Kuidas gardnerella naistel avaldub. Naiste gardnerelloosi sümptomid ja raviskeem

Gardnerelloos on meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi äge põletikuline haigus, mis on seotud vaginaalse gardnerellaga. Haigustekitajaks on anaeroobne bakter gardnerella, mis on osa tupe mikrofloorast (alla 1% elus mikroorganismidest). Mikrofloora koostise muutus põhjustab kandidoosi, gardnerelloosi ja teiste naiste reproduktiivsüsteemi mittepõletikuliste haiguste arengut.

Bakter kuulub fakultatiivsete anaeroobide hulka, mis on võimelised kiiresti paljunema, hävitades tupes normaalse floora. Mikroorganism on standardsete antibiootikumide suhtes resistentne, mis muudab ravi haiguse ilmnemisel keeruliseks.

Gardnerelloos on levinud naiste seas, kellel on mitu seksuaalpartnerit. Haigus levib sugulisel teel, kuna mehed on nakkuse kandjad. Kontakt-leibkonna jaotusmehhanism on ebatõenäoline.

Foto

Gardnerelloosi sümptomid

Sümptomid naistel

Pooltel gardnerelloosiga diagnoositud patsientidest puudub haiguse kliiniline pilt. Kuid kandjatena muutuvad need naised meeste nakkusallikateks ja ohustavad ka oma vastsündinuid.

Haiguse sümptomid:

rohke valge või kollaka värvusega eritis tupest;
ebameeldiv eritise lõhn ja tupes (meenutab mädanenud kala);
subjektiivsed aistingud tupes (sügelus ja põletustunne);
põletustunne urineerimise ajal või vahetult pärast seda.

Erinevalt soorist (tupekandidoos) ei sarnane gardnerelloosi eraldumine juustulise hambakatuga. Samuti ei esine seksi ajal ega pärast seda väljendunud ebamugavustunnet.

Sümptomid meestel

Naiste poolt nakatunud mehed on haiguse asümptomaatilised kandjad ega tea isegi, et neil on gardnerelloos. See on tingitud asjaolust, et mikroorganism nakatab lameepiteelirakke, mis on küll tupes olemas, kuid meestel on nende puudus.

Gardnerelloos meestel tekib siis, kui immuunsus on tugevalt vähenenud. Haigus avaldub tüüpiliste uretriidi tunnustega:

ebamugavustunne urineerimisel;
põletikulised nähtused (turse ja hüperemia);
eritis kusitist;
sügelus ja põletustunne ureetras.

Need märgid on nõrgalt väljendunud ja avalduvad täielikult kaasnevate patoloogiate juuresolekul.

Mõnikord tekib meestel prostatiit – eesnäärmepõletik ehk balanopostiit – peenisepea ja eesnaha mõlema kihi põletik. Kuid selliseid patoloogia variante iseloomustavad halvad ja loid sümptomid.

Gardnerelloosi ravi

Gardnerelloosi raviskeem koosneb kahest etapist:

Esimesel etapil hävitatakse suguelundites liigne kogus gardnerellat. Seetõttu on peamisteks ravimiteks ravi alguses spetsiifilised antibiootikumid metronidasool ja klindamütsikad, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks geelide, salvide või tupetablettide kujul 7-10 päevaks.

Rasedate naiste ravi antibiootikumidega on erinev: esimesel trimestril toimub ravi ampitsilliiniga ja teisel - metronidasooliga. Rasedatele naistele ei tohi klindamütsiini määrata lootele toksilise toime tõttu. Ravi ei tohiks edasi lükata kuni lapse sündimiseni, kuna nakkus kutsub esile enneaegse sünnituse ja tüsistused ema ja lapse tervises.

Pärast patogeensete bakterite hävitamist taastub ravi teises etapis antibiootikumravi tõttu kannatada saanud tupe normaalne mikrofloora. Sel eesmärgil on ette nähtud laktobatsille sisaldavad vaginaalsed ravimküünlad:

atsülakt;
Lactonorm;
Laktobakteriin.

Mõnikord on võimalik ka suukaudne ravim. Tulemuse saavutamiseks on soovitatav järgida dieeti. Ravi ajal tuleb dieedist välja jätta:

vürtsikad ja praetud toidud;
alkohol;
magus.

Lisaks lisatakse dieeti rohkem laktobatsille sisaldavaid hapendatud piimatooteid: jogurteid ja keefireid.

Mõnikord tekib naistel bakteriaalse vaginoosi taustal soole düsbakterioos. Ennetamise eesmärgil on ette nähtud probiootikumide kuur:

Linex;
Enterogermina;
Bifidumbakteriin.

Samuti on kasulik määrata immunomodulaatoreid, kuna haigus esineb sageli nõrgenenud immuunsuse taustal. Reeglina kasutatakse looduslikke preparaate (näiteks ehhiaatsia).

Ravi ajal on seksuaalne kontakt keelatud. Gardnerelloosi tõhusa ravi võti on seksuaalpartneri läbivaatus, et vältida uuesti nakatumist.

Teraapia efektiivsuse jälgimine toimub 10 päeva pärast alustamist, vajadusel korrigeeritakse ettevalmistusi.

Rahvapärased abinõud gardnerelloosi raviks

Kodus ravitakse gardnerelloosi ravimtaimede ja taimedega. Ravimid valmistatakse lihtsalt, samas kui alternatiivse ravi positiivsed tulemused ilmnevad kiiresti.

Siin on kuus populaarset retsepti gardnerelloosi raviks kasutatavate rahvapäraste ravimite jaoks:

Sega 100 g kummelit 100 g salvei ja sama koguse saialillega. Vala 300 g kollektsiooni 2 liitri veega ja keeda tasasel tulel 30 minutit. Jahutage ettevalmistatud vedelik ja kasutage douchingiks. Üheks douching-protseduuriks - vähemalt 100 ml tervendavat vedelikku.
Aurutage 100 g kuiva farmatseutilist kummelit 1 liitris kuumas vees, jätke 60 minutiks kõrvale, kurnake ja kasutage kastmiseks. Tööriist aitab hävitada kahjulikke baktereid ja tugevdada keha.
Pärast gardnerelloosi tekkimist on soovitatav kasta tammekoore abil - vala 200 g toorainet 1 liitri keeva veega, keeda pool tundi keskmisel kuumusel ja kurna. Iga kord loputamiseks kasutage 1 klaasi seda ravimit. Päeva jooksul tehke vähemalt 2 sellist protseduuri.
50 g elecampane juurt segada sama koguse koirohu, lagritsajuurte ja vaarikalehtedega. Aurutage 100 g kollektsiooni 1 liitris keevas vees ja jätke 9 tunniks kõrvale. Kasutage saadud konsistentsi douchingiks kaks korda päevas.
Samas koguses sega purustatud bergeeniajuur ristikuõitega; eukalüpti lehed; tansy lilled; karulaugu lehed; taliroheline muru; käpalehed; piparmündirohi ja lambarohi. Vala 2 spl purustatud segu 1 liitri keeva veega ja jäta üleöö kõrvale. Sellist vahendit peate jooma pool klaasi kolm korda päevas enne sööki.
Saialilleteed soovitatakse bakteriaalse vaginoosi korral organismi tugevdamiseks ja kasulike mikroelementidega küllastamiseks. 100 g saialille valada 1 liitri keeva veega ja oodata, kuni vedelik on jahtunud. Seda teed võib juua soojalt kogu päeva. Positiivsed tulemused ilmuvad tavaliselt kiiresti.

Gardnerelloosi põhjused

Gardnerelloos tekib siis, kui tupe mikrofloora koostis muutub. Selles elundis elavate kasulike mikroorganismide (laktobatsillide) arv väheneb ja tinglikult patogeensete, patogeensete bakterite arv suureneb. Seda tasakaalustamatust võivad põhjustada nii sisemised kui ka välised põhjused.

Sisemised põhjused

hormonaalsed muutused kehas;
vähenenud immuunsus;
krooniline väsimus, ületöötamine, stress;
Urogenitaalsfääri põletikulised protsessid;
soole düsbioos.

Välised põhjused

alatoitumus;
antibiootikumide ja hormonaalsete ravimite võtmine;
maitsestatud hügieenitoodete kasutamine;
pingul sünteetilise aluspesu kandmine;
seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
kaitsmata vahekord;
suguhaigused.

Haigus kandub haigelt emalt edasi lapsele, tavaliselt sünnihetkel tüdrukule, kuid vastsündinutel niimoodi ei diagnoosita. Haiguse sümptomite ilmnemise vältimiseks määratakse imikule ravimteraapia.

Gardnerelloosiga nakatumise tõenäosus suureneb naistel, kes on seksuaalselt aktiivsed, vahetavad sageli partnereid ja ignoreerivad barjääritüüpe rasestumisvastaseid vahendeid. Mikrofloora loomulik tasakaal on häiritud ka tupetoodete ja antibeebipillide sagedase kasutamise tõttu.

Gardnerelloosi tüsistused

Enamikul patsientidest ei põhjusta gardnerelloos tüsistusi ja kaob kiiresti pärast antibiootikumravi. Kuid mõnikord põhjustab haigus ohtlikke tagajärgi. Alaravitud või krooniline gardnerelloos põhjustab:

endometriit;
salpingiit;
vaagnaelundite põletikulised haigused.

Gardnerelloos põhjustab raseduse ajal komplikatsioone, sealhulgas:

membraanide enneaegne rebend;
enneaegne sünnitus;
koorioamnioniit;
sünnitusjärgne endometriit.

Lisaks suurendab gardnerelloos HIV-i ja teiste sugulisel teel levivate haigustesse nakatumise riski.

Gardnerelloosi diagnoosimine

Naiste gardnerelloosi diagnoosimiseks kasutatakse tupe limaskesta sekretsiooni ja koorunud rakkude laboratoorseid uuringuid. Haiguse esinemisele viitavad tupekeskkonna happesuse tõus üle 4,5 pH, positiivne amiinitest, mis kinnitab anaeroobsete bakterite arvu suurenemist, samuti Gardnerella vaginalis'e mikroorganismide tuvastamine tupeepiteeli kooritud rakkudes. .

Iseenesest ei ole patogeense bakteri esinemine veel gardnerelloosi sümptom, kuna väikeses koguses patogeenset mikroorganismi on lubatud ka tervel inimesel.

Informatiivne meetod gardnerelloosi kvantitatiivseks määramiseks naistel on PCR-tehnoloogia (polümeerahelreaktsioon), mida kasutatakse ka meeste gardnerelloosi diagnoosimisel uriini, sperma, urogenitaaltrakti kraapimise ja eesnäärme sekretsiooni analüüsiks. PCR tundlikkus kuni 100%.

Diferentsiaaldiagnoos

Ma eristan gardnerelloosi teistest urogenitaalsüsteemi haigustest, millel on sarnased sümptomid:

suguelundite seeninfektsioon;
trihhomonoos;
gonorröa;
mittespetsiifiline põletikuline protsess.

Gardnerelloosi prognoos ja ennetamine

Kui gardnerelloosi ravi alustada õigeaegselt, taastub tupe mikrofloora 2-4 nädala pärast. Kui gardnerelloosi ei ravita, suureneb risk:

lisandite põletik;
viljatus;
enneaegne sünnitus;
tüsistused raseduse ajal.

Gardnerelloosi ennetamine eeldab stressi, hüpotermia, duši, aga ka tervisliku une, õige toitumise, õhus kõndimise, puuvillase aluspesu kandmise, kondoomi kasutamist juhusliku seksi ajal. Günekoloog peaks perioodiliselt tupe mikrofloora seisundit kontrollima ja rikkumise ilmnemisel korrigeerima seda ravikuuriga.

Gardnerelloosi ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

ühe seksuaalpartneri olemasolu;
emakasiseste vahendite kasutamisest keeldumine;
põletikuliste protsesside ennetamine suguelundites;
antibiootikumide kasutamine vastavalt rangetele näidustustele, millele järgneb düsbakterioosi korrigeerimine;
liiga varajase seksuaalse tegevuse välistamine.

Küsimused ja vastused teemal "Gardnerelloos"

Tere. PCR-ga tuvastati mu abikaasal gardnerella ja ureaplasma parvum. Arst ütles, et Gardnerelli ei ole vaja ravida, kuid ureaplasma on võimalik (kuigi see on parvum, mis pole ohtlik), kuid kui plaanime lapsi, on parem seda ravida. Kirjutasid talle ja mulle ja Linexile 10 päevaks antibiootikumi Unidox Solutab vastavalt skeemile. Küsimus: kas mind tuleb gardnerella suhtes testida? Nagu ma aru saan, peavad naised teda kohtlema. Ma pole veel antibiootikume võtma hakanud.

See on vajalik uuesti nakatumise vältimiseks ja raseduse planeerimisel on see kohustuslik.

Tere. Mul diagnoositi gardrenellez, kuid ravi ei määratud. Kas ma saan ennast ravida ja milliste ravimitega alustada?

Tere! Eneseravim on tervisele ohtlik. Ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Miks sa ravi ei saanud? Esitage see küsimus oma arstile või muutke seda.

Tere päevast Ta läbis gardnerelloosi ravikuuri (jõi metrodinasooli 2 * 2 korda päevas 10 päeva jooksul, paigaldamine kanalisse, süstid koos vereülekandega tuharasse). Kursus lõppes esmaspäeval, 14. augustil. Järgmisel päeval oli PCR analüüs, mis tehti igaks juhuks kõikide suguhaiguste puhul. Gardnerelloos näitas positiivset tulemust, kõik ülejäänud - negatiivsed. Arst ütles, et võta kontrolli 2 nädala pärast. Täna on reede ja tunnen sümptomeid, mis ilmnesid enne ravi ja ravi ajal (ebamugavustunne pea piirkonnas, kohati väike punetus ja mis kõige tähtsam - sage urineerimistung. Küsimus selline - kas peaksin ootama kontrollanalüüsi 2 nädala pärast ja loodan, et sümptomid mööduvad?Või nõuda ravi jätkamist ainult teiste ravimitega, arvestades, et metrodinasooli võtmisest pole möödunud nädalatki.Tänan ette!

Tere! Gardnerelloosi ravi loetakse lõppenuks, kui sümptomid kaovad ja laboratoorsed kriteeriumid normaliseeruvad. Peate juhtima raviarsti tähelepanu kaebuste säilimisele (tagastamisele).

Tere! Kui nakkust õigel ajal ei tuvastata, siis millised tüsistused võivad tekkida?

Tere! Ravimata gardnerelloosi tagajärgede kohta lugege jaotisest.

Tere! Olen 50 aastane ja mul diagnoositi Gardnerelloos,arst kirjutas mulle Lavomax tabletid ja Viferon rektaalküünlad.Võtsin ravimeid 10 päeva aga sümptomid ei kao.Ei tea mida teha.

Tere! Gardnerelloosi raviskeem sisaldab kahte etappi: esimeses etapis hävitatakse liigne kogus gardnerellat suguelundites. Seetõttu on peamisteks ravimiteks ravi alguses spetsiifilised antibiootikumid metronidasool ja klindamütsiin, mis on ette nähtud paikseks kasutamiseks geelide, salvide või tupetablettide kujul 7-10 päevaks. Pärast patogeensete bakterite hävitamist taastatakse ravi teises etapis tupe normaalne mikrofloora. On ette nähtud laktobatsillidega vaginaalsed ravimküünlad. Teatage oma arstile ravi ebaõnnestumisest.

Tere! Esimest korda avastati gardnerella 20. rasedusnädalal, pärast sünnitust hakati seda ravima. Muid haigusi ei tuvastatud, abikaasa kontrollis, puhas! Selle kuue kuu jooksul määrati mulle ravimid: metronidasool, polygynex, dalatsiin, vaginorm-s, polüoksidoonium, salvagin. Mulle öeldi, et ärge kasutage püksikuid, kuna need võivad põhjustada ka gardnerellat. Mul pole lõhna ja eritis ei ole eriti häiriv. Just analüüside järgi on neid praegu rohkem, juba 11,6. Nüüd määrati uuesti metronidasool, ainult üks kord 2 aastaks.Kui kaua peaksin testi tegema, et kas tulemust on? Kas seda jama saab ravida?

Tere! Tõenäoliselt teate juba kõike gardnerella kohta. See on bakteriaalse vaginoosi sümptom. Need ei kehti sugulisel teel levivate infektsioonide kohta. Gardnerella põhjus on tupe mikrobiotsenoosi muutus seedetrakti haiguste taustal, antibiootikumide ebamõistlik kasutamine, douching. Bacvaginosis põhineb immuunsuse vähenemisel. Te kasutasite standardset ravirežiimi. Abikaasa läbivaatus ei ole asjakohane. Soovitan kontrollida soolte seisukorda, pöörata tähelepanu seedimisele. Andke verd glükoosi saamiseks ja vajadusel peate välistama helmintide olemasolu. See tähendab, kõik, mis võib esile kutsuda bakteriaalse vaginoosi. Läbivaatuse käigus võib välja kirjutada kohalikke intiimhügieeni vahendeid (tantumroos, epigen intim), interferooni preparaate antioksüdantidega C, E (viferoon), aga ka probiootikume (bion-3).

Tere! Mu sõbrannal diagnoositi gardnerelloos. Selle tulemusena määrati mulle järgmine ravi: klaritromütsiin 500 üks kord päevas (10 päeva), metronidasool kaks korda päevas (10 päeva), bifiform 2 kapslit kaks korda päevas. Mind ei testitud. Kahtlused on määratud tablettide õigsuses. Kas antibiootikume on meeste organismile liiga palju, kui igal pool kirjutatakse, et meestel see infektsioon ei püsi ja pestakse loomulikul teel välja?

Tere! See on õige, te ei vaja ravi.

Gardnerelloos ja bakteriaalne vaginoos on sünonüümid.

Nad räägivad gardnerelloosi kohta, kui normaalsete bakterite (laktobatsillide) arv tupes väheneb ja tinglikult patogeense taimestiku, sealhulgas gardnerella, kasv suureneb. Kuid gardnerella ei ole ainsad tinglikult patogeensete mikroorganismide esindajad, kuid nende suurenenud sisaldusega tupesekreedis diagnoositakse gardnerelloos.

Gardnerella vaginalis on osa tupe normaalsest mikrofloorast, kuid väga väikestes kogustes. Umbes 96-98% normaalsest mikrofloorast on hõivatud piimhappebakterite poolt, mis toodavad piimhapet, mis muudab tupesekreedi pH happeliseks. Gardnerelloosi iseloomustab happe-aluse tasakaalu nihkumine leeliselisele poolele, mis võimaldab patogeensetel mikroorganismidel rünnata tuppe, emakakaela, emakat ja lisandeid ning põhjustada põletikuliste haiguste teket. Lisaks on gardnerella iseloomulikuks tunnuseks nende võime eksisteerida ilma õhuta, see tähendab anaeroobses keskkonnas.

Põhjused

Tegurid, mis aitavad kaasa gardnerella ja teiste oportunistlike mikroobide kasvu provotseerivate piimhappebakterite (Doderleini pulgad) kasvu ja paljunemise vähenemisele, võib jagada kahte rühma:

Välised eeldused:

valimatu seksuaalelu;
intiimhügieeni reeglite rikkumine;
kitsad ja pigistavad aluspesu ja sünteetilised püksid (takistavad hapniku juurdepääsu suguelunditele);
püksikummide kasutamine ja tupetampoonide kuritarvitamine;
häiritud ökoloogia;
alatoitumus, dieedid (piimhappetoodete, vitamiinide puudumine);
douchingu ja kohalike rasestumisvastaste vahendite (küünlad, spermitsiidid) kuritarvitamine;
intensiivne antibiootikumravi.

Sisemised eeldused:

endokriinsete haiguste esinemine;
nõrgenenud immuunsus;
krooniline stress, unepuudus;
Rasedus;

Gardnerelloosi sümptomid

Haiguse peiteaeg kestab 5-10 päeva, kuid seda võib pikendada kuni 3-5 nädalani. Tupest väljumine on gardnerelloosi patognoomiline sümptom. Reeglina on neil hallikasvalge või kollakas värvus.

Kui haigus jätkub pikka aega, muutub eritis roheliseks. Gardnerelloosi on raske segi ajada teiste tupe põletikuliste haigustega, kuna eritisel on iseloomulik mäda kala lõhn. Samuti on haiguse eripäraks väliste põletikunähtude puudumine (punetus, turse).

Ligikaudu 30% juhtudest võib patsientidel tekkida sügelus ja põletustunne tupes ja kusitis, eriti seksuaalvahekorra ja urineerimise ajal.

Gardnerelloos meestel

Mõned arstid usuvad, et gardnerelloos võib esineda ka meespartneritel. Siiski pole selles küsimuses üksmeelt, kuna kõigil riskirühma kuuluvatel meestel pole haiguse sümptomeid.

Meestel on gardnerellez rohkem kustutatud. Ainult väike osa kogeb urineerimisel ebamugavustunnet, mis viitab uretriidi tekkele. Ureetrast tuleb hallikas eritis, millel on spetsiifiline mäda kala lõhn.

Diagnostika

Gardnerelloosi diagnoosimiseks piisab, kui määrata 3 neljast võimalikust tunnusest:

kaebused tupe valgesuse suurenemise kohta;
võtmerakkude tuvastamine tupe määrdumisel;
pH tõus (tavaliselt 4,5);
positiivse tühjenemisega amniotest.

Vaginaalsetes Gram-määrides määratakse võtmerakud, mis pole midagi muud kui kooritud epiteelirakud, mille külge on kinnitatud gramnegatiivsed pulgad.

Gardnerelloosiga patsientide tupesekreedi keskkond on vahemikus 5,0-7,5. Amniotest positiivne, see põhineb mädanenud kala lõhna ilmnemisel või tugevnemisel tupesekreedi segamisel 10% kaaliumhüdroksiidi lahusega.

Gardnerelloosi ravi

Naiste gardnerelloosi raviga tegeleb günekoloog. Haiguse ravi viiakse läbi kahes etapis. Esimesel etapil kasutatakse metronidasooli ja klindamütsiini preparaate, mis on efektiivsed anaeroobsete bakterite vastu.

Ravi viiakse läbi nii lokaalselt (suposiitides ja kreemides) kui ka seespidiselt (tablettides). Metronidasooli või klindamütsiiniga tampoonid määratakse 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Metronidasooli manustatakse suu kaudu 0,25 g tablettidena. (2 tabletti kaks korda päevas). Tablettide ja tampoonide ravikuur on 7-10 päeva. Paralleelselt on vaja võtta multivitamiine ja taimseid immunostimulaatoreid (echinacea, eleutherococcus, magnoolia viinapuu).

Ravi teise etapi eesmärk on normaalse mikrofloora taastamine tupes. Selleks kohalikult määratud bioloogilised tooted (laktobakteriin, apilak, bifidumbakteriin, bifidiin). Tampoone manustatakse intravaginaalselt 2,5-3 annust kaks korda päevas, ravikuur on 7-10 päeva.

Ravida või mitte ravida seksuaalpartnerit – arstid pole veel üksmeelele jõudnud. Kuid gardnerelloosi ravi ajal tuleb jälgida seksuaalset puhkust. Samuti on haiguse ravi ajal vaja järgida dieeti, mis sisaldab suures koguses hapupiimatooteid ning piirab maiustusi, vürtsikat ja soolast toitu.

Tüsistused ja prognoos

Gardnerelloos ise ei ole ohtlik haigus, kuid tupe normaalse mikrofloora rikkumine koos oportunistlike mikroorganismide aktiveerumisega aitab kaasa patogeensete mikroobide tungimisele sisesuguelunditesse, mis põhjustab põletikuliste haiguste arengut:

emaka ja lisandite põletik;
uretriit ja prostatiit meestel;
meeste ja naiste viljatus;
abort ja raseduse katkemine;
emakakaela põletik.

Gardnerelloosi õigeaegse ja täieliku ravi prognoos on soodne.

Gardnerelloos on naiste günekoloogiliste haiguste seas laialt levinud. See sai oma teise nime "bakteriaalne vaginoos" Gardnerella vaginalis'e bakterite arengu tõttu tupes.

Normaalses seisundis sisaldab terve naise mikrofloora neid baktereid alati väikestes kogustes.

Kuid gardnerella kontsentratsiooni suurenemine ja nende tasakaalustamatus laktobatsillidega põhjustab gardnerelloosi väljendunud sümptomite ilmnemist. Selle haiguse ravi ravimitega peaks algama esimeste märkide avastamisel.

Põhjused

Kust gardnerella naistel tuleb ja mis see on? Seda bakterit leidub iga naise tupes. Etapp võib lihtsalt tulla, kui selle kogus suureneb ja see muutub patogeenseks.

Arengut soodustavad tegurid gardnerelloos:

Antibiootikumide, hormoonide ja muude ravimite võtmine, mis mõjutavad organismi normaalset mikrofloorat.
Väga sage seksuaalpartneri vahetus. See toob kaasa asjaolu, et võib tekkida nakatumine mõne sugulisel teel leviva haigusega ja alles siis mikrofloora rikkumine ja gardnerella bakterite kasv.
Ületöötamine, hüpotermia, stress.
. Naistel esineb hormonaalseid häireid üsna sageli ja need on nii haiguse arengu kui ka bakterite arvu suurenemise põhjuseks.
Üldised süsteemsed haigused.
Seksuaalinfektsioonid ja suguhaigused naistel.
Kohalikud protseduurid, mis rikuvad tasakaalu tupes: douching, suposiitide, tampoonide ja toimeainetega tupekapslite kasutamine.

Nende tegurite mõjul tekivad tupe düsbioos, gardnerelloos, kandidoos ja muud mittespetsiifilised põletikulised haigused.

Naiste gardnerelloosi sümptomid

Sümptomid, mis viitavad gardnerelloosi tekkele naistel, on väga vähesed ja sarnased teiste günekoloogiliste haiguste tunnustega.

Peamine ja enamikul juhtudel ainus gardnerelloosi sümptom on kerge, homogeenne, hallikasvalge või kollakas tupest väljumine, millel on ebameeldiv lõhn ("mädanenud kala" lõhn).

Selliste sümptomite, ebamugavustunde ja valu ilmnemine vahekorra ajal viitab põletikuliste protsesside tekkele tupes ja teistes väikese vaagna organites naistel.

Haiguse oht raseduse ajal

Selle haiguse esinemine võib põhjustada:

Loote infektsioon.
Endometriit.
Äsja sünnitanud lapse väike kaal.
Tüsistuste tekkimine pärast keisrilõiget.
Kopsupõletik vastsündinul.
Emakaverejooksu areng, mis on väga ohtlik.
Lootevee membraani rebend ja väga varajases staadiumis.

Sellepärast ei tohiks te ignoreerida gardnerelloosi sümptomeid ja alustada ravi, eriti kui naine on "huvitavas" asendis, kuna see võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Douchingust lähemalt

Duššimisel pestakse välja tupe normaalne mikrofloora, mis asendub oportunistlike bakteritega (näiteks Gardnerella vaginalis).

Sageli, kui ilmnevad gardnerelloosi sümptomid (ebameeldiv tupest väljumise lõhn), kasutavad naised ise pesemist, seostades ebameeldiva lõhna halva hügieeniga. Sel juhul põhjustab douching veelgi suuremat gardnerelloosi ägenemist.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ei ole douchingil ei hügieenilist, ennetavat ega ravitoimet. Lisaks on see gardnerelloosi, lisandipõletiku, emakavälise raseduse riskitegur.

Gardnerelloosi ravi naistel

Kui naistel tuvastatakse esimesed gardnerelloosi sümptomid, tuleb ravi alustada niipea kui võimalik. Haiguse ravi hõlmab mitmeid ravimeid, mida kasutatakse vaginaalsete geelide ja kreemide kujul, samuti suukaudsete tablettidena. Tavaliselt kestab ravi 7 päeva ja sisaldab allpool kirjeldatud ravimeid.

Gardnerella raviskeem on keeruline ja koosneb kahest osast:

Gardnerella arvukuse vähendamine elavad tupe limaskestal. See saavutatakse süsteemsete antibiootikumide (tablettide kujul) allaneelamisega: klindamütsiini ja metronidasooliga. Koos nendega kasutatakse kohalikke vorme - klindamütsiini kreemi ja metronidasooli geeli.
Tupe normaalse mikrofloora taastamine. See saavutatakse laktobatsille sisaldavate probiootikumide (Lactobacterin, Laktonorm) sissevõtmisega, samuti kohaliku raviga suposiitide kujul (Acilact, Laktonorm).

Edukaks raviks on oluline järgida ka toitumissoovitusi, mis hõlmavad rasvaste, praetud, vürtsikute toitude ja alkoholi joomise vältimist. Kasulik on võtta piimhappebaktereid sisaldavaid hapendatud piimatooteid ja jogurteid.

Kõik meetmed gardnerelloosi ravis naistel on suunatud tupe tervisliku mikrofloora taastamisele. Ravi efektiivsust saab hinnata gardnerelloosi sümptomite kadumise järgi (põletustunde, valu, kuivuse vähenemine; tupest väljumise ja ebameeldiva lõhna puudumine).

Kontrollbakterioskoopia määratakse nädal pärast ravikuuri lõppu, korratakse - 1-1,5 kuu pärast.

Ärahoidmine

Esiteks on vaja piirata seksuaalseid seksuaalsuhteid, mis soodustavad STI-de levikut, õigeaegselt läheneda erinevate kehahaiguste ravile, mis on eelkõige seotud selle hormonaalse taseme ja seksuaalsfääriga, süüa õigesti, pöörata suurt tähelepanu puhkamisele. ja vältida stressi, mis mõjutab immuunsuse seisundit.

Bakteriaalne vaginoos on polümikroobse etioloogiaga nakkuslik mittepõletikuline protsess, mis on põhjustatud vaginaalse mikrobiota düsbakterioosist. Seda haigust iseloomustab spetsiifilise, rikkaliku eritise ilmnemine, mis on seotud normaalsete tupe laktobatsillide arvu olulise vähenemisega ja oportunistlike mikroorganismide aktiivsuse suurenemisega.

Bakteriaalse vaginoosi korral ei leidu eritistes seeni, gonokokke ega trihhomonoosi. Samuti ei kaasne haigusega tupe limaskestade põletikulist kahjustust (see on selle erinevus vaginiidist). Bakteriaalne vaginoos ei ole infektsioon selle sõna otseses tähenduses ja seda liigitatakse raske vaginaalse düsbakterioosi seisundiks.

Bakteriaalse vaginoosi põhjustajaks on polümikroobne bakteriaalne mikrofloora: gardnerella, bakteroidid, veillonella, prevotella jne. Enamikul juhtudel põhjustab bakteriaalset vaginoosi gardnerella, seega võib terminit gardnerelloos pidada bakteriaalse vaginoosi sünonüümiks.

Gardnerelloos on gardnerella põhjustatud mittespetsiifiline bakteriaalne vaginoos. ICD10 klassifikatsioonis ei ole gardnerelloosil ja bakteriaalsel vaginoosil oma koodi, kuna need terminid ilmusid klassifikatsioonist hiljem.

Sellega seoses võib ICD 10 järgi klassifitseerida bakteriaalse vaginoosi või urogenitaalse gardnerelloosi järgmiselt:

B96.8 - mujal kirjeldatud ja määratletud bakteriaalsete mõjurite põhjustatud haigused;
T76.8 - nagu teised täpsustatud põletikulised haigused, mis mõjutavad tupe ja häbeme.

Statistika kohaselt on naiste gardnerelloos kõige levinum naiste suguelundite nakkushaigus. Varem kuulus gardnerelloos sugulisel teel levivate haiguste (STD või STI) rühma. Nüüdseks on tõestatud, et bakteriaalne vaginoos ei levi sugulisel teel, sest:

gardnerelloosi põhjustavad oportunistlikud bakterid, tavaliselt - minimaalses koguses, mis on osa tupe mikrofloorast;
gardnerelloosi meestel praktiliselt ei leitud. Meestel saab gardnerellat tuvastada ainult ajutiselt, samas kui nende ajutine kandmine on asümptomaatiline ja ainult üksikjuhtudel kaasneb põletikuliste tüsistuste tekkimine.

Kuid naistel, kellel on palju seksuaalpartnereid, on see haigus tavalisem, kuna tupe düsbakterioosi esinemisel kaitsmata seksuaalkontaktiga bakteriaalse vaginoosi kandjaga on bakteriaalse vaginoosi tekke oht suurem.

Naiste gardnerelloos ei kujuta endast otsest ohtu elule, kuid võib põhjustada:

viljatuse areng;
harilik raseduse katkemine;
sünnitusjärgsed või abordijärgsed põletikulised tüsistused;
keeruline raseduse kulg.

Gardnerelloos raseduse ajal kujutab endast suurimat ohtu, kuna see võib põhjustada:

spontaanne abort;
amnionivedeliku enneaegne eritumine;
varajane sünnitus;
väikeste laste sünd.

Sünnitusjärgsel perioodil suurendab naiste gardnerelloos märkimisväärselt riski haigestuda:

endometriit (eriti keisrilõikega sünnituse ajal);
pelvioperitoniit;
abstsessid;
sepsis jne.

Samuti tuleb märkida, et kui seda ei ravita, on sageli korduv bakteriaalne vaginoos emakakaela kasvajaliste protsesside tekke riskitegur, suurendab vastuvõtlikkust erinevatele nakkusetekitajatele (sealhulgas eriti 2. tüüpi herpesviirusele (suguelundite herpes)).

Kuidas gardnerelloos edastatakse?

See haigus ei puuduta suguhaigusi, kuid kontrollimatu kaitsmata vahekord suurendab gardnerelloosi tekkeriski. Tavaliselt esinevad gardnerellad tupe normaalses mikroflooras, kuid düsbakterioosi tekkega hakkavad nad aktiivselt paljunema, pärssides laktobatsillide aktiivsust.

Gardnerelloosi põhjused naistel

Gardnerelloosi põhjus on tupe düsbakterioos. Gardnerelloosi arengut soodustavad riskitegurid on järgmised:

hormonaalsed häired (sealhulgas menopausi ajal);
vanusega seotud või põletikulised hüpotroofsed või atroofilised protsessid tupe limaskestas;
seksuaalpartnerite sagedane vahetamine;
tupe tsüstid või polüübid;
tupe epiteeli patoloogia;
väärarengute või kõrvalekallete esinemine suguelundite arengus;
vesinikperoksiidi tootvate laktobatsillide arvu vähenemine;
tupe pH muutus aluselise poole;
sagedane douching;
agressiivsete sulfaatseepide või geelide kasutamine isiklikuks hügieeniks;
spermitsiidide sagedane kasutamine;
vähenenud immuunsus;
immuunpuudulikkuse seisundite olemasolu;
pikaajaline ravi antibakteriaalsete ainetega, seenevastaste ravimitega, immunosupressantidega, glükokortikosteroididega jne;
kiiritusravi või keemiaravi;
krooniliste põletikuliste protsesside esinemine OMT-s (vaagnaelundid);
hüpovitaminoos, kurnatus;
anorexia nervosa;
endoskoopiliste või kirurgiliste günekoloogiliste manipulatsioonide läbiviimine;
alkoholism;
diabeedi olemasolu.

Naiste gardnerelloosi sümptomid ja ravi

Naiste gardnerelloosi peamised sümptomid on:

rikkaliku paksu valkjashalli (mõnikord vahutava) eritise ilmumine spetsiifilise "kala" lõhnaga. Suure hulga leukorröa ilmnemine (umbes kakskümmend milliliitrit päevas) on naiste gardnerelloosi peamine ja kohustuslik sümptom;
valu või ebamugavustunne vahekorra ajal;
suurenenud eritis pärast vahekorda või menstruatsiooni ajal;
sügelus, põletustunne, ebamugavustunne suguelundite piirkonnas või põletustunne urineerimise ajal (neid sümptomeid täheldatakse üsna harva);

Mõnel juhul võib eritis olla lõhnatu. Gardnerella eritistes ei esine vere- ja mädatriipe. Nende mikroskoopia ei tuvasta põletikulise reaktsiooni tunnuseid - leukotsüüte. Peeglites läbivaatuse läbiviimisel ei ole tupp põletikuline ega paistes.

Kroonilise gardnerelloosi korral (pikaajaline, bakteriaalse vaginoosi puhul üle 2 aasta) võib leukorröa olla kollaka varjundiga ning kleepuva, viskoosse, vahuse ja viskoosse konsistentsiga.

Gardnerelloos meestel reeglina ei esine või on asümptomaatiline, mööduva kandumise kujul. Harvadel juhtudel võivad gardnerelloosi tunnused meestel olla balanopostiit ja uretriit.

Gardnerelloosi diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tehakse määrimismikroskoopia, uurimine peeglites ja anamnees.

Diagnoosi saab teha Amseli kriteeriumide alusel:

spetsiifiliste sekretsioonide olemasolu;
positiivne aminotest (järsult tõusnud või mädanenud kala lõhna ilmnemine, kui sekreedile lisatakse 10% KOH);
tupe pH tõus üle 4,5;
"võtme" rakkude määramine äigemikroskoopia käigus.

Võib kasutada ka mikroskoopiat tupe biotsenoosi hindamisega punktides 0 kuni 10 (Nugent points). Bakteriaalse vaginoosi diagnoos tehakse rohkem kui 6 punktiga. Nugenti peetakse praegu gardnerelloosi diagnoosimise kullastandardiks.

Kasutada võib ka Hay-Isoni skaalat, kus äigemikroskoopia tulemused registreeritakse tupe mikrofloora düsbakterioosi viie tasemena.

Gardnerelloosi ravi naistel

Gardnerelloosi ravi rahvapäraste ravimitega ei toimu. Bakteriaalset vaginoosi ravitakse antibiootikumravi ja ravimitega, mis taastavad laktobatsillide normaalse tasakaalu tupe mikroflooras.

Ravi ajal on soovitatav keelduda alkohoolsete jookide, rasvaste, praetud ja vürtsikute toitude võtmisest. Soovitatav on suurendada joogirežiimi, samuti tarbida rohkem värskeid puuvilju, köögivilju, keefirit, jogurtit jne. Lisaks võib välja kirjutada multivitamiinide kompleksid.

Gardnerelloosiga doušeerimine on vastunäidustatud, kuna see suurendab riski haigestuda tõusvasse infektsiooni (toovad bakterid emakaõõnde).

Antibiootikumid gardnerelloosi jaoks peaks määrama eranditult günekoloog testide põhjal. Süsteemne antibiootikumravi on näidustatud kohaliku ravi (gardnerelloosi ravimküünlad) mõju puudumisel.

Naiste gardnerelloosi raviskeem

Metronidasool ja klindamütsiin on gardnerelloosi jaoks valitud ravimid. Alusravina on soovitatav kasutada lokaalseid (intravaginaalseid) geele või suposiite metronidasooliga (1-2 korda päevas) või klindamütsiiniga (üks kord päevas) viie- kuni seitsmepäevase ravikuuri jooksul.

Vastavalt näidustustele võib Terzhinani kasutada gardnerelloosi korral (ravim sisaldab ternidasooli, mis on väga tõhus gardnerella vastu).

Polygynaxi ei kasutata gardnerelloosi raviks, kuna selle koostisosad (polümüksiin B, neomütsiin ja nüstatiin) ei toimi gardnerella vastu.

Hexiconi on võimalik kasutada ka gardnerelloosi korral, kuid eelistatav on seda ainet kasutada mitte monoteraapiana, vaid süsteemse antibiootikumiravi lisandina segainfektsiooni korral.

Kohaliku ravi mõju puudumisel on näidustatud metronidasooli tablettide (500 mg kaks korda päevas) või klindamütsiini kasutamine seitsme päeva jooksul. Ornidasool naistele mõeldud gardnerelloosi jaoks on ette nähtud raske bakteriaalse vaginoosi korral, samuti gardnerelloosi kombinatsioonis teiste günekoloogiliste põletikuliste haigustega.

Tulevikus määratakse patsientidele ravimid, mis taastavad laktobatsillide normaalse tasakaalu. Soovitatav on võtta atsidofiilsete laktobatsillide, bifidobakterite ravimeid (Linex, Bifidumbacterin jne). Laktobatsillide lüofiliseeritud kultuuride (tupekapslid Laktozhinal) väga efektiivne kohalik kasutamine.

Gardnerelloosi ravi meestel

Artikkel koostatud
nakkushaiguste arst Tšernenko A.L.

Bakteriaalne vaginoos on haigus, mis esineb sageli seksuaalselt aktiivsetel naistel. Enamikul juhtudel ilmneb patoloogia bakterite Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) mõjul. Rangelt võttes ei klassifitseerita gardnerelloos sugulisel teel levivate nakkuste hulka, kuid sugulisel teel levivad haigused provotseerivad sarnase etioloogiaga bakteriaalse vaginoosi arengut ja süvendavad selle kulgu.

Gardnerella on tinglikult patogeenne mikroorganism, see tähendab, et seda esineb väikestes kogustes tupe limaskesta epiteelil. Taksonoomiliselt klassifitseeritakse need patogeenid fakultatiivseks anaeroobseks flooraks. Teisisõnu, nende elutsükkel kulgeb ilma hapniku juurdepääsuta, kuid erinevalt teistest anaeroobidest talub gardnerella ka aeroobseid tingimusi.

Väliselt sarnanevad gardnerella ovaalsete otstega väikesed pulgad, nende suurus ületab harva 1,5 mikronit. Varem peeti patogeenseid mikroorganisme Gardnerella perekonna Haemophilus esindajateks (neid nimetati Haemophilus vaginalis).

Kuid 1980. aastate keskel tõestati, et nad kuuluvad Bifidobacteriaceae perekonda. Valdav enamus Gardnerella juhtudest on gramnegatiivsed, kuigi mõnikord on võimalik ka grampositiivne plekk.

"Asutades" tupe limaskesta epiteeli, toodavad laktobatsillid glükogeeni hävitamise tulemusena piimhapet. See määrab pH väärtuse vahemikus 3,8 - 4,5, mis takistab erinevate mikroorganismide paljunemist. Lisaks on laktobatsillidel ensümaatiline toime, nii et nende tase on omamoodi naiste suguelundite seisundi näitaja. Bacvaginosis areneb perekonna Lactobacillus mikroorganismide asendamise taustal patogeensete või tinglikult patogeensete bakterite ühendusega.

Gardnerella vaginalis toodab spetsiifilisi kataboliite, mis pärsivad kohaliku immuunsuse ja leukotsüütide funktsionaalset aktiivsust. Selle tulemusena tungivad bakterid sügavale tupe limaskesta, mõjutavad suguelundite ülemisi sektsioone ja levivad kuseteedesse. Lisaks aitab gardnerella areng kaasa muu taimestiku (stafülokokid, streptokokid, klebsiella, E. coli, klebsiella jt) paljunemisele.

Gardnerella poolt provotseeritud bakteriaalne vaginoos on kõige levinum nakkushaigus seksuaalselt aktiivsete naiste seas vanuses 18–45 aastat. Erinevate autorite sõnul jääb sellise infektsiooni esinemissagedus 30-80% -ni õiglase soo esindajate suguelundite põletikuliste haiguste struktuuris. Selline arvude ebatäpsus tuleneb asjaolust, et kolmandikul naistest on gardnerelloos asümptomaatiline.

Gardnerella vaginalis: levikuteed, patoloogia arengut provotseerivad tegurid

Mõned arstid kalduvad arvama, et gardnerelloos levib sugulisel teel. Kuid sel juhul jääb lahtiseks küsimus nende bakterite väikeses koguses esinemise kohta tüdrukute ja neitsitüdrukute tupes. Seetõttu usuvad eksperdid, et seda haigust saab ohutult seostada polüetioloogilisega.

Järgmised tegurid aitavad kaasa gardnerella vaginalis patoloogilise kontsentratsiooni ilmnemisele:

promiskviity, eriti ilma sobivate kaitsemeetmete (kondoomi) kasutamiseta;
kaasnevad sugulisel teel levivad haigused (trihhomoniaas, klamüüdia, gonorröa jne);
mitmesugused terapeutilised ja diagnostilised intravaginaalsed manipulatsioonid (douching, eriti kui see on terapeutiliselt ebamõistlik, kolposkoopia jne);
abordid;
kohaliku immuunsuse toimimist kahjustavate ravimite võtmine (kortikosteroidid, antibiootikumid ja fungitsiidid, sealhulgas lokaalne toime salvide ja suposiitide kujul, tsütostaatikumid, keemiaravi);
ekstragenitaalsed haigused, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi seisundit;
ebaõige toitumine koos liiga magusate toitude ülekaaluga ja hapupiimatoodete puudusega;
paiksete spermitsiidide kasutamine;
liiga kõrge sünteetiliste parfüümide ja allergeenide sisaldusega padjandite, tampoonide, intiimtoodete kasutamine hügieenilistel eesmärkidel;
kandes tihedat sünteetilise kangaga aluspesu;
hormonaalsed häired, mis on põhjustatud nii loomulikest põhjustest (rasedus, sünnitus, imetamisperiood), haigustest või sobivate ravimite võtmisest;
krooniline väsimus, emotsionaalne ülekoormus ja kurnatus;
haigused ja seisundid, millega kaasneb seedetrakti ja urogenitaaltrakti mikrofloora rikkumine;
tupe struktuuri väärarengud ja anatoomilised tunnused;
ebapiisav isiklik hügieen;
võõrkehad tupes ja emakas (spiraalid, korgid jne).

Nakatumine gardnerella vaginalis'ega ei toimu seksuaalse kontakti kaudu. Selle haiguse areng on aga tihedalt seotud seksuaalsuhete iseärasustega. Bakteriaalse vaginoosi oht suureneb seksuaalse aktiivsuse varajase algusega, suure hulga seksuaalpartnerite olemasoluga, urogenitaalsete, rektogenitaalsete seksuaalkontaktide sagedase sagedusega jne.

Gardnerella infektsioon: sümptomid naistel, diagnostikameetodid, võimalikud tüsistused

Gardnerella poolt põhjustatud bakteriaalse vaginoosi sümptomid on mittespetsiifilised. Gardnerelloosi varjus võivad esineda paljud sugulisel teel levivad haigused (näiteks klamüüdia, trihhomonoos). Nakkuse inkubatsiooniperiood on 3 kuni 10 päeva, kuid keskmiselt - nädal.

Patoloogiale iseloomulikud sümptomid on:

üsna rikkalik, mõnikord vahutav eritis tupest, haiguse algstaadiumis on need homogeensed, hallikasvalged, kuid hiljem omandavad paksema konsistentsi ja kollaka varjundi;

vananenud kalale iseloomulik ebameeldiv lõhn, see intensiivistub pärast seksi, menstruatsiooni ajal, pärast seebiga pesemist, selline märk on tingitud anaeroobse gardnerella poolt toodetud aminohapete lagunemisest;
sügelus ja põletustunne, kuid ainult kolmandik bakteriaalse vaginoosiga naistest kaebab nende sümptomite üle.

Ebameeldiva "kala" lõhna tekkimine tupest koos rohke eritisega on günekoloogi poole pöördumise põhjus.

Gardnerelloosi diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

naast, mis katab ühtlaselt tupe ja väliste suguelundite limaskesta, samas kui põletikulise protsessi patofüsioloogilised nähud esinevad äärmiselt harva;
pH väärtused üle 4,5 pärast pH-meetria läbiviimist, mis on eraldatud tupeepiteeliga;
aminotesti positiivne tulemus, see on üks ekspressdiagnostilisi meetodeid, mis viiakse läbi, segades klaasklaasil tupeäige 10% kaaliumhüdroksiidi lahusega, gardnerella, tugeva mäda kala lõhna juuresolekul. ilmub;
bakteriaalsele vaginoosile iseloomulike rakkude tuvastamine pärast tupest võetud Gram-värviga äigepreparaadi mikroskoopiat.

Instrumentaalsed haiguse tuvastamise meetodid täiendavad patsiendi anamneesi ja kaebuste andmeid. Gardnerella infektsioon nõuab diferentsiaaldiagnostikat teiste gonokokkide, trihhomonaaside, klamüüdia, oportunistlike mikroorganismide põhjustatud urogenitaalsete patoloogiatega. Selleks määratakse bakterite DNA tuvastamiseks PCR-testid.

Ilma sobiva ravita (ja mõnikord ka ravimteraapia taustal) on gardnerelloos kalduvus kroonilisele ägenemisele. Niisiis, kuus kuud pärast esimest episoodi ilmnevad bakteriaalse vaginoosi sümptomid uuesti kolmandikul patsientidest ja aasta jooksul - 50–70% naistest. Sellised tupe füsioloogilise mikrofloora koostise rikkumised põhjustavad sageli püsivat korduvat kandidoosi ja muid urogenitaaltrakti kahjustusi. Mõnikord leitakse tsüstiidi põhjuste väljaselgitamise käigus ka põies gardnerella.

Viimastel aastatel on ilmnenud teave, et bakteriaalse vaginoosi anaeroobsed patogeenid eritavad nitrosoamiine. Need toimivad kantserogeneesi koensüümidena ja võivad põhjustada emakakaela düsplastilisi ja düstroofilisi protsesse. Need võivad omakorda põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid, sealhulgas pahaloomulisi rakkude transformatsioone.

Gardnerelloos naistel: kursuse ja ravi tunnused raseduse ajal, haiguse ilmingud meestel

Sageli esineb raseduse ajal bakteriaalne vaginoos, mille põhjustavad perekonna Gardnerella bakterid. Reeglina on see tingitud samaaegsetest muutustest hormonaalses tasakaalus. Patoloogia varaseks avastamiseks on kohustuslik regulaarne günekoloogiline läbivaatus, eriti riskirühma kuuluvatel naistel (varasemate või samaaegsete sugulisel teel levivate infektsioonide, urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste kahjustustega jne).

Kuid praeguseks on kindlaks tehtud selge seos sellise haiguse arengu ja viljatuse, raseduse ebasoodsa tulemuse, raseduse katkemise ohu ja enneaegse sünnituse vahel. Lisaks on gardnerelloos ravi puudumisel ohtlik lootevee varajase rebenemise, loote emakasisese infektsiooni ja erinevate emaka põletikuliste kahjustuste korral sünnitusjärgsel perioodil.

Seetõttu on iseloomuliku konsistentsi ja spetsiifilise lõhnaga eritiste ilmnemisel vaja kiiresti ravi alustada. Enamik bakteriaalse vaginoosi ravimeid on esimesel trimestril vastunäidustatud. Seetõttu soovitavad isegi arstid selles etapis kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Alates teisest trimestrist ravitakse gardnerelloosi naistel:

Klindamütsiin (Dalacin, Clindamycin) kreemi või suposiitide kujul, vastavalt 5 g või üks tükk, öösel 3 kuni 5 päeva;
Metronidasool (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trihosept, Flagyl) kreem (0,75%), suposiidid - 2 korda päevas intravaginaalselt või tabletid 0,5 g kaks korda päevas, ravikuur on 5-7 päeva.

Meestel on gardnerelloos tavaliselt asümptomaatiline. Reeglina on nakkuse kandjad tugevama soo esindajad. Kui aga immuunsus on mõne haiguse või ravimite võtmise tagajärjel nõrgenenud, on oht haigestuda bakteriaalsesse uretriiti (kuseteede põletik) või balanopostiiti (peenisepea, eesnaha kahjustus).

Sarnased patoloogiad ilmnevad põletusena urineerimise ajal, kusiti ebameeldiva lõhnaga eritisena. Sageli märkige peenise peenise hallikasvalge kleepuva katte ilmumine, naha punetus ja kerge turse eesnaha piirkonnas.

Kuidas ravida gardnerellat: ravimid ja alternatiivne ravi, kohaliku immuunsuse taastamine, ennetusmeetodid

Bakteriaalse vaginoosi anaeroobsed patogeenid on väga tundlikud erinevate fluorokinoloonide rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimite, penitsilliinide (kuid ainult kombinatsioonis klavulaanhappega), makroliidide suhtes. Tetratsükliini antibiootikumid (näiteks minotsükliin) on Gardnerella vastu vähem aktiivsed. Enamik eksperte usub siiski, et tugevatoimeliste antimikroobsete ainete kasutamine tüsistusteta vaginoosi raviks on põhjendamatu.

Seetõttu on esmavaliku ravimid:

Nitroimidasoolid(Metronidasool, Ornidasool, Tinidasool). Neid kasutatakse suu kaudu, intravaginaalselt naistel ja paikselt meestel. Annustamine ja ravi kestus määratakse individuaalselt. Reeglina võtke Metronidasooli (või selle analooge teiste kaubanimetuste all) 2,0 g üks kord või 0,5 g kaks korda päevas nädala jooksul. Ornidasool juua 0,5 g kaks korda päevas 5 päeva jooksul, Tinidazol - 2,0 g üks kord. Selle rühma preparaate suposiitide või salvide kujul kasutatakse kaks korda päevas 5 päeva jooksul.
Linkosamiidid. Selle klassi ravimitest on klindamütsiin kõige tõhusam. Seda manustatakse paikselt (manutatakse peenisele või sisestatakse tuppe) üks kord päevas öösel 6 päeva jooksul. Võimalik on suukaudne manustamine 0,3 g kaks korda päevas nädala jooksul.

Lisaks rõhutavad arstid, et metronidasool on alkoholiga absoluutselt kokkusobimatu. Seetõttu on vaja hoiduda alkohoolsete jookide võtmisest kogu ravi vältel ja 24 tunni jooksul pärast selle lõppu. Klindamütsiini kreemid ja suposiidid võivad kahjustada kondoomides ja tupediafragmas kasutatavat lateksit. Seetõttu on selle ravimiga ravi ajal parem seksuaalelust loobuda (seksuaalsed kontaktid gardnerelloosiga ilma kondoomita võivad haiguse kulgu süvendada).

Mõned patsiendid eelistavad ravida bakteriaalset vaginoosi ja uretriiti alternatiivmeditsiini meetoditega.

Vala 3 spl. kuivatage vereurmarohi liitri keeva veega, pigistage paar küüslauguküünt, nõudke 3-4 tundi, kurnake ja kasutage loputamiseks.
Laske männi- ja kadakaokkad läbi hakklihamasina (võtke vahekorras 1:1), pigistage saadud lägast mahl välja, niisutage selles tavalist tampooni ja sisestage see ööseks tuppe. Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutage vaheldumisi sibula ja mädarõika mahla segus leotatud marli või vatitupsudega. Ravikuur kestab 12 päeva.
Sega 10 g lavendli ürti, linnukirsiõisi ja Tšernobõli, 20 g saialilleürti, salvei ja kukeseent, tammekoort, kaselehti, 30 g kummeliõisi. Valage kaks supilusikatäit segu liitri kuuma veega, mässige nõud rätikuga, jätke 2-3 tunniks seisma, kurnake ja öisel dušil 2 nädalat.
Osta apteegist raudrohi ja eukalüpti tinktuure, sega ja joo 25 tilka 50 ml vees kolm korda päevas tühja kõhuga.
Sega võrdses vahekorras puuvõõrik ja raudrohi ürti. Valmistage paar lusikat poole liitri keeva veega, nõudke üleöö ja kurnake. Võib kasutada douchinguks või võtta suu kaudu 1 spl. kolm korda päevas.
Jahvatage Trichopolumi tablett pulbriks, lisage teelusikatäis mett ja sama palju sibulat. Kandke saadud mass tampoonile ja sisestage ööseks tuppe. Vaheldumisi tampoonidega saialillesalviga (saadaval apteegis).
Supilusikatäis tansy korve valatakse klaasi keeva veega, keedetakse veevannis 15 minutit, jahutatakse toatemperatuurini ja kurnake. Lahust kasutatakse douchingiks.
Sega võrdses vahekorras musta papli pungad, saialille ja kummeliõied, eukalüpti ja linnukirsi lehed. Võtke 2-3 supilusikatäit, valage liiter keeva veega, nõudke üleöö ja kurnake. Esmalt loputage selle lahusega, seejärel sisestage tuppe lanoliinipõhise taruvaigu salviga tampoon (kui seda apteegis pole, peate segama 10 g purustatud taruvaiku ja sulatatud lanoliini). Ravi kestus on 2 nädalat. Paralleelselt võite juua koirohu keetmist.
Vala supilusikatäis linnukirsi vilju 300 ml keeva veega, keeda tasasel tulel 20 minutit, jahuta ja kurna. Joo 1/3 kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Seda lahust saab kasutada ka douchinguks.
Meestele on peenise hügieeniks soovitatav järgmine koostis: pool liitrit kummeli keetmist, 1 spl. sooda, 5 tilka kaaliumpermanganaati ja 2 tilka joodi.

Kuid ravi ei taga uuesti nakatumist. Selle tõenäosus suureneb, kui ei välistata provotseerivaid riskitegureid. Kohaliku immuunsuse aktiivsust saate suurendada tupe mikrofloora normaalse koostise taastamiseks mõeldud ravimite abil. Neid kasutatakse nii suposiitide kui ka tablettide kujul.

Selleks, et mitte silmitsi seista gardnerella ravimise probleemiga, on parem tegeleda nakkuse ennetamisega õigeaegselt. Pingelise sünteetilise aluspesu ja riiete kandmist on vaja minimeerida, eriti kuumal aastaajal. Püksikuid ja hügieenisidemeid tuleks vahetada vähemalt iga kolme tunni järel. Samuti tuleks vältida liiga sagedast ja tarbetut dušši. Lisaks peate järgima turvaseksi reegleid ja kasutama kondoome.

Kategooriad

Populaarne