура за обливане - най-малко 100 ml лечебна течност.
Запарете 100 г суха аптечна лайка в 1 литър гореща вода, оставете за 60 минути, прецедете и използвайте за напояване. Инструментът ще помогне да се унищожат вредните бактерии и да се укрепи тялото.
След появата на гарднерелоза се препоръчва душ с помощта на дъбова кора - залейте 200 г суровини с 1 литър вряща вода, гответе на умерен огън за половин час и прецедете. Всеки път за промиване използвайте 1 чаша от това лекарство. През деня правете поне 2 такива процедури.
50 г корен от оман се смесват със същото количество билка пелин, корени от женско биле и листа от малина. 100 г от сбора се запарват в 1 литър вряла вода и се оставят за 9 часа. Използвайте получената консистенция за обливане два пъти на ден.
В същото количество смесете натрошения корен от бергения с цветя от детелина; евкалиптови листа; цветя от вратига; листа от мечо грозде; зимна трева; листа от подбел; билка мента и билка агнешко. 2 супени лъжици от натрошената смес се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят за една нощ. Трябва да пиете такова лекарство за половин чаша три пъти на ден преди хранене.
Чаят от невен се препоръчва за укрепване на тялото и насищане с полезни микроелементи при бактериална вагиноза. Залейте 100 г невен с 1 литър вряща вода и изчакайте течността да изстине. Можете да пиете този чай топъл през целия ден. Положителните резултати обикновено се появяват бързо.

Причини за гарднерелоза

Гарднерелозата възниква, когато съставът на вагиналната микрофлора се промени. Броят на полезните микроорганизми (лактобацили), обитаващи този орган, намалява, а условно патогенните, патогенни бактерии се увеличават. Този дисбаланс може да бъде причинен както от вътрешни, така и от външни причини.

Вътрешни причини

хормонални промени в тялото;
намален имунитет;
хронична умора, преумора, стрес;
възпалителни процеси на пикочно-половата сфера;
чревна дисбиоза.

Външни причини

недохранване;
прием на антибиотици и хормонални лекарства;
използването на ароматизирани хигиенни продукти;
носенето на плътно синтетично бельо;
честа смяна на сексуални партньори;
незащитен полов акт;
венерически болести.

Заболяването се предава от болна майка на нейното дете, обикновено момиче по време на раждане, но новородените деца не се диагностицират по този начин. За да се предотврати появата на симптоми на заболяването, на бебето се предписва лекарствена терапия.

Вероятността от инфекция с гарднерелоза се увеличава при жени, които са сексуално активни, често променят партньорите си и пренебрегват бариерните видове контрацепция. Естественият баланс на микрофлората е нарушен и поради честата употреба на вагинални продукти и противозачатъчни хапчета.

Усложнения на гарднерелоза

При повечето пациенти гарднерелозата не води до усложнения и бързо изчезва след курс на антибиотично лечение. Но понякога болестта води до опасни последици. Недолекуваната или хронична гарднерелоза причинява:

ендометрит;
салпингит;
възпалителни заболявания на тазовите органи.

Гарднерелозата причинява усложнения по време на бременност, включително:

преждевременно разкъсване на мембраните;
преждевременно раждане;
хориоамнионит;
следродилен ендометрит.

В допълнение, гарднерелозата увеличава риска от заразяване с ХИВ и други болести, предавани по полов път.

Диагностика на гарднерелоза

За диагностика на гарднерелоза при жени се използват лабораторни изследвания на секрети и десквамирани клетки на вагиналната лигавица. Наличието на заболяването се показва чрез повишаване на киселинността на вагиналната среда над 4,5 pH, положителен амин тест, потвърждаващ повишен брой анаеробни бактерии, както и откриване на микроорганизми Gardnerella vaginalis в десквамираните клетки на вагиналния епител. .

Само по себе си наличието на патогенна бактерия все още не е симптом на гарднерелоза, тъй като малки количества от патогенен микроорганизъм също са разрешени при здрав човек.

Информативен метод за количествено определяне на гарднерелоза при жените е PCR технологията (полимерна верижна реакция), която се използва и при диагностицирането на гарднерелоза при мъжете за анализ на урина, сперма, изстъргване на урогениталния тракт и секреция на простатата. PCR чувствителност до 100%.

Диференциална диагноза

Различавам гарднерелозата с други заболявания на пикочно-половата система с подобни симптоми:

гъбична инфекция на гениталния тракт;
трихомониаза;
гонорея;
неспецифичен възпалителен процес.

Прогноза и профилактика на гарднерелоза

Ако лечението на гарднерелоза започне навреме, вагиналната микрофлора се възстановява след 2-4 седмици. Ако гарднерелозата не се лекува, рискът се увеличава:

възпаление на придатъците;
безплодие;
преждевременно раждане;
усложнения по време на бременност.

Предотвратяването на гарднерелоза включва липса на стрес, хипотермия, промиване, както и здрав сън, правилно хранене, ходене на въздух, носене на памучно бельо, използване на презерватив по време на случаен секс. Периодично трябва да се преглежда от гинеколог за състоянието на вагиналната микрофлора и ако възникне нарушение, да се коригира с курс на лечение.

Превантивните мерки срещу гарднерелоза включват:

наличие на един сексуален партньор;
отказ от използване на вътрематочни устройства;
предотвратяване на възпалителни процеси в гениталния тракт;
употребата на антибиотици по строги показания, последвана от корекция на дисбактериозата;
изключване на твърде ранното начало на сексуалната активност.

Въпроси и отговори по темата "Гарднерелоза"

Здравейте. Чрез PCR откриха, че съпругът ми има гарднерела и уреаплазма парвум. Лекарят каза, че Gardnerell не трябва да се лекува, но уреаплазмата е възможна (въпреки че парвумът не е опасен), но ако планираме деца, по-добре е да го лекуваме. Изписаха антибиотика Унидокс Солютаб за 10 дни на мен и него и Линекс по схема. Въпрос: Трябва ли да се изследвам за гарднерела? Както разбирам, жените трябва да се отнасят с нея. Все още не съм започнала да пия антибиотици.

Това е необходимо, за да се предотврати повторно заразяване, а при планиране на бременност е задължително.

Здравейте. Бях диагностициран с гардренелез, но не ми беше предписано лечение. Мога ли да се лекувам сам и с какви лекарства да започна?

Здравейте! Самолечението е опасно за здравето. Лекарствата могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар. Защо не се лекувахте? Задайте този въпрос на Вашия лекар или го сменете.

Добър ден Той премина курс на лечение на гарднерелоза (пи метродиназол 2 * 2 пъти на ден в продължение на 10 дни, инсталации в канала, инжекции с трансфузия в задните части). Курсът приключи в понеделник, 14 август. На следващия ден имаше PCR анализ, направен за всеки случай за всички ППБ. Гарднерелозата показа положителен резултат, всички останали - отрицателни. Лекарят каза да поема контрола след 2 седмици. Днес е петък и усещам симптомите, които се появиха преди и по време на лечението (дискомфорт в областта на главата, понякога леко зачервяване и най-важното - чести позиви за уриниране. Въпросът е - трябва ли да чакам контролен анализ след 2 седмици? и да се надяваме, че симптомите ще преминат?Или настоявайте да продължите лечението само с други лекарства, при положение че не е минала още една седмица от приема на метродиназол.Благодаря предварително!

Здравейте! Лечението на гарднерелоза се счита за завършено, когато симптомите изчезнат и лабораторните показатели се нормализират. Трябва да насочите вниманието на лекуващия лекар към запазването (връщането) на оплакванията.

Здравейте! Ако инфекцията не бъде открита навреме, какви усложнения може да има?

Здравейте! Прочетете за последствията от нелекуваната гарднерелоза в раздела.

Здравейте! Аз съм на 50 години и ми поставиха диагноза гарднерелоза, лекарят ми предписа таблетки Lavomax и ректални супозитории Viferon.Пия лекарствата от 10 дни, но симптомите не изчезват.Не знам какво да правя.

Здравейте! Режимът на лечение на гарднерелоза включва два етапа: на първия етап се унищожава прекомерно количество гарднерела в гениталния тракт. Ето защо основните лекарства в началото на лечението са специфичните антибиотици метронидазол и клиндамицин, които се предписват за локално приложение под формата на гелове, мехлеми или вагинални таблетки за 7-10 дни. След унищожаването на патогенните бактерии, на втория етап от лечението се възстановява нормалната микрофлора на влагалището. Предписват се вагинални супозитории с лактобацили. Съобщете на Вашия лекар за неуспешно лечение.

Здравейте! За първи път гарднерелата беше открита на 20-та седмица от бременността, след раждането започнаха да я лекуват. Не са открити други заболявания, мъжът ми е прегледан, той е чист! През тези шест месеца ми бяха предписани лекарства: метронидазол, полигинекс, далацин, вагинорм-с, полиоксидоний, салвагин. Казаха ми да не използвам бельо, тъй като те също могат да причинят гарднерела. Нямам никаква миризма и отделянето не е особено обезпокоително. Само според анализите сега са повече, вече 11,6. Сега отново ми изписаха метронидазол, само веднъж за 2 години.Колко време трябва да правя теста, за да видя дали има резултат? Може ли тази гадост да се излекува?

Здравейте! Вероятно вече знаете всичко за гарднерелата. Това е симптом на бактериална вагиноза. Те не се отнасят за полово предавани инфекции. Причината за гарднерела е промяна в микробиоценозата на влагалището на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт, неразумна употреба на антибиотици, промиване. Баквагинозата се основава на намаляване на имунитета. Вие сте били на стандартен режим на лечение. Прегледът на съпруга не е от значение. Съветвам ви да проверите състоянието на червата, да обърнете внимание на храносмилането. Дарете кръв за глюкоза и ако е необходимо, ще трябва да изключите наличието на хелминти. Тоест всичко, което може да провокира бактериална вагиноза. По време на прегледа могат да бъдат предписани местни продукти за интимна хигиена (tantum rose, epigen intim), интерферонови препарати с антиоксиданти C, E (viferon), както и пробиотици (bion-3).

Здравейте! Приятелката ми беше диагностицирана с гарднерелоза. В резултат на това ми предписаха следното лечение: кларитромицин 500 веднъж дневно (10 дни), метронидазол 2 пъти дневно (10 дни), бифиформ 2 капсули 2 пъти дневно. Не съм се тествал. Има съмнения относно правилността на предписаните таблетки. Има ли твърде много антибиотици за мъжкото тяло, ако пишат навсякъде, че тази инфекция при мъжете не се задържа и се измива по естествен начин?

Здравейте! Точно така, нямате нужда от лечение.

Гарднерелоза и бактериална вагиноза са синоними.

Те казват за гарднерелоза, когато броят на нормалните бактерии (лактобацили) във влагалището намалява и растежът на условно патогенната флора, която включва гарднерела, се увеличава. Въпреки това, гарднерелата не е единственият представител на условно патогенни микроорганизми, но с повишеното им съдържание във влагалищния секрет се диагностицира гарднерелоза.

Gardnerella vaginalis е част от нормалната микрофлора на влагалището, но в много малки количества. Около 96-98% от нормалната микрофлора е заета от млечнокисели бактерии, които произвеждат млечна киселина, която подкиселява pH на влагалищния секрет. Гарднерелозата се характеризира с изместване на киселинно-алкалния баланс към алкалната страна, което позволява на патогенните микроорганизми да атакуват вагината, шийката на матката, матката и придатъците и да причинят развитието на възпалителни заболявания. В допълнение, характерна особеност на гарднерелата е способността им да съществуват без въздух, тоест в анаеробна среда.

причини

Факторите, които допринасят за намаляване на растежа и размножаването на млечнокисели бактерии (пръчки на Doderlein), което провокира растежа на гарднерела и други опортюнистични микроби, могат да бъдат разделени на две групи:

Външни предпоставки:

безразборен сексуален живот;
неспазване на правилата за интимна хигиена;
тясно и притискащо бельо и синтетични панталони (предотвратяват достъпа на кислород до гениталиите);
използването на чорапи и злоупотребата с вагинални тампони;
нарушена екология;
недохранване, диети (липса на млечнокисели продукти, витамини);
злоупотреба с промиване и локална контрацепция (свещи, спермициди);
интензивно антибиотично лечение.

Вътрешни предпоставки:

наличието на ендокринни заболявания;
отслабен имунитет;
хроничен стрес, липса на сън;
бременност;

Симптоми на гарднерелоза

Инкубационният период на заболяването продължава 5-10 дни, но може да се удължи до 3-5 седмици. Вагиналното течение е патогномичен симптом на гарднерелоза. Като правило те имат сиво-бял или жълтеникав цвят.

Ако заболяването продължи дълго време, тогава изхвърлянето става зелено. Трудно е да се обърка гарднерелозата с други възпалителни заболявания на вагината, тъй като изхвърлянето има характерна миризма на гнила риба. Също така, отличителна черта на заболяването е липсата на външни признаци на възпаление (зачервяване, подуване).

В около 30% от случаите пациентите могат да получат сърбеж и парене във влагалището и уретрата, особено по време на полов акт и уриниране.

Гарднерелоза при мъжете

Някои лекари смятат, че гарднерелозата може да се появи и при мъже партньори. Въпреки това, няма консенсус по този въпрос, тъй като не всички мъже в риск имат симптоми на заболяването.

При мъжете гарднереллезът протича по-изтрито. Само малка част изпитват дискомфорт по време на уриниране, което показва развитието на уретрит. От уретрата се отделя сивкав секрет със специфична миризма на гнила риба.

Диагностика

За да се установи диагнозата гарднерелоза, е достатъчно да се определят 3 от четирите възможни признака:

оплаквания от повишена белота от влагалището;
идентифициране на ключови клетки във вагинални цитонамазки;
повишаване на pH (нормално 4,5);
положителен амниотест.

Във вагиналните натривки по Грам се определят ключови клетки, които не са нищо повече от десквамирани епителни клетки с прикрепени към тях Грам-отрицателни пръчици.

Средата на вагиналния секрет при пациенти с гарднерелоза е в диапазона 5,0-7,5. Амниотест положителен, базира се на появата или засилването на миризмата на гнила риба при смесване на вагинален секрет с 10% разтвор на калиев хидроксид.

Лечение на гарднерелоза

Лечението на гарднерелоза при жените се извършва от гинеколог. Лечението на заболяването се извършва на два етапа. На първия етап се използват препарати метронидазол и клиндамицин, които са ефективни срещу анаеробни бактерии.

Лечението се извършва както локално (в супозитории и кремове), така и вътрешно (в таблетки). Тампони с метронидазол или клиндамицин се предписват 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Метронидазол се прилага перорално в таблетки от 0,25 g. (2 таблетки два пъти на ден). Курсът на таблетки и тампони е 7-10 дни. Успоредно с това е необходимо да се приемат мултивитамини и билкови имуностимуланти (ехинацея, елеутерокок, магнолия).

Вторият етап от терапията е насочен към възстановяване на нормалната микрофлора във влагалището. За да направите това, местно предписани биологични продукти (лактобактерин, апилак, бифидумбактерин, бифидин). Тампоните се въвеждат в 2,5-3 дози интравагинално два пъти на ден, курсът на лечение е 7-10 дни.

Да лекувате или да не лекувате сексуален партньор - лекарите все още не са стигнали до консенсус. Въпреки това, по време на лечението на гарднерелоза трябва да се спазва сексуална почивка. Също така, по време на лечението на заболяването е необходимо да се спазва диета с високо съдържание на кисели млечни продукти и ограничаване на сладкиши, пикантни и солени храни.

Усложнения и прогноза

Гарднерелозата сама по себе си не е опасно заболяване, но нарушението на нормалната микрофлора на влагалището с активирането на опортюнистични микроорганизми допринася за проникването на патогенни микроби във вътрешните полови органи, което води до развитие на възпалителни заболявания:

възпаление на матката и придатъците;
уретрит и простатит при мъжете;
мъжко и женско безплодие;
аборт и спонтанен аборт;
възпаление на шийката на матката.

Прогнозата за навременно и пълно лечение на гарднерелоза е благоприятна.

Гарднерелозата е широко разпространена сред гинекологичните заболявания при жените. Второто си име "бактериална вагиноза" получава поради развитието на бактерии Gardnerella vaginalis във влагалището.

В нормално състояние микрофлората на здрава жена винаги съдържа тези бактерии в малки количества.

Но увеличаването на концентрацията на гарднерела и дисбалансът им с лактобацили води до появата на изразени симптоми на гарднерелоза. Лечението на това заболяване с помощта на лекарства трябва да започне, когато се открият първите признаци.

причини

Откъде идва гарднерелата при жените и какво е това? Тази бактерия присъства във влагалището на всяка жена. Може просто да настъпи етап, когато количеството му се увеличи и стане патогенен.

Фактори, допринасящи за развитиетогарднерелоза:

Прием на антибиотици, хормони и други лекарства, които засягат нормалната микрофлора на тялото.
Много честа смяна на сексуалния партньор. Това води до факта, че може да възникне инфекция с една от болестите, предавани по полов път, и едва след това нарушение на микрофлората и растеж на бактериите гарднерела.
Претоварване, хипотермия, стрес.
. При жените хормоналните смущения се случват доста често и те са причина за развитието на заболяване, както и причина за увеличаване на броя на бактериите.
Общи системни заболявания.
Полови инфекции и венерически болести при жените.
Местни процедури, които нарушават баланса във влагалището: промиване, използване на супозитории, тампони и вагинални капсули с активни вещества.

Под въздействието на тези фактори възникват вагинална дисбиоза, гарднерелоза, кандидоза и други неспецифични възпалителни заболявания.

Симптоми на гарднерелоза при жените

Симптомите, показващи развитието на гарднерелоза при жените, са много малко и са подобни на признаци на други гинекологични заболявания.

Основният и в повечето случаи единственият симптом на гарднерелоза е леко, хомогенно, сиво-бяло или жълтеникаво вагинално течение, което има неприятна миризма (миризма на "гнила риба").

Появата на такива симптоми, дискомфорт и болка по време на полов акт, показва развитието на възпалителни процеси във влагалището и други органи на малкия таз при жените.

Риск от заболяване по време на бременност

Наличието на това заболяване може да доведе до:

Инфекция на плода.
Ендометрит.
Малко тегло при дете, което току-що е родило.
Развитието на усложнения след цезарово сечение.
Възпаление на белите дробове при новородено.
Развитието на маточно кървене, което е от голяма опасност.
Разкъсване на околоплодната мембрана и то в много ранен стадий.

Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на гарднерелоза и да започнете лечение, особено ако жената е в "интересна" позиция, тъй като това може да доведе до неприятни последици.

Повече за обливането

При промиване нормалната микрофлора на влагалището се измива, която се заменя с опортюнистични бактерии (например Gardnerella vaginalis).

Често, когато се появят симптоми на гарднерелоза (неприятна миризма на вагинално течение), жените прибягват сами до промиване, свързвайки неприятната миризма с лоша хигиена. В този случай промиването причинява още по-голямо обостряне на гарднерелозата.

Според съвременните концепции душирането няма нито хигиеничен, нито превантивен, нито терапевтичен ефект. Освен това е рисков фактор за гарднерелоза, възпаление на придатъците, извънматочна бременност.

Лечение на гарднерелоза при жени

Когато се открият първите симптоми на гарднерелоза при жените, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Терапията на заболяването включва няколко лекарства, използвани под формата на вагинални гелове и кремове, както и перорални таблетки. Обикновено продължителността на лечението е 7 дни и включва лекарствата, описани по-долу.

Схемата за лечение на гарднерела е сложна и се състои от две части:

Намаляване на броя на гарднерелатаживеещи върху вагиналната лигавица. Това се постига чрез поглъщане на системни антибиотици (под формата на таблетки): клиндамицин и метронидазол. В комбинация с тях се използват локални форми - клиндамицин крем и метронидазол гел.
Възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището. Постига се чрез прием на пробиотици, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Laktonorm), както и чрез локално лечение под формата на супозитории (Acilact, Laktonorm).

За успешното лечение е важно да се спазват препоръките за хранене, които включват избягване на мазни, пържени, пикантни храни и пиене на алкохол. Ще бъде полезно да се приемат ферментирали млечни продукти и кисели млека, съдържащи млечнокисели бактерии.

Всички действия при лечението на гарднерелоза при жените са насочени към възстановяване на здравата вагинална микрофлора. Ефективността на лечението може да се съди по изчезването на симптомите на гарднерелоза (намаляване на усещането за парене, болка, сухота; липса на секрет и неприятна миризма от влагалището).

Контролната бактериоскопия се предписва седмица след завършване на курса на лечение, повтаря се след 1-1,5 месеца.

Предотвратяване

На първо място, е необходимо да се ограничат безразборните сексуални отношения, които допринасят за разпространението на ППИ, своевременно да се подходи към лечението на различни заболявания на тялото, свързани предимно с неговите хормонални нива и сексуалната сфера, да се хранят правилно, да се обръща голямо внимание на почивката и избягвайте стреса, който влияе върху състоянието на имунитета.

Бактериалната вагиноза е инфекциозен невъзпалителен процес с полимикробна етиология, причинен от дисбактериоза на вагиналната микробиота. Заболяването се характеризира с появата на специфично, обилно отделяне, свързано със значително намаляване на броя на нормалните вагинални лактобацили и повишаване на активността на опортюнистични микроорганизми.

При бактериална вагиноза в секретите не се откриват гъбички, гонококи и трихомонади. Заболяването също не е придружено от възпалителна лезия на лигавиците на влагалището (това е разликата му от вагинита). Бактериалната вагиноза не е инфекция в прекия смисъл на думата и се класифицира като състояние на тежка вагинална дисбактериоза.

Причината за бактериалната вагиноза е полимикробна бактериална микрофлора: гарднерела, бактероиди, вейлонела, превотела и др. В по-голямата част от случаите бактериалната вагиноза се причинява от гарднерела, така че терминът гарднерелоза може да се счита за синоним на бактериална вагиноза.

Гарднерелозата е неспецифична бактериална вагиноза, причинена от гарднерела. В класификацията на ICD10 гарднерелозата и бактериалната вагиноза нямат собствен код, тъй като тези термини се появяват по-късно от класификацията.

В тази връзка бактериалната вагиноза или урогениталната гарднерелоза могат да бъдат класифицирани според МКБ 10 като:

B96.8 - заболявания, описани другаде и причинени от определени бактериални причинители;
T76.8 - като други уточнени възпалителни заболявания, засягащи влагалището и вулвата.

Според статистиката гарднерелозата при жените е най-често срещаното инфекциозно заболяване на женската генитална област. Преди това гарднерелозата беше включена в групата на полово предаваните болести (ППБ или ППИ). Сега е доказано, че бактериалната вагиноза не се предава по полов път, защото:

гарднерелозата се причинява от опортюнистични бактерии, обикновено - в минималното количество, което е част от вагиналната микрофлора;
гарднерелоза при мъжете практически не се среща. При мъжете гарднерелата може да бъде открита само временно, докато временното им носителство е асимптоматично и само в отделни случаи е придружено от развитие на възпалителни усложнения.

Въпреки това, при жени, които имат голям брой сексуални партньори, това заболяване е по-често, тъй като при наличие на вагинална дисбактериоза при незащитен сексуален контакт с носител на бактериална вагиноза рискът от развитие на бактериална вагиноза е по-висок.

Гарднерелозата при жените не представлява пряка заплаха за живота, но може да причини:

развитие на безплодие;
обичаен спонтанен аборт;
възпалителни усложнения след раждане или след аборт;
сложен ход на бременността.

Гарднерелозата по време на бременност представлява най-голямата опасност, тъй като може да причини:

спонтанен аборт;
преждевременно изпускане на амниотична течност;
ранно раждане;
раждането на малки деца.

В следродилния период гарднерелозата при жените значително увеличава риска от развитие на:

ендометрит (особено по време на раждане чрез цезарово сечение);
пелвиоперитонит;
абсцеси;
сепсис и др.

Трябва също да се отбележи, че ако не се лекува, често повтарящата се бактериална вагиноза е рисков фактор за развитието на неопластични процеси в шийката на матката, повишава чувствителността към различни инфекциозни агенти (включително по-специално херпесвирус тип 2 (генитален херпес)).

Как се предава гарднерелозата?

Заболяването не се отнася за ППБ, но неконтролираният незащитен секс увеличава риска от развитие на гарднерелоза. Обикновено гарднерелите присъстват в нормалната микрофлора на влагалището, но с развитието на дисбактериоза те започват активно да се размножават, потискайки активността на лактобацилите.

Причини за гарднерелоза при жените

Причината за гарднерелоза е вагиналната дисбактериоза. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на гарднерелоза, са:

хормонален дисбаланс (включително по време на менопаузата);
свързани с възрастта или възпалителни хипотрофични или атрофични процеси във вагиналната лигавица;
честа смяна на сексуални партньори;
вагинални кисти или полипи;
патология на вагиналния епител;
наличието на малформации или аномалии в развитието на гениталните органи;
намаляване на броя на лактобацилите, произвеждащи водороден пероксид;
промяна на pH на вагината към алкална страна;
често душене;
използването на агресивни сулфатни сапуни или гелове за лична хигиена;
честа употреба на спермициди;
намален имунитет;
наличието на имунодефицитни състояния;
дългосрочно лечение с антибактериални средства, противогъбични лекарства, имуносупресори, глюкокортикостероиди и др.;
радиация или химиотерапия;
наличието на хронични възпалителни процеси в OMT (тазови органи);
хиповитаминоза, изтощение;
анорексия невроза;
извършване на ендоскопски или хирургични гинекологични манипулации;
алкохолизъм;
наличието на диабет.

Симптоми и лечение на гарднерелоза при жени

Основните симптоми на гарднерелоза при жените са:

появата на изобилен дебел белезникаво-сив (понякога пенлив) секрет със специфична "рибна" миризма. Появата на голямо количество левкорея (около двадесет милилитра на ден) е основният и задължителен симптом на гарднерелоза при жените;
болка или дискомфорт по време на полов акт;
повишено отделяне на секрет след полов акт или по време на менструация;
появата на сърбеж, парене, дискомфорт в гениталната област или парене по време на уриниране (тези симптоми се отбелязват доста рядко);

В някои случаи изхвърлянето може да е без мирис. В секретите на гарднерелата няма ивици кръв и гной. Микроскопията им не разкрива признаци на възпалителна реакция - левкоцити. При извършване на преглед в огледалата вагината не е възпалена и не е подута.

При хронична гарднерелоза (продължителна, повече от 2 години за бактериална вагиноза) левкореята може да има жълтеникав оттенък и лепкава, вискозна, пенлива и вискозна консистенция.

Гарднерелозата при мъжете, като правило, не се среща или е асимптоматична, под формата на преходно носителство. В редки случаи признаците на гарднерелоза при мъжете могат да бъдат баланопостит и уретрит.

Диагностика на гарднерелоза

За потвърждаване или опровергаване на диагнозата се извършва микроскопия на намазка, изследване в огледала и анамнеза.

Диагнозата може да се постави въз основа на критериите на Amsel:

наличието на специфични секрети;
положителен амино тест (рязко увеличение или поява на миризма на гнила риба при добавяне на 10% KOH към секретите);
повишаване на вагиналното pH над 4,5;
определяне на "ключови" клетки по време на микроскопия на цитонамазка.

Може да се използва и микроскопия с оценка на вагиналната биоценоза в точки от 0 до 10 (точки на Nugent). Диагнозата бактериална вагиноза се поставя при оценка над 6 точки. Понастоящем Nugent се счита за златен стандарт за диагностициране на гарднерелоза.

Може да се използва и скалата на Hay-Ison, при която резултатите от микроскопията на цитонамазката се записват като пет нива на дисбактериоза на вагиналната микрофлора.

Лечение на гарднерелоза при жени

Лечението на гарднерелоза с народни средства не се провежда. Бактериалната вагиноза се лекува с антибиотична терапия и лекарства, които възстановяват нормалния баланс на лактобацилите във влагалищната микрофлора.

По време на лечението се препоръчва да се откаже да се пият алкохолни напитки, мазни, пържени и пикантни храни. Препоръчително е да се увеличи питейният режим, както и да се консумират повече пресни плодове, зеленчуци, кефир, кисело мляко и др. Освен това могат да се предписват мултивитаминни комплекси.

Промиването с гарднерелоза е противопоказано, тъй като увеличава риска от развитие на възходяща инфекция (пренасяне на бактерии в маточната кухина).

Антибиотиците за гарднерелоза трябва да се предписват изключително от гинеколог въз основа на тестове. Системната антибиотична терапия е показана при липса на ефект от локално лечение (супозитории от гарднерелоза).

Режим на лечение на гарднерелоза при жени

Метронидазол и клиндамицин са избраните лекарства за гарднерелоза. Локално приложение (интравагинални) гелове или супозитории с метронидазол (1-2 пъти дневно) или клиндамицин (веднъж дневно) се препоръчва като начална терапия за курс от пет до седем дни.

Според показанията Terzhinan може да се използва за гарднерелоза (лекарството съдържа тернидазол, който е много ефективен срещу гарднерела).

Polygynax не се използва за гарднерелоза, поради липсата на ефективност срещу гарднерела в съставните му компоненти (полимиксин В, неомицин и нистатин).

Също така е възможно да се използва Hexicon за гарднерелоза, но е за предпочитане да се използва агентът не като монотерапия, а като допълнение към системната антибиотична терапия при наличие на смесена инфекция.

При липса на ефект от локалната терапия е показана употребата на таблетки метронидазол (500 mg два пъти дневно) или клиндамицин в продължение на седем дни. Орнидазол за гарднерелоза при жени се предписва за тежка бактериална вагиноза, както и за комбинация от гарднерелоза с други гинекологични възпалителни заболявания.

В бъдеще на пациентите се предписват лекарства, които възстановяват нормалния баланс на лактобацилите. Препоръчва се да се приемат лекарства от ацидофилни лактобацили, бифидобактерии (Linex, Bifidumbacterin и др.). Високоефективно локално приложение на лиофилизирани култури от лактобацили (вагинални капсули Laktozhinal).

Лечение на гарднерелоза при мъжете

Подготвена статия
лекар по инфекциозни заболявания Черненко А.Л.

Бактериалната вагиноза е заболяване, което често се среща при сексуално активни жени. В по-голямата част от случаите патологията се проявява под въздействието на бактерията Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Строго погледнато, гарднерелозата не се класифицира като полово предавана инфекция, но болестите, предавани по полов път, провокират развитието и влошават хода на бактериална вагиноза с подобна етиология.

Gardnerella е условно патогенен микроорганизъм, т.е. присъства в малки количества върху лигавичния епител на вагината. Таксономично тези патогени се класифицират като факултативна анаеробна флора. С други думи, техният жизнен цикъл протича без достъп до кислород, но за разлика от други анаероби, гарднерелата може да понася и аеробни условия.

Външно гарднерелата е подобна на малки пръчици с овални краища, размерът им рядко надвишава 1,5 микрона. Преди това патогенните микроорганизми Gardnerella се считаха за представители на рода Haemophilus (наричаха се Haemophilus vaginalis).

Въпреки това, в средата на 80-те години на миналия век е доказано, че те принадлежат към семейство Bifidobacteriaceae. По-голямата част от случаите на Gardnerella са грам-отрицателни, въпреки че понякога е възможно грам-положително оцветяване.

"Обитавайки" лигавичния епител на влагалището, лактобацилите, в резултат на разрушаването на гликогена, произвеждат млечна киселина. Определя стойността на pH в диапазона 3,8 - 4,5, което предотвратява размножаването на различни микроорганизми. В допълнение, лактобацилите имат ензимен ефект, така че тяхното ниво служи като вид индикатор за състоянието на женските полови органи. Баквагинозата се развива на фона на заместването на микроорганизми от рода Lactobacillus с асоциация на патогенни или условно патогенни бактерии.

Gardnerella vaginalis произвежда специфични катаболити, които инхибират функционалната активност на локалния имунитет и левкоцитите. В резултат на това бактериите проникват дълбоко във влагалищната лигавица, засягат горните участъци на гениталния тракт и се разпространяват в пикочните пътища. В допълнение, развитието на гарднерела допринася за възпроизвеждането на друга флора (стафилококи, стрептококи, клебсиела, Е. coli, клебсиела и др.).

Бактериалната вагиноза, провокирана от гарднерела, е най-често срещаното инфекциозно заболяване сред сексуално активните жени на възраст 18-45 години. Според различни автори честотата на такава инфекция варира от 30 до 80% в структурата на възпалителните заболявания на половите органи при нежния пол. Такава неточност в цифрите се дължи на факта, че при една трета от жените гарднерелозата протича безсимптомно.

Gardnerella vaginalis: пътища на предаване, фактори, провокиращи развитието на патология

Някои лекари са склонни да вярват, че гарднерелозата се предава по полов път. В този случай обаче въпросът за наличието на тези бактерии в малко количество във влагалището на момичетата и девствените момичета остава открит. Ето защо експертите смятат, че това заболяване може безопасно да се припише на полиетиологични.

Следните фактори допринасят за появата на патологични концентрации на gardnerella vaginalis:

промискуитет, особено без използването на подходящи предпазни мерки (презервативи);
съпътстващи полово предавани болести (трихомониаза, хламидия, гонорея и др.);
различни терапевтични и диагностични интравагинални манипулации (дупиране, особено ако е терапевтично необосновано, колпоскопия и др.);
аборти;
приемане на лекарства, които нарушават функционирането на местния имунитет (кортикостероиди, антибиотици и фунгициди, включително локално действие под формата на мехлеми и супозитории, цитостатици, химиотерапия);
екстрагенитални заболявания, които влияят негативно върху състоянието на имунната система;
неправилна диета с преобладаване на прекалено сладки храни и недостиг на кисело-млечни продукти;
използване на локални спермициди;
използването за хигиенни цели на превръзки, тампони, интимни продукти с твърде високо съдържание на синтетични парфюми и алергени;
носенето на тясно бельо със синтетичен клин;
хормонални нарушения, причинени от естествени причини (бременност, раждане, период на кърмене), заболявания или прием на подходящи лекарства;
хронична умора, емоционално пренапрежение и изтощение;
заболявания и състояния, придружени от нарушение на микрофлората на храносмилателния и пикочно-половия тракт;
малформации и анатомични особености на структурата на вагината;
недостатъчна лична хигиена;
чужди тела във влагалището и матката (спирали, капачки и др.).

Инфекцията с гарднерела вагиналис не става чрез полов контакт. Въпреки това, развитието на това заболяване е тясно свързано с характеристиките на сексуалните отношения. Рискът от бактериална вагиноза се увеличава при ранно начало на полов живот, наличие на голям брой сексуални партньори, висока честота на урогенитални, ректогенитални сексуални контакти и др.

Инфекция с гарднерела: симптоми при жени, диагностични методи, възможни усложнения

Симптомите на бактериална вагиноза, провокирана от Gardnerella, са неспецифични. Много полово предавани болести (например хламидия, трихомониаза) могат да се появят под прикритието на гарднерелоза. Инкубационният период на инфекцията е от 3 до 10 дни, но средно - седмица.

Симптомите, характерни за патологията, са:

доста изобилен, понякога пенест секрет от влагалището, в началните етапи на заболяването те са хомогенни, сиво-бели на цвят, но по-късно придобиват по-дебела консистенция и жълтеникав оттенък;

характерната неприятна миризма на остаряла риба, която се засилва след секс, по време на менструация, след измиване със сапун, такъв знак се дължи на разграждането на аминокиселините, произведени от анаеробна гарднерела;
сърбеж и парене, но само една трета от жените с бактериална вагиноза се оплакват от тези симптоми.

Появата на неприятна "рибена" миризма от влагалището, съчетана с обилно отделяне, е причина да се свържете с гинеколог.

Диагностичните критерии за гарднерелоза са:

плака, равномерно покриваща лигавицата на вагината и външните полови органи, докато патофизиологичните признаци на възпалителния процес се появяват изключително рядко;
рН стойности над 4,5 след извършване на рН-метрия, отделени от вагиналния епител;
положителен резултат от аминотеста, това е един от експресните диагностични методи, който се извършва чрез смесване на вагинална цитонамазка с 10% разтвор на калиев хидроксид върху предметно стъкло, при наличие на гарднерела, силна миризма на гнила риба появява се;
откриване на клетки, характерни за бактериална вагиноза, след микроскопия на цитонамазка, оцветена по Грам от вагината.

Инструменталните методи за откриване на заболяването допълват данните от анамнезата и оплакванията на пациента. Инфекцията с гарднерела изисква диференциална диагноза с други урогенитални патологии, причинени от гонококи, трихомонади, хламидии, опортюнистични микроорганизми. За това се предписват PCR тестове за откриване на ДНК на бактерии.

Без подходящо лечение (а понякога и на фона на лекарствена терапия) гарднерелозата е склонна към хроничен рецидивиращ курс. Така шест месеца след първия епизод симптомите на бактериална вагиноза се появяват отново при една трета от пациентите и в рамките на една година - при 50-70% от жените. Такива нарушения на състава на физиологичната микрофлора на влагалището често водят до персистираща рецидивираща кандидоза и други лезии на урогениталния тракт. Понякога гарднерела се намира и в пикочния мехур в процеса на идентифициране на причините за цистит.

През последните години се появи информация, че анаеробните патогени на бактериалната вагиноза отделят нитрозамини. Те служат като коензими на канцерогенезата и могат да причинят диспластични и дистрофични процеси в шийката на матката. Те от своя страна могат да причинят различни патологии, включително злокачествени клетъчни трансформации.

Гарднерелоза при жените: характеристики на курса и терапията по време на бременност, прояви на заболяването при мъжете

Често по време на бременност възниква бактериална вагиноза, провокирана от бактерии от рода Gardnerella. По правило това се дължи на съпътстващи промени в хормоналния баланс. За ранно откриване на патологията е задължителен редовен гинекологичен преглед, особено при жени в риск (с предишни или съпътстващи полово предавани инфекции, хронични възпалителни лезии на пикочно-половата система и др.)

Но към днешна дата е установена ясна връзка между развитието на такова заболяване и безплодието, неблагоприятния изход от бременността, заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане. В допълнение, при липса на терапия, гарднерелозата е опасна за ранно разкъсване на амниотичната течност, вътрематочна инфекция на плода и различни възпалителни лезии на матката в следродилния период.

Следователно, с появата на секрети с характерна консистенция и със специфична миризма, е необходимо спешно да се започне терапия. Повечето лекарства за бактериална вагиноза са противопоказани през първия триместър. Ето защо на този етап дори лекарите препоръчват използването на народни средства.

Започвайки от втория триместър, гарднерелозата при жените се лекува с:

Клиндамицин (Dalacin, Clindamycin) под формата на крем или супозитории от 5 g или едно парче, съответно през нощта в продължение на 3 до 5 дни;
Метронидазол (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trihosept, Flagyl) крем (0,75%), супозитории - 2 пъти дневно интравагинално или таблетки от 0,5 g два пъти дневно, курсът на лечение е 5 - 7 дни.

При мъжете гарднерелозата обикновено протича безсимптомно. По правило представителите на силния пол са носители на инфекцията. Въпреки това, ако имунитетът е отслабен в резултат на някакви заболявания или прием на лекарства, съществува риск от развитие на бактериален уретрит (възпаление на пикочните канали) или баланопостит (увреждане на главата на пениса, препуциума).

Подобни патологии се проявяват под формата на парене по време на уриниране, изпускане с неприятна миризма от уретрата. Често отбелязвайте появата на сиво-бяло лепкаво покритие върху главичката на пениса, зачервяване и леко подуване на кожата в областта на препуциума.

Как да се лекува гарднерела: лекарствена и алтернативна терапия, възстановяване на местния имунитет, методи за превенция

Анаеробните патогени на бактериалната вагиноза са силно чувствителни към различни антибактериални лекарства от групата на флуорохинолони, пеницилини (но само в комбинация с клавуланова киселина), макролиди. Тетрациклиновите антибиотици (например миноциклин) са по-малко активни срещу Gardnerella. Повечето експерти обаче смятат, че използването на мощни антимикробни средства за лечение на неусложнена вагиноза е неоправдано.

Следователно лекарствата от първа линия са:

Нитроимидазоли(Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол). Прилагат се перорално, интравагинално при жени и локално при мъже. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално. Като правило приемайте метронидазол (или неговите аналози под други търговски наименования) 2,0 g веднъж или 0,5 g два пъти дневно в продължение на една седмица. Орнидазол пие 0,5 g два пъти дневно в продължение на 5 дни, тинидазол - 2,0 g веднъж. Препаратите от тази група под формата на супозитории или мехлеми се използват два пъти дневно в продължение на 5 дни.
Линкозамиди. От лекарствата от този клас клиндамицинът е най-ефективен. Прилага се локално (налага се върху главичката на пениса или се поставя във влагалището) веднъж дневно през нощта в продължение на 6 дни. Възможно е перорално приложение на 0,3 g два пъти дневно в продължение на една седмица.

Освен това лекарите подчертават, че метронидазолът е абсолютно несъвместим с алкохола. Поради това е необходимо да се въздържате от употребата на алкохолни напитки за целия период на лечение и 24 часа след приключването му. Кремовете и супозиториите с клиндамицин могат да повредят латекса, използван в презервативите и вагиналните диафрагми. Ето защо, по време на лечението с това лекарство е по-добре да се откажете от сексуалния живот (сексуалните контакти с гарднерелоза без презерватив могат да влошат хода на заболяването).

Някои пациенти предпочитат да лекуват бактериална вагиноза и уретрит с методи на алтернативна медицина.

Залейте с 3 с.л. суха билка жълтурчета с литър вряла вода, изстискайте няколко скилидки чесън, настоявайте за 3-4 часа, прецедете и използвайте за душ.
Прекарайте борови и хвойнови игли през месомелачка (вземете в съотношение 1: 1), изстискайте сока от получената каша, навлажнете обикновен тампон в него и го поставете във влагалището за една нощ. За да увеличите ефективността на лечението, редувайте с марля или памучни тампони, напоени със смес от лук и сок от хрян. Курсът на лечение продължава 12 дни.
Смесват се по 10 г билки от лавандула, цветя от череша и чернобилка, по 20 г билки от невен, градински чай и леща, дъбова кора, листа от бреза, 30 г цветове от лайка. Две супени лъжици от сместа се заливат с литър гореща вода, съдовете се завиват с кърпа, оставят се 2-3 часа, прецежда се и се прави душ през нощта в продължение на 2 седмици.
Купете в аптеката тинктура от бял равнец и евкалипт, смесете и пийте три пъти на ден на гладно по 25 капки в 50 мл вода.
Смесете равни пропорции имел и билка бял равнец. Сварете няколко лъжици с половин литър вряща вода, настоявайте за една нощ и прецедете. Може да се използва за обливане или да се приема през устата по 1 супена лъжица. три пъти на ден.
Смелете таблетка Trichopolum на прах, добавете чаена лъжичка мед и същото количество каша от лук. Нанесете получената маса върху тампон и поставете във влагалището през нощта. Редувайте с тампони с мехлем от невен (има в аптеката).
Супена лъжица кошнички от вратига се залива с чаша вряла вода, оставя се да къкри на водна баня 15 минути, охлажда се до стайна температура и се прецежда. Разтворът се използва за обливане.
Смесете в равни пропорции пъпки от черна топола, цветя от невен и лайка, листа от евкалипт и череша. Вземете 2-3 супени лъжици, залейте с литър вряща вода, настоявайте за една нощ и прецедете. Първо направете душ с този разтвор, след това поставете тампон с прополисов мехлем на базата на ланолин във влагалището (ако го няма в аптеката, трябва да смесите 10 g натрошен прополис и разтопен ланолин). Продължителността на лечението е 2 седмици. Успоредно с това можете да пиете отвара от пелин.
Една супена лъжица плодове от череша се залива с 300 мл вряла вода, вари се на слаб огън 20 минути, охлажда се и се прецежда. Пие се по 1/3 три пъти на ден половин час преди хранене. Също така, този разтвор може да се използва за душ.
При мъжете за хигиена на пениса се препоръчва следният състав: половин литър отвара от лайка, 1 с.л. сода, 5 капки калиев перманганат и 2 капки йод.

Лечението обаче не гарантира повторно заразяване. Вероятността му се увеличава, ако не се изключат провокиращи рискови фактори. Можете да увеличите активността на местния имунитет с помощта на лекарства, предназначени да възстановят нормалния състав на вагиналната микрофлора. Използват се както под формата на супозитории, така и под формата на таблетки.

За да не се сблъскате с проблема как да лекувате гарднерела, по-добре е да се ангажирате с превенцията на инфекцията своевременно. Необходимо е да се сведе до минимум носенето на плътно синтетично бельо и дрехи, особено в горещия сезон. Превръзките и дамските превръзки трябва да се сменят поне на всеки три часа. Твърде честото и ненужно обливане също трябва да се избягва. Освен това трябва да се придържате към правилата за безопасен секс и да използвате презервативи.

Категории

Популярен