როგორ ვლინდება გარდნერელა ქალებში. გარდნერელოზის სიმპტომები და მკურნალობის რეჟიმი ქალებში

გარდნერელოზი არის სასქესო სისტემის მწვავე ანთებითი დაავადება მამაკაცებსა და ქალებში, რომელიც დაკავშირებულია ვაგინალურ გარდნერელასთან. გამომწვევი აგენტია ანაერობული ბაქტერია გარდნერელა, რომელიც ვაგინალური მიკროფლორის ნაწილია (ცოცხალი მიკროორგანიზმების 1%-ზე ნაკლები). მიკროფლორას შემადგენლობის ცვლილება იწვევს კანდიდოზის, გარდნერელოზის და ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვა არაანთებითი დაავადებების განვითარებას.

ბაქტერია მიეკუთვნება ფაკულტატურ ანაერობებს, რომლებსაც შეუძლიათ სწრაფად გამრავლდნენ, ანადგურებენ საშოში ნორმალურ ფლორას. მიკროორგანიზმი მდგრადია სტანდარტული ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც ართულებს თერაპიას დაავადების გამოვლენისას.

გარდნერელოზი ხშირია ქალებში, რომლებსაც ჰყავთ მრავალი სექსუალური პარტნიორი. დაავადება სქესობრივი გზით გადამდებია, რადგან მამაკაცები ინფექციის მატარებლები არიან. კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო განაწილების მექანიზმი ნაკლებად სავარაუდოა.

ფოტო

გარდნერელოზის სიმპტომები

სიმპტომები ქალებში

გარდნერელოზის დიაგნოზით დაავადებულთა ნახევარში დაავადების კლინიკური სურათი არ არსებობს. თუმცა, როგორც მატარებლები, ეს ქალები ხდებიან ინფექციის წყარო მამაკაცებისთვის და ასევე საფრთხეს უქმნიან საკუთარ ახალშობილებს.

დაავადების სიმპტომები:

თეთრი ან მოყვითალო ფერის უხვი გამონადენი საშოდან;
გამონადენის უსიამოვნო სუნი და საშოში (დამპალი თევზის მსგავსი);
სუბიექტური შეგრძნებები საშოში (ქავილი და წვა);
წვა შარდვის დროს ან მაშინვე.

შაშვისაგან (ვაგინალური კანდიდოზი)გან განსხვავებით, გარდნერელოზის გამონადენი არ ჰგავს ჩირქოვან ნადებს. ასევე, არ არის გამოხატული დისკომფორტი სექსის დროს ან მის შემდეგ.

სიმპტომები მამაკაცებში

ქალების მიერ ინფიცირებული მამაკაცები დაავადების უსიმპტომო მატარებლები არიან და არც კი იციან, რომ მათ აქვთ გარდნერელოზი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მიკროორგანიზმი აზიანებს ბრტყელ ეპითელურ უჯრედებს, რომლებიც საშოშია, მაგრამ დეფიციტურია მამაკაცებში.

გარდნერელოზი მამაკაცებში ვითარდება იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითებისას. დაავადება ვლინდება ურეთრიტის ტიპიური ნიშნებით:

დისკომფორტი შარდვის დროს;
ანთებითი მოვლენები (შეშუპება და ჰიპერემია);
გამონადენი ურეთრიდან;
ქავილი და წვა ურეთრაში.

ეს ნიშნები სუსტად არის გამოხატული და სრულად ვლინდება თანმხლები პათოლოგიების არსებობისას.

ხანდახან მამაკაცებს უვითარდებათ პროსტატიტი – პროსტატის ჯირკვლის ანთება ან ბალანოპოსტიტი – პენისისა და წინამორბედის ორივე ფენის ანთება. თუმცა, პათოლოგიის ასეთი ვარიანტები ხასიათდება ცუდი და დუნე სიმპტომებით.

გარდნერელოზის მკურნალობა

გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ორ ეტაპს:

პირველ ეტაპზე გენიტალურ ტრაქტში გარდნერელას ჭარბი რაოდენობა ნადგურდება. ამიტომ მკურნალობის დასაწყისში ძირითადი პრეპარატებია სპეციფიკური ანტიბიოტიკები მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცი, რომლებიც ინიშნება ადგილობრივი გამოყენებისთვის გელის, მალამოების ან ვაგინალური ტაბლეტების სახით 7-10 დღის განმავლობაში.

ორსული ქალების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით განსხვავებულია: პირველ ტრიმესტრში თერაპია ტარდება ამპიცილინით, ხოლო მეორეში - მეტრონიდაზოლით. ორსულ ქალებს არ უნდა დაენიშნოთ კლინდამიცინი, ნაყოფზე ტოქსიკური ზემოქმედების გამო. მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს ბავშვის დაბადებამდე, რადგან ინფექცია იწვევს ნაადრევ მშობიარობას და გართულებებს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაში.

პათოგენური ბაქტერიების განადგურების შემდეგ, მკურნალობის მეორე ეტაპზე, აღდგება საშოს ნორმალური მიკროფლორა, რომელიც დაზარალდა ანტიბიოტიკოთერაპიის გამო. ამ მიზნით ინიშნება ლაქტობაცილის შემცველი ვაგინალური სუპოზიტორები:

აცილაქტი;
ლაქტონორმი;
ლაქტობაქტერინი.

ზოგჯერ შესაძლებელია პერორალური მედიკამენტების მიღებაც. შედეგის მისაღწევად რეკომენდებულია დიეტის დაცვა. მკურნალობის დროს დიეტადან გამორიცხეთ:

ცხარე და შემწვარი საკვები;
ალკოჰოლი;
ტკბილი.

გარდა ამისა, დიეტას ემატება ლაქტობაცილის შემცველი ფერმენტირებული რძის პროდუქტები: იოგურტი და კეფირი.

ზოგჯერ ბაქტერიული ვაგინოზის ფონზე ქალებს უვითარდებათ ნაწლავის დისბაქტერიოზი. პრევენციის მიზნით ინიშნება პრობიოტიკების კურსი:

Linex;
Enterogermina;
ბიფიდუმბაქტერინი.

ასევე სასარგებლოა იმუნომოდულატორების დანიშვნა, ვინაიდან დაავადება ხშირად ხდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე. როგორც წესი, გამოიყენება ბუნებრივი წარმოშობის პრეპარატები (მაგალითად, ექინაცეა).

მკურნალობის დროს სქესობრივი კონტაქტი აკრძალულია. გარდნერელოზის ეფექტური მკურნალობის გასაღები არის სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევა ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი ტარდება დაწყებიდან 10 დღის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატების კორექტირება ხდება.

ხალხური საშუალებები გარდნერელოზის სამკურნალოდ

სახლში გარდნერელოზს მკურნალობენ ბალახებითა და მცენარეებით. მედიკამენტები მარტივად მზადდება, ალტერნატიული მკურნალობის დადებითი შედეგები კი სწრაფად ჩნდება.

აქ არის ექვსი პოპულარული რეცეპტი ხალხური საშუალებებისთვის გარდნერელოზის სამკურნალოდ:

100გრ გვირილას შეურიეთ 100გრ სალბი და ამდენივე კალენდულა. 300 გ კოლექციიდან დაასხით 2 ლიტრი წყალი და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 30 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ მომზადებული სითხე და გამოიყენეთ დასაბანად. ერთი დუშის პროცედურისთვის - მინიმუმ 100 მლ სამკურნალო სითხე.
100 გრ მშრალი ფარმაცევტული გვირილა ორთქლზე 1 ლიტრ ცხელ წყალში გააჩერეთ 60 წუთი, გადაწურეთ და გამოიყენეთ სარწყავად. ინსტრუმენტი ხელს შეუწყობს მავნე ბაქტერიების განადგურებას და სხეულის გაძლიერებას.
გარდნერელოზის დაწყების შემდეგ რეკომენდებულია მუხის ქერქის საშუალებით ჩამოსხმა - 200 გრ ნედლეულს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, მოხარშეთ საშუალო ცეცხლზე ნახევარი საათის განმავლობაში და გადაწურეთ. ყოველ ჯერზე დუშის დროს გამოიყენეთ ამ პრეპარატის 1 ჭიქა. დღის განმავლობაში გააკეთეთ მინიმუმ 2 ასეთი პროცედურა.
50 გრ ელეკამპანის ფესვი შერეული იგივე რაოდენობის ჭიაყელას ბალახს, ძირტკბილას ფესვებს და ჟოლოს ფოთლებს. კოლექციიდან 100 გრ ორთქლზე მოხარშეთ 1 ლიტრ მდუღარე წყალში და გააჩერეთ 9 საათი. გამოიყენეთ მიღებული კონსისტენცია დღეში ორჯერ დასაბანად.
იმავე რაოდენობით შეურიეთ დაქუცმაცებული ბერჟენიის ფესვი სამყურას ყვავილებს; ევკალიპტის ფოთლები; ტანზის ყვავილები; დათვის ფოთლები; ზამთრის მწვანე ბალახი; კოლტფუტის ფოთლები; პიტნის ბალახი და ცხვრის ბალახი. 2 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ნარევს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ მთელი ღამით. ასეთი წამალი უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამის წინ.
კალენდულას ჩაი რეკომენდებულია ბაქტერიული ვაგინოზის დროს ორგანიზმის გასაძლიერებლად და სასარგებლო მიკროელემენტებით გაჯერებისთვის. 100გრ კალენდულას დაასხით 1ლ მდუღარე წყალი და დაელოდეთ სანამ სითხე არ გაცივდება. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ეს ჩაი თბილი მთელი დღის განმავლობაში. დადებითი შედეგები ჩვეულებრივ სწრაფად ჩნდება.

გარდნერელოზის მიზეზები

გარდნერელოზი ვითარდება ვაგინალური მიკროფლორის შემადგენლობის ცვლილებისას. მცირდება ამ ორგანოში მობინადრე სასარგებლო მიკროორგანიზმების (ლაქტობაცილების) რაოდენობა და იზრდება პირობითად პათოგენური, პათოგენური ბაქტერიების რაოდენობა. ეს დისბალანსი შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც შიდა, ასევე გარეგანი მიზეზებით.

შინაგანი მიზეზები

ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
შემცირებული იმუნიტეტი;
ქრონიკული დაღლილობა, ზედმეტი მუშაობა, სტრესი;
შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესები;
ნაწლავის დისბიოზი.

გარეგანი მიზეზები

არასწორი კვება;
ანტიბიოტიკების და ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
არომატიზირებული ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება;
მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების ტარება;
სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
დაუცველი სქესობრივი კავშირი;
ვენერიული დაავადებები.

დაავადება ავადმყოფი დედისგან გადაეცემა შვილს, ჩვეულებრივ, გოგონას დაბადებისას, მაგრამ ახალშობილ ბავშვებს ასეთი დიაგნოზი არ უსვამენ. დაავადების სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ჩვილს ინიშნება მედიკამენტოზური თერაპია.

გარდნერელოზის ინფექციის ალბათობა იზრდება ქალებში, რომლებიც სქესობრივად აქტიურები არიან, ხშირად იცვლიან პარტნიორებს და უგულებელყოფენ კონტრაცეფციის ბარიერულ ტიპებს. მიკროფლორის ბუნებრივი ბალანსი ასევე ირღვევა ვაგინალური პროდუქტებისა და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ხშირი გამოყენების გამო.

გარდნერელოზის გართულებები

პაციენტთა უმრავლესობაში გარდნერელოზი არ იწვევს გართულებებს და სწრაფად ქრება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ. მაგრამ, ზოგჯერ დაავადება იწვევს საშიშ შედეგებს. არანამკურნალევი ან ქრონიკული გარდნერელოზი იწვევს:

ენდომეტრიტი;
სალპინგიტი;
მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები.

გარდნერელოზი იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს, მათ შორის:

გარსების ნაადრევი რღვევა;
ნაადრევი მშობიარობა;
ქორიოამნიონიტი;
მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი.

გარდა ამისა, გარდნერელოზი ზრდის აივ და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკს.

გარდნერელოზის დიაგნოზი

ქალებში გარდნერელოზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება საშოს ლორწოვანი გარსის სეკრეციისა და დესკვამირებული უჯრედების ლაბორატორიული კვლევები. დაავადების არსებობაზე მიუთითებს ვაგინალური გარემოს მჟავიანობის მატება 4,5 pH-ზე ზემოთ, დადებითი ამინის ტესტი, რომელიც ადასტურებს ანაერობული ბაქტერიების გაზრდილ რაოდენობას, ასევე Gardnerella vaginalis მიკროორგანიზმების გამოვლენას ვაგინალური ეპითელიუმის დაშლილ უჯრედებში. .

თავისთავად, პათოგენური ბაქტერიის არსებობა ჯერ კიდევ არ არის გარდნერელოზის სიმპტომი, ვინაიდან პათოგენური მიკროორგანიზმის მცირე რაოდენობა ასევე დაშვებულია ჯანმრთელ ადამიანში.

ქალებში გარდნერელოზის რაოდენობრივი განსაზღვრის ინფორმაციული მეთოდია PCR ტექნოლოგია (პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია), რომელიც ასევე გამოიყენება მამაკაცებში გარდნერელოზის დიაგნოსტიკაში შარდის, სპერმის, უროგენიტალური ტრაქტის და პროსტატის სეკრეციის ანალიზისთვის. PCR მგრძნობელობა 100%-მდე.

დიფერენციალური დიაგნოზი

გარდნერელოზს განვასხვავებ შარდსასქესო სისტემის სხვა დაავადებებთან, მსგავსი სიმპტომებით:

გენიტალური ტრაქტის სოკოვანი ინფექცია;
ტრიქომონიაზი;
გონორეა;
არასპეციფიკური ანთებითი პროცესი.

გარდნერელოზის პროგნოზი და პრევენცია

თუ გარდნერელოზის მკურნალობა დროულად დაიწყება, ვაგინალური მიკროფლორა აღდგება 2-4 კვირის შემდეგ. თუ გარდნერელოზის მკურნალობა არ ხდება, რისკი იზრდება:

დანამატების ანთება;
უნაყოფობა;
ნაადრევი მშობიარობა;
ორსულობის დროს გართულებები.

გარდნერელოზის პროფილაქტიკა გულისხმობს სტრესის არარსებობას, ჰიპოთერმიას, დუშს, ასევე ჯანსაღ ძილს, სწორ კვებას, ჰაერში სიარულის, ბამბის საცვლების ტარებას, პრეზერვატივის გამოყენებას შემთხვევითი სექსის დროს. პერიოდულად უნდა შემოწმდეს გინეკოლოგმა საშოს მიკროფლორას მდგომარეობა და თუ მოხდა დარღვევა, გამოსწორდეს მკურნალობის კურსით.

გარდნერელოზის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

ერთი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენებაზე უარის თქმა;
გენიტალური ტრაქტის ანთებითი პროცესების პრევენცია;
ანტიბიოტიკების გამოყენება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით, რასაც მოჰყვება დისბაქტერიოზის კორექცია;
სექსუალური აქტივობის ძალიან ადრეული დაწყების გამორიცხვა.

კითხვები და პასუხები თემაზე "გარდნერელოზი"

გამარჯობა. PCR-ით ჩემს ქმარს აღმოაჩნდა გარდნერელა და ურეაპლაზმა პარვუმი. ექიმმა თქვა, რომ გარდნერელს მკურნალობა არ სჭირდებოდა, მაგრამ ურეაპლაზმა შესაძლებელია (თუმცა პარვუმი საშიში არ არის), მაგრამ თუ ბავშვებს ვგეგმავთ, ჯობია ვიმკურნალოთ. დამინიშნეს ანტიბიოტიკი Unidox Solutab 10 დღით მას და მე და Linex სქემის მიხედვით. კითხვა: მჭირდება თუ არა გამოკვლევა გარდნერელაზე? როგორც მე მესმის, ქალები მას უნდა მოეპყრონ. ანტიბიოტიკების მიღება ჯერ არ დამიწყია.

ეს აუცილებელია ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ორსულობის დაგეგმვისას სავალდებულოა.

გამარჯობა. დამისვეს გარდრენელეზის დიაგნოზი, მაგრამ მკურნალობა არ დამინიშნეს. შემიძლია თუ არა საკუთარი თავის მკურნალობა და რა წამლებით დავიწყო?

გამარჯობა! თვითმკურნალობა ჯანმრთელობისთვის საშიშია. მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. რატომ არ გაიარეთ მკურნალობა? დაუსვით ეს შეკითხვა თქვენს ექიმს ან შეცვალეთ იგი.

Საღამო მშვიდობისა მან გაიარა გარდნერელოზის მკურნალობის კურსი (10 დღის განმავლობაში სვამდა მეტროდინაზოლს 2*2-ჯერ დღეში, ინსტალაცია არხში, ინექციები ტრანსფუზიით დუნდულოებში). კურსი ორშაბათს, 14 აგვისტოს დასრულდა. მეორე დღეს იყო PCR ანალიზი, გაკეთდა მხოლოდ ყველა სგგდ-ისთვის. გარდნერელოზმა დადებითი შედეგი აჩვენა, დანარჩენი - უარყოფითი. ექიმმა თქვა, რომ კონტროლი 2 კვირის შემდეგ უნდა აიღონო. დღეს პარასკევია და ვგრძნობ იმ სიმპტომებს, რომლებიც გაჩნდა მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს (დისკომფორტი თავის არეში, ხანდახან მცირე სიწითლე და რაც მთავარია - შარდვის გახშირებული სურვილი. საკითხავია - 2 კვირაში დაველოდო საკონტროლო ანალიზს. და იმედი მაქვს, რომ სიმპტომები გაქრება?ან დაჟინებით მოითხოვეთ მკურნალობის გაგრძელება მხოლოდ სხვა პრეპარატებით, იმის გათვალისწინებით, რომ მეტროდინაზოლის მიღებიდან კიდევ ერთი კვირა არ გასულა.მადლობა წინასწარ!

გამარჯობა! გარდნერელოზის მკურნალობა დასრულებულად ითვლება, როდესაც სიმპტომები გაქრება და ლაბორატორიული კრიტერიუმები ნორმალიზდება. თქვენ უნდა მიაქციოთ დამსწრე ექიმის ყურადღება საჩივრების შენარჩუნებაზე (დაბრუნებაზე).

გამარჯობა! თუ ინფექცია დროულად არ გამოვლინდა, რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს?

გამარჯობა! წაიკითხეთ არანამკურნალევი გარდნერელოზის შედეგების შესახებ განყოფილებაში.

გამარჯობა! ვარ 50 წლის და დამიდგინეს გარდნერელოზი, ექიმმა დამინიშნა ლავომაქსის ტაბლეტები და ვიფერონის რექტალური სუპოზიტორები, 10 დღეა წამლებს ვსვამ მაგრამ სიმპტომები არ ქრება არ ვიცი რა ვქნა.

გამარჯობა! გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ორ ეტაპს: პირველ ეტაპზე ნადგურდება სასქესო ტრაქტში გარდნერელას ჭარბი რაოდენობა. ამიტომ, მკურნალობის დასაწყისში ძირითადი პრეპარატებია სპეციფიკური ანტიბიოტიკები მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცინი, რომლებიც ინიშნება ადგილობრივი გამოყენებისთვის გელების, მალამოების ან ვაგინალური ტაბლეტების სახით 7-10 დღის განმავლობაში. პათოგენური ბაქტერიების განადგურების შემდეგ, მკურნალობის მეორე ეტაპზე, საშოს ნორმალური მიკროფლორა აღდგება. ინიშნება ვაგინალური სუპოზიტორები ლაქტობაცილებით. შეატყობინეთ თქვენს ექიმს მკურნალობის წარუმატებლობის შესახებ.

გამარჯობა! პირველად გარდნერელა აღმოაჩინეს ორსულობის მე-20 კვირაში, მშობიარობის შემდეგ დაიწყეს მისი მკურნალობა. სხვა დაავადებები არ გამოვლენილა, ჩემი ქმარი შემოწმდა, სუფთაა! ამ ექვსი თვის განმავლობაში დამინიშნეს წამლებიდან: მეტრონიდაზოლი, პოლიგინექსი, დალაცინი, ვაგინორმ-ს, პოლიოქსიდონიუმი, სალვაგინი. მითხრეს, არ გამომეყენებინა ტრუსები, რადგან მათ ასევე შეუძლიათ გარდნერელას გამოწვევა. მე არ მაქვს სუნი და გამონადენი არ არის განსაკუთრებით შემაშფოთებელი. უბრალოდ, ანალიზის მიხედვით, ახლა უფრო მეტია, უკვე 11.6. ახლა ისევ მეტრონიდაზოლი დამინიშნა, მხოლოდ ერთხელ 2 წლის განმავლობაში, როდემდე უნდა გავიკეთო ანალიზი რომ ვნახო შედეგი აქვს? შეიძლება ამ სისულელის განკურნება?

გამარჯობა! ალბათ უკვე ყველაფერი იცით გარდნერელას შესახებ. ეს არის ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომი. ისინი არ ვრცელდება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მიმართ. გარდნერელას გამომწვევი მიზეზია საშოს მიკრობიოცენოზის ცვლილება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების ფონზე, ანტიბიოტიკების არაგონივრული გამოყენება, დუჟინგი. ბაკვაგინოზი ემყარება იმუნიტეტის დაქვეითებას. თქვენ იმყოფებოდით მკურნალობის სტანდარტულ რეჟიმზე. ქმრის გამოკვლევა არ არის აქტუალური. გირჩევთ, შეამოწმოთ ნაწლავების მდგომარეობა, ყურადღება მიაქციოთ საჭმლის მონელებას. გაიღეთ სისხლი გლუკოზისთვის და საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ჰელმინთების არსებობა. ანუ ყველაფერი, რასაც ბაქტერიული ვაგინოზის პროვოცირება შეუძლია. გამოკვლევის დროს შეიძლება დაინიშნოს ადგილობრივი ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები (ტანტუმი ვარდი, ეპიგენ ინტიმი), ინტერფერონის პრეპარატები ანტიოქსიდანტებით C, E (ვიფერონი), ასევე პრობიოტიკები (ბიონ-3).

გამარჯობა! ჩემს შეყვარებულს გარდნერელოზის დიაგნოზი დაუსვეს. შედეგად დამინიშნეს შემდეგი მკურნალობა: კლარითრომიცინი 500 დღეში ერთხელ (10 დღე), მეტრონიდაზოლი დღეში ორჯერ (10 დღე), ბიფიფორმი 2 კაფსულა დღეში ორჯერ. ტესტი არ გამიკეთებია. არსებობს ეჭვი დადგენილი ტაბლეტების სისწორეში. არის თუ არა ძალიან ბევრი ანტიბიოტიკი მამაკაცის ორგანიზმისთვის, თუ ყველგან წერენ, რომ მამაკაცებში ეს ინფექცია არ ჩერდება და ბუნებრივი გზით ირეცხება?

გამარჯობა! მართალია, თქვენ არ გჭირდებათ მკურნალობა.

გარდნერელოზი და ბაქტერიული ვაგინოზი სინონიმი სიტყვებია.

ისინი ამბობენ გარდნერელოზზე, როდესაც საშოში ნორმალური ბაქტერიების (ლაქტობაცილების) რაოდენობა მცირდება და იზრდება პირობითად პათოგენური ფლორის ზრდა, რომელიც მოიცავს გარდნერელას. თუმცა, გარდნერელა არ არის პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების ერთადერთი წარმომადგენელი, მაგრამ ვაგინალურ სეკრეციაში მათი გაზრდილი შემცველობით, დიაგნოზირებულია გარდნერელოზი.

Gardnerella vaginalis არის საშოს ნორმალური მიკროფლორის ნაწილი, მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობით. ნორმალური მიკროფლორის დაახლოებით 96-98% უკავია რძემჟავა ბაქტერიებს, რომლებიც წარმოქმნიან რძემჟავას, რაც ვაგინალური სეკრეციის pH-ს მჟავე ხდის. გარდნერელოზს ახასიათებს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის გადანაცვლება ტუტე მხარეზე, რაც საშუალებას აძლევს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შეუტიონ საშოს, საშვილოსნოს ყელს, საშვილოსნოსა და დანამატებს და გამოიწვიოს ანთებითი დაავადებების განვითარება. გარდა ამისა, გარდნერელას დამახასიათებელი თვისებაა მათი არსებობის უნარი ჰაერის გარეშე, ანუ ანაერობულ გარემოში.

Მიზეზები

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ რძემჟავა ბაქტერიების (დოდერლეინის ჩხირები) ზრდისა და რეპროდუქციის შემცირებას, რაც იწვევს გარდნერელას და სხვა ოპორტუნისტული მიკრობების ზრდას, შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

გარე წინაპირობები:

უხამსი სექსუალური ცხოვრება;
ინტიმური ჰიგიენის წესების დარღვევა;
მჭიდრო და მჭიდრო საცვლები და სინთეტიკური შარვალი (ხელს უშლის ჟანგბადის წვდომას სასქესო ორგანოებში);
ტრუსების ლაინერების გამოყენება და ვაგინალური ტამპონების ბოროტად გამოყენება;
დარღვეული ეკოლოგია;
არასწორი კვება, დიეტები (რძემჟავა პროდუქტების ნაკლებობა, ვიტამინები);
სარეცხი და ადგილობრივი კონტრაცეფციის ბოროტად გამოყენება (სანთლები, სპერმიციდები);
ინტენსიური ანტიბიოტიკოთერაპია.

შიდა წინაპირობები:

ენდოკრინული დაავადებების არსებობა;
დასუსტებული იმუნიტეტი;
ქრონიკული სტრესი, ძილის ნაკლებობა;
ორსულობა;

გარდნერელოზის სიმპტომები

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 5-10 დღე, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 3-5 კვირამდე. ვაგინალური გამონადენი გარდნერელოზის პათოგნომიური სიმპტომია. როგორც წესი, მათ აქვთ მონაცრისფრო-თეთრი ან მოყვითალო ფერი.

თუ დაავადება დიდხანს გაგრძელდა, გამონადენი მწვანე ხდება. გარდნერელოზის აღრევა საშოს სხვა ანთებით დაავადებებთან ძნელია, რადგან გამონადენს დამპალი თევზის დამახასიათებელი სუნი აქვს. ასევე, დაავადების გამორჩეული თვისებაა ანთების გარეგანი ნიშნების არარსებობა (სიწითლე, შეშუპება).

შემთხვევათა დაახლოებით 30%-ში პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ქავილი და წვა საშოსა და ურეთრაში, განსაკუთრებით სქესობრივი აქტისა და შარდვის დროს.

გარდნერელოზი მამაკაცებში

ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ გარდნერელოზი შეიძლება მოხდეს მამრობითი სქესის პარტნიორებშიც. თუმცა, ამ საკითხზე კონსენსუსი არ არსებობს, ვინაიდან რისკის ქვეშ მყოფ ყველა მამაკაცს არ აქვს დაავადების სიმპტომები.

მამაკაცებში გარდნერელეზი უფრო წაშლილია. მხოლოდ მცირე ნაწილი განიცდის დისკომფორტს შარდვის დროს, რაც მიუთითებს ურეთრიტის განვითარებაზე. ურეთრიდან გამოდის ნაცრისფერი გამონადენი დამპალი თევზის სპეციფიკური სუნით.

დიაგნოსტიკა

გარდნერელოზის დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია ოთხი შესაძლო ნიშნიდან 3-ის დადგენა:

ჩივილები საშოდან გაზრდილი სითეთრის შესახებ;
საკვანძო უჯრედების იდენტიფიცირება ვაგინალურ ნაცხებში;
pH-ის მომატება (ჩვეულებრივ 4,5);
დადებითი გამონადენი ამნიოტესტი.

ვაგინალური გრამ ნაცხის დროს დგინდება საკვანძო უჯრედები, რომლებიც სხვა არაფერია თუ არა დესკვამირებული ეპითელური უჯრედები გრამუარყოფითი ღეროებით დამაგრებული.

გარდნერელოზის მქონე პაციენტებში ვაგინალური სეკრეციის გარემო 5,0-7,5 დიაპაზონშია. ამნიოტესტი დადებითი, ის ეფუძნება დამპალი თევზის სუნის გარეგნობას ან გაძლიერებას ვაგინალური სეკრეციის 10% კალიუმის ჰიდროქსიდის ხსნართან შერევისას.

გარდნერელოზის მკურნალობა

გარდნერელოზის მკურნალობა ქალებში ტარდება გინეკოლოგის მიერ. დაავადების მკურნალობა ორ ეტაპად ტარდება. პირველ ეტაპზე გამოიყენება მეტრონიდაზოლისა და კლინდამიცინის პრეპარატები, რომლებიც ეფექტურია ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ.

მკურნალობა ტარდება როგორც ადგილობრივად (სანთებში და კრემებში), ასევე შინაგანად (ტაბლეტებში). ტამპონები მეტრონიდაზოლით ან კლინდამიცინით ინიშნება 2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში. მეტრონიდაზოლი მიიღება პერორალურად 0,25გრ ტაბლეტებში. (2 ტაბლეტი დღეში ორჯერ). ტაბლეტებისა და ტამპონების მიღების კურსი 7-10 დღეა. პარალელურად აუცილებელია მულტივიტამინების და მცენარეული იმუნოსტიმულატორების (ექინაცეა, ელეუტეროკოკი, მაგნოლიის ვაზის) მიღება.

თერაპიის მეორე ეტაპი გულისხმობს საშოში ნორმალური მიკროფლორის აღდგენას. ამისათვის ადგილობრივად ინიშნება ბიოლოგიური პროდუქტები (ლაქტობაქტერინი, აპილაკი, ბიფიდუმბაქტერინი, ბიფიდინი). ტამპონები შეჰყავთ 2,5-3 დოზით ინტრავაგინალურად დღეში ორჯერ, მკურნალობის კურსი 7-10 დღეა.

სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობა თუ არა – ექიმები ჯერ არ მისულან კონსენსუსამდე. თუმცა, გარდნერელოზის მკურნალობისას დაცული უნდა იყოს სექსუალური დასვენება. ასევე, დაავადების მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია დიეტის დაცვა რძის პროდუქტების მაღალი შემცველობით და ტკბილეულის, ცხარე და მარილიანი საკვების შეზღუდვით.

გართულებები და პროგნოზი

გარდნერელოზი თავისთავად არ არის საშიში დაავადება, მაგრამ საშოს ნორმალური მიკროფლორის დარღვევა ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების გააქტიურებით ხელს უწყობს პათოგენური მიკრობების შეღწევას შიდა სასქესო ორგანოებში, რაც იწვევს ანთებითი დაავადებების განვითარებას:

საშვილოსნოს და დანამატების ანთება;
ურეთრიტი და პროსტატიტი მამაკაცებში;
ქალისა და მამაკაცის უნაყოფობა;
აბორტი და სპონტანური აბორტი;
საშვილოსნოს ყელის ანთება.

გარდნერელოზის დროული და სრული მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია.

გარდნერელოზი გავრცელებულია ქალებში გინეკოლოგიურ დაავადებებს შორის. მან მიიღო მეორე სახელი "ბაქტერიული ვაგინოზი" საშოში ბაქტერიის Gardnerella vaginalis-ის განვითარების გამო.

ნორმალურ მდგომარეობაში, ჯანმრთელი ქალის მიკროფლორა ყოველთვის შეიცავს ამ ბაქტერიებს მცირე რაოდენობით.

მაგრამ გარდნერელას კონცენტრაციის მატება და მათი დისბალანსი ლაქტობაცილებთან იწვევს გარდნერელოზის გამოხატული სიმპტომების გამოვლენას. ამ დაავადების მკურნალობა ნარკოტიკების დახმარებით უნდა დაიწყოს პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე.

Მიზეზები

საიდან მოდის გარდნერელა ქალებში და რა არის ის? ეს ბაქტერია ყველა ქალის საშოშია. შეიძლება უბრალოდ დადგეს ეტაპი, როდესაც მისი რაოდენობა იზრდება და ხდება პათოგენური.

განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორებიგარდნერელოზი:

ანტიბიოტიკების, ჰორმონების და სხვა პრეპარატების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის ნორმალურ მიკროფლორაზე.
ძალიან ხშირი სქესობრივი პარტნიორის შეცვლა. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ შეიძლება მოხდეს ინფექცია ერთ-ერთი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებით და მხოლოდ ამის შემდეგ მოხდეს მიკროფლორის დარღვევა და გარდნერელას ბაქტერიების ზრდა.
ზედმეტი მუშაობა, ჰიპოთერმია, სტრესი.
. ქალებში ჰორმონალური დარღვევები საკმაოდ ხშირად ხდება და ისინი დაავადების განვითარების, ასევე ბაქტერიების რაოდენობის ზრდის მიზეზია.
ზოგადი სისტემური დაავადებები.
სექსუალური ინფექციები და ვენერიული დაავადებები ქალებში.
ადგილობრივი პროცედურები, რომლებიც არღვევს ბალანსს საშოში: დუშინგი, სუპოზიტორების, ტამპონების და ვაგინალური კაფსულების გამოყენება აქტიური ნივთიერებებით.

ამ ფაქტორების გავლენით ხდება ვაგინალური დისბიოზი, გარდნერელოზი, კანდიდოზი და სხვა არასპეციფიკური ანთებითი დაავადებები.

გარდნერელოზის სიმპტომები ქალებში

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ქალებში გარდნერელოზის განვითარებაზე, ძალიან ცოტაა და მსგავსია სხვა გინეკოლოგიური დაავადებების ნიშნებთან.

გარდნერელოზის ძირითადი და უმეტეს შემთხვევაში ერთადერთი სიმპტომია მსუბუქი, ერთგვაროვანი, ნაცრისფერ-თეთრი ან მოყვითალო ვაგინალური გამონადენი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი („დამპალი თევზის“ სუნი).

ასეთი სიმპტომების გაჩენა, დისკომფორტი და ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, მიუთითებს ქალებში ანთებითი პროცესების განვითარებაზე საშოში და მცირე მენჯის სხვა ორგანოებში.

ორსულობის დროს დაავადების რისკი

ამ დაავადების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს:

ნაყოფის ინფექცია.
ენდომეტრიტი.
მცირე წონა ახალშობილში.
საკეისრო კვეთის შემდეგ გართულებების განვითარება.
ახალშობილში ფილტვების ანთება.
საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარება, რომელიც დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.
ამნისტიური გარსის რღვევა და ძალიან ადრეულ სტადიაზე.

ამიტომაც არ უნდა უგულებელყოთ გარდნერელოზის სიმპტომები და დაიწყოთ მკურნალობა, მით უმეტეს, თუ ქალი "საინტერესო" პოზაშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.

მეტი დუჟინგის შესახებ

გარეცხვისას საშოს ნორმალური მიკროფლორა ირეცხება, რომელსაც ანაცვლებს ოპორტუნისტული ბაქტერიები (მაგალითად, Gardnerella vaginalis).

ხშირად, როდესაც გარდნერელოზის (საშოდან გამონადენის უსიამოვნო სუნი) სიმპტომები ჩნდება, ქალები დამოუკიდებლად მიმართავენ დუშს, რაც უსიამოვნო სუნს უკავშირებს ჰიგიენის დარღვევას. ამ შემთხვევაში დუშინგი იწვევს გარდნერელოზის კიდევ უფრო გამწვავებას.

თანამედროვე კონცეფციების მიხედვით, დუშინგს არც ჰიგიენური, არც პროფილაქტიკური და არც თერაპიული ეფექტი აქვს. უფრო მეტიც, ეს არის გარდნერელოზის, დანამატების ანთების, საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკის ფაქტორი.

გარდნერელოზის მკურნალობა ქალებში

როდესაც ქალებში გარდნერელოზის პირველი სიმპტომები გამოვლინდა, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. დაავადების თერაპია მოიცავს რამდენიმე წამალს, რომლებიც გამოიყენება ვაგინალური გელებისა და კრემების, ასევე პერორალური ტაბლეტების სახით. როგორც წესი, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7 დღე და მოიცავს ქვემოთ აღწერილ მედიკამენტებს.

გარდნერელას მკურნალობის რეჟიმი კომპლექსურია და შედგება ორი ნაწილისგან:

გარდნერელას რაოდენობის შემცირებაცხოვრობს საშოს ლორწოვანზე. ეს მიიღწევა სისტემური ანტიბიოტიკების მიღებით (ტაბლეტების სახით): კლინდამიცინი და მეტრონიდაზოლი. მათთან ერთად გამოიყენება ადგილობრივი ფორმები - კლინდამიცინის კრემი და მეტრონიდაზოლის გელი.
საშოს ნორმალური მიკროფლორის აღდგენა. მიიღწევა ლაქტობაცილების შემცველი პრობიოტიკების მიღებით (ლაქტობაქტერინი, ლაქტონორმი), ასევე ადგილობრივი მკურნალობით სუპოზიტორების სახით (Acilact, Laktonorm).

წარმატებული მკურნალობისთვის ასევე მნიშვნელოვანია დიეტური რეკომენდაციების დაცვა, რომელიც მოიცავს ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვებისა და ალკოჰოლის დალევის თავიდან აცილებას. სასარგებლო იქნება ფერმენტირებული რძის პროდუქტებისა და რძემჟავა ბაქტერიების შემცველი იოგურტების მიღება.

ქალებში გარდნერელოზის მკურნალობის ყველა ქმედება მიზნად ისახავს ჯანსაღი ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენას. მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება შეფასდეს გარდნერელოზის სიმპტომების გაქრობით (წვის შეგრძნების შემცირება, ტკივილი, სიმშრალე; გამონადენის არარსებობა და უსიამოვნო სუნი საშოდან).

საკონტროლო ბაქტერიოსკოპია ინიშნება მკურნალობის კურსის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ, განმეორებითი - 1-1,5 თვის შემდეგ.

პრევენცია

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია შეზღუდოს სექსუალური ურთიერთობები, რომლებიც ხელს უწყობს სგგი-ს გავრცელებას, დროულად მივუდგეთ ორგანიზმის სხვადასხვა დაავადების მკურნალობას, პირველ რიგში მის ჰორმონალურ დონეს და სექსუალურ სფეროს, სწორად იკვებოთ, დიდი ყურადღება მიაქციოთ დასვენებას. და მოერიდეთ სტრესს, რომელიც გავლენას ახდენს იმუნიტეტის მდგომარეობაზე.

ბაქტერიული ვაგინოზი არის პოლიმიკრობული ეტიოლოგიის ინფექციური არაანთებითი პროცესი, გამოწვეული საშოს მიკრობიოტის დისბაქტერიოზით. დაავადებას ახასიათებს სპეციფიკური, უხვი გამონადენის გამოჩენა, რომელიც დაკავშირებულია ნორმალური ვაგინალური ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირებასთან და ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების აქტივობის მატებასთან.

ბაქტერიული ვაგინოზით, სოკოები, გონოკოკები და ტრიქომონა არ გვხვდება სეკრეტში. დაავადებას ასევე არ ახლავს საშოს ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაზიანება (ეს არის მისი განსხვავება ვაგინიტისგან). ბაქტერიული ვაგინოზი არ არის ინფექცია ამ სიტყვის პირდაპირი გაგებით და კლასიფიცირებულია როგორც მძიმე ვაგინალური დისბაქტერიოზის მდგომარეობა.

ბაქტერიული ვაგინოზის მიზეზი არის პოლიმიკრობული ბაქტერიული მიკროფლორა: გარდნერელა, ბაქტერიოიდები, ვეილონელა, პრევოტელა და ა.შ. უმეტეს შემთხვევაში, ბაქტერიული ვაგინოზი გამოწვეულია გარდნერელათი, ამიტომ ტერმინი გარდნერელოზი შეიძლება ჩაითვალოს ბაქტერიული ვაგინოზის სინონიმად.

გარდნერელოზი არის არასპეციფიკური ბაქტერიული ვაგინოზი, რომელიც გამოწვეულია გარდნერელათი. ICD10 კლასიფიკაციაში გარდნერელოზს და ბაქტერიულ ვაგინოზს არ აქვთ საკუთარი კოდი, რადგან ეს ტერმინები კლასიფიკაციაზე გვიან გამოჩნდა.

ამასთან დაკავშირებით, ბაქტერიული ვაგინოზი ან უროგენიტალური გარდნერელოზი შეიძლება კლასიფიცირდეს ICD 10-ის მიხედვით, როგორც:

B96.8 - დაავადებები, რომლებიც აღწერილია სხვაგან და გამოწვეულია მითითებული ბაქტერიული აგენტებით;
T76.8 - როგორც სხვა მითითებული ანთებითი დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშოსა და ვულვაზე.

სტატისტიკის მიხედვით, ქალებში გარდნერელოზი არის ქალის სასქესო ორგანოების ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადება. ადრე გარდნერელოზი შედიოდა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ჯგუფში (სგგდ ან სგგი). ახლა დადასტურებულია, რომ ბაქტერიული ვაგინოზი არ არის გადამდები სქესობრივი გზით, რადგან:

გარდნერელოზს იწვევს ოპორტუნისტული ბაქტერიები, ჩვეულებრივ - მინიმალური რაოდენობით, რაც საშოს მიკროფლორის ნაწილია;
გარდნერელოზი მამაკაცებში პრაქტიკულად არ არის ნაპოვნი. მამაკაცებში გარდნერელა შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ დროებით, ხოლო მათი დროებითი გადატანა უსიმპტომოა და მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში ახლავს ანთებითი გართულებების განვითარება.

თუმცა, ქალებში, რომლებსაც ჰყავთ დიდი რაოდენობით სექსუალური პარტნიორები, ეს დაავადება უფრო ხშირია, რადგან ვაგინალური დისბაქტერიოზის არსებობისას ბაქტერიული ვაგინოზის მატარებელთან დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით, ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარების რისკი უფრო მაღალია.

ქალებში გარდნერელოზი არ წარმოადგენს პირდაპირ საფრთხეს სიცოცხლისთვის, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს:

უნაყოფობის განვითარება;
ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი;
მშობიარობის შემდგომი ან აბორტის შემდგომი ანთებითი გართულებები;
ორსულობის გართულებული კურსი.

ორსულობის დროს გარდნერელოზი უდიდეს საფრთხეს წარმოადგენს, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს:

სპონტანური აბორტი;
ამნისტიური სითხის ნაადრევი გამონადენი;
ადრეული მშობიარობა;
პატარა ბავშვების დაბადება.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გარდნერელოზი ქალებში მნიშვნელოვნად ზრდის განვითარების რისკს:

ენდომეტრიტი (განსაკუთრებით საკეისრო კვეთით მშობიარობის დროს);
პელვიოპერიტონიტი;
აბსცესები;
სეფსისი და ა.შ.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობის გარეშე, ხშირად მორეციდივე ბაქტერიული ვაგინოზი არის საშვილოსნოს ყელის სიმსივნური პროცესების განვითარების რისკის ფაქტორი, ზრდის მგრძნობელობას სხვადასხვა ინფექციური აგენტების მიმართ (კერძოდ, ჰერპესვირუსის ტიპი 2 (გენიტალური ჰერპესი)).

როგორ გადადის გარდნერელოზი?

დაავადება არ ვრცელდება სგგდ-ებზე, თუმცა უკონტროლო დაუცველი სექსი ზრდის გარდნერელოზის განვითარების რისკს. ჩვეულებრივ, გარდნერელა გვხვდება საშოს ნორმალურ მიკროფლორაში, თუმცა, დისბაქტერიოზის განვითარებით, ისინი იწყებენ აქტიურ გამრავლებას, თრგუნავენ ლაქტობაცილების აქტივობას.

გარდნერელოზის მიზეზები ქალებში

გარდნერელოზის მიზეზი არის ვაგინალური დისბაქტერიოზი. გარდნერელოზის განვითარების ხელშემწყობი რისკის ფაქტორებია:

ჰორმონალური დისბალანსი (მათ შორის მენოპაუზის დროს);
ასაკთან დაკავშირებული ან ანთებითი ჰიპოტროფიული ან ატროფიული პროცესები საშოს ლორწოვან გარსში;
სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
ვაგინალური ცისტები ან პოლიპები;
ვაგინალური ეპითელიუმის პათოლოგია;
გენიტალური ორგანოების განვითარებაში მანკების ან ანომალიების არსებობა;
წყალბადის ზეჟანგის გამომწვევი ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირება;
საშოს pH-ის ცვლილება ტუტე მხარეს;
ხშირი douching;
აგრესიული სულფატის საპნების ან გელების გამოყენება პირადი ჰიგიენისთვის;
სპერმიციდების ხშირი გამოყენება;
დაქვეითებული იმუნიტეტი;
იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების არსებობა;
ხანგრძლივი მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებებით, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, იმუნოსუპრესანტებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით და ა.შ.
რადიაციული ან ქიმიოთერაპია;
ქრონიკული ანთებითი პროცესების არსებობა OMT-ში (მენჯის ორგანოები);
ჰიპოვიტამინოზი, დაღლილობა;
ნერვული ანორექსია;
ენდოსკოპიური ან ქირურგიული გინეკოლოგიური მანიპულაციების ჩატარება;
ალკოჰოლიზმი;
დიაბეტის არსებობა.

გარდნერელოზის სიმპტომები და მკურნალობა ქალებში

ქალებში გარდნერელოზის ძირითადი სიმპტომებია:

უხვი სქელი მოთეთრო-ნაცრისფერი (ზოგჯერ ქაფიანი) გამონადენის გამოჩენა სპეციფიკური "თევზის" სუნით. დიდი რაოდენობით ლეიკორეის გაჩენა (დაახლოებით ოცი მილილიტრი დღეში) გარდნერელოზის მთავარი და სავალდებულო სიმპტომია ქალებში;
ტკივილი ან დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს;
სეკრეციის გაზრდილი გამონადენი სქესობრივი აქტის შემდეგ ან მენსტრუაციის დროს;
ქავილის, წვის, დისკომფორტის გამოჩენა სასქესო ორგანოში ან წვა შარდვის დროს (ეს სიმპტომები საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება);

ზოგიერთ შემთხვევაში, გამონადენი შეიძლება იყოს უსუნო. გარდნერელას სეკრეტში არ არის სისხლისა და ჩირქის ზოლები. მათი მიკროსკოპია არ ავლენს ანთებითი რეაქციის - ლეიკოციტების ნიშნებს. სარკეებში გამოკვლევის ჩატარებისას საშო არ არის ანთებული და არ შეშუპებული.

ქრონიკული გარდნერელოზის დროს (გრძელვადიანი, 2 წელზე მეტი ბაქტერიული ვაგინოზის დროს), ლეიკორეას შეიძლება ჰქონდეს მოყვითალო ელფერი და წებოვანი, ბლანტი, ქაფიანი და ბლანტი კონსისტენცია.

გარდნერელოზი მამაკაცებში, როგორც წესი, არ ხდება ან ასიმპტომურია, გარდამავალი ვაგონის სახით. იშვიათ შემთხვევებში გარდნერელოზის ნიშნები მამაკაცებში შეიძლება იყოს ბალანოპოსტიტი და ურეთრიტი.

გარდნერელოზის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის ტარდება ნაცხის მიკროსკოპია, სარკეში გამოკვლევა და ანამნეზი.

დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ამსელის კრიტერიუმების საფუძველზე:

სპეციფიკური სეკრეციის არსებობა;
დადებითი ამინო ტესტი (მკვეთრი ზრდა ან დამპალი თევზის სუნის გამოჩენა, როდესაც 10% KOH ემატება სეკრეციას);
ვაგინალური pH-ის მომატება 4,5-ზე მეტი;
"საკვანძო" უჯრედების განსაზღვრა ნაცხის მიკროსკოპის დროს.

ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიკროსკოპია ვაგინალური ბიოცენოზის შეფასებით 0-დან 10-მდე წერტილებში (ნუგენტის წერტილები). ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოზი ისმება 6 ქულაზე მეტი ქულით. Nugent ამჟამად ითვლება ოქროს სტანდარტად გარდნერელოზის დიაგნოსტიკისთვის.

ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰეი-აისონის სკალა, რომელშიც ნაცხის მიკროსკოპის შედეგები აღირიცხება, როგორც ვაგინალური მიკროფლორის დისბაქტერიოზის ხუთი დონე.

გარდნერელოზის მკურნალობა ქალებში

გარდნერელოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით არ ტარდება. ბაქტერიულ ვაგინოზს მკურნალობენ ანტიბიოტიკოთერაპიით და მედიკამენტებით, რომლებიც აღადგენს ლაქტობაცილების ნორმალურ ბალანსს საშოს მიკროფლორაში.

მკურნალობის დროს რეკომენდებულია ალკოჰოლური სასმელების, ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვების მიღებაზე უარის თქმა. რეკომენდებულია სასმელის რეჟიმის გაზრდა, ასევე მეტი ახალი ხილის, ბოსტნეულის, კეფირის, იოგურტის და ა.შ. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს მულტივიტამინის კომპლექსები.

გარდნერელოზით დუჟირება უკუნაჩვენებია, რადგან ზრდის აღმავალი ინფექციის (ბაქტერიების საშვილოსნოს ღრუში შეყვანა) განვითარების რისკს.

გარდნერელოზის ანტიბიოტიკები უნდა დანიშნოს ექსკლუზიურად გინეკოლოგმა ტესტების საფუძველზე. სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია ნაჩვენებია ადგილობრივი მკურნალობის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში (სანთლები გარდნერელოზისგან).

გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი ქალებში

მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცინი არის გარდნერელოზის არჩევის წამლები. ადგილობრივი გამოყენების (ინტრავაგინალური) გელები ან სუპოზიტორები მეტრონიდაზოლით (1-2-ჯერ დღეში) ან კლინდამიცინით (დღეში ერთხელ) რეკომენდებულია, როგორც საწყისი თერაპია ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში.

ჩვენებების მიხედვით, ტერჟინანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარდნერელოზის დროს (პრეპარატი შეიცავს ტერნიდაზოლს, რომელიც ძალზე ეფექტურია გარდნერელას წინააღმდეგ).

პოლიგინაქსი არ გამოიყენება გარდნერელოზის დროს გარდნერელას წინააღმდეგ ეფექტურობის ნაკლებობის გამო მის შემადგენელ კომპონენტებში (პოლიმიქსინი B, ნეომიცინი და ნისტატინი).

ასევე შესაძლებელია ჰექსიკონის გამოყენება გარდნერელოზის დროს, თუმცა, სასურველია გამოიყენოს აგენტი არა როგორც მონოთერაპია, არამედ როგორც სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპიის დამატება შერეული ინფექციის არსებობისას.

ადგილობრივი თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია მეტრონიდაზოლის ტაბლეტების (500 მგ ორჯერ დღეში) ან კლინდამიცინის გამოყენება შვიდი დღის განმავლობაში. ორნიდაზოლი გარდნერელოზის დროს ქალებში ინიშნება მძიმე ბაქტერიული ვაგინოზის დროს, ასევე გარდნერელოზის სხვა გინეკოლოგიურ ანთებით დაავადებებთან ერთად.

სამომავლოდ პაციენტებს ენიშნებათ მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს ლაქტობაცილების ნორმალურ ბალანსს. რეკომენდებულია აციდოფილური ლაქტობაცილების, ბიფიდობაქტერიების (Linex, Bifidumbacterin და სხვ.) პრეპარატების მიღება. ლაქტობაცილების ლიოფილიზებული კულტურების მაღალეფექტური ადგილობრივი გამოყენება (ვაგინალური კაფსულები Laktozhinal).

გარდნერელოზის მკურნალობა მამაკაცებში

მომზადებულია სტატია
ინფექციური დაავადების ექიმი ჩერნენკო ა.ლ.

ბაქტერიული ვაგინოზი არის დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება სქესობრივად აქტიურ ქალებში. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში პათოლოგია ჩნდება Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) ბაქტერიის გავლენის ქვეშ. მკაცრად რომ ვთქვათ, გარდნერელოზი არ არის კლასიფიცირებული, როგორც სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, თუმცა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები იწვევს მსგავსი ეტიოლოგიის ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარებას და ამძიმებს მიმდინარეობას.

გარდნერელა არის პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმი, ანუ ის მცირე რაოდენობით არის წარმოდგენილი საშოს ლორწოვან ეპითელიუმზე. ტაქსონომიურად, ეს პათოგენები კლასიფიცირდება, როგორც ფაკულტატური ანაერობული ფლორა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათი სასიცოცხლო ციკლი მიმდინარეობს ჟანგბადის წვდომის გარეშე, თუმცა, სხვა ანაერობებისგან განსხვავებით, გარდნერელას შეუძლია აერობული პირობების მოთმინება.

გარეგნულად, გარდნერელა ჰგავს პატარა ჩხირებს ოვალური ბოლოებით, მათი ზომა იშვიათად აღემატება 1,5 მიკრონს. ადრე პათოგენური მიკროორგანიზმები Gardnerella ითვლებოდა Haemophilus გვარის წარმომადგენლებად (მათ ეძახდნენ Haemophilus vaginalis).

თუმცა, 1980-იანი წლების შუა პერიოდში დადასტურდა, რომ ისინი მიეკუთვნებიან Bifidobacteriaceae ოჯახს. გარდნერელას შემთხვევების დიდი უმრავლესობა გრამუარყოფითი ხასიათისაა, თუმცა ხანდახან შესაძლებელია გრამდადებითი შეღებვა.

საშოს ლორწოვან ეპითელიუმში „დასახლებული“ ლაქტობაცილები გლიკოგენის განადგურების შედეგად წარმოქმნიან რძემჟავას. ის განსაზღვრავს pH-ის მნიშვნელობას 3,8 - 4,5 დიაპაზონში, რაც ხელს უშლის სხვადასხვა მიკროორგანიზმების რეპროდუქციას. გარდა ამისა, ლაქტობაცილებს აქვთ ფერმენტული მოქმედება, ამიტომ მათი დონე ქალის სასქესო ორგანოების მდგომარეობის ერთგვარი მაჩვენებელია. ბავაგინოზი ვითარდება ლაქტობაცილის გვარის მიკროორგანიზმების პათოგენური ან პირობითად პათოგენური ბაქტერიების გაერთიანებით ჩანაცვლების ფონზე.

Gardnerella vaginalis აწარმოებს სპეციფიკურ კატაბოლიტებს, რომლებიც აფერხებენ ადგილობრივი იმუნიტეტის და ლეიკოციტების ფუნქციურ აქტივობას. შედეგად, ბაქტერიები ღრმად აღწევენ საშოს ლორწოვან გარსში, ზემოქმედებენ სასქესო ტრაქტის ზედა ნაწილებზე და ვრცელდება საშარდე გზებზე. გარდა ამისა, გარდნერელას განვითარება ხელს უწყობს სხვა ფლორის (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, კლბსიელა, E. coli, klebsiella და სხვ.) გამრავლებას.

გარდნერელას მიერ პროვოცირებული ბაქტერიული ვაგინოზი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა სქესობრივად აქტიურ ქალებში 18-45 წლის ასაკში. სხვადასხვა ავტორის აზრით, ასეთი ინფექციის სიხშირე მშვენიერი სქესის გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებების სტრუქტურაში 30-დან 80%-მდე მერყეობს. ციფრებში ასეთი უზუსტობა გამოწვეულია იმით, რომ ქალების მესამედში გარდნერელოზი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

Gardnerella vaginalis: გადაცემის გზები, პათოლოგიის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები

ზოგიერთი ექიმი მიდრეკილია იფიქროს, რომ გარდნერელოზი სქესობრივი გზით გადამდებია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, საკითხი ამ ბაქტერიების მცირე რაოდენობით არსებობის შესახებ გოგონებისა და ქალწული გოგონების საშოში რჩება ღია. ამიტომ, ექსპერტები თვლიან, რომ ეს დაავადება შეიძლება უსაფრთხოდ მიეკუთვნებოდეს პოლიეტიოლოგიურს.

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს გარდნერელას ვაგინალის პათოლოგიური კონცენტრაციის გამოვლენას:

უხამსობა, განსაკუთრებით სათანადო დამცავი ზომების (პრეზერვატივის) გამოყენების გარეშე;
თანმხლები სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (ტრიქომონიაზი, ქლამიდია, გონორეა და სხვ.);
მრავალფეროვანი თერაპიული და დიაგნოსტიკური ინტრავაგინალური მანიპულაციები (დუშინგი, განსაკუთრებით თუ ეს თერაპიულად არაგონივრულია, კოლპოსკოპია და ა.შ.);
აბორტები;
ადგილობრივი იმუნიტეტის ფუნქციონირების დამაქვეითებელი წამლების მიღება (კორტიკოსტეროიდები, ანტიბიოტიკები და ფუნგიციდები, ადგილობრივი მოქმედების ჩათვლით მალამოებისა და სუპოზიტორების სახით, ციტოსტატიკები, ქიმიოთერაპია);
ექსტრაგენიტალური დაავადებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე;
არასწორი დიეტა ძალიან ტკბილი საკვების ჭარბი რაოდენობით და რძის პროდუქტების ნაკლებობით;
ადგილობრივი სპერმიციდების გამოყენება;
ჰიგიენური მიზნებისათვის ბალიშების, ტამპონების, ინტიმური პროდუქტების გამოყენება სინთეზური სუნამოების და ალერგენების ძალიან მაღალი შემცველობით;
მჭიდრო საცვლების ტარება სინთეტიკური ჩიპებით;
ჰორმონალური დარღვევები, გამოწვეული როგორც ბუნებრივი მიზეზებით (ორსულობა, მშობიარობა, ძუძუთი კვება), დაავადებები ან შესაბამისი მედიკამენტების მიღება;
ქრონიკული დაღლილობა, ემოციური გადატვირთვა და დაღლილობა;
დაავადებები და პირობები, რომელსაც თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი და სასქესო ტრაქტის მიკროფლორას დარღვევა;
საშოს სტრუქტურის მანკები და ანატომიური თავისებურებები;
არასაკმარისი პირადი ჰიგიენა;
უცხო სხეულები საშოში და საშვილოსნოში (სპირალები, ქუდები და ა.შ.).

Gardnerella vaginalis-ით ინფექცია არ ხდება სქესობრივი კონტაქტით. თუმცა, ამ დაავადების განვითარება მჭიდროდ არის დაკავშირებული სექსუალური ურთიერთობების მახასიათებლებთან. ბაქტერიული ვაგინოზის რისკი იზრდება სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყებით, სქესობრივი პარტნიორების დიდი რაოდენობის არსებობით, უროგენიტალური, რექტგენიტალური სქესობრივი კონტაქტის მაღალი სიხშირით და ა.შ.

გარდნერელას ინფექცია: სიმპტომები ქალებში, დიაგნოსტიკური მეთოდები, შესაძლო გართულებები

გარდნერელას მიერ პროვოცირებული ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები არასპეციფიკურია. ბევრი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (მაგალითად, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი) შეიძლება მოხდეს გარდნერელოზის საფარქვეშ. ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი 3-დან 10 დღემდეა, მაგრამ საშუალოდ - კვირაში.

პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია:

საკმაოდ უხვი, ზოგჯერ ქაფიანი გამონადენი საშოდან, დაავადების საწყის ეტაპზე ისინი ერთგვაროვანია, ნაცრისფერ-თეთრი შეფერილობის, მაგრამ მოგვიანებით იძენენ სქელ კონსისტენციას და მოყვითალო ელფერს;

შემორჩენილი თევზისთვის დამახასიათებელი უსიამოვნო სუნი, ძლიერდება სექსის შემდეგ, მენსტრუაციის დროს, საპნით დაბანის შემდეგ, ასეთი ნიშანი განპირობებულია ანაერობული გარდნერელას მიერ წარმოქმნილი ამინომჟავების დაშლით;
ქავილი და წვა, მაგრამ ბაქტერიული ვაგინოზის მქონე ქალების მხოლოდ მესამედი უჩივის ამ სიმპტომებს.

საშოდან უსიამოვნო „თევზის“ სუნის გაჩენა, უხვი გამონადენით შერწყმული, გინეკოლოგთან დაკავშირების მიზეზია.

გარდნერელოზის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებია:

დაფა, რომელიც თანაბრად ფარავს საშოსა და გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსს, ხოლო ანთებითი პროცესის პათოფიზიოლოგიური ნიშნები ძალზე იშვიათად გვხვდება;
საშოს ეპითელიუმით გამოყოფილი pH მეტრის ჩატარების შემდეგ pH 4.5-ზე მეტი;
ამინო ტესტის დადებითი შედეგი, ეს არის ერთ-ერთი ექსპრეს დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ტარდება ვაგინალური ნაცხის შერევით 10% კალიუმის ჰიდროქსიდის ხსნართან მინის სლაიდზე, გარდნერელას თანდასწრებით, დამპალი თევზის ძლიერი სუნი. ჩნდება;
ბაქტერიული ვაგინოზისთვის დამახასიათებელი უჯრედების აღმოჩენა საშოდან გრამ-შეღებილი ნაცხის მიკროსკოპის შემდეგ.

დაავადების გამოვლენის ინსტრუმენტული მეთოდები ავსებს პაციენტის ანამნეზის მონაცემებს და ჩივილებს. გარდნერელას ინფექცია საჭიროებს დიფერენციალურ დიაგნოზს სხვა უროგენიტალურ პათოლოგიებთან, რომლებიც გამოწვეულია გონოკოკით, ტრიქომონაით, ქლამიდიით, ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით. ამისათვის ინიშნება PCR ტესტები ბაქტერიების დნმ-ის გამოსავლენად.

სათანადო მკურნალობის გარეშე (და ზოგჯერ მედიკამენტური თერაპიის ფონზე) გარდნერელოზი მიდრეკილია ქრონიკული რეციდივისკენ. ასე რომ, პირველი ეპიზოდიდან ექვსი თვის შემდეგ, ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები კვლავ ვლინდება პაციენტების მესამედში, ხოლო ერთი წლის განმავლობაში - ქალების 50 - 70%-ში. საშოს ფიზიოლოგიური მიკროფლორის შემადგენლობის ასეთი დარღვევა ხშირად იწვევს მუდმივ მორეციდივე კანდიდოზის და უროგენიტალური ტრაქტის სხვა დაზიანებებს. ზოგჯერ გარდნერელა შარდის ბუშტშიც გვხვდება ცისტიტის გამომწვევი მიზეზების გამოვლენის პროცესში.

ბოლო წლებში გამოჩნდა ინფორმაცია, რომ ბაქტერიული ვაგინოზის ანაერობული პათოგენები გამოყოფენ ნიტროზამინებს. ისინი ემსახურებიან როგორც კანცეროგენეზის კოფერმენტებს და შეუძლიათ გამოიწვიონ დისპლასტიკური და დისტროფიული პროცესები საშვილოსნოს ყელში. მათ, თავის მხრივ, შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა პათოლოგიები, მათ შორის ავთვისებიანი უჯრედების ტრანსფორმაციები.

გარდნერელოზი ქალებში: კურსისა და თერაპიის თავისებურებები ორსულობის დროს, დაავადების გამოვლინებები მამაკაცებში

ხშირად, ბაქტერიული ვაგინოზი, რომელიც პროვოცირებულია გარდნერელას გვარის ბაქტერიებით, ხდება ორსულობის დროს. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ბალანსის თანმხლები ცვლილებებით. პათოლოგიის ადრეული გამოვლენისთვის სავალდებულოა რეგულარული გინეკოლოგიური გამოკვლევა, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფ ქალებში (წინა ან თანმხლები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით, შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული ანთებითი დაზიანებებით და ა.შ.)

მაგრამ დღემდე მკაფიო კავშირი დამყარდა ასეთი დაავადების განვითარებასა და უნაყოფობას შორის, ორსულობის არახელსაყრელ შედეგს, სპონტანური აბორტის საფრთხეს და ნაადრევ მშობიარობას შორის. გარდა ამისა, თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, გარდნერელოზი საშიშია ამნისტიური სითხის ადრეული გასკდომისთვის, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციისთვის და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში საშვილოსნოს სხვადასხვა ანთებითი დაზიანებისთვის.

ამიტომ, დამახასიათებელი კონსისტენციის სეკრეციის გამოჩენით და სპეციფიკური სუნით, აუცილებელია სასწრაფოდ დაიწყოს თერაპია. ბაქტერიული ვაგინოზის სამკურნალო საშუალებების უმეტესობა უკუნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში. ამიტომ, ამ ეტაპზე ექიმებიც კი გირჩევენ ხალხური საშუალებების გამოყენებას.

მეორე ტრიმესტრიდან ქალებში გარდნერელოზს მკურნალობენ:

კლინდამიცინი (დალაცინი, კლინდამიცინი) კრემის ან სუპოზიტორების სახით 5 გ ან ერთი ცალი, შესაბამისად, ღამით 3-დან 5 დღემდე;
მეტრონიდაზოლი (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trihosept, Flagyl) კრემი (0,75%), სუპოზიტორები - 2-ჯერ დღეში ინტრავაგინალურად ან ტაბლეტები 0,5 გ დღეში ორჯერ, თერაპიის კურსი 5-7 დღეა.

მამაკაცებში გარდნერელოზი ჩვეულებრივ ასიმპტომურია. როგორც წესი, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები ინფექციის მატარებლები არიან. თუმცა, თუ რაიმე დაავადების ან მედიკამენტების მიღების შედეგად იმუნიტეტი დასუსტებულია, არსებობს ბაქტერიული ურეთრიტის (საშარდე არხის ანთება) ან ბალანოპოსტიტის (პენისის თავის, წინამორბედის დაზიანება) განვითარების რისკი.

მსგავსი პათოლოგიები ვლინდება შარდვის დროს წვის, ურეთრიდან უსიამოვნო სუნით გამონადენის სახით. ხშირად აღინიშნება ნაცრისფერ-თეთრი წებოვანი ფენის გამოჩენა პენისზე, კანის სიწითლე და მცირე შეშუპება წინაგულის არეში.

როგორ ვუმკურნალოთ გარდნერელას: მედიკამენტური და ალტერნატიული თერაპია, ადგილობრივი იმუნიტეტის აღდგენა, პრევენციის მეთოდები

ბაქტერიული ვაგინოზის ანაერობული პათოგენები ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ ფტორქინოლონების ჯგუფიდან, პენიცილინები (მაგრამ მხოლოდ კლავულანის მჟავასთან ერთად), მაკროლიდები. ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები (მაგალითად, მინოციკლინი) ნაკლებად აქტიურია გარდნერელას მიმართ. თუმცა, ექსპერტთა უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ძლიერი ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენება გაურთულებელი ვაგინოზის სამკურნალოდ გაუმართლებელია.

აქედან გამომდინარე, პირველი რიგის წამლებია:

ნიტროიმიდაზოლები(მეტრონიდაზოლი, ორნიდაზოლი, ტინიდაზოლი). ისინი გამოიყენება პერორალურად, ინტრავაგინალურად ქალებში და ადგილობრივად მამაკაცებში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. როგორც წესი, მიიღეთ მეტრონიდაზოლი (ან მისი ანალოგები სხვა სავაჭრო სახელწოდებით) 2.0 გ ერთხელ ან 0.5 გ დღეში ორჯერ ერთი კვირის განმავლობაში. ორნიდაზოლი სვამს 0,5 გ დღეში ორჯერ 5 დღის განმავლობაში, ტინიდაზოლი - 2,0 გ ერთხელ. ამ ჯგუფის პრეპარატები სუპოზიტორების ან მალამოების სახით გამოიყენება დღეში ორჯერ 5 დღის განმავლობაში.
ლინკოსამიდები. ამ კლასის პრეპარატებიდან ყველაზე ეფექტურია კლინდამიცინი. იგი გამოიყენება ადგილობრივად (გამოიყენება პენისის გლანზე ან შეჰყავთ საშოში) დღეში ერთხელ ღამით 6 დღის განმავლობაში. პერორალური მიღება შესაძლებელია 0,3 გ დღეში ორჯერ ერთი კვირის განმავლობაში.

გარდა ამისა, ექიმები ხაზს უსვამენ, რომ მეტრონიდაზოლი აბსოლუტურად შეუთავსებელია ალკოჰოლთან. ამიტომ აუცილებელია ალკოჰოლური სასმელების მიღებისგან თავის შეკავება მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და მისი დასრულებიდან 24 საათის განმავლობაში. კლინდამიცინის კრემებმა და სუპოზიტორებმა შეიძლება დააზიანოს ლატექსი, რომელიც გამოიყენება პრეზერვატივებში და ვაგინალურ დიაფრაგმებში. ამიტომ ამ წამლით თერაპიის დროს უმჯობესია უარი თქვან სექსუალურ ცხოვრებაზე (კონდომის გარეშე გარდნერელოზთან სექსუალურმა კონტაქტებმა შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა).

ზოგიერთ პაციენტს ურჩევნია ბაქტერიული ვაგინოზისა და ურეთრიტის მკურნალობა ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებით.

დაასხით 3 ს.კ. მშრალი ბალახი celandine ლიტრი მდუღარე წყალში, გაწურეთ რამდენიმე კბილი ნიორი, გააჩერეთ 3-4 საათის განმავლობაში, გადაწურეთ და გამოიყენეთ დასაბანად.
ფიჭვისა და ღვიის ნემსები გაატარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში (აიღეთ თანაფარდობა 1:1), გამოწურეთ წვენი მიღებული ნამცხვრიდან, დაასველეთ მასში ჩვეულებრივი ტამპონი და ჩადეთ საშოში მთელი ღამით. მკურნალობის ეფექტურობის გასაზრდელად, მონაცვლეობით შეცვალეთ მარლის ან ბამბის ტამპონები, რომლებიც დასველებულია ხახვისა და ცხენის წვენში. თერაპიის კურსი გრძელდება 12 დღე.
შეურიეთ 10 გრ ლავანდის ბალახს, ჩიტის ალუბლის ყვავილებს და ჩერნობილს, 20 გრ კალენდულას ბალახს, სალბი და კუდი, მუხის ქერქი, არყის ფოთლები, 30 გრ გვირილის ყვავილი. ორ სუფრის კოვზ ნარევს დაასხით ლიტრი ცხელი წყალი, შემოახვიეთ ჭურჭელი პირსახოცით, გაიჩერეთ 2-3 საათი, გადაწურეთ და ღამით ჩამოიბანეთ 2 კვირის განმავლობაში.
იყიდეთ აფთიაქში იაროსა და ევკალიპტის ნაყენი, შეურიეთ და დალიეთ 25 წვეთი 50 მლ წყალში დღეში სამჯერ უზმოზე.
თანაბარი პროპორციებით აურიეთ ზაზუნა და იაროს ბალახი. მოხარშეთ რამდენიმე კოვზი ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში, გააჩერეთ მთელი ღამით და გადაწურეთ. შეიძლება გამოვიყენოთ დუჟისთვის ან პერორალურად მიიღოთ 1 ს.კ. სამჯერ დღეში.
Trichopolum-ის ტაბლეტი გახეხეთ ფხვნილად, დაუმატეთ ჩაის კოვზი თაფლი და იგივე რაოდენობის ხახვის ბურღული. მიღებული მასა წაისვით ტამპონზე და ღამით ჩადეთ საშოში. ალტერნატიული ტამპონებით კალენდულას მალამოთი (ხელმისაწვდომია აფთიაქში).
სუფრის კოვზ ტანზინის კალათებს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში, ადუღებენ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გაციებენ ოთახის ტემპერატურამდე და გადაწურვენ. ხსნარი გამოიყენება დასაბანად.
თანაბარი პროპორციით შეურიეთ შავი ალვის კვირტები, კალენდულა და გვირილის ყვავილები, ევკალიპტი და ჩიტის ალუბლის ფოთლები. აიღეთ 2-3 სუფრის კოვზი, დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი, დაჟინებით გააჩერეთ მთელი ღამე და გადაწურეთ. ჯერ ამ ხსნარით ჩამოიბანეთ, შემდეგ საშოში ჩადეთ ტამპონი ლანოლინის შემცველი პროპოლისის მალამოთი (თუ ის აფთიაქში არ არის, უნდა აურიოთ 10 გრ დაქუცმაცებული პროპოლისი და გამდნარი ლანოლინი). მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2 კვირა. პარალელურად, შეგიძლიათ დალიოთ ჭიის ნახარში.
ჩიტის ალუბლის ნაყოფს დაასხით 300 მლ მდუღარე წყალი, ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 20 წუთის განმავლობაში, გააგრილეთ და გადაწურეთ. დალიეთ 1/3 სამჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ასევე, ეს ხსნარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სარეცხისთვის.
მამაკაცებისთვის პენისის ჰიგიენისთვის რეკომენდებულია შემდეგი შემადგენლობა: ნახევარი ლიტრი გვირილის ნახარში, 1 ს.კ. სოდა, 5 წვეთი კალიუმის პერმანგანატი და 2 წვეთი იოდი.

თუმცა, მკურნალობა არ იძლევა ხელახალი ინფექციის გარანტიას. მისი ალბათობა იზრდება, თუ არ იქნება გამორიცხული რისკ-ფაქტორების პროვოცირება. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ადგილობრივი იმუნიტეტის აქტივობა საშოს მიკროფლორის ნორმალური შემადგენლობის აღსადგენად შექმნილი მედიკამენტების დახმარებით. ისინი გამოიყენება როგორც სუპოზიტორების, ასევე ტაბლეტების სახით.

იმისათვის, რომ არ შეგხვდეთ პრობლემა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ გარდნერელას, უმჯობესია დროულად ჩაერთოთ ინფექციის პროფილაქტიკაში. აუცილებელია მინიმუმამდე დავიყვანოთ მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების და ტანსაცმლის ტარება, განსაკუთრებით ცხელ სეზონზე. შარვალი და ჰიგიენური ბალიშები უნდა შეიცვალოს მინიმუმ სამ საათში ერთხელ. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძალიან ხშირი და არასაჭირო დოჩინგი. გარდა ამისა, უნდა დაიცვათ უსაფრთხო სექსის წესები და გამოიყენოთ პრეზერვატივი.

კატეგორიები

პოპულარული