Itsenko Cushingi sündroomi sümptomid koertel. Cushingi sündroom koertel ja kassidel

Cushingi sündroom on endokrinoloogiline patoloogia, mille põhjuseks on kahe hormooni kõrgenenud tase veres:

kortisool, mida toodavad neerupealised;
hormoon ACTH, mida toodab hüpofüüs.

Tavaliselt vastutab kortisool vererõhu reguleerimise, vere hüübimise ja põletiku vähendamise eest. Seda nimetatakse sageli stressihormooniks. Kriitilistes olukordades aitab võimas kortisooli vabanemine kaasa jõudude kohesele mobiliseerimisele.

Neerupealiste funktsioonid on tihedalt seotud hüpofüüsiga. See on ka nääre, kuid asub ajus. Neerupealiste nõuetekohaseks toimimiseks toodab hüpofüüs adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis pärsib kortisooli kontsentratsiooni.

Selle patoloogilise seisundi põhjuseks on kortisooli liigne kogus looma veres, millel on pidev pikaajaline mõju organismile.

Tavaliselt soodustab see vere hüübimist, reguleerib vererõhku ja on põletikuvastase toimega. Kriitilistes olukordades võimaldab selle võimas vabanemine verre keha kiiresti mobiliseerida.

Nende endokriinsete näärmete töö sõltub omakorda hüpofüüsi mõjust. Hüpofüüs on ka nääre, mis asub ajus ja reguleerib kogu organismi talitlust.

Neerupealiste nõuetekohaseks toimimiseks sekreteerib hüpofüüs adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis võimaldab teil säilitada normaalset kortisooli kontsentratsiooni. Selle vastastikku sõltuva süsteemi rikkumine viib selle endokrinopaatia tekkeni.

Patoloogia muud nimetused: Itsenko-Cushingi sündroom, hüperadrenokortikism, hüperkortisoneemia.

Põhjused

Geneetiliselt määratud põhjuseid ei mõisteta hästi. Ülejäänud jagunevad tavaliselt järgmisteks vormideks:

Cushingi tõbi (spontaanne hüperadrenokortikism), mis on põhjustatud hüpofüüsi adenoomist või hüperplaasiast;
(glükosteroom), mis on põhjustatud ühe või kahe neerupealise adenoomist või kartsinoomist;
iatrogeenne hüperadrenokortikism, võib tekkida hormoonide liigsel manustamisel väljastpoolt (pikaajaline ravi kortikosteroidravimitega).

Võimalikud tagajärjed

Kortisooli kõrge kontsentratsiooni tõttu veres on looma organism pidevas valmisolekus kahjulikele mõjudele vastu seista. See toob kaasa keha kiire kulumise, energiavarude ammendumise ja varajase vanaduse.

Riskirühm

Cushingi sündroom on patoloogia, mille tõttu hüpofüüs eritab suurtes kogustes kortüloosi. Kortiloos on kõige olulisem hormoon, see on hormoon, mis eksisteerib stressiga võitlemiseks. Kortiloosi füsioloogilist mehhanismi on väga raske ja pikk kirjeldada, kuna seal toimub tohutult palju erinevaid reaktsioone. Peate lihtsalt teadma, et tänu kortiloosile peab koer vastu väliskeskkonna negatiivsetele mõjudele.

Milles probleem, kui see hormoon on eluks üks tähtsamaid. Koera jaoks ületab see kortiloosi eritumise kogus kõiki norme. Kortiloosi eraldub nii palju, et isegi elevandil piisaks sellest kogusest sellisest hormoonist. Hüpofüüs on kohustatud seda hormooni kontrollima, kuid see on lihtsalt asja mõte, mingil seletamatul põhjusel ta lihtsalt ei pööra tähelepanu tohututele kortüloosi eritistele koera kehas, mille tagajärjel hakkab koer lihtsalt virelema. Kui teie lemmikloomal on Cushingi sündroom, peab lemmikloom seisma silmitsi järgmiste probleemidega:

Need pole isegi Cushingi sündroomi peamised probleemid. Peamine probleem seisneb selles, et paljud koerad surevad lihtsalt palju varem, kui peaks. Näiteks elavad paljud loomad selle sündroomiga vaevalt kuni kolm aastat, samuti väärib märkimist, et 12-aastase koera keha ei erine oma seisundis praktiliselt Cushingi sündroomi surnud koera kehast. Cushingi sündroomi korral hakkab kogu koera keha järjest kiiremini tööle, ammendades sellega kõik tema bioloogilised varud.

Võib öelda, et see sündroom lihtsalt kurnab aeglaselt koera keha, tappes seeläbi. Ja kõige kurvem on see, et neid juhtumeid peetakse imeks, kui lemmikloomad elavad nelja-aastaseks. Üldiselt kulutab Cushingi sündroom koera keha tohutu kiirusega.

Cushingi sündroom koertel ehk hüperadrenokortikism on üks levinumaid koerte endokriinsüsteemi haigusi (kasside puhul esineb seda harva), mis tekib siis, kui neerupealised (asub kõhuõõnes) või adrenokortikotroopne hormoon toodavad liigselt kortisooli. hüpofüüsi (asub ajus). Seetõttu on koertel kolme tüüpi Cushingi sündroom:

Hüpofüüsi hüperadrenokortikism - seotud adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) suurenenud sekretsiooniga hüpofüüsi poolt ja enamikul juhtudel on selle põhjuseks selle organi kasvaja (tavaliselt hüpofüüsi adenoom);
Primaarne neerupealiste hüperadrenokortikism - ühe- või kahepoolse neerupealiste kasvaja, mõnikord struktuurimuutuse tõttu - neerupealiste hüperplaasia, mis tekib teadmata põhjusel;
Iatrogeenne hüperadrenokortikism on sekundaarne muutus, mis tuleneb pikaajalisest ravist glükokortikoidide rühma kuuluva hormonaalse ravimi suurte annustega.

Cushingi sündroom võib esineda iga tõu keskealistel ja vanematel koertel, kuid sagedamini esineb seda puudlitel, taksikoertel, väikestel terjeritel ja bokseritel. Samuti on leitud, et neerupealiste kasvajad moodustuvad sagedamini suurtel, üle 20 kg kaaluvatel koertel. Cushingi sündroomi võivad saada nii mehed kui naised.

Cushingi sündroomiga sheltie koer

See haigus avaldub koertel, kui nende ajuripats hakkab liigselt kortisooli tootma. See hormoon on väga oluline. Tavaliselt on see vahend stressi eest kaitsmiseks. Hädaolukordades on tänu temale looma keha täielikult mobiliseeritud, et end väliskeskkonna eest kaitsta.

See tähendab, et keha vajab kortisooli, kuid mitte sellistes kogustes, mida Cushingi sündroomi nääre toodab. Hüpofüüs ei kontrolli enam hormoonide tootmist. Selle tulemusena tekivad loomal mitmesugused häired:

Psüühika- ja käitumishäired.
Pidev janu ja sagedane urineerimine. Samas on uriinil nii terav lõhn, et selle läheduses on peaaegu võimatu olla.

Rasketel juhtudel võib see haigus põhjustada lemmiklooma surma. Surma põhjus peitub keha kulumises, mis on pikka aega olnud täielikus mobilisatsioonis.

Cushinoga sündroomi tõttu surnud noorte loomade lahkamisel märgivad loomaarstid, et siseorganite seisund on samaväärne vanadusse surnud koertega.

Veterinaarmeditsiin eristab mitut sündroomi sorti, millest igaüks on kergesti diagnoositav, kuid nõuab erilist kompleksset ravi ja ennetamist.

Cushingi-Itsenko haigus

Tekib varre ja subkortikaalsete (hüpotalamus, aju limbiline tsoon) moodustiste esmase kahjustuse tagajärjel. Kui esmast kahjustust õigel ajal ei märgata, siis levivad patoloogilised kolded neerupealiste kooresse, hüpofüüsi.

Hüperkortisolism areneb. Koerte uurimisel ilmneb basofiilne hüpofüüsi adenoom, mis toodab intensiivselt adrenokortikotroopset hormooni. See toob kaasa neerupealiste koore kiire kasvu ja selle tulemusena kortisooli tootmise suurenemise.

Cushingi-Itsenko sündroom või glükosteroom

Neerupealiste talitlushäirete tagajärjel võib koertel tekkida hormonaalselt aktiivne (intensiivselt kasvav) neerupealiste koore kasvaja. See moodustub fastsikulaarsest tsoonist ja soodustab liigset hormoonide sekretsiooni. Peamiselt glükokortikoidid. Selle sündroomi vormiga täheldatakse hormooni tugevamat sekretsiooni (tootmist). See põhjustab neerupealiste koore pikaajalist ja kiiret kasvu, adenoomi kasvu, mis võib ravimata jätmise korral areneda vähiks.

Hüpofüüsi adenoomi moodustumine on Cushingi tõve põhjuseks 15% juhtudest, kasvaja areng 80% juhtudest. Ligikaudu pooled koerte kasvajatest on aga healoomulised.

Iatrogeenne Itsenko-Cushingi sündroom koertel

Haiguse omandatud vorm. See tekib looma pikaajalisel ravimisel kortikosteroide sisaldavate ravimitega. Need on ette nähtud koerte üsna suure hulga haiguste mahasurumiseks ja seetõttu on haiguse sümptomid vähem väljendunud.

Oleme juba avastanud, et Cushingi tõbi on kortisooli või ACTH liigse tootmise tagajärg. Veelgi enam, ainult pikaajaline kõrge hormoonide sisaldus veres põhjustab tasakaaluhäireid. Aga miks hakkab kortisooli liigselt tootma? Sellel on kaks põhjust.

Kasvaja (adenoom) ilmumine hüpofüüsis, mis hakkab tootma liigset ACTH-d. Olles lähisuhtes, alustavad neerupealised intensiivset hormooni kortisooli sünteesi. Seda haigusvormi nimetatakse hüpofüüsi hüperadrenokortikismiks ja see esineb 80–90% koertel. Tavaliselt areneb neoplasm aeglaselt ja ei anna end aastaid tunda.
Hormonaalselt aktiivse kasvaja (glükosteroomi) moodustumine neerupealiste koores, mis põhjustab näärmekoe kasvu ja kortisooli tootmise suurenemist. Seda sündroomi vormi nimetatakse "primaarseks neerupealiste hüperadrenokortikismiks" ja see esineb 10-15% koertel. Reeglina on neerupealiste kasvaja pahaloomuline ja areneb üsna kiiresti.

Need kaks põhjust on seotud spontaanse hüperkortisolismiga. Siiski on veel üks, mis viib selle haiguse ilmnemiseni. Iatrogeenne sündroom, mis tekib looma pikaajalisel ravil hormonaalsete ravimitega. Näiteks Dexafort, Prednisoloon, Metipred, Dexamethasone jne.

Ebaõnnestumise põhjuseks on neerupealiste või hüpofüüsi kasvaja (nii pahaloomuline kui healoomuline). 85% juhtudest täheldatakse Cushingi sündroomi koertel just hüpofüüsi kasvaja tõttu.

Cushingi sündroom võib esineda

mis tahes tõug, kuid kõige sagedamini mõjutatud

poksijad,

Enamasti on haiged vanemad kui seitsmeaastased koerad.

Mis põhjustab hüperadrenokortikismi? See on võib-olla kõige populaarsem küsimus, mida koeraomanikud veterinaararstidelt küsivad. Isegi veterinaararstid ei tea selle haiguse tegelikku põhjust, mistõttu seda ei saa ravida, kuna on tohutult palju ebakõlasid, mille tõttu arstid ei suutnud seda välja mõelda.

Ainus, mida arstid Cushingi sündroomi uurimisel silma on pannud, on see, et kassid ei koge sellist haigust peaaegu kunagi, nende jaoks on see juhtum üks miljonist, koerad aga kogevad Cushingi sündroomi üsna sageli. Miks kassid sellest haigusest pidevalt mööda lähevad, samas kui koerte ajuripats ei suuda hormooni vabanemist suurtes kogustes kontrollida, ei saanud arstid aru.

Hoolimata asjaolust, et teadlased on aastaid püüdnud tuvastada haiguse arengu võimalikke põhjuseid, pole need veel kaugeltki täielikult välja selgitatud. Mõnel juhul ei suuda loomaarstid lihtsalt kindlaks teha hüpofüüsi rikke põhjust.

Sellegipoolest on teadlased kindlaks teinud mitu patoloogia kõige levinumat põhjust:

Hormonaalselt aktiivsed kasvajad hüpofüüsis.
Neerupealiste koort mõjutavad näärmekasvajad.
Ebaõige uimastiravi, kasutades steroidseid ravimeid.
Looma märkimisväärne vanus.
Ülekaaluline.
geneetilised põhjused.

Teadlased on tuvastanud ka selle haiguse mitu vormi. Jaotus vormi järgi määratakse patoloogia arengu põhjuste järgi.

Cushingi tõbi. Koertel ilmnevad selle patoloogia sümptomid, kui hüpofüüsis tekivad kasvajad: adenoomid või hüperplaasia. See haigusvorm on kõige levinum ja tuvastatakse 80% juhtudest.
Cushingi sündroom. Seda nimetatakse sageli ka glükosteroomiks. Selle patoloogia põhjuseks on kasvaja põhjustatud neerupealiste koore talitlushäired. Selle tõttu satub verre suur hulk glükokortikoide, mis häirivad hüpofüüsi tööd.
Itsenko-Cushingi iatrogeenne sündroom. See patoloogia vorm areneb reaktsioonina hormonaalsete ainete, näiteks prednisolooni ja deksametasooni liigsele sissetoomisele looma kehasse. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud tõsiste külmetushaiguste ja allergiliste reaktsioonidega koertele. Seda tüüpi haigus kaob kiiresti pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Kui Cushingi tõve sümptomid ilmnesid pärast ravi alustamist hormonaalsete ravimitega, ei tohiks nende ravimite tarnimist järsult katkestada. Ravimi ööpäevast annust tuleb järk-järgult vähendada, kuni sümptomid täielikult kaovad.

Arengu põhjused ja sordid

Seda haigust uurides püüdsid teadlased aru saada, millised sordid on olemas ja kas need üldse olemas on? Cushingi sündroome on tõepoolest sorte ja selgus ka, et mõnikord on omanikud selle sündroomi provokaatorid. Mis on esimene sort, mille tõttu see juhtub?

Samuti väärib märkimist, et selle haiguse jaoks on isegi eelsoodumusi, see tähendab neid koeratõugusid, kellel selline haigus esineb kõige sagedamini. Selles nimekirjas on 3 tõugu: terjerid, bokserid ja taksid.

Kui kellelgi selle artikli lugejatest on midagi pistmist meditsiiniga, siis võib ta öelda, et sündroom on märkide, sümptomite kompleks. Need erinevad sageli igal juhtumil. Selle põhjal on teadlased juba pikka aega väitnud, et Cushingi patoloogia võib jagada mitmesse kategooriasse. Teadlastel oli õigus, kuna tõepoolest on erinevaid tüüpe. Vaatame neid veidi üksikasjalikumalt.

Esiteks iatrogeenne Cushingi sündroom koertel. Mis see on? See on ilmekas näide sellest, et omanike hoolitsus võib mõnikord lemmikloomade endi puhul kõrvale kalduda. Fakt on see, et see termin viitab haigusele, mis on tekkinud ... hormoonide ülekülluse tõttu. Täpsemalt need, mis on sarnased endogeense (sisemise) kortisooliga. Kust need üldse tulla võivad, kui selliste ainete tootmise eest “vastutavad” organismi neerupealised ise?

Ja asi on selles, et seda laadi sünteetilised ained on osa paljudest hormonaalsetest ravimitest. Nendega hakkavad head omanikud oma lemmikloomi "ravima" ilma veterinaararstiga konsulteerimata. Tulemuseks on Cushingi sündroom. Mis on eriti solvav, sellise "teraapia" tõttu kaotab koerte hüpofüüs mõnikord üldse võime endogeenset kortisooli toota.

Millised muud põhjused on olemas? Nagu me juba ütlesime, pole need kaugeltki kõigil juhtudel selged. Näiteks geneetiliselt määratud "Kushiga" esinemise mehhanismi pole praktiliselt uuritud. Kuid on ka selgemaid juhtumeid. Neid seostatakse kasvajatega ja mitte ainult pahaloomuliste, vaid ka üsna healoomuliste kasvajatega.

Lõpuks ärge unustage neerupealiste endi kahjustust. Isegi kui hüpofüüs on täiesti terve, ei suuda see kasvaja või toksilise kahjustuse korral kortisooli liigset vabanemist mõjutada.

Põhijooned

Kas on võimalik kuidagi kindlaks teha, et lemmikloomal hakkab välja kujunema Cushingi sündroom või on see juba tekkinud? Uuringu käigus tuvastati mitmeid Cushingi sündroomi sümptomeid, mida saab tuvastada järgmiste tunnuste järgi:

Nagu varem mainitud, hakkab lemmikloom pidevalt vett jooma ja urineerimine töötab pidevalt. Kui märkate, et teie lemmikloom on urineerimisega üllatavalt väga janune, peaksite sellele tähelepanu pöörama. Pidage meeles, et mõned koeratõud on lihtsalt loomult palju joodikud. Koerte hüperadrenokortikismi on selle sümptomi järgi üsna raske täpselt tuvastada.
Juuksed hakkavad välja kukkuma ja vill lagunema. Cushingi sündroomiga koertel muutub nahk üsna hapraks, mille tagajärjel nad lihtsalt hakkavad neid kaotama. See juhtub üsna kiiresti, koeral kulub kahest nädalast kuni kuuni, et karv täielikult välja langeks, kõik oleneb koera tõust, sest mõned tõud on sellele haigusele väga vastuvõtlikud, teised aga üsna vastupidavad. See sümptom tundub väga hirmutav ja te märkate kindlasti, kui teie koer hakkab karvkatte kaotama.
Lemmikloom hakkab väga palju kaalust alla võtma, muutub ka tema kehaehitus. Kui koer oli varem hea kaaluga, võib ta lühikese aja jooksul väga kiiresti kaalust alla võtta. Üsna kummaline sümptom on see, et nende keha võtab kaalust alla, kuid kõht saab veelgi täis. Pärast selle fakti järeldust märkasid teadlased, et mõnel juhul ei kaota lemmikloomad kaalu, vaid lähevad paksuks, nad ei osanud sellele mingit selgitust anda. Üldiselt võime kindlalt väita, et väga kiire kaalumuutuse korral võib lemmikloomal esineda hüperadrenokortitsism.
Samuti väärib märkimist, et hüperadrenokortikismi korral ei joo koerad mitte ainult palju, vaid hakkavad ka pidevalt sööma. Nad ei söö nii palju kui joovad vett, kuid siiski on nende dieet peaaegu kahekordistunud, nad hakkavad lihtsalt sööma kõike, mida näevad. Kõige huvitavam on just see, et tohutu dieediga võivad nad isegi kaalust alla võtta, mitte paksuks minna. Kuid sageli võtavad koerad ka pärast pidevat rohket söömist kaalus juurde, see kaal ei ületa 15% koerte esialgsest kaalust.

Kui teil on koer, keda kasutatakse valvurina, siis sellise haigusega on ta oma eelmisele positsioonile kasutu, sest koolituse ajal kurnatakse nad lihtsalt tohutu kiirusega. Nagu varem mainitud, siis algul saavad lemmikloomad treeningu ajal lihtsalt kurnatud, misjärel võivad nad lihtsalt lõpetada teie käskude kuulamise, sest nende keha ei jõua treenida. Ja ka nad hakkavad selle haiguse tõttu lihtsalt potentsi kaotama, meestel võib tekkida munandite täielik atroofia.

Samuti väärib märkimist, et koerte luud muutuvad hüperadrenokortikismiga võimalikult hapraks, neil tekib luuhaigus, mida nimetatakse luustiku luude osteoporoosiks. Koerad ei tohiks saada lööke ega muud stressi, sest selle tõttu võivad nad lihtsalt tõsiselt vigastada, misjärel saavad nad suure pingutusega taastuda.

Diagnoos ja ravi

Ja nüüd kõige tähtsam, kas seda haigust on võimalik ravida? Vastus on jah, kuid kõigepealt peate oma lemmiklooma diagnoosima, et arstid saaksid olla kindlad, et teie lemmikloomal on hüperadrenokortikism. Peate oma koera jaoks palju uurima, see pole lihtne ja võtab palju aega.

Ketokonasool on ravim, mida kasutatakse Cushingi sündroomi raviks. See ravim on mõeldud hormoonide tootmise pärssimiseks, seda ei loodud selle haiguse jaoks, nii et teie lemmikloom peab annust 3 korda suurendama, pärast mida hakkab ravim mõju avaldama. Ravim on suurepärane vahend haiguse vastu võitlemiseks, sellel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed ja see ei ole nii kallis, kuid selle ravimi puuduseks on see, et see on kasulik ainult haiguse varases staadiumis, hüperadrenokortikismi kaugelearenenud staadiumis. see on praktiliselt kasutu.

Ja seal on ka selline ravim nagu trilostaan, seda nimetatakse palju tõhusamaks kui ketokonasool. Selle ravimi kasutamisel on kaks miinust, esimene on see, et sellel on palju kõrvaltoimeid, mistõttu tuleks seda kasutada ainult arsti juhiste järgi, et mitte kogemata oma lemmiklooma kahjustada. Teine negatiivne on hind, trilostaan pole kaugeltki kõige odavam ravim, kuna peate seda mitu korda ostma.

Samuti on olemas operatiivne sekkumine, mis võib teie koera aidata hüpofüüsi kasvaja korral. On erinevaid ravimeetodeid, näiteks selle haiguse ravimine ravimtaimedega, kuid see on lihtsalt aja ja raha raiskamine, sest need on testitud ja ei aita lemmikloomi kuidagi.

Nagu te juba aru saite, on Cushingi sündroomi siiski võimalik ravida, kuid selleks peate viivitamatult ühendust võtma veterinaararstiga, kes saab määrata ravikuuri. Teie lemmikloomale määratakse ravimid, mida nad peavad kasutama, pärast mida peate need ravimid lihtsalt andma. Reeglina määratakse ketokonasool või trilostaan, kõik oleneb haiguse staadiumist, varajases staadiumis on võimalik, et ketokonasool aitab koerale, hilisemas staadiumis ei saa trilostaanist loobuda.

Ja nüüd kaalume neid sümptomeid, mis enam-vähem täpselt näitavad selle konkreetse haiguse esinemist. Siin nad on:

Nagu me ütlesime, janu ja pidev urineerimine.

Vill ja nahk lagunevad katastroofiliselt, mis on eriti märgatav pikakarvaliste tõugude koertel. Juuksed langevad välja ning nahale tekivad sügavad lõhed ja erosioon, mille tekkimine võib mõnikord põhjustada isegi kerge mehaanilise mõju! See on tingitud asjaolust, et nahk muutub rabedaks ja "habraseks".

Koera kehaehitus muutub dramaatiliselt: ta kaotab kaalu, kuid samal ajal suureneb kõhu maht. Kuid mõnel juhul kasvavad haiged koerad, vastupidi, koledaks (see on fotol kergesti märgatav).

Peaaegu kõik Cushingiga loomad hakkavad sõna otseses mõttes "kõike kaevama". Eripäraks - nuumamine mitte rohkem kui 15-20%. Kõik teised, "sigade" dieediga, kaotavad ainult kaalu.

Kui jahi- või teenistuskoer haigestub, põhjustab isegi minimaalne füüsiline koormus koheselt tugeva kurnatuse ja väsimuse. Loomulikult muutub selliste loomade kasutamine eelmisel töökohal täiesti võimatuks. Teine sümptom on tõsised probleemid suguelundite piirkonnas. Emastel, isegi kui nad on kõige reproduktiivsemas eas, kaob inna täielikult. Meestel, kui patoloogiat üldse ei ravita, võib täheldada munandite täielikku atroofiat.

Väga sageli esineb luustiku luude osteoporoos, mis muudab need märgatavalt õhemaks ja hapramaks. Iga löök, igasugune mehaaniline jõud võib põhjustada tõsise luumurru. Mõnikord ilmnevad selle patoloogiaga koertel tahtmatud, rütmilised jäsemete kokkutõmbed. Seda nähtust võib täheldada nii kõigil käppadel kui ka ainult tagajalgadel.

Sümptomid ja ravi

Hormoon kortisool mõjutab kogu koera keha funktsioone, seetõttu on Cushingi sündroomiga mõjutatud peaaegu kõik süsteemid:

immuunne;
kuseteede;
luu- ja lihaskonna;
reproduktiivne;
närviline;
südame-veresoonkonna.

Ka teised näärmed muudavad tavalist hormoonide tootmist, mistõttu võivad kannatada neerud, maks ja nahk. Sündroom areneb järk-järgult, kuid esimesed sümptomid, mida võite märgata, on järgmised:

liigne isu;
suurenenud janu ja selle tulemusena sagedane urineerimine;
alopeetsia (kiilaste laikude ilmumine neerupiirkonnas).

Samaaegsed sümptomid väljenduvad uriinipidamatuses ja kiires rasvumises. Samal ajal paikneb ülekaal mitte nahaaluses koes, vaid rinnus, kaelas ja kõhus. Tekib "lõtvunud kõht" efekt.

Pärast neerupiirkonna kiilaspäisust ilmneb alopeetsia seljale, kaelale, rinnale ja isegi sabale. Kui vaatate nahka tähelepanelikult, märkate väikseid punne, mida on raske puudutada (lubjastumine). Nahk muutub õhemaks, kuivaks ja puudutamisel külmaks. Võib täheldada lamatisi ja püodermat (pustuloosseid kahjustusi).

Edasi areneb lihasnõrkus (müopaatia) ja kõht langeb veelgi rohkem. Koer muutub uimaseks, masenduseks, loiuks. Võite märgata koordinatsiooni puudumist, samuti äkilisi meeleolu ja käitumise muutusi. Mõnikord võivad tekkida urogenitaalsüsteemi infektsioonid.

Haigus mõjutab looma reproduktiivsüsteemi. Naistel võib seksuaaltsükkel olla häiritud ja inna kaduda. Meestel on võimalik munandite atroofia. Loom võib põdeda gastriiti, rõhu langust, osteoporoosi (jäsemete kõverus, toruluude murrud).

Arvestades kortisooli laialdast mõju kogu organismi talitlusele, mõjutab Cushingi sündroom immuun-, närvi-, reproduktiiv-, urogenitaal-, reproduktiiv-, kardiovaskulaar- ja luu-lihassüsteemi. Neerud, nahk, maks võivad kannatada. Ka teised näärmed muudavad normaalset hormoonide tootmist.

Haigus areneb järk-järgult, seega peaksite teadma Cushingi sündroomi peamisi sümptomeid koertel:

suurenenud janu ja urineerimine;
liigne isu;
karvkatte halvenemine koos kiilakate laikude ilmnemisega.

Võite jälgida ka muid areneva haiguse tunnuseid. Koos suurenenud sooviga urineerida ilmneb uriinipidamatus. Koer võtab ülekaalust juurde ja rasv lahkub nahaalusest koest ning paikneb peamiselt kaelas, kõhus ja rindkeres.

Karvkatte halvenedes hakkab see välja kukkuma ja neerude piirkonnas ilmnevad alopeetsia (sümmeetrilised kiilased laigud). Lisaks levib kiilaspäisus kogu seljale, rinnale, kaelale ja sabale. Nahal on näha hüperpigmentatsiooni ja lupjumist.

Selle tagajärjel on lihasnõrkus ja kõht longus. Naistel on seksuaaltsükkel häiritud kuni inna kadumiseni, meestel on võimalik munandite atroofia.

Koer muutub loiuks ja uniseks. Võib märgata tasakaalustamatut käitumist. Hüpofüüsi adenoomi korral on võimalikud koordinatsioonihäired ja depressioon.

Kaasuvate haigustena täheldatakse koertel järgmisi Cushingi tõve sümptomeid: püoderma, trombemboolia, sekundaarse suhkurtõve tunnused, urogenitaalsüsteem on avatud infektsioonidele. Loomal võib tekkida vererõhu langus, gastriidi nähud.

Cushingi tõvega koertel kaasneb osteoporoos koos võimalike luumurdudega, südame-veresoonkonna süsteemi häire.

Diagnostika

Raskeid haigusnähte saab tuvastada juba visuaalse kontrolliga. Täiendavad meetodid koera diagnoosimiseks hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vere- ja uriinianalüüse.

Järgmine samm on deksametasooni ja hormooni ACTH kasutuselevõtuga seotud funktsionaalsete testide läbiviimine. Otsustades keha reaktsioonide järgi nendele ravimitele, hinnatakse neerupealiste tööd.

Selleks tehakse kõhuõõne ultraheliuuring, mis paljastab võimaliku kasvajate esinemise või neerupealiste suurenemise. Röntgenikiirgus tuvastab nende mineraliseerumise, tuvastab Cushingi sündroomile iseloomuliku võimaliku maksa suurenemise.

Hüpofüüsi või neerupealiste kasvajate tuvastamiseks kasutatakse MRI-d ja CT-d, kui seda tüüpi diagnoos on saadaval. Cushingi sündroom põhjustab pöördumatuid tagajärgi, tk. mõjutab kõiki süsteeme ja organeid.

Ravi

Cushingi sündroomi ravi koertel võib olla kirurgiline või meditsiiniline. Kui metastaaside puudumisel tuvastatakse ühe neerupealise kasvaja, eemaldatakse see.

Võimalik on mõlema kahjustatud neerupealise kirurgiline eemaldamine, mille järel on ette nähtud edasine eluaegne asendusravi glükokortikoidide ja mineralkortikoidide võtmise vormis.

Hüpofüüsi adenoomiga on võimalik kasutada ravimeid, mis pärsivad kortisooli tootmist. Kahjuks on sellised ravimid väga kallid ja kättesaamatud.Konservatiivne ravi hõlmab Mitotani, Lysodreni, Chloditani, L-deprenüüli, Ketokonasooli, Cyproheptadiini kasutamist.

Ravikuur määratakse kliinilise pildi, patoloogilise fookuse lokaliseerimise ja koera seisundi pideva jälgimise alusel.

Täiendava alternatiivse ravina võite kasutada homöopaatilist preparaati Gormel, mis üldiselt normaliseerib hormonaalsüsteemi tööd ja sobib kokku konservatiivse raviga.

Õigesti valitud ravitaktika põhinäitaja on koera poolt tarbitava veekoguse vähendamine. Samuti vajab loom regulaarset seisundi jälgimist vereanalüüsi ja ultraheli abil.

Ravi tulemused võivad olla erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kui tähelepanelik ja vastutustundlik on koera omanik.

Vaatamata haiguse erinevatele tüüpidele on välised kliinilised tunnused sarnased ja iga lemmiklooma omanik võib peamisi märgata. Nende hulka kuuluvad: suurenenud janu ja urineerimine (polüdipsia ja polüuuria), suurenenud söögiisu (polüfaagia) - hea isu on märk koera tervisest, kuid selle suurenemine võib viidata tekkivale probleemile ning omanik peaks sellele märgile tähelepanu pöörama ja veel kord nõu pidama. oma lemmiklooma arstiga, rasvumine, nahamuutused (alopeetsia ilma sügeluse tunnusteta, naha hõrenemine ja elastsus, komedoonid), samuti lihasnõrkus/alatoitumus, kõhu lõtvumine ("kõhuline" välimus), seksuaalse tsükli rikkumine emastel koertel ja munandite atroofia meestel, mürarikas ja kiire hingamine, neuroloogilised nähud.

Cushingi sündroomiga taksikoer

Cushingi sündroomiga ja naha lupjumisega koer

Hüperadrenokortikism areneb aeglaselt, mistõttu ei pruugi see pikka aega avalduda. Sel juhul saab haigust tuvastada ainult laboratoorse vereanalüüsiga kortisooli taseme kohta veres.

Kliinilised ilmingud ilmnevad haiguse hilisemates staadiumides. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

Koeral tekib tugev janu.
Koer urineerib sageli, kuid vähehaaval.
Karvkate muutub kuivaks ja rabedaks. On suurenenud kaotus. Kõigepealt kukuvad juuksed kõhupiirkonnas tükkidena välja ja hiljem võivad need täiesti kiilaks minna.
Loom on depressioonis ja püüab vähem liikuda.
Kõhulihased on nõrgenenud, mille tõttu see langeb.
Rasvakiht õhendatakse. Samal ajal tekib lihaste atroofia.
Rikkus tsüklilist seksuaalkäitumist. Isased ei taha paarituda ja emased kaotavad soojust.

Cushingi tõvega koertel võib esineda psühhiaatrilisi häireid, kuid see on haruldane. Palju sagedamini väsivad haiged lemmikloomad kiiresti ja liiguvad vähe. Neil on refleksid oluliselt vähenenud.

Mõnikord näitavad loomad tahtmatuid kramplikke liigutusi. Reeglina mõjutavad krambid tagajalgu.

Haigete lemmikloomade vereanalüüs annab järgmise pildi:

Lümfotsüütide arv väheneb. Rakud hävivad steroidhormoonide mõjul.
trombotsütoos.
Neutrofiilide arvu suurenemine.
Suurenenud aluseline fosfataas.

Loomaarstid suudavad harva ainult sümptomite põhjal täpset diagnoosi panna. Seetõttu rakendatakse haigetele loomadele täiendavaid uurimismeetodeid.

Veterinaarmeditsiinis kirjeldatud haiguse sümptomid on samad nii sündroomi kui ka Cushingi-Itsenko tõve puhul. Eristage ainult üksikute sümptomite avaldumise raskust ja intensiivsust. Kerge vormi korral on ilmsed sümptomid mõõdukalt väljendunud - loom on vähe mures. Ja raskes (haiguse kaugelearenenud staadiumis) vormis täheldatakse lisaks väljendunud kliinilistele sümptomitele sageli komplikatsioone:

patoloogilised luumurrud;
tugevalt progresseeruv lihasnõrkus;
hüpertoonilise neerusündroomi ilmnemine;
südame-veresoonkonna häired.

Kliiniline pilt on järgmine. Looma üldise nõrkuse taustal on:

kiire kaalutõus. See on esimene sümptom, millele koeraomanikud tähelepanu pööravad. Kaugelearenenud Cushingi sündroomi korral diagnoosib spetsialist rasvumist (rasv ladestub kõhtu, kaela ja rindkere);
piinava valu esinemine liigestes, luudes;
lillakaspunaste triipude moodustumine nahal kõhuseina piirkonnas;
lihasmassi järsk vähenemine, lihaste atroofia;
tugev juuste väljalangemine rinnus, seljas ja kõhus;
kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia (vasaku vatsakese hüpertroofia);
vererõhu hüpped;
gastriit;
buliimia või polüdipsia edasine areng.

Samuti eristavad eksperdid haiguse kahte vormi: progresseeruv ja torpid. Esimesel juhul kulgevad nii sündroom kui Cushingi tõbi väga kiiresti, teisel juhul on haigus pikaleveninud (koer võib olla haige mitu aastat).

Tõud, millel on suurem risk Cushingi sündroomi tekkeks, on järgmised:

kõik puudlitõud
väikeste terjerite tõud (Yorkshire, toy terjer jne)
taksid
saksa lambakoerad
hagijas tõud
Labradori retriiver
poksijad
Bostoni terjerid

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutab veterinaararst mitmeid uurimismeetodeid:

ülevaatus;
vere ja uriini analüüs;
funktsionaalsed testid;
Ultraheli, MRI ja radiograafia.

Samuti saate visuaalselt kindlaks teha osteoporoosi tunnused, luumurru olemasolu.

Teine etapp on looma vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs. Laboratoorselt määrati ACTH ja kortisooli sisaldus, mis näitavad muutusi hüpofüüsis, hüpotalamuses ja neerupealiste koores. Täielik vereanalüüs tuvastab hüpokaleemia, erütrotsüütide arvu, lümfotsütopeenia, hemoglobiini taseme, neutrofiilse leukotsütoosi, eosinopeenia. Biokeemiline uuring määrab valgufraktsioonide muutuse, aluselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise.

Kolmas etapp on funktsionaalsete testide läbiviimine, mis võimaldavad teil hinnata neerupealiste koore funktsiooni. Nende olemus on lihtne: kõigepealt määratakse kortisooli põhisisaldus veres ja seejärel manustatakse väike annus ACTH-d või deksametasooni. Järgmisena jälgivad arstid hormooni kontsentratsiooni muutusi.

Pärast Cushingi sündroomi kinnitamist peab arst täpselt kindlaks tegema patoloogia allika - hüpofüüsi või neerupealised. Selleks tehakse kõhuõõne ultraheli. See näitab elundite struktuuri, aitab võrrelda vasakut ja paremat neerupealist ning näha kasvajaid. Röntgenpildil avastatakse sündroomile iseloomulikud organite mineralisatsioon, maksa suurenemine, luukahjustused koos osteoporoosiga.

Hüpofüüsi adenoomide tuvastamiseks kasutatakse MRI-d ja CT-d. Kuid see seade pole veterinaarkliinikutes alati saadaval.

Cushingi sündroomi diagnoosimine koertel on üsna keeruline ja koosneb mitut tüüpi testidest:

vereanalüüsid - kliinilised ja biokeemilised;
spetsiaalsed testid kortisooli taseme määramiseks veres;
funktsionaalsed testid, mis kinnitavad, et kõrgenenud hormooni tase on tingitud just Cushingi sündroomist;
Neerupealiste ultraheliuuring.

Niipea kui hormooni ülemäärast taset kinnitavad vereanalüüsid ja testid, peate välja selgitama, milline organ seda patoloogiat provotseerib - neerupealised või hüpofüüsi. Seda tehakse ultraheli abil. Omanik peaks arvestama, et ettevalmistused analüüsideks, ultraheliprotseduur on üsna kallid. Aga see on diagnoosi kinnitamise korral pisiasi võrreldes ravikuluga.

Pärast koera läbivaatamist määrab arst üldised vereanalüüsid – kliinilised ja biokeemilised ning uriinianalüüsi kaasuvate haiguste avastamiseks, kõhuõõne uuringu ultraheli/röntgeni, samuti spetsiifilisemad analüüsid – hormooni vereanalüüsi. - kortisooli, kuid kortisooli taseme määramine veres toimub ravimite mõju all.

Esialgse diagnoosi selgitamiseks kasutavad veterinaararstid erinevaid diagnostikameetodeid. Kõige sagedamini kasutatav ultraheli ja röntgenikiirgus.

Viimast on vaja hingetoru ja bronhide limaskestade soolade ladestumise tuvastamiseks. Lisaks avastatakse röntgenuuringul maksa suurenemine ja kõhuseina laienemine. Need on Cushingi sündroomi tüüpilised sümptomid.

Ultraheli kasutatakse tavaliselt neerupealiste uurimiseks. Ultraheli abil saavad arstid hinnata näärmete seisundit ja määrata kasvajate olemasolu või puudumist.

Hüpofüüsi ja hüpotalamuse kasutamiseks kasutatakse erinevaid tomograafe.

ACT-test on kohustuslik. Kõigepealt määratakse koeral kortisooli tase veres ja seejärel tehakse ACTH süst. 60 minuti pärast määratakse kortisooli tase uuesti. Haigus kinnitatakse, kui hormooni tase pärast süstimist ületab 600 nmol / l.

Nagu võis arvata, on selle haiguse avastamine võimalik ainult veterinaarkliinikus. Need patoloogia tunnused, mida äsja uurisime, võivad hästi vastata muudele vaevustele. Pealegi võivad need olla ka hormonaalset päritolu. Pole just kõige lõbusam väljavaade, kas pole?

Haiguse tuvastamine üheski selle staadiumis ja loomale diagnoosi panemine pole keeruline, kuna sündroom on kergesti diagnoositav vaev, millel on selgelt väljendunud kliiniline pilt. Diagnoos tehakse koera visuaalse kontrolli ja laboratoorsete andmete põhjal. Samal ajal on mõlema haigusvormi sümptomid ja laboratoorsed andmed praktiliselt identsed.

Diagnoosi tegemiseks on vaja järgmist:

Koera täielik vereanalüüs. Materjali uurimisel ilmneb erütrotsüütide, glükoosi, leukotsüütide ja hemoglobiini sisalduse suurenemine plasmas. Andmed, mis näitavad patoloogiliste protsesside esinemist looma kehas.
Biokeemiline analüüs. Vereseerumis leitakse kolesterooli, kortisooli ja aluselise fosfataasi taseme tõusu, muutusi valgufraktsioonides.
röntgen. Luude osteoporoosi tuvastamine, maksa suurenemine. Mõnel juhul diagnoosivad eksperdid mõnel koeral bronhide ja neerupealiste seinte mineraliseerumist.
Ultraheli on vajalik nii kergete kui ka raskete haigusvormide korral, kuna sündroom kulgeb kasvajate ja adenoomide moodustumisega. Uuring näitab neerupealiste suurenemist, neoplasmide olemasolu või puudumist.

Cushingi sündroomi õigeks diagnoosimiseks kasutatakse sageli spetsiaalseid teste - deksametasooni võtmine väikestes annustes.

See teave on veterinaararstile suureks abiks. Kasutage päeva alguses mõõtetopsi, et registreerida täpne veekogus, mille oma koera kaussi panite. Seejärel saate päeva lõpuks määrata veekoguse, mis sellesse on jäänud, ja peate arvutama ainult vee, mille koer jõi.

Kui teie koer on väga janune, peate võib-olla kausi uuesti täitma. Veetarbimine ei tohiks tavaliselt ületada 100 ml 1 kg kehakaalu kohta 24 tunni jooksul. Pidage meeles, et teie lemmikloom võib hakata rohkem vett jooma, kui muudate tema dieedi kuivaks, kuid liigne vee tarbimine aitab siiski kinnitada, et vool on endiselt liiga suur.

Samuti võib veterinaararsti jaoks kasulikuks testiks olla teie koera uriiniproov, mis on kogutud vastuvõtu hommikul. Kahjuks pole aga olemas ühtset diagnostilist testi, mis ainuüksi uriiniprooviga saaks garanteerida 100% diagnoosi, mistõttu peab loomaarst tegema veel mitmeid uuringuid. Tavaliselt kasutatakse vereanalüüsi, et välistada kõik muud haigused, mis võivad sümptomeid põhjustada. Teie koer võib vajada ka kõhu ultraheli.

Ravi

Cushingi tõve ravi koertel võib olla meditsiiniline või kirurgiline. Meetodi valik sõltub sellest, kus patoloogia lokaliseeritakse.

konservatiivne

Ravimravi on suunatud kortisooli ja ACTH tootmise vähendamisele, metaboolsete protsesside korrigeerimisele neerudes, luukoes ja südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimisele. Hormoonide sekretsiooni pärssimiseks määratakse need tavaliselt: bromokreptiin, kloditaan (mitotaan), ketokonasool, tsüproheptadiin.

Chloditani manustatakse koertele suukaudselt 2-3 nädala jooksul, annus on 25 mg/kg kehamassi kohta. Vastuvõtmise sagedus on 2-3 korda päevas. Ravimit määratakse seni, kuni kortisooli tase on saavutatud vahemikus 50-100 nmol / l. Pärast seda säilitatakse sekretsioon, määrates annuse 50 mg / kg (1 kord päevas).

Bromokreptiini (Bromergon) määratakse koertele algannuses 0,1 mg/kg 1 nädala jooksul. Seejärel vähendatakse kontsentratsiooni poole võrra ja 2-3 nädala pärast määratakse säilitusravi - 0,05 mg / kg. Ravi kogukestus ei ületa 6-8 nädalat.

Ketokonasool tablettide kujul on ette nähtud mitte hormoonide reguleerimiseks, vaid looma naha raviks. Annustamine on järgmine:

esimene nädal - 10 mg / kg (1 kord päevas);
teine - 20 mg / kg (1 kord päevas);
kolmas - 30 mg / kg (2 korda päevas).

Ainevahetuse normaliseerimiseks luukoes on ette nähtud ravimid, mis suurendavad kaltsiumi imendumist soolestikust. Näiteks Tridin või Osein.

Igal juhul määrab veterinaararst annuse ja ravimi, lähtudes looma haiguse kulgemise omadustest. Seetõttu on soovitatav mitte riskida lemmiklooma eluga ja mitte ise ravida.

Kirurgiline

Selle sündroomi alternatiivne (kirurgiline) ravi on neerupealiste, hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvaja eemaldamine, kui see ei ole metastaase tekitanud. Võimalik on neerupealiste endi väljalõikamine, misjärel on koer eluaeg hormoonasendusravil (võtab glükokortikoide ja mineralkortikoide).

Raskus on tingitud sellest, et sündroom mõjutab reeglina eakaid loomi ja selleks ajaks ületavad teised haigused selle tähtsuselt.

Cushingi sündroomi ravi koertel sõltub sellest, kas kasvaja on leitud neerupealistes või hüpofüüsis. Kui neerupealised on kahjustatud, tehakse nende eemaldamiseks kirurgiline operatsioon – eeldusel, et metastaase pole. Kuna need näärmed toodavad organismile vajalikke hormoone, soovitatakse asendusravi. Praktikas näeb see välja nii: koer võtab mineraalkortikoide ja glükokortikoide kogu eluks. See pole suur probleem

Olukord on keerulisem, kui ajuripats on kahjustatud. Selle hüperadrenokortikismi vormiga (haiguse teine nimetus)

Soovitatav on kasutada ravimeid, mis pärsivad liigse kortisooli tootmist neerupealiste poolt. See punkt kujutab endast peamist raskust. Kodumaistes veterinaarapteekides selliseid ravimeid pole, need tuleb osta välismaalt ja need on väga kallid.

Ravi

Rääkides hüperkortisolismi ravist, nagu ka muudel juhtudel, rõhutatakse alati kohe, et meetod sõltub täielikult haiguse vormist. Kuid sel juhul mängib meetodi valik rolli ainult olukorras, kui tegemist on kirurgilise sekkumisega.

Meditsiinilise ravi osas sõltub ravi haiguse põhjusest, millest on ainult kolm:

Koer võttis pikka aega kortisooli koostisega sarnaseid hormoone.
Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) hüpersekretsioon hüpofüüsi adenoomi tõttu.
Kortisooli hüpersekretsioon kasvajast mõjutatud neerupealise ajukoores.

Viide. Mõned eksperdid nimetavad põhjuste loetlemisel lisaks juba mainitutele veel kahte: absoluutselt iga ajukasvajat, mis oma mahuga surub hüpofüüsi kokku ja blokeerib selle signaale. Nagu ka looma toksiline mürgistus.

Nendel juhtudel on ravi etiotroopne: suunatud patoloogia arengu algpõhjusele.

Haiguse raviks võib välja kirjutada operatsiooni (ühepoolse neerupealiste kasvajaga), kuid sagedamini kasutatakse ravimravi tablettide kujul.

Välismaises veterinaarmeditsiinis on tehtud uuringuid, mis tõestavad, et hüperadrenokortikismi ravi pikendab kohati loomade eluiga. Seetõttu pikendab õigeaegne ravi ja hilisem koostöö veterinaararstidega omanike ja nende lemmikloomade vahelist suhtlusrõõmu.

Kui haiguse põhjustas mõne näärme kasvaja, siis on koera ravimine täiesti võimatu. Kuid ravi võimaldab pikendada lemmiklooma eluiga ja päästa teda mõnest patoloogilisest sümptomist.

Ühe või teise ravistrateegia valiku määravad uuringu tulemused ja patoloogiat põhjustanud põhjused. Seega osutatakse terapeutilist abi ainult selgelt nähtavate sümptomitega loomadele.

Kui koer diagnoositi laboratoorsete andmete põhjal, kuid patoloogia sümptomeid ei esine, siis ravi ei tehta, kuna see võib oluliselt kiirendada haiguse arengut ja halvendada looma heaolu.

Erakorralise abinõuna võivad veterinaararstid minna operatsioonile. See puudutab kasvaja eemaldamist. Kõige sagedamini eemaldatakse see koos näärmega.

Tuleb märkida, et meie riigis ei tehta operatsioone hüpofüüsi kahjustuse korral. Loomaarstidel on selles vallas liiga vähe kogemusi. Lisaks on hüpofüüsi operatsioonil järgmised negatiivsed küljed:

Ta on väga kallis.
Kvalifitseeritud spetsialiste on väga vähe, mistõttu on sekkumise tulemus ettearvamatu.
Eluaegne hormoonravi pärast operatsiooni.
Suur risk haigestuda looma diabeeti.

Loomaarstid on palju valmis opereerima neerupealisi, kuna operatsioon pole nii keeruline. Sellest hoolimata surevad paljud loomad pärast operatsiooni ning ellujäänutel tekivad erinevad hormonaalsed häired ja tüsistused.

Operatsiooniga seotud suurte riskide tõttu on ravimteraapia endiselt parim ravi.

Kõige sagedamini kasutatakse Mitotani neljajalgse patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. See hävitab kasvajarakud neerupealiste koores.

Seda ravimit tuleks kasutada vastavalt järgmisele skeemile:

Ravim lisatakse eranditult söödale.
Kursuse alguses ei ületa annus 12 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.
Ravi jätkub kuni patoloogia sümptomite kadumiseni.
Pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravimi manustamist loomale koos toiduga annuses 2 mg / kg üks kord iga paari päeva järel.

Mitotaan pikendab looma eluiga mitu aastat. Sel juhul peaks selle ravimi tarbimine olema eluaegne.

Mõnikord asendatakse Mitotan Trilostaniga. Viimane ravim toimib erinevalt: see pärsib hormoonide tootmist neerupealistes.

Trilostaani manustatakse koertele annuses 6 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Pärast kahenädalast ravi hinnatakse kortisooli taset veres ja annust kohandatakse üles- või allapoole.

Terapeutilistel eesmärkidel võib kasutada ka teisi ravimeid, kuid nende efektiivsus on madal, seega pole täna lihtsalt alternatiivi Trilostanile ja Mitotanile.

Viimastel aastatel on loomaarstid hakanud koerte hüperadrenokortikismi ravis kasutama kiiritusravi. See meetod näitab häid tulemusi, kuid siiani pole see massidele suunatud, kuna sellise ravi mehhanism pole veel piisavalt välja töötatud.

Kirjeldatud haigust saab tõhusalt ravida ravimitega. Kuid sageli on pärast haiguse diagnoosimist koera eluiga 2-2,5 aastat. See on tingitud asjaolust, et Cushingi sündroom põhjustab pöördumatute tagajärgede ahelat – tüsistused mõjutavad luu-lihassüsteemi, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi, vähendavad organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, tõstavad vererõhku.

Haiguse ravi määrava veterinaararsti põhieesmärk on tagada neerupealiste koore normaalne kortisooli tootmine ilma organismis defitsiiti tekitamata. Spetsialist võib välja kirjutada: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotaan), Chloditanum (chloditan) või op'DDD. Samal ajal määratakse ravi ja ravim (annus) iga üksikjuhtumi jaoks eraldi.

Esimene märk sellest, et Cushingi ravi oli õigesti manustatud, on koera tarbitud veekoguse vähenemine. Kuid ravimiravi taustal võivad loomal tekkida tüsistused (oksendamine, suurenenud letargia, söömisest keeldumine), mis võivad viidata kaasuvate haiguste tekkele.

1. Hüpofüüsist sõltuv Cushingi sündroom: raviks peate võtma ravimit, mis sisaldab toimeainet trilostaani. Ravi eesmärk on kortisooli tootmise pärssimine. Narkootikumid nõuavad tavaliselt igapäevast tarbimist kogu koera elu jooksul. Sümptomid vähenevad üldiselt üsna kiiresti, sageli esimese 2 nädala jooksul pärast ravi alustamist.

Koer vajab regulaarset kontrolli ja vereanalüüse, et veenduda, et ravim toimib ega põhjusta kõrvaltoimeid ega tüsistusi. Vereanalüüs tehakse tavaliselt 10 päeva pärast ravimi võtmist, 4 nädala pärast ja seejärel iga 3 kuu järel. Ravi prognoos on tavaliselt hea.

Terapeutilised tegevused

Siin jõuame kõige olulisema juurde. Kuidas seda kõike ravitakse ja kas seda üldse ravitakse? Lemmikloomaomanikke tasub kohe hoiatada, et selle haiguse ravi ei ole odav ja pikk, seega peate olema kannatlik.

Mis puudutab ravimeid, siis kasutatakse sageli ketokonasooli. Kummalisel kombel, aga see on ... seenevastane aine! Mida on seentel pistmist Cushingi sündroomiga? Põhimõtteliselt pole neil sellega mingit pistmist. Lihtsalt ravimi toime põhineb neerupealiste hormoonide tootmise pärssimisel. See on see, mida me vajame!

Palju tõhusam trilostaan. Milline on vetoriili (teine nimi trilostaanile) raviskeem? Selle peaks määrama eranditult veterinaararst, kuid enamikul juhtudel kasutatakse ühekordset (päevas) annust, mis ei ületa 2,5 mg / kg. Teise võimalusena jagatakse päevane kogus kaheks korraks. Tähelepanu!

Mõnel juhul võib ette näha operatsiooni. Kuid see kehtib ainult neerupealiste endi kasvajate kohta, kuna meie riigis koerte hüpofüüsi praktiliselt ei opereerita. Kas on mingeid alternatiive? Reklaamitakse ju ravi Cushingi ürtidega koertel! Nii see on, kuid sellisel "teraapial" pole mingit mõju. Üleüldse.

Prognoos ja tagajärjed

Kõike eelnevat arvesse võttes järeldame, et Cushingi sündroomi all kannatava koera omanikul on valida halbade ja väga halbade võimaluste vahel. Nimelt:

hüpofüüsi kahjustuse korral andke lemmikloomale kallid imporditud ravimid;
neerupealiste kahjustuse korral teha kirurgiline operatsioon ja kasutada hormoonasendavaid ravimeid kuni koera eluea lõpuni;
jäta koer rahule ja lase tal surra loomulikku surma;
magama panna, kui pole jõudu tema piinale vaadata.

Hüpofüüsi kahjustuse korral on rahaliste vahendite olemasolul võimalik osta ravimeid välismaalt. Tänapäeval saab seda teha Interneti-apteekide abiga. Kui omanik

Cushingi sündroomi probleemiga silmitsi seistes võib talle ja loomale ainult kaasa tunda. Kuid imesid juhtub ja võib-olla elab lemmikloom kunstlikel hormoonidel veel mitu aastat. Pole just halvim väljapääs sellest olukorrast.

Riskirühm

Cushingi tõbi võib esineda mis tahes tõust ja soost koertel. Kõige sagedamini on ohus aga vanemad loomad. Samuti on leitud, et haigusele kõige vastuvõtlikumad tõud on taks, puudel, beagle, bokser, saksa lambakoer, basset ja kogu terjerite rühm.

poksijad,

Ärahoidmine

Spontaanse Cushingi sündroomi profülaktika puudub. Veterinaararstid soovitavad oma lemmikloomi regulaarselt läbi vaadata. Ainult sel juhul on võimalik tuvastada patoloogia esmased tunnused juba enne sümptomite avalikustamist.

Haiguse iatrogeense sordi arengu vältimiseks ärge ise ravige, eriti hormonaalsete ravimitega. Uurige hoolikalt teavet ravimi koostise kohta. Ärge jätke tähelepanuta veterinaararsti nõuandeid, isegi kui soovite ravida kõige lihtsamat koerahaigust.

Enamasti tuvastatakse see patoloogia vanematel koertel. Arvestades ebapiisavaid teadmisi hüpofüüsi ja neerupealiste kasvajate etioloogiast, tundub tõhusate ennetusmeetodite väljatöötamine võimatu.

Loomaarstid soovitavad koeraomanikel Cushingi tõve ennetava meetmena oma lemmikloomi regulaarselt üle vaadata. Sel juhul on võimalik patoloogia õigeaegselt tuvastada ja alustada selle ravi, mis pikendab lemmiklooma eluiga.

Cushingi sündroomi ravi on väga kallis ega anna garanteeritud tulemusi. Seega, kui koer on vanemas eas, soovitavad loomaarstid omanikel lemmikloom magama panna. Ja siin otsustab iga inimene oma neljajalgse sõbra saatuse.

Prognoos

Cushingi sündroom (hüperadrenokortikism) on vanemate koerte tavaline hormonaalne häire, mis võib oluliselt mõjutada nende elukvaliteeti. Sellest artiklist leiate teavet haiguse põhjuste, kontrolli all hoidmise ja selle kohta, kuidas ära tunda, kas teie koer võis haigestuda.

Haigus

Cushingi tõbi võib areneda kas spontaanselt või steroidravimite pikaajalise kasutamise tulemusena.

1. Spontaanne hüperadrenokorticism: Spontaanse Cushingi sündroomi korral toodavad koerte neerupealised (iga neeru kõrval asuvad näärmed) liigses koguses hormooni kortisooli. Tervetel koertel vabaneb kortisool vastusena stressile ja sellel on järgmised mõjud:

suurendab veresuhkru taset
pärsib immuunsüsteemi ja vähendab põletikku
soodustab rasvade ladestumist ja lagundab valke

Kortisooli tootmine neerupealiste poolt stimuleerib omakorda hormooni ACTH tootmist aju hüpofüüsi poolt. Spontaanse Cushingi sündroomiga koertel põhjustab liigne kortisooli tootmine nende protsesside pidevat stimuleerimist ka stressi puudumisel, mis toob kaasa tõsiseid terviseprobleeme loomale. Spontaansel hüperadrenokortikismil on kaks põhjust: 1) hüpofüüsist sõltuv – see on 85% juhtudest ja selle põhjuseks on hüpofüüsi kasvaja, mis toodab liigses koguses hormooni ACTH, mis põhjustab liigset kortisooli tootmist neerupealiste poolt. Kuigi "kasvaja" kõlab kurjakuulutavalt, proovige mitte muretseda – erinevalt agressiivsetest vähkkasvajatest kasvavad need kasvajad äärmiselt aeglaselt ja põhjustavad harva muid probleeme peale Cushingi sündroomi. 2) Sõltub neerupealistest – moodustab ülejäänud 15%, kui seda põhjustavad neerupealiste endi kasvajad. Ligikaudu 50% neist kasvajatest on healoomulised, samas kui ülejäänud 50% on agressiivsed kasvajad, mis võivad levida teistesse organitesse, näiteks kopsudesse. Kahjuks ei ole usaldusväärset diagnostikavahendit healoomuliste ja agressiivsete kasvajate eristamiseks.

2. Hüperadrenokortikismi tekkimine ravimite kasutamise tõttu. Cushingi tõve põhjuseks võib olla ka teatud steroidsete pillide ja ravimite (nt prednisoloon) suurte annuste pikaajaline kasutamine, samuti steroide sisaldavate silma- või kõrvatilkade kasutamine, mis toimivad samamoodi nagu looduslik kortisool. Seetõttu on kõige parem kasutada selliseid ravimeid piiratud kuuridena või väikestes annustes, kui alternatiivi pole.

Sümptomid

Tõud, millel on suurem risk Cushingi sündroomi tekkeks, on järgmised:

kõik puudlitõud
väikeste terjerite tõud (Yorkshire, toy terjer jne)
taksid
saksa lambakoerad
hagijas tõud
Labradori retriiver
poksijad
Bostoni terjerid

Cushingi sündroom võib aga areneda igat tõugu koeral. Keskmine haigestumise vanus on 10 aastat, kuid koertel võib sündroom tekkida palju nooremas eas. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

letargia
liigne janu
sagedane urineerimine, uriinipidamatus
suurenenud söögiisu
tugev õhupuudus
juuste väljalangemine, peamiselt kehal, kuid mitte peas ja käppadel (tavaliselt ilma sügeluseta)
naha hõrenemine
Lõtvunud kõht ja lihaste kadu

Neid sümptomeid ei pruugi kõigil koertel näha, kuid enamikul haigestunud koertel on varsti pärast haiguse algust märgatavad muutused janu ja urineerimise osas. Muutused nahas ja lihastes kipuvad ilmnema veidi hiljem.

Diagnostika

Kui teie koeril on mõni neist sümptomitest, on kõige parem kohtumine oma veterinaararstiga niipea kui võimalik kokku leppida. Ravimata Cushingi tõbi võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, nagu suhkurtõbi. Kui arvate, et teie koer on hakanud märgatavalt rohkem jooma, saate mõõta, kui palju vett ta joob. See teave on veterinaararstile suureks abiks. Kasutage päeva alguses mõõtetopsi, et registreerida täpne veekogus, mille oma koera kaussi panite. Seejärel saate päeva lõpuks määrata veekoguse, mis sellesse on jäänud, ja peate arvutama ainult vee, mille koer jõi. Kui teie koer on väga janune, peate võib-olla kausi uuesti täitma. Veetarbimine ei tohiks tavaliselt ületada 100 ml 1 kg kehakaalu kohta 24 tunni jooksul. Pidage meeles, et teie lemmikloom võib hakata rohkem vett jooma, kui muudate tema dieedi kuivaks, kuid liigne vee tarbimine aitab siiski kinnitada, et vool on endiselt liiga suur. Samuti võib veterinaararsti jaoks kasulikuks testiks olla teie koera uriiniproov, mis on kogutud vastuvõtu hommikul. Kahjuks pole aga olemas ühtset diagnostilist testi, mis ainuüksi uriiniprooviga saaks garanteerida 100% diagnoosi, mistõttu peab loomaarst tegema veel mitmeid uuringuid. Tavaliselt kasutatakse vereanalüüsi, et välistada kõik muud haigused, mis võivad sümptomeid põhjustada. Teie koer võib vajada ka kõhu ultraheli.

Ravi

1. Hüpofüüsist sõltuv Cushingi sündroom: raviks peate võtma ravimit, mis sisaldab toimeainet trilostaani. Ravi eesmärk on kortisooli tootmise pärssimine. Narkootikumid nõuavad tavaliselt igapäevast tarbimist kogu koera elu jooksul. Sümptomid vähenevad üldiselt üsna kiiresti, sageli esimese 2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Koer vajab regulaarset kontrolli ja vereanalüüse, et veenduda, et ravim toimib ega põhjusta kõrvaltoimeid ega tüsistusi. Vereanalüüs tehakse tavaliselt 10 päeva pärast ravimi võtmist, 4 nädala pärast ja seejärel iga 3 kuu järel. Ravi prognoos on tavaliselt hea.

2. Neerupealise koore adenoom või adenokartsinoom: Neerupealiste haigusega koerte ravi on keerulisem. Sageli on sellistel juhtudel ravi kõige parem alustada kvalifitseeritud veterinaararsti abiga, vähemalt ravi algstaadiumis. Põhimõtteliselt on kolm ravivõimalust: operatsioon neerupealise kasvaja eemaldamiseks, ravi mitotaaniga neerupealiste funktsiooni pärssimiseks või ravi ravimitega haiguse sümptomite vähendamiseks. Prognoos on üsna muutlik ja sõltub kasvaja ulatusest. Teie loomaarst peaks teiega aus olema kõigi ravivõimaluste ning nendega seotud plusside ja miinuste osas.

3. Cushingi sündroomi tekkimine ravimite tõttu: enamikul juhtudel kaovad sümptomid pärast lihtsat ravimi ärajätmist. Siiski on väga oluline, et ravi katkestamine toimuks järk-järgult ja veterinaararsti järelevalve all, kuna järsk katkestamine võib olla ohtlik ja isegi potentsiaalselt surmav. Ärge kunagi lõpetage ravimi võtmist ilma eelnevalt oma veterinaararstiga nõu pidamata.

Cushingi sündroom koertel on patoloogia, mille korral hüpofüüs lakkab kontrollimast spetsiaalse hormooni kortisooli tootmist neerupealiste poolt. Selle ülejääk toob kaasa asjaolu, et koera keha hakkab oma piiril tööle, tühjeneb kiiresti ja haigus lõpeb sageli looma surmaga. Varases staadiumis on võimatu diagnoosida ainult sümptomite põhjal. Kui teie lemmikloom ei käitu mõnda aega tavapäraselt, tunneb end halvasti ja ei parane – ärge oodake imet, pöörduge arsti poole.

Neerupealised toodavad hüpofüüsi signaalil ja selle kontrolli all kortisooli. Hormoon kortisool on stressihormoon. See vastutab vererõhu tõstmise ja veresuhkru tootmise eest. Stressiolukorras, kui koer peab kulutama palju energiat kaitsele või rünnakule, on selline seisund õigustatud. Ta muutub tugevamaks, kiiremaks ja vastupidavamaks. Kuid praegu ei saa teised kehasüsteemid (seede-, urogenitaal-, immuunsüsteemid) piisavat toitumist ja verevarustust. Kui see ei kesta kaua, kannatab loom ilma tagajärgedeta ja on kergesti taastuv.

Cushingi tõve korral lakkab koerte hüpofüüs kortisooli tootmist kontrollimast. See satub vereringesse suuremas koguses kui vaja, mitmekordselt. Keha on pidevas stressiseisundis, kõik süsteemid töötavad kulumise vastu, mis viib kurnatuse ja varajase vananemiseni.

Haigus areneb erinevalt: mõnikord toimub koera seisundi halvenemine aeglaselt, mõnikord aga kiiresti.

Kõige sagedamini haigestuvad loomad 7 aasta pärast, kuid mõnel juhul diagnoositakse Cushingi sündroom ka noortel lemmikloomadel. Taksid, terjerid, poksijad, bassetid on sellele haigusele vastuvõtlikumad.

Haiguste tüübid

Haigus liigitatakse haiguse põhjuse järgi, sümptomid on kõigil juhtudel samad:

Iatrogeense Cushingi sündroomi põhjuseks on asjaolu, et koera mis tahes haiguse ravi viidi läbi juhuslikult ja ilma kontrollita hormonaalsete ravimitega. Need sisaldasid kortisooliga sarnast hormooni. Reguleeriva raviga langetatakse hormooni taset, kuid tulevikus võivad neerupealised selle tootmise lõpetada. Peate kortisooli süstima süstide kujul kuni lemmiklooma viimaste päevadeni.
Geneetiline Cushingi sündroom esineb sagedamini noortel koertel. Selle põhjused pole teada.
Teatud tüüpi haigus, mis tekib mis tahes tüüpi ajukasvaja tõttu. Neoplasm asub kas hüpofüüsi sees või selle läheduses. Kasvaja kasvades surutakse hüpofüüs kokku ja lakkab töötamast. Signaalid neerupealistele lakkavad tulemast. Seda tüüpi haiguste korral satub kortisooli verre liiga palju või seda ei toodeta üldse.
Neerupealiste talitlushäiretega seotud haigus. Signaal tuleb ajust, kuid neerupealised ei kanna seda välja. Põhjuseks võib olla kasvaja või toksiline mürgistus.

Sümptomid

Cushingi sündroomi korral koertel ei ilmne mõned sümptomid kohe. Peamised märgid:

intensiivne janu. Loom joob vett agaralt – sageli ja palju;
rikkalik urineerimine. Lemmikloomal pole piisavalt jalutuskäike kaks või kolm korda päevas, nagu varem. Mõnikord lõpetab ta küsimise ja jätab lombid kuhugi;
koer hakkab lõhnama nagu uriin;
suurenenud isu, lemmikloom sööb palju ja ei söö;
lollus toidus. Suurenenud söögiisu tõttu sööb ta isegi seda toitu, millest varem keeldus.

Kui koeral on sellised märgid ja ta ei kao, on see juba põhjus mõelda ja pöörduda veterinaarkliinikusse läbivaatuseks. Kui ravi ei alustata, haigus progresseerub. Lemmiklooma välimus ja käitumine muutub:

tõsine ja äkiline kaalulangus, olenemata sellest, et kogu portsjon on ära söödud ja koer küsib toidulisandit;
kõhu tugev suurenemine;
kõigi lihaste, sealhulgas kõhulihaste atroofia, mille tõttu kõht hakkab vajuma;
juuste väljalangemine. Kiilaspäisus tekib kõhul, külgedel ja osaliselt ka seljal. Kiilased laigud moodustuvad sümmeetriliselt. Pealt, käppadel ja sabal ei kuku juuksed välja.
lillade triipude moodustumine kõhu nahale. Nahk muutub õhemaks, väikeste kahjustustega, tekivad haavad ja erosioon. Sügelust ei ole, koer ei sügele;
sagedased luumurrud luude hõrenemise tõttu;
mõne aja pärast lõpetavad emased inna ja isastel munandid atroofeeruvad.

Cushingi tõve iseloomulikuks välistunnuseks on peenikeste käppade, sissevajunud rinnaku ja tugevalt longus suure kõhuga koer. Sümmeetriliselt kiilas keha, nahk kohati väikeste pragudega.

Lisaks nendele sümptomitele kogeb lemmikloom muutusi käitumises ja võivad tekkida psüühikahäired. Ilmuvad sekundaarsed haigused: suhkurtõbi, gastriit, vererõhu hüpped, arütmia.

Viimasel ajal on ülemeelikust ilusast lemmikloomast saanud nagu vana nõrk koer. Väliselt vananevad kõik kehasüsteemid.

Diagnostika

Kvalifitseeritud spetsialist saab diagnoosi määrata väliste tunnuste järgi, kuid laboriuuring on hädavajalik. Diagnostika veterinaarkliinikus viiakse läbi haiguse täpseks kindlakstegemiseks ja selle põhjuse väljaselgitamiseks. See sõltub sellest, milline ravikuur valitakse. Diagnostika sisaldab:

üldine vereanalüüs;
biokeemiline vereanalüüs;
uriinianalüüs, et teha kindlaks, kas valgusisaldus on normaalne;
röntgeni- ja ultraheliuuringud, et teha kindlaks, kas neerupealistes on kasvaja, nende mineralisatsiooni aste, maksa suurenemine, luude poorsus;
uurimine hüpofüüsi töö rikkumiste tuvastamiseks;
deksametasooni testid, mis mõõdavad neerupealiste tööd.

Cushingi tõbe on võimatu tuvastada ainult kortisooli taseme määramisega veres. Hormoon võib suureneda koos teiste patoloogiatega või välismõjudega koera vaimsele seisundile. Mõne erutava lemmiklooma jaoks on veterinaarkliinikusse minek kõige stressirohkem, seega võib analüüsi tegemise ajal kortisooli tase olla kõrgem.

Ravi

Koera tervist ja organismi talitlust ei ole enam võimalik täielikult taastada, nii nagu pole võimalik taastada vanale inimesele noorust. Terapeutilised meetmed on suunatud kortisooli taseme alandamisele, elundite toimimise parandamisele ja mõnel juhul neoplasmi eemaldamisele. Te ei saa ravist keelduda. Haigus progresseerub ja viib surma.

Terapeutilised meetmed ja toetav teraapia parandavad lemmiklooma üldist seisundit ja pikendavad tema eluiga vähemalt 2,5-3 aasta võrra, mis on koera jaoks pikk aeg.

Kirurgilised meetmed

Kui kasvaja avastatakse neerupealistes, võetakse selle eemaldamiseks kirurgilised meetmed. On oluline, et neoplasm oleks healoomuline ja teistes elundites ei esineks metastaase.

Ajus kasvajate eemaldamise operatsioone meie riigis ei tehta. Loomaarst võib välja kirjutada ravimeid, mis peatavad selle kasvu. Samal ajal võivad nad soovitada mõlema neerupealise eemaldamise operatsiooni, et peatada hormoonide tootmine. Edaspidi on vajalik kortisooli pidev manustamine süstide ja hormoonasendusravi vormis.

Kõigi koerte puhul ei pruugi operatsioon olla võimalik. Mõnel juhul võib lemmikloom olla vanuse tõttu nõrgenenud või tal võib olla muid tõsiseid haigusi. Sellistel juhtudel on operatsioon ebaefektiivne ja halvendab looma üldist seisundit.

Ravi

Teine ravimeetod on ravimite määramine kortisooli taseme vähendamiseks ja selle normaliseerimiseks. Oluline on ära hoida langust alla normi või tootmise katkemist, mis juhtub progresseeruva haigusega.

Ravimeid ei tohi võtta ilma arsti retseptita. Oluline on õigesti arvutada nende annus, mida mõjutavad koera üldine seisund, vanus, kaal. Hormonaalsete ravimite võtmine toimub arsti järelevalve all. Ravi käigus uuritakse vere koostist, tehakse ultraheliuuring. Mis tahes muudatuste korral muudetakse annust.

Lisaks hormoonravile viiakse läbi taastav ravi, mis on suunatud rõhu vähendamisele, südame, seedetrakti töö normaliseerimisele, immuunsüsteemi tugevdamisele.

Üks märke, et koer on paranemas, on söögiisu vähenemine ja janu puudumine.

Cushingi tõve ennetamiseks puuduvad ennetusmeetmed. Ainult selle haiguse iatrogeenset sorti saab ära hoida. Lihtsalt ärge ravige looma ise, eriti kui tegemist on hormonaalsete ravimite võtmisega.

Cushingi sündroom ehk hüperadrenokortikism on veterinaarpraktikas levinud haigus, mis on omane koertele. Seda seostatakse hormonaalsüsteemi häirega ja seda diagnoositakse kõige sagedamini keskmises või vanemas eas inimestel. Selle patoloogia arengule on kõige vastuvõtlikumad suured koeratõud, aga ka puudlid, taksid ja terjerid, olenemata soost. Kuidas seda haigust ravida?

Cushingi sündroomi põhjused koertel

Haiguse arengu mehhanism on seotud pikaajalise kokkupuutega organismis liigse kortisooli kogusega, hormooni, millel on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Seda toodavad neerupealised ja selle tootmisprotsessi juhib pöördreaktsiooni põhimõttel aine nimega ACTH. Kortisooli defitsiidi korral toodetakse seda suurtes kogustes ja see stimuleerib neerupealisi, mis hakkavad aktiivselt kortisooli vabastama ning hormooni intensiivne tootmine pärsib ACTH toimet, mille tulemusena väheneb selle süntees.

Cushingi sündroomi korral on kortisooli tootmise mehhanism häiritud, seda toodetakse liigses koguses ja see avaldab organismile kahjulikku mõju, mõjutades peaaegu kõigi organite ja süsteemide tööd. Patoloogia põhjuseks on neoplasmid, mis ilmnevad ajus või neerupealistes ja häirivad hormooni tootmist.

Neerupealiste päritolu patoloogia esineb vanematel koertel, kelle keskmine vanus on 11-12 aastat

Cushingi sündroomi koertel on kolme tüüpi:

haiguse hüpofüüsi vorm. Hüpofüüsis tekkiv kasvaja (enamasti adenoom) sünteesib liigses koguses ACTH-d, mille tulemusena algab neerupealistes intensiivne kortisooli tootmine. See vorm esineb 85–90% neljajalgsetest patsientidest, kasvaja progresseerub aeglaselt ja sümptomid võivad tekkida mitme kuu või aasta jooksul.
Primaarne neerupealiste vorm. Haiguse põhjuseks on neerupealiste kasvajad, mis tekivad ühel või mõlemal küljel ja toodavad liigselt kortisooli. Patoloogiat esineb 10-15% ja pooltel juhtudel on kasvaja pahaloomuline, mistõttu sümptomid ilmnevad kiiremini, mõnikord mitu nädalat.
Iatrogeenne hüperadrenokortikism. Sekundaarne muutus, mis viib pikaajalise ravini glükokortikoidide rühma kuuluvate hormonaalsete ravimite suurte annustega. Harvadel juhtudel on haigusel geneetiline päritolu ja seda diagnoositakse noortel inimestel.

Sümptomid

Kortisool mõjutab kõiki organeid ja süsteeme, seega võivad haiguse ilmingud olla erinevad. Kõige tavalisemate märkide hulka kuuluvad:

tugev janu ja sagedane urineerimine (isegi kui koer on harjunud tänaval tualetti minema, kui urogenitaalorganid on kahjustatud, roojab ta kodus);
suurenenud söögiisu;
juuste väljalangemine enne kiilaste laikude ilmumist, mis paiknevad kõige sagedamini pagasiruumis, sabal ja kaelal;
emastel koertel puudub inna;
vähenenud aktiivsus ja liikuvus, pidev väsimus ja unisus;
kiire kaalutõus, kuid rasv paikneb kaelas ja rinnus, mao maht suureneb ja langeb.

Polüdipsia on seisund, kus päeva jooksul tarbitakse vett üle 100 ml/kg kehakaalu kohta.
Polüuuria – uriini tootmine üle 50 ml/kg kehakaalu kohta päeva jooksul.

Nahk, eriti kõhu ventraalsel küljel, õheneb ja kaotab elastsuse

Hilisemates staadiumides on võimalikud karvadeta nahalööbed, suhkurtõve nähud, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, vererõhu muutused, seedesüsteemi häired ja osteoporoos. Tõsise kehakahjustuse korral on neljajalgsel patsiendil neuroloogilised sümptomid - depressioon, nägemis- ja liigutuste koordinatsioonihäired, krambid.

Mis on ohtlik haigus

Kuna Cushingi sündroom areneb kõige sagedamini vanematel inimestel, omistavad omanikud haiguse sümptomid lemmiklooma soliidsele vanusele ega pöördu loomaarsti poole, mistõttu avastatakse patoloogia kaugelearenenud staadiumis.

Kortisool viitab nn stressihormoonidele, mis valmistavad keha ette negatiivsete tegurite mõjuks ja hoiavad seda pidevas pinges, mille tõttu sisemised reservid kuluvad kiiresti, elutegevused on häiritud.

Neoplasmide esinemine aitab kaasa ka tõsistele terviseprobleemidele - need põhjustavad vereringehäireid, joobeseisundit ja muid patoloogiaid, mis põhjustavad loomale ebameeldivaid tagajärgi.

Sageli on diagnoosimise ajal kõik kõrvalekalded juba olemas.

Diagnostika

Cushingi sündroomi diagnoosimine ei ole kogenud spetsialisti jaoks keeruline, kuna sellel on spetsiifilised sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks, haiguse vormi ja staadiumi kindlaksmääramiseks, siseorganite seisundi hindamiseks on vaja laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis viiakse läbi veterinaarkliinikus:

Üldine vereanalüüs. Kliiniline vereanalüüs näitab punaste vereliblede, valgete vereliblede, hemoglobiini ja glükoosi suurenenud kontsentratsiooni. Indikaatorid on märk patoloogilistest protsessidest kehas ja kinnitavad Cushingi sündroomi olemasolu.
Biokeemiline analüüs. Vereproovides leitakse kõrge kolesterooli, aluselise fosfataasi tase ja muutused valgusisalduses. Üks haiguse peamisi tunnuseid on kortisooli kõrge kontsentratsioon.
Uriini analüüs. Muude elundite hulgas mõjutab Cushingi sündroom kuseteede süsteemi, mille tulemusena leitakse uriinis suurenenud valgukogus.
Röntgenuuring. Siseorganite kahjustuse astme määramiseks tehakse röntgenuuring - maksa suurenemine, luutiheduse vähenemine, mõnel koeral täheldatakse patoloogilisi muutusi bronhide ja neerupealiste seintes.
ultraheli. Ultraheli diagnostika on ette nähtud nii kergete kui ka raskete haigusvormide korral, et tuvastada hea- ja pahaloomulisi kasvajaid, samuti neerupealiste patoloogilisi protsesse.
funktsionaalsed testid. Uuringu põhiolemus on ACTH ja deksametasooni (kortikosteroidhormoonide analoog) väikeste annuste manustamine kehasse ning neerupealiste reaktsiooni hindamine.

Põhjaliku diagnoosi põhjal teeb arst diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Cushingi sündroomi korral karvkate hõreneb, pea, käpad ja saba on tavaliselt viimasena haigestunud.

Ravi

Taktika ja raviskeem sõltuvad haiguse vormist, staadiumist ja põhjusest. Teraapia eesmärk on normaliseerida kortisooli tootmist, põhjustamata selle moodustumise loomulikku sünteesi, stabiliseerida hormonaalset tausta, kõrvaldada siseorganite kahjustused ja parandada nende tööd.

Hüpofüüsi lokaliseeritud neoplasmidega ravitakse Cushingi sündroomi ravimitega. Haiguse raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad Vetoril, Trilostan ja Ketokonasool, annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt looma keha seisundist ja omadustest. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon, kuid koerte hüpofüüsi operatsioon on seotud suure suremuse ja sellega seotud tüsistuste riskiga.

Kui patoloogiat põhjustavad neerupealiste kasvajaprotsessid, eemaldavad arstid enamasti mõlemad elundid, misjärel määratakse lemmikloomale eluaegne hormoonasendusravi. Kui kirurgilist ravi ei ole võimalik läbi viia, ravitakse haigust meditsiiniliselt neerupealise koore hormoonide sünteesi blokaatorite abil - Mitotan ja selle analoogid kuuluvad selliste ravimite rühma.

Cushingi sündroomi konservatiivse ravi keerukus koertel seisneb selles, et patoloogia vastu võitlemiseks kasutatavad ravimid ei ole kaubanduslikult saadaval ja põhjustavad palju kõrvaltoimeid, mistõttu veterinaararstid soovitavad tavaliselt kirurgilist ravi.

Kui patoloogia on põhjustatud hormonaalsete ravimite võtmisest, piisab sümptomite kõrvaldamiseks reeglina ravi katkestamisest, kuid ravimite kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, et mitte põhjustada ebameeldivaid tervisemõjusid.

Tüsistuste ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks vajab koer ranget järelvalvet ja spetsiaalset dieeti – kerget, kuid toitvat, piisavas koguses toitaineid sisaldavat toitu.

Esimene märk sellest, et ravi on õigesti manustatud, on looma joodava vedeliku koguse vähenemine. Kuid lemmikloomade ravimite kasutamise taustal võib täheldada seedehäireid (isutus, iiveldus, oksendamine).

Cushingi sündroomi ravi homöopaatiliste ja rahvapäraste ravimitega võib läbi viia ainult koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega - selle haiguse enesega ravimine võib põhjustada looma seisundi tõsist halvenemist.

Võimalikud tüsistused

Cushingi sündroom viitab keerulistele endokriinsetele patoloogiatele, mis avaldavad kahjulikku mõju kõigile organitele ja süsteemidele, vähendavad immuunsuse vastupanuvõimet nakkushaigustele ja aitavad kaasa keha kiirele halvenemisele. Kui kaua koer elab, sõltub haiguse staadiumist, vanusest ja looma üldisest seisundist. Eluiga varieerub mõnest kuust 7 aastani, keskmiselt 3–3,5 aastat.

Neerupealiste healoomulistele kasvajatele annavad eksperdid kõige soodsama prognoosi ning juhtudel, kui haiguse põhjuseks on metastaaside ja neuroloogiliste ilmingutega pahaloomulised kasvajad, pole pika eluea loota. Sellistes olukordades ja vanematel Cushingi sündroomiga koertel, kes ei pruugi operatsiooni üle elada ja kellel on kaasuvaid haigusi, soovitavad veterinaararstid loom eutaniseerida, et leevendada tema kannatust.

Kortisooli kõrge kontsentratsioon veres toob kaasa organismi energiavarude ammendumise ja varajase vanaduse.

Ärahoidmine

Cushingi sündroomi vältimiseks koeral peab looma omanik hoolikalt jälgima tema seisundit, õiget toitumist ja piisavat füüsilist aktiivsust. Mis tahes ravimite iseseisev kasutamine tuleks välistada, eriti kui need sisaldavad hormonaalseid komponente - need aitavad kaasa endokriinsete häirete tekkele ja põhjustavad tõsiseid patoloogiaid. Regulaarsed ennetavad läbivaatused on olulised – need on eriti vajalikud tõugude esindajatele, kellel on risk haigestuda (puudlid, bokserid, terjerid, taksid). Igasuguste terviseprobleemide ja murettekitavate sümptomite korral tuleks võimalikult kiiresti ühendust võtta loomaarstiga – varases staadiumis on Cushingi sündroom ja muud haigused paremini ravitavad.

Videol koerte Cushingi sündroomi diagnoosimise ja ravi alused

Cushingi sündroom on ohtlik haigus, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi koera tervisele ja lühendab looma eluiga. Hoolimata asjaolust, et täieliku paranemise tõenäosus on äärmiselt väike, saab lemmikloom õige ravi ja arsti soovituste järgimise korral ülejäänud päevad aktiivselt elada ja omanikule palju positiivseid emotsioone tuua.

Cushingi sündroom ehk hüperadrenokortikism on koertel üks levinumaid endokriinsüsteemi haigusi.

Selle põhjuseks on neerupealiste koore steroidhormoonide, tavaliselt kortisooli, suurenenud tootmine. Haiguse põhjuseks võib olla hüpofüüsi kasvaja või selle hüperplaasia, aga ka neerupealiste haigus: kartsinoom või adenoom.

Enamasti on haiged vanemad kui seitsmeaastased loomad, kuigi alates kaheaastased loomad võivad kannatada hüpofüüsi adrenokortikoosi all. Iga tõug võib saada Cushingi sündroomi, kuid kõige sagedamini haigestuvad poksijad, taksid, puudlid, beagle'id ja erinevad terjerid.

Cushingi sündroomi sümptomid koertel

Kuna kortisool mõjutab peaaegu kõiki elutähtsaid süsteeme, on Cushingi sündroomi kliinilised sümptomid väga mitmetahulised. Nad teevad haiget:

kardiovaskulaarne,
kuseteede,
lihasluukonna,
närviline
reproduktiiv- ja immuunsüsteem,
kahjustatud neerud ja muud endokriinsed näärmed,
maks (loe edasi)
nahk.

Peamine märk, mis väärib tähelepanu ja sellega seoses, on sagedane urineerimine. Mitte haruldane ja uriinipidamatus igal kellaajal. Samuti võib looma isu oluliselt suureneda, teda hakkab vaevama rasvumine, kõht vajub tugevalt alla.

Samal ajal on koer unine, nõrk, ei talu füüsilist koormust, püüab mitte liikuda. Nahale tekivad hüperpigmentatsioon, lupjumine ja sümmeetriline alopeetsia (laialdased kiilased laigud kaelal, kehatüvel ja sabal). Esineb munandite atroofiat ja seksuaaltsükli rikkumisi (). Vähem levinud neuroloogilised nähud:

liigutuste koordineerimise rikkumine,
depressioon,
pimedus jne.

Ravimeetodi valik sõltub sellest, kus patoloogiline fookus on lokaliseeritud - hüpofüüsis või neerupealistes. Kui neerupealises avastatakse kasvaja, on vajalik ravi neerupealise kirurgiline eemaldamine. Kui muidugi pole metastaase maksas ja kopsudes veel leitud.

Hüpofüüsi adenoomiga eemaldatakse kas mõlemad neerupealised või kasutatakse ainult konservatiivset ravi, eriti mitotaaniga. Samuti on olemas alternatiivsed ravimeetodid ravimi ketokonasooli (nizoral), ravi L-deprenüüliga, tsüproheptadiiniga (peritool).

Kui loom pärast mitotaanravi elas 16-nädalase perioodi üle, on Cushingi sündroomi ravi prognoos soodne.. Keskmiselt elavad need koerad veel kaks aastat. Neerupealise adrenokartsinoomi metastaasidega ja hüpofüüsi makroadenoomiga, samuti neuroloogiliste ilmingutega on raviprognoos pigem ebasoodne.

Kategooriad

Populaarne