Si manifestohet gardnerella tek gratë. Simptomat dhe regjimi i trajtimit të gardnerelozës tek gratë

Gardnereloza është një sëmundje inflamatore akute e sistemit gjenitourinar tek burrat dhe gratë e lidhur me gardnerelën vaginale. Agjenti shkaktar është bakteri anaerobik gardnerella, i cili është pjesë e mikroflorës vaginale (më pak se 1% e mikroorganizmave të gjallë). Një ndryshim në përbërjen e mikroflorës shkakton zhvillimin e kandidiazës, gardnerelozës dhe sëmundjeve të tjera jo-inflamatore të sistemit riprodhues të femrës.

Bakteri i përket anaerobeve fakultative, të aftë për t'u shumuar me shpejtësi, duke shkatërruar florën normale në vaginë. Mikroorganizmi është rezistent ndaj antibiotikëve standardë, gjë që e vështirëson terapinë kur shfaqet sëmundja.

Gardnereloza është e zakonshme tek gratë që kanë shumë partnerë seksualë. Sëmundja është seksualisht e transmetueshme, pasi burrat janë bartës të infeksionit. Mekanizmi kontakt-familje i shpërndarjes nuk ka gjasa.

Foto

Simptomat e gardnerelozës

Simptomat tek femrat

Në gjysmën e pacientëve që janë diagnostikuar me gardnerelozë, pamja klinike e sëmundjes mungon. Megjithatë, duke qenë mbartëse, këto gra bëhen burim infeksioni për meshkujt dhe paraqesin rrezik edhe për të sapolindurit e tyre.

Simptomat e sëmundjes:

shkarkim i bollshëm nga vagina me një ngjyrë të bardhë ose të verdhë;
erë e pakëndshme e shkarkimit dhe në vaginë (që të kujton peshkun e kalbur);
ndjesi subjektive në vaginë (kruajtje dhe djegie);
djegie gjatë ose menjëherë pas urinimit.

Ndryshe nga myku (kandidiaza vaginale), shkarkimi nga gardnereloza nuk është i ngjashëm me pllakën e qumështit. Gjithashtu, nuk ka shqetësime të theksuara gjatë ose pas seksit.

Simptomat tek meshkujt

Burrat e infektuar nga gratë janë bartës asimptomatikë të sëmundjes dhe as nuk janë të vetëdijshëm se kanë gardnerelozë. Kjo për faktin se mikroorganizmi infekton qelizat epiteliale skuamoze, të cilat janë të pranishme në vaginë, por janë të mangëta te meshkujt.

Gardnereloza tek meshkujt ndodh kur ka një rënie të fortë të imunitetit. Sëmundja manifestohet me shenja tipike të uretritit:

siklet gjatë urinimit;
dukuri inflamatore (ënjtje dhe hiperemi);
shkarkimi nga uretra;
kruajtje dhe djegie në uretër.

Këto shenja shprehen dobët dhe manifestohen plotësisht në prani të patologjive shoqëruese.

Ndonjëherë meshkujt zhvillojnë prostatit - pezmatim i gjëndrës së prostatës ose balanopostit - inflamacion i penisit të glansit dhe të dy shtresave të lafshës. Sidoqoftë, variante të tilla të patologjisë karakterizohen nga simptoma të dobëta dhe të ngadalta.

Trajtimi i gardnerelozës

Regjimi i trajtimit të gardnerelozës përfshin dy faza:

Në fazën e parë, një sasi e tepërt e gardnerelës në traktin gjenital shkatërrohet. Prandaj, barnat kryesore në fillim të trajtimit janë antibiotikët specifikë metronidazole dhe clindamyci, të cilët përshkruhen për përdorim topikal në formën e xhelit, pomadave ose tabletave vaginale për 7-10 ditë.

Trajtimi i grave shtatzëna me antibiotikë është i ndryshëm: në tremujorin e parë, terapia kryhet me ampicilinë, dhe në të dytin - me metronidazol. Gratë shtatzëna nuk duhet të përshkruhen me klindamicinë, për shkak të efektit toksik në fetus. Mjekimi nuk duhet të vonohet deri në lindjen e foshnjës, pasi infeksioni provokon lindje të parakohshme dhe komplikime në shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Pas shkatërrimit të baktereve patogjene, në fazën e dytë të trajtimit, rikthehet mikroflora normale e vaginës, e cila ka pësuar për shkak të terapisë me antibiotikë. Për këtë qëllim, përshkruhen supozitorë vaginalë që përmbajnë laktobacilë:

Acilact;
Lactonorm;
Laktobakterin.

Ndonjëherë mjekimi oral është gjithashtu i mundur. Për të arritur rezultatin, rekomandohet të ndiqni një dietë. Gjatë trajtimit, përjashtoni nga dieta:

ushqime pikante dhe të skuqura;
alkool;
e embel.

Përveç kësaj, në dietë shtohen më shumë produkte qumështi të fermentuara që përmbajnë laktobacile: kos dhe kefir.

Ndonjëherë, në sfondin e vaginozës bakteriale, gratë zhvillojnë disbakteriozë të zorrëve. Për qëllime parandaluese, përshkruhet një kurs i probiotikëve:

Linex;
Enterogermina;
Bifidumbacterin.

Është gjithashtu e dobishme të përshkruani imunomodulues, pasi sëmundja shpesh shfaqet në një sfond të imunitetit të dobësuar. Si rregull, përdoren preparate me bazë natyrale (për shembull, echinacea).

Gjatë trajtimit, kontakti seksual është i ndaluar. Çelësi për trajtimin efektiv të gardnerelozës është ekzaminimi i partnerit seksual për të parandaluar riinfeksionin.

Monitorimi i efektivitetit të terapisë kryhet 10 ditë pas fillimit, nëse është e nevojshme, përgatitjet korrigjohen.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e gardnerelozës

Në shtëpi, gardnereloza trajtohet me barishte dhe bimë. Ilaçet përgatiten lehtësisht, ndërsa rezultatet pozitive të trajtimit alternativ shfaqen shpejt.

Këtu janë gjashtë receta popullore për mjetet juridike popullore për trajtimin e gardnerelozës:

Përzieni 100 gr kamomil me 100 gr sherebelë dhe po aq kalendula. Hidhni 300 g të grumbullimit me 2 litra ujë dhe ziejini në zjarr të ulët për 30 minuta. Ftoheni lëngun e përgatitur dhe përdorni për larje. Për një procedurë dushing - të paktën 100 ml lëng shërues.
Ziejme 100 gr kamomil farmaceutik te thate ne 1 liter uje te nxehte, e leme menjane per 60 minuta, kulloje dhe perdore per ujitje. Mjeti do të ndihmojë në shkatërrimin e baktereve të dëmshme dhe forcimin e trupit.
Pas fillimit të gardnerelozës, këshillohet të lani me ndihmën e lëvores së lisit - derdhni 200 g lëndë të parë me 1 litër ujë të vluar, gatuajeni në nxehtësi mesatare për gjysmë ore dhe kullojeni. Çdo herë për larje, përdorni 1 gotë të këtij ilaçi. Gjatë ditës bëni të paktën 2 procedura të tilla.
50 g rrënjë elekampane e përzier me të njëjtën sasi barishte pelini, rrënjë jamballi dhe gjethe mjedër. Ziejini 100 gr nga koleksioni në 1 litër ujë të vluar dhe lërini mënjanë për 9 orë. Përdorni konsistencën që rezulton për larje dy herë në ditë.
Në të njëjtën sasi, përzieni rrënjën e grimcuar të bergenisë me lule tërfili; gjethet e eukaliptit; lule tansy; gjethet e manaferrës; bar dimëror; gjethet e kërpudhave; barishte nenexhiku dhe barishte qengji. Hidhni 2 lugë gjelle nga masa e grimcuar me 1 litër ujë të vluar dhe lëreni mënjanë gjatë gjithë natës. Ju duhet të pini një ilaç të tillë për gjysmë gote tre herë në ditë para ngrënies.
Çaji i Calendula rekomandohet për të forcuar trupin dhe për ta ngopur atë me elementë gjurmë të dobishëm në vaginozën bakteriale. Hidhni 100 g kalendula me 1 litër ujë të vluar dhe prisni derisa lëngu të ftohet. Këtë çaj mund ta pini të ngrohtë gjatë gjithë ditës. Rezultatet pozitive zakonisht shfaqen shpejt.

Shkaqet e gardnerelozës

Gardnereloza ndodh kur përbërja e mikroflorës vaginale ndryshon. Numri i mikroorganizmave të dobishëm (laktobacilet) që banojnë në këtë organ zvogëlohet, dhe numri i baktereve patogjene me kusht patogjene rritet. Ky çekuilibër mund të shkaktohet nga shkaqe të brendshme dhe të jashtme.

Shkaqet e brendshme

ndryshimet hormonale në trup;
imuniteti i reduktuar;
lodhje kronike, punë e tepërt, stres;
proceset inflamatore të sferës gjenitourinar;
dysbioza e zorrëve.

Shkaqet e jashtme

kequshqyerja;
marrja e antibiotikëve dhe barnave hormonale;
përdorimi i produkteve të higjienës me aromë;
veshja e të brendshmeve të ngushta sintetike;
ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
marrëdhënie e pambrojtur;
sëmundjet veneriane.

Sëmundja transmetohet nga një nënë e sëmurë tek fëmija i saj, zakonisht një vajzë në momentin e lindjes, por fëmijët e porsalindur nuk diagnostikohen kështu. Për të parandaluar shfaqjen e simptomave të sëmundjes, foshnjës i përshkruhet terapi me ilaçe.

Mundësia e infektimit me gardnerelozë rritet tek gratë që janë seksualisht aktive, shpesh ndryshojnë partnerë dhe injorojnë llojet penguese të kontracepsionit. Bilanci natyral i mikroflorës është gjithashtu i shqetësuar për shkak të përdorimit të shpeshtë të produkteve vaginale dhe pilulave kontraceptive.

Komplikimet e gardnerelozës

Në shumicën e pacientëve, gardnereloza nuk çon në komplikime dhe zhduket shpejt pas një kursi trajtimi me antibiotikë. Por, ndonjëherë sëmundja jep pasoja të rrezikshme. Gardnereloza e nëntrajtuar ose kronike shkakton:

endometrit;
salpingit;
sëmundjet inflamatore të organeve të legenit.

Gardnereloza shkakton komplikime gjatë shtatzënisë, duke përfshirë:

këputje e parakohshme e membranave;
lindja e parakohshme;
korioamnioniti;
endometriti pas lindjes.

Përveç kësaj, gardnereloza rrit rrezikun e kontraktimit të HIV dhe sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme.

Diagnoza e gardnerelozës

Për diagnozën e gardnerelozës tek gratë, përdoren studime laboratorike të sekrecioneve dhe qelizave të deskuamuara të mukozës vaginale. Prania e sëmundjes tregohet nga një rritje e aciditetit të mjedisit vaginal mbi 4.5 pH, një test pozitiv i aminës që konfirmon një numër të shtuar të baktereve anaerobe, si dhe zbulimin e mikroorganizmave Gardnerella vaginalis në qelizat e deskuamuara të epitelit vaginal. .

Në vetvete, prania e një bakteri patogjen nuk është ende një simptomë e gardnerelozës, pasi sasi të vogla të një mikroorganizmi patogjen lejohen edhe te një person i shëndetshëm.

Një metodë informative për përcaktimin sasior të gardnerelozës tek gratë është teknologjia PCR (reaksion zinxhir polimer), e cila përdoret gjithashtu në diagnostikimin e gardnerelozës tek meshkujt për analizën e urinës, spermës, skrapimit të traktit urogjenital dhe sekretimit të prostatës. Ndjeshmëria e PCR deri në 100%.

Diagnoza diferenciale

Unë e dalloj Gardnerelozën me sëmundje të tjera të sistemit gjenitourinar, me simptoma të ngjashme:

infeksion fungale të traktit gjenital;
trikomoniaza;
gonorrea;
proces inflamator jospecifik.

Parashikimi dhe parandalimi i gardnerelozës

Nëse trajtimi i gardnerelozës fillon në kohë, mikroflora vaginale rikthehet pas 2-4 javësh. Nëse gardnereloza nuk trajtohet, rreziku rritet:

inflamacion i shtojcave;
infertilitet;
lindja e parakohshme;
komplikime gjatë shtatzënisë.

Parandalimi i gardnerelozës nënkupton mungesën e stresit, hipotermisë, larjes, si dhe gjumit të shëndetshëm, ushqimin e duhur, ecjen në ajër, veshjen e të brendshmeve prej pambuku, përdorimin e prezervativit gjatë seksit rastësor. Duhet të ekzaminohet periodikisht nga një gjinekolog për gjendjen e mikroflorës vaginale dhe nëse ndodh një shkelje, korrigjoni atë me një kurs trajtimi.

Masat parandaluese kundër gardnerelozës përfshijnë:

të kesh një partner seksual;
refuzimi i përdorimit të pajisjeve intrauterine;
parandalimi i proceseve inflamatore në traktin gjenital;
përdorimi i antibiotikëve sipas indikacioneve strikte, i ndjekur nga korrigjimi i dysbakteriozës;
përjashtimi i fillimit shumë të hershëm të aktivitetit seksual.

Pyetje dhe përgjigje në temën "Gardnerellosis"

Përshëndetje. Me PCR, burri im u zbulua se kishte gardnerella dhe ureaplasma parvum. Mjeku tha se Gardnerell nuk kishte nevojë të trajtohej, por ureaplasma është e mundur (edhe pse është parvum që nuk është e rrezikshme), por nëse planifikojmë fëmijë, është më mirë ta trajtojmë. Atij dhe mua dhe Linex-it sipas skemës i kanë përshkruar antibiotikun Unidox Solutab për 10 ditë. Pyetje: A duhet të testohem për gardnerella? Siç e kuptoj unë, gratë duhet ta trajtojnë atë. Unë ende nuk kam filluar të marr antibiotikë.

Kjo është e nevojshme për të parandaluar riinfeksionin, dhe kur planifikoni një shtatzëni, është e detyrueshme.

Përshëndetje. Unë u diagnostikova me gardrenelez, por asnjë trajtim nuk ishte përshkruar. A mund ta trajtoj veten dhe me cilat barna duhet të filloj?

Përshëndetje! Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin. Ilaçet mund të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë. Pse nuk morët mjekim? Bëni këtë pyetje mjekut tuaj ose ndryshoni atë.

Mirembrema Ai iu nënshtrua një kursi trajtimi për Gardnerellosis (piu metrodinazol 2 * 2 herë në ditë për 10 ditë, instalime në kanal, injeksione me transfuzion në mollaqe). Kursi përfundoi të hënën më 14 gusht. Të nesërmen u bë një analizë PCR, e bërë për çdo rast për të gjitha sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Gardnerellosis tregoi një rezultat pozitiv, të gjithë pjesa tjetër - negative. Mjeku tha të merrja kontrollin pas 2 javësh. Sot është e premte dhe ndjej simptomat që u shfaqën para dhe gjatë trajtimit (siklet në zonën e kokës, ndonjëherë pak skuqje, dhe më e rëndësishmja - dëshirë e shpeshtë për të urinuar. Pyetja është - a duhet të pres një analizë kontrolli për 2 javë dhe shpresoj qe simptomat te kalojne apo insistoni te vazhdoni mjekimin vetem me barna te tjera duke qene se nuk ka kaluar edhe nje jave nga marrja e metrodinazolit.Faleminderit paraprakisht!

Përshëndetje! Trajtimi i gardnerelozës konsiderohet i plotë kur simptomat zhduken dhe kriteret laboratorike normalizohen. Ju duhet të tërhiqni vëmendjen e mjekut që merr pjesë në ruajtjen (kthimin) e ankesave.

Përshëndetje! Nëse infeksioni nuk zbulohet në kohë, çfarë ndërlikimesh mund të ketë?

Përshëndetje! Lexoni për pasojat e gardnerelozës së patrajtuar në seksion.

Përshëndetje! Unë jam 50 vjeç dhe jam diagnostikuar me Gardnerellosis, mjeku më ka përshkruar tableta Lavomax dhe supozitorë rektalë Viferon, kam 10 ditë që i marr barnat, por simptomat nuk zhduken, nuk di çfarë të bëj.

Përshëndetje! Regjimi i trajtimit të gardnerelozës përfshin dy faza: në fazën e parë, një sasi e tepërt e gardnerelës në traktin gjenital shkatërrohet. Prandaj, barnat kryesore në fillim të trajtimit janë antibiotikët specifikë metronidazole dhe klindamicina, të cilat përshkruhen për përdorim topikal në formën e xhelit, pomadave ose tabletave vaginale për 7-10 ditë. Pas shkatërrimit të baktereve patogjene, në fazën e dytë të trajtimit, mikroflora normale e vaginës rikthehet. Janë të përshkruara supozitorë vaginalë me laktobacilë. Raportoni dështimin e trajtimit tek mjeku juaj.

Përshëndetje! Gardnerella për herë të parë u zbulua në javën e 20-të të shtatzënisë, pas lindjes filluan ta trajtojnë atë. Nuk u zbuluan sëmundje të tjera, burri im u kontrollua, ai është i pastër! Gjatë këtyre gjashtë muajve më kanë përshkruar barnat: metronidazol, poligynex, dalacin, vaginorm-s, polioksidonium, salvagin. Më thanë të mos përdor mbathje, pasi ato mund të shkaktojnë edhe gardnerella. Nuk kam erë, dhe shkarkimi nuk është veçanërisht shqetësues. Vetëm sipas analizave, tani janë më shumë, tashmë 11.6. Tani metronidazoli u pershkrua perseri vetem nje here per 2 vjet sa duhet ta bej analizen per te pare nese ka rezultat? A mund të shërohet kjo gjëmë?

Përshëndetje! Ju ndoshta tashmë dini gjithçka për gardnerella. Kjo është një simptomë e vaginozës bakteriale. Ato nuk zbatohen për infeksionet seksualisht të transmetueshme. Shkaku i gardnerelës është një ndryshim në mikrobiocenozën e vaginës në sfondin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal, përdorimi i paarsyeshëm i antibiotikëve, dushja. Bacvaginoza bazohet në uljen e imunitetit. Ju keni qenë në një regjim standard trajtimi. Ekzaminimi i burrit nuk është i rëndësishëm. Unë ju këshilloj të kontrolloni gjendjen e zorrëve, t'i kushtoni vëmendje tretjes. Dhuroni gjak për glukozë, dhe nëse është e nevojshme, do të duhet të përjashtoni praninë e helminthëve. Domethënë gjithçka që mund të provokojë vaginozë bakteriale. Gjatë ekzaminimit, mund të përshkruhen produkte lokale të higjienës intime (tantum rose, epigen intim), preparate interferoni me antioksidantë C, E (viferon), si dhe probiotikë (bion-3).

Përshëndetje! E dashura ime u diagnostikua me gardnerelozë. Si rezultat, më përshkruan trajtimin e mëposhtëm: klaritromicinë 500 një herë në ditë (10 ditë), metronidazol dy herë në ditë (10 ditë), bifiform 2 kapsula dy herë në ditë. Nuk u testova. Ka dyshime për korrektësinë e tabletave të përshkruara. A ka shumë antibiotikë për trupin e mashkullit, nëse shkruajnë gjithandej se ky infeksion tek meshkujt nuk zgjat dhe lahet në mënyrë natyrale?

Përshëndetje! Kjo është e drejtë, ju nuk keni nevojë për trajtim.

Gardnereloza dhe vaginoza bakteriale janë fjalë sinonime.

Ata thonë për gardnerelozën kur numri i baktereve normale (laktobacilet) në vaginë zvogëlohet dhe rritet rritja e florës me kusht patogjene, e cila përfshin gardnerella. Sidoqoftë, gardnerella nuk janë përfaqësuesit e vetëm të mikroorganizmave patogjenë me kusht, por me rritjen e përmbajtjes së tyre në sekrecionin vaginal, diagnostikohet gardnereloza.

Gardnerella vaginalis është pjesë e mikroflorës normale të vaginës, por në sasi shumë të vogla. Rreth 96-98% e mikroflorës normale është e zënë nga bakteret e acidit laktik, të cilat prodhojnë acid laktik, i cili e bën acidin pH të sekrecionit vaginal. Gardnereloza karakterizohet nga një zhvendosje në ekuilibrin acid-bazë në anën alkaline, e cila lejon që mikroorganizmat patogjenë të sulmojnë vaginën, qafën e mitrës, mitrën dhe shtojcat dhe të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjeve inflamatore. Për më tepër, një tipar karakteristik i gardnerelës është aftësia e tyre për të ekzistuar pa ajër, domethënë në një mjedis anaerobik.

Shkaqet

Faktorët që kontribuojnë në uljen e rritjes dhe riprodhimit të baktereve të acidit laktik (shkopinjtë Doderlein), të cilat provokojnë rritjen e gardnerelës dhe mikrobeve të tjera oportuniste, mund të ndahen në dy grupe:

Parakushtet e jashtme:

jeta seksuale e shthurur;
shkelja e rregullave të higjienës intime;
të brendshme të ngushta dhe shtrënguese dhe pantallona sintetike (parandalojnë hyrjen e oksigjenit në organet gjenitale);
përdorimi i veshjeve të pantallonave dhe abuzimi me tamponët vaginalë;
ekologjia e shqetësuar;
kequshqyerja, dietat (mungesa e produkteve të acidit laktik, vitaminave);
keqpërdorimi i larjes dhe kontracepsionit lokal (qirinj, spermicide);
trajtim intensiv me antibiotikë.

Parakushtet e brendshme:

prania e sëmundjeve endokrine;
imuniteti i dobësuar;
stresi kronik, mungesa e gjumit;
shtatzënia;

Simptomat e gardnerelozës

Periudha e inkubacionit të sëmundjes zgjat 5-10 ditë, por mund të zgjatet deri në 3-5 javë. Shkarkimi vaginal është një simptomë patognomike e gardnerelozës. Si rregull, ato kanë një ngjyrë gri-të bardhë ose të verdhë.

Nëse sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë shkarkimi bëhet i gjelbër. Gardnereloza është e vështirë të ngatërrohet me sëmundje të tjera inflamatore të vaginës, pasi shkarkimi ka një erë karakteristike të peshkut të kalbur. Gjithashtu, një tipar dallues i sëmundjes është mungesa e shenjave të jashtme të inflamacionit (skuqje, ënjtje).

Në rreth 30% të rasteve, pacientët mund të pësojnë kruajtje dhe djegie në vaginë dhe uretrës, veçanërisht gjatë marrëdhënieve seksuale dhe urinimit.

Gardnereloza tek meshkujt

Disa mjekë besojnë se gardnereloza mund të ndodhë edhe te partnerët meshkuj. Megjithatë, nuk ka konsensus për këtë çështje, pasi jo të gjithë meshkujt në rrezik kanë simptoma të sëmundjes.

Tek meshkujt, gardnerellez vazhdon më shumë i fshirë. Vetëm një pjesë e vogël përjeton siklet gjatë urinimit, gjë që tregon zhvillimin e uretritit. Nga uretra ka një rrjedhje gri me një erë specifike të peshkut të kalbur.

Diagnostifikimi

Për të vendosur diagnozën e gardnerelozës, mjafton të përcaktohen 3 nga katër shenjat e mundshme:

ankesa për rritjen e bardhësisë nga vagina;
identifikimi i qelizave kryesore në njollat vaginale;
rritja e pH (normalisht 4.5);
shkarkim pozitiv amniotest.

Në analizat Gram vaginale, përcaktohen qelizat kyçe, të cilat nuk janë gjë tjetër veçse qeliza epiteliale të deskuamuara me shufra gram-negative të ngjitura në to.

Mjedisi i sekrecionit vaginal në pacientët me gardnerelozë është në intervalin 5.0-7.5. Amniotest pozitiv, bazohet në shfaqjen ose intensifikimin e erës së peshkut të kalbur gjatë përzierjes së sekrecioneve vaginale me një zgjidhje 10% të hidroksidit të kaliumit.

Trajtimi i gardnerelozës

Terapia e gardnerelozës tek gratë trajtohet nga një gjinekolog. Trajtimi i sëmundjes kryhet në dy faza. Në fazën e parë përdoren preparate metronidazole dhe klindamicinë, të cilat janë efektive kundër baktereve anaerobe.

Trajtimi kryhet si në nivel lokal (në supozitorë dhe kremra) ashtu edhe brenda (në tableta). Tamponët me metronidazol ose klindamicinë përshkruhen 2 herë në ditë për 7-10 ditë. Metronidazoli administrohet nga goja në tableta prej 0,25 g. (2 tableta dy herë në ditë). Kursi i tabletave dhe tamponëve është 7-10 ditë. Paralelisht, është e nevojshme të merren multivitamina dhe imunostimulantë bimor (echinacea, eleutherococcus, hardhia magnolia).

Faza e dytë e terapisë synon rivendosjen e mikroflorës normale në vaginë. Për ta bërë këtë, produktet biologjike të përshkruara në vend (laktobakterin, apilak, bifidumbacterin, bifidin). Tamponët futen në 2.5-3 doza intravaginale dy herë në ditë, kursi i trajtimit është 7-10 ditë.

Për të trajtuar ose jo një partner seksual - mjekët nuk kanë arritur ende në një konsensus. Megjithatë, gjatë trajtimit të gardnerelozës, duhet të respektohet pushimi seksual. Gjithashtu, gjatë periudhës së trajtimit të sëmundjes, është e nevojshme të ndiqni një dietë me përmbajtje të lartë të produkteve të qumështit të thartë dhe kufizuese të ëmbëlsirave, ushqimeve pikante dhe të kripura.

Komplikimet dhe prognoza

Gardnereloza në vetvete nuk është një sëmundje e rrezikshme, por një shkelje e mikroflorës normale të vaginës me aktivizimin e mikroorganizmave oportunistë kontribuon në depërtimin e mikrobeve patogjene në organet gjenitale të brendshme, gjë që çon në zhvillimin e sëmundjeve inflamatore:

inflamacion i mitrës dhe shtojcave;
uretriti dhe prostatiti tek meshkujt;
infertiliteti mashkullor dhe femëror;
aborti dhe aborti;
inflamacion i qafës së mitrës.

Prognoza për trajtimin në kohë dhe të plotë të gardnerelozës është e favorshme.

Gardnereloza është e përhapur në mesin e sëmundjeve gjinekologjike tek gratë. Ajo mori emrin e saj të dytë "vaginoza bakteriale" për shkak të zhvillimit të baktereve Gardnerella vaginalis në vaginë.

Në një gjendje normale, mikroflora e një gruaje të shëndetshme gjithmonë përmban këto baktere në sasi të vogla.

Por një rritje në përqendrimin e gardnerelës dhe çekuilibri i tyre me laktobacilet çon në shfaqjen e simptomave të theksuara të gardnerelozës. Trajtimi i kësaj sëmundjeje me ndihmën e medikamenteve duhet të fillojë kur të zbulohen shenjat e para.

Shkaqet

Nga vjen gardnerella tek gratë dhe çfarë është ajo? Ky bakter është i pranishëm në vaginën e çdo gruaje. Një fazë mund të vijë thjesht kur sasia e tij rritet dhe bëhet patogjene.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillim gardnereloza:

Marrja e antibiotikëve, hormoneve dhe barnave të tjera që ndikojnë në mikroflora normale të trupit.
Ndryshimi shumë i shpeshtë i partnerit seksual. Kjo çon në faktin se mund të ndodhë infeksioni me një nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, dhe vetëm atëherë një shkelje e mikroflora dhe rritja e baktereve gardnerella.
Punë e tepërt, hipotermi, stres.
. Tek gratë, ndërprerjet hormonale ndodhin mjaft shpesh, dhe ato janë shkaku i zhvillimit të një sëmundjeje, si dhe shkaku i rritjes së numrit të baktereve.
Sëmundjet e përgjithshme sistemike.
Infeksionet seksuale dhe sëmundjet veneriane te femrat.
Procedurat lokale që prishin ekuilibrin në vaginë: larja, përdorimi i supozitorëve, tamponëve dhe kapsulave vaginale me substanca aktive.

Nën ndikimin e këtyre faktorëve, ndodh dysbioza vaginale, gardnereloza, kandidiaza dhe sëmundje të tjera inflamatore jo specifike.

Simptomat e gardnerelozës tek gratë

Simptomat që tregojnë zhvillimin e gardnerelozës tek gratë janë shumë të pakta dhe të ngjashme me shenjat e sëmundjeve të tjera gjinekologjike.

Simptoma kryesore, dhe në shumicën e rasteve, e vetmja e gardnerelozës është sekrecionet vaginale të lehta, homogjene, gri-të bardha ose të verdha, e cila ka një erë të pakëndshme (aroma e "peshkut të kalbur").

Shfaqja e simptomave të tilla, siklet dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, tregon zhvillimin e proceseve inflamatore në vaginë dhe organet e tjera të legenit të vogël tek gratë.

Rreziku i sëmundjes gjatë shtatzënisë

Prania e kësaj sëmundjeje mund të çojë në:

Infeksioni i fetusit.
Endometriti.
Peshë e vogël tek një fëmijë që sapo ka lindur.
Zhvillimi i komplikimeve pas një seksioni cezarian.
Inflamacion i mushkërive tek një i porsalindur.
Zhvillimi i gjakderdhjes së mitrës, i cili është me rrezik të madh.
Rupture e membranës amniotike, dhe në një fazë shumë të hershme.

Kjo është arsyeja pse nuk duhet të injoroni simptomat e gardnerelozës dhe të filloni trajtimin, veçanërisht nëse gruaja është në një pozicion "interesant", pasi kjo mund të çojë në pasoja të pakëndshme.

Më shumë rreth douching

Gjatë pastrimit, mikroflora normale e vaginës lahet, e cila zëvendësohet nga bakteret oportuniste (për shembull, Gardnerella vaginalis).

Shpesh, kur shfaqen simptomat e gardnerelozës (erë e pakëndshme e sekrecioneve vaginale), gratë përdorin dush vetë, duke e lidhur erën e pakëndshme me higjienën e dobët. Në këtë rast, larja shkakton një përkeqësim edhe më të madh të gardnerelozës.

Sipas koncepteve moderne, dushimi nuk ka as efekt higjienik, as parandalues dhe as terapeutik. Për më tepër, është një faktor rreziku për gardnerelozën, inflamacionin e shtojcave, shtatzëninë ektopike.

Trajtimi i gardnerelozës tek gratë

Kur zbulohen simptomat e para të gardnerelozës tek gratë, trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Terapia për sëmundjen përfshin disa ilaçe të përdorura në formën e xhelit dhe kremrave vaginale, si dhe tabletave orale. Zakonisht kohëzgjatja e trajtimit është 7 ditë dhe përfshin barnat e përshkruara më poshtë.

Regjimi i trajtimit të gardnerelës është kompleks dhe përbëhet nga dy pjesë:

Reduktimi i numrit të gardnerelës jetojnë në mukozën vaginale. Kjo arrihet me marrjen e antibiotikëve sistematikë (në formë tabletash): klindamicinë dhe metronidazol. Në kombinim me to, përdoren forma lokale - krem klindamicina dhe xhel metronidazol.
Rivendosja e mikroflorës normale të vaginës. Arrihet me gëlltitje të probiotikëve që përmbajnë laktobacile (Lactobacterin, Laktonorm), si dhe me trajtim lokal në formën e supozitorëve (Acilact, Laktonorm).

Për trajtim të suksesshëm, është gjithashtu e rëndësishme të ndiqni rekomandimet dietike, të cilat përfshijnë shmangien e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, pikante dhe pirjen e alkoolit. Do të jetë e dobishme të merrni produkte të qumështit të fermentuar dhe kos që përmbajnë baktere të acidit laktik.

Të gjitha veprimet në trajtimin e gardnerelozës tek gratë kanë për qëllim rivendosjen e një mikroflore të shëndetshme vaginale. Efektiviteti i trajtimit mund të gjykohet nga zhdukja e simptomave të gardnerelozës (ulja e ndjesisë së djegies, dhimbjes, thatësisë; mungesa e shkarkimit dhe erë e pakëndshme nga vagina).

Bakterioskopia e kontrollit përshkruhet një javë pas përfundimit të kursit të trajtimit, përsëritet - pas 1-1,5 muajsh.

Parandalimi

Para së gjithash, është e nevojshme të kufizohen marrëdhëniet seksuale të shthurura që kontribuojnë në përhapjen e IST-ve, t'i qasemi me kohë trajtimit të sëmundjeve të ndryshme të trupit, kryesisht të lidhura me nivelet e tij hormonale dhe sferën seksuale, të hani siç duhet, t'i kushtoni vëmendje të madhe pushimit. , dhe shmangni stresin që ndikon në gjendjen e imunitetit.

Vaginoza bakteriale është një proces infektiv jo-inflamator i etiologjisë polimikrobike, i shkaktuar nga disbakterioza e mikrobiotës vaginale. Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e sekrecioneve specifike dhe të bollshme të shoqëruara me një rënie të ndjeshme të numrit të laktobacileve normale vaginale dhe një rritje të aktivitetit të mikroorganizmave oportunistë.

Me vaginozë bakteriale, kërpudhat, gonokokët dhe trichomonas nuk gjenden në sekrecione. Sëmundja gjithashtu nuk shoqërohet me një lezion inflamator të mukozave të vaginës (ky është ndryshimi i tij nga vaginiti). Vaginoza bakteriale nuk është një infeksion në kuptimin e drejtpërdrejtë të fjalës dhe klasifikohet si një gjendje e disbakteriozës së rëndë vaginale.

Shkaku i vaginozës bakteriale është një mikroflora bakteriale polimikrobike: gardnerella, bakteroidet, veillonella, prevotella, etj. Në shumicën dërrmuese të rasteve, vaginoza bakteriale shkaktohet nga gardnerela, kështu që termi gardnerelozë mund të konsiderohet si sinonim i vaginozës bakteriale.

Gardnereloza është një vaginozë bakteriale jo specifike e shkaktuar nga gardnerella. Në klasifikimin ICD10, gardnereloza dhe vaginoza bakteriale nuk kanë kodin e tyre, pasi këto terma u shfaqën më vonë se klasifikimi.

Në këtë drejtim, vaginoza bakteriale ose gardnereloza urogjenitale mund të klasifikohen sipas ICD 10 si:

B96.8 - sëmundje të përshkruara diku tjetër dhe të shkaktuara nga agjentë bakterialë të specifikuar;
T76.8 - si sëmundje të tjera inflamatore të specifikuara që prekin vaginën dhe vulvën.

Sipas statistikave, gardnereloza tek gratë është sëmundja infektive më e zakonshme e zonës gjenitale femërore. Më parë, gardnereloza përfshihej në grupin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (STD ose IST). Tani është vërtetuar se vaginoza bakteriale nuk transmetohet seksualisht, sepse:

gardnereloza shkaktohet nga bakteret oportuniste, normalisht - në sasinë minimale që është pjesë e mikroflorës vaginale;
Gardnereloza tek meshkujt praktikisht nuk gjendet. Tek meshkujt, gardnerela mund të zbulohet vetëm në mënyrë të përkohshme, ndërsa bartja e tyre e përkohshme është asimptomatike dhe vetëm në raste të izoluara shoqërohet me zhvillimin e komplikimeve inflamatore.

Sidoqoftë, te gratë që kanë një numër të madh të partnerëve seksualë, kjo sëmundje është më e zakonshme, pasi në prani të dysbakteriozës vaginale me kontakt seksual të pambrojtur me një bartës të vaginozës bakteriale, rreziku i zhvillimit të vaginozës bakteriale është më i lartë.

Gardnereloza tek gratë nuk përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën, por mund të shkaktojë:

zhvillimi i infertilitetit;
abort i zakonshëm;
komplikime inflamatore pas lindjes ose pas abortit;
kursi i ndërlikuar i shtatzënisë.

Gardnereloza gjatë shtatzënisë paraqet rrezikun më të madh, pasi mund të shkaktojë:

aborti spontan;
shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik;
lindja e hershme;
lindja e fëmijëve të vegjël.

Në periudhën pas lindjes, gardnereloza tek gratë rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të:

endometriti (veçanërisht gjatë lindjes me prerje cezariane);
pelvioperitonitis;
abscese;
sepsis etj.

Duhet të theksohet gjithashtu se, nëse nuk trajtohet, vaginoza bakteriale shpesh e përsëritur është një faktor rreziku për zhvillimin e proceseve neoplazike në qafën e mitrës, rrit ndjeshmërinë ndaj agjentëve të ndryshëm infektivë (duke përfshirë, në veçanti, herpesvirusin e tipit 2 (herpes gjenital)).

Si transmetohet gardnereloza?

Sëmundja nuk vlen për sëmundjet seksualisht të transmetueshme, megjithatë, seksi i pakontrolluar i pambrojtur rrit rrezikun e zhvillimit të gardnerelozës. Normalisht, gardnerella janë të pranishme në mikroflora normale të vaginës, megjithatë, me zhvillimin e dysbakteriozës, ato fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, duke shtypur aktivitetin e laktobacileve.

Shkaqet e gardnerelozës tek gratë

Shkaku i gardnerelozës është dysbakterioza vaginale. Faktorët e rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e gardnerelozës janë:

pabarazitë hormonale (përfshirë gjatë menopauzës);
procese hipotrofike ose atrofike të lidhura me moshën ose inflamatore në mukozën vaginale;
ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
kiste vaginale ose polipe;
patologjia e epitelit vaginal;
prania e keqformimeve ose anomalive në zhvillimin e organeve gjenitale;
reduktimi i numrit të laktobacileve që prodhojnë peroksid hidrogjeni;
ndryshimi i pH-së së vaginës në anën alkaline;
larje e shpeshtë;
përdorimi i sapunëve ose xheleve agresive sulfate për higjienën personale;
përdorimi i shpeshtë i spermicideve;
imuniteti i ulur;
prania e gjendjeve të mungesës së imunitetit;
trajtim afatgjatë me agjentë antibakterialë, ilaçe antifungale, imunosupresantë, glukokortikosteroide, etj.;
rrezatimi ose kimioterapia;
prania e proceseve inflamatore kronike në OMT (organet e legenit);
hipovitaminozë, rraskapitje;
anoreksia nervore;
kryerja e manipulimeve gjinekologjike endoskopike ose kirurgjikale;
alkoolizmi;
prania e diabetit.

Simptomat dhe trajtimi i gardnerelozës tek gratë

Simptomat kryesore të gardnerelozës tek gratë janë:

shfaqja e një shkarkimi të bollshëm të trashë të bardhë-gri (ndonjëherë të shkumëzuar) me një erë specifike "peshku". Shfaqja e një sasie të madhe leukorree (rreth njëzet mililitra në ditë) është simptoma kryesore dhe e detyrueshme e gardnerelozës tek gratë;
dhimbje ose siklet gjatë marrëdhënies seksuale;
rritje e shkarkimit të sekrecioneve pas marrëdhënieve seksuale ose gjatë menstruacioneve;
shfaqja e kruajtjes, djegies, shqetësimit në zonën gjenitale ose djegies gjatë urinimit (këto simptoma vërehen mjaft rrallë);

Në disa raste, shkarkimi mund të jetë pa erë. Nuk ka vija gjaku dhe qelb në sekrecionet e gardnerelës. Mikroskopi i tyre nuk zbulon shenja të një reaksioni inflamator - leukocitet. Kur kryeni një ekzaminim në pasqyra, vagina nuk është e përflakur dhe nuk është e fryrë.

Në gardnerelozën kronike (afatgjatë, më shumë se 2 vjet për vaginozën bakteriale), leukorrea mund të ketë një nuancë të verdhë dhe një konsistencë ngjitëse, viskoze, shkumëzuese dhe viskoze.

Gardnereloza tek meshkujt, si rregull, nuk shfaqet ose është asimptomatike, në formën e bartjes kalimtare. Në raste të rralla, shenjat e gardnerelozës tek meshkujt mund të jenë balanopostiti dhe uretriti.

Diagnoza e gardnerelozës

Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, kryhet mikroskopia e njollosjes, ekzaminimi në pasqyra dhe anamneza.

Diagnoza mund të bëhet në bazë të kritereve Amsel:

prania e sekrecioneve specifike;
një test pozitiv amino (një rritje e mprehtë ose shfaqja e një ere të peshkut të kalbur kur 10% KOH shtohet në sekrecione);
rritja e pH vaginale mbi 4.5;
përcaktimi i qelizave "kyçe" gjatë mikroskopisë së njollosjes.

Mund të përdoret gjithashtu mikroskopi me një vlerësim të biocenozës vaginale në pikat nga 0 në 10 (pikat nugjente). Diagnoza e vaginozës bakteriale vendoset me më shumë se 6 pikë. Nugent konsiderohet aktualisht standardi i artë për diagnostikimin e gardnerelozës.

Mund të përdoret gjithashtu shkalla Hay-Ison, në të cilën rezultatet e mikroskopisë së njollosjes regjistrohen si pesë nivele të disbakteriozës së mikroflorës vaginale.

Trajtimi i gardnerelozës tek gratë

Trajtimi i gardnerelozës me mjete juridike popullore nuk kryhet. Vaginoza bakteriale trajtohet me terapi antibiotike dhe medikamente që rivendosin ekuilibrin normal të laktobacileve në mikroflora vaginale.

Në kohën e trajtimit, rekomandohet të refuzoni marrjen e pijeve alkoolike, ushqimeve të yndyrshme, të skuqura dhe pikante. Rekomandohet rritja e regjimit të pijes, si dhe konsumimi i më shumë frutave, perimeve të freskëta, kefirit, jogurtit etj. Për më tepër, mund të përshkruhen komplekse multivitamine.

Larja me gardnerelozë është kundërindikuar, pasi rrit rrezikun e zhvillimit të një infeksioni në rritje (duke sjellë bakteret në zgavrën e mitrës).

Antibiotikët për gardnerelozën duhet të përshkruhen ekskluzivisht nga një gjinekolog bazuar në analizat. Terapia sistemike me antibiotikë indikohet në mungesë të efektit të trajtimit lokal (supozitorë nga gardnereloza).

Regjimi i trajtimit të gardnerelozës tek gratë

Metronidazoli dhe klindamicina janë barnat e zgjedhura për gardnerelozën. Përdorimi lokal (intravaginal) me xhel ose supozitorë me metronidazol (1-2 herë në ditë) ose klindamicinë (një herë në ditë) rekomandohet si terapi fillestare për një kurs prej pesë deri në shtatë ditë.

Sipas indikacioneve, Terzhinan mund të përdoret për gardnerelozën (droga përmban ternidazol, i cili është shumë efektiv kundër gardnerelës).

Polygynax nuk përdoret për gardnerelozën, për shkak të mungesës së efektivitetit kundër gardnerelës në përbërësit e saj përbërës (polimiksina B, neomicina dhe nistatina).

Është gjithashtu e mundur të përdoret Hexicon për gardnerelozën, megjithatë, është e preferueshme të përdoret agjenti jo si monoterapi, por si një shtesë në terapinë sistemike me antibiotikë në prani të një infeksioni të përzier.

Në mungesë të efektit të terapisë lokale, tregohet përdorimi i tabletave metronidazole (500 mg dy herë në ditë) ose klindamicinës për shtatë ditë. Ornidazoli për gardnerelozën tek gratë përshkruhet për vaginozë të rëndë bakteriale, si dhe për një kombinim të gardnerelozës me sëmundje të tjera inflamatore gjinekologjike.

Në të ardhmen, pacientëve u përshkruhen ilaçe që rivendosin ekuilibrin normal të laktobacileve. Rekomandohet marrja e barnave të laktobacileve acidofile, bifidobaktereve (Linex, Bifidumbacterin, etj.). Përdorimi lokal shumë efektiv i kulturave të liofilizuara të laktobacileve (kapsula vaginale Laktozhinal).

Trajtimi i gardnerelozës tek meshkujt

Artikulli i përgatitur
mjeku i sëmundjes infektive Chernenko A.L.

Vaginoza bakteriale është një sëmundje që shfaqet shpesh tek gratë seksualisht aktive. Në shumicën dërrmuese të rasteve, patologjia shfaqet nën ndikimin e baktereve Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Në mënyrë të rreptë, gardnereloza nuk klasifikohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm, megjithatë, sëmundjet seksualisht të transmetueshme provokojnë zhvillimin dhe përkeqësojnë rrjedhën e vaginozës bakteriale të një etiologjie të ngjashme.

Gardnerella është një mikroorganizëm patogjen me kusht, domethënë është i pranishëm në sasi të vogla në epitelin mukoz të vaginës. Taksonomikisht, këta patogjenë klasifikohen si flora anaerobe fakultative. Me fjalë të tjera, cikli i tyre jetësor vazhdon pa akses në oksigjen, megjithatë, ndryshe nga anaerobet e tjera, gardnerella gjithashtu mund të tolerojë kushte aerobike.

Nga pamja e jashtme, gardnerella janë të ngjashme me shkopinj të vegjël me skaje ovale, madhësia e tyre rrallë tejkalon 1.5 mikron. Më parë, mikroorganizmat patogjenë Gardnerella konsideroheshin përfaqësues të gjinisë Haemophilus (ata quheshin Haemophilus vaginalis).

Megjithatë, në mesin e viteve 1980, u vërtetua se i përkisnin familjes Bifidobacteriaceae. Shumica dërrmuese e rasteve të Gardnerella janë Gram-negative, megjithëse herë pas here është e mundur një njollë gram-pozitive.

Duke "banuar" në epitelin mukoz të vaginës, laktobacilet, si rezultat i shkatërrimit të glikogjenit, prodhojnë acid laktik. Përcakton vlerën e pH në intervalin 3,8 - 4,5, e cila parandalon riprodhimin e mikroorganizmave të ndryshëm. Përveç kësaj, laktobacilet kanë një efekt enzimatik, kështu që niveli i tyre shërben si një lloj treguesi i gjendjes së organeve gjenitale femërore. Bacvaginoza zhvillohet në sfondin e zëvendësimit të mikroorganizmave të gjinisë Lactobacillus nga një lidhje e baktereve patogjene ose patogjene me kusht.

Gardnerella vaginalis prodhon katabolitë specifike që pengojnë aktivitetin funksional të imunitetit lokal dhe leukociteve. Si rezultat, bakteret depërtojnë thellë në mukozën vaginale, prekin pjesët e sipërme të traktit gjenital dhe përhapen në traktin urinar. Përveç kësaj, zhvillimi i gardnerelës kontribuon në riprodhimin e florës tjetër (stafilokokët, streptokoket, klebsiella, E. coli, klebsiella, etj.).

Vaginoza bakteriale e provokuar nga gardnerela është sëmundja infektive më e zakonshme tek gratë seksualisht aktive të moshës 18-45 vjeç. Sipas autorëve të ndryshëm, incidenca e një infeksioni të tillë varion nga 30 deri në 80% në strukturën e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale në seksin më të bukur. Një pasaktësi e tillë në numra është për faktin se në një të tretën e grave gardnereloza është asimptomatike.

Gardnerella vaginalis: rrugët e transmetimit, faktorët që provokojnë zhvillimin e patologjisë

Disa mjekë janë të prirur të besojnë se gardnereloza transmetohet seksualisht. Megjithatë, në këtë rast, çështja e pranisë së këtyre baktereve në një sasi të vogël në vaginën e vajzave dhe vajzave të virgjëra mbetet e hapur. Prandaj, ekspertët besojnë se kjo sëmundje mund t'i atribuohet në mënyrë të sigurtë polietiologjike.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen e përqendrimeve patologjike të gardnerella vaginalis:

shthurja, veçanërisht pa përdorimin e masave të duhura mbrojtëse (prezervativë);
sëmundjet shoqëruese seksualisht të transmetueshme (trichomoniasis, klamidia, gonorrea, etj.);
një sërë manipulimesh terapeutike dhe diagnostike intravaginale (douching, veçanërisht nëse është terapeutikisht e paarsyeshme, kolposkopia, etj.);
abortet;
marrja e barnave që dëmtojnë funksionimin e imunitetit lokal (kortikosteroide, antibiotikë dhe fungicide, përfshirë veprimin lokal në formën e pomadave dhe supozitorëve, citostatikëve, kimioterapisë);
sëmundjet ekstragjenitale që ndikojnë negativisht në gjendjen e sistemit imunitar;
dietë e pahijshme me mbizotërim të ushqimeve shumë të ëmbla dhe mungesë të produkteve të qumështit të thartë;
përdorimi i spermicideve topikale;
përdorimi për qëllime higjienike të jastëkëve, tamponëve, produkteve intime me përmbajtje shumë të lartë parfumesh sintetike dhe alergeneve;
veshja e të brendshmeve të ngushta me një guaskë sintetike;
çrregullime hormonale të shkaktuara nga të dyja shkaqet natyrore (shtatzënia, lindja, periudha e ushqyerjes me gji), sëmundjet ose marrja e medikamenteve të duhura;
lodhje kronike, mbingarkesë emocionale dhe rraskapitje;
sëmundjet dhe kushtet e shoqëruara nga një shkelje e mikroflora e traktit tretës dhe gjenitourinar;
keqformime dhe tipare anatomike të strukturës së vaginës;
higjiena e pamjaftueshme personale;
trupa të huaj në vaginë dhe në mitër (spirale, kapele, etj.).

Infeksioni me gardnerella vaginalis nuk ndodh përmes kontaktit seksual. Megjithatë, zhvillimi i kësaj sëmundjeje është i lidhur ngushtë me karakteristikat e marrëdhënieve seksuale. Rreziku i vaginozës bakteriale rritet me fillimin e hershëm të aktivitetit seksual, praninë e një numri të madh partnerësh seksualë, frekuencën e lartë të kontakteve seksuale urogjenitale, rektogenitale, etj.

Infeksioni Gardnerella: simptomat tek gratë, metodat diagnostikuese, komplikimet e mundshme

Simptomat e vaginozës bakteriale të provokuara nga Gardnerella janë jospecifike. Shumë sëmundje seksualisht të transmetueshme (për shembull, klamidia, trikomoniaza) mund të ndodhin nën maskën e gardnerelozës. Periudha e inkubacionit të infeksionit është nga 3 deri në 10 ditë, por mesatarisht - një javë.

Simptomat karakteristike të patologjisë janë:

rrjedhje mjaft e bollshme, ndonjëherë me shkumë nga vagina, në fazat fillestare të sëmundjes ato janë homogjene, me ngjyrë gri-të bardhë, por më vonë fitojnë një qëndrueshmëri më të trashë dhe një nuancë të verdhë;

aroma e pakëndshme karakteristike e peshkut bajat, intensifikohet pas seksit, gjatë menstruacioneve, pas larjes me sapun, një shenjë e tillë është për shkak të zbërthimit të aminoacideve të prodhuara nga gardnerella anaerobe;
kruajtje dhe djegie, por vetëm një e treta e grave me vaginozë bakteriale ankohen për këto simptoma.

Shfaqja e një ere të pakëndshme "peshku" nga vagina, e kombinuar me sekrecione të bollshme, është arsyeja për të kontaktuar një gjinekolog.

Kriteret diagnostike për gardnerelozën janë:

pllaka, e cila mbulon në mënyrë të barabartë mukozën e vaginës dhe organet gjenitale të jashtme, ndërsa shenjat patofiziologjike të procesit inflamator ndodhin jashtëzakonisht rrallë;
vlerat e pH-së mbi 4.5 pas kryerjes së pH-metrisë të ndara nga epiteli vaginal;
një rezultat pozitiv i testit amino, kjo është një nga metodat diagnostikuese të shprehura, e cila kryhet duke përzier një njollë vaginale me një zgjidhje 10% të hidroksidit të kaliumit në një rrëshqitje xhami, në prani të gardnerelës, një erë të fortë të peshkut të kalbur. duket;
zbulimi i qelizave karakteristike të vaginozës bakteriale pas mikroskopisë së një njollosjeje me gram nga vagina.

Metodat instrumentale për zbulimin e sëmundjes plotësojnë të dhënat e anamnezës dhe ankesave të pacientit. Infeksioni me Gardnerela kërkon diagnozë diferenciale me patologji të tjera urogjenitale të shkaktuara nga gonokoku, trikomonada, klamidia, mikroorganizmat oportunistë. Për këtë, testet PCR janë të përshkruara për të zbuluar ADN-në e baktereve.

Pa trajtim të duhur (dhe nganjëherë në sfondin e terapisë me ilaçe), gardnereloza është e prirur ndaj një kursi kronik rikthim. Pra, gjashtë muaj pas episodit të parë, simptomat e vaginozës bakteriale rishfaqen në një të tretën e pacientëve, dhe brenda një viti - në 50 - 70% të grave. Shkelje të tilla të përbërjes së mikroflorës fiziologjike të vaginës shpesh çojnë në kandidiazë të përsëritur të vazhdueshme dhe lezione të tjera të traktit urogjenital. Ndonjëherë gardnerella gjendet edhe në fshikëz në procesin e identifikimit të shkaqeve të cistitit.

Vitet e fundit, janë shfaqur informacione se patogjenët anaerobe të vaginozës bakteriale sekretojnë nitrosaminat. Ato shërbejnë si koenzima të kancerogjenezës dhe mund të shkaktojnë procese displastike dhe distrofike në qafën e mitrës. Ata, nga ana tjetër, mund të shkaktojnë një sërë patologjish, duke përfshirë transformimet malinje të qelizave.

Gardnereloza tek gratë: tiparet e kursit dhe terapisë gjatë shtatzënisë, manifestimet e sëmundjes tek burrat

Shpesh, vaginoza bakteriale, e provokuar nga bakteret e gjinisë Gardnerella, shfaqet gjatë shtatzënisë. Si rregull, kjo është për shkak të ndryshimeve shoqëruese në ekuilibrin hormonal. Për zbulimin e hershëm të patologjisë, ekzaminimi i rregullt gjinekologjik është i detyrueshëm, veçanërisht tek gratë në rrezik (me infeksione seksualisht të transmetueshme të mëparshme ose shoqëruese, lezione inflamatore kronike të sistemit gjenitourinar, etj.)

Por deri më sot, është krijuar një lidhje e qartë midis zhvillimit të një sëmundjeje të tillë dhe infertilitetit, një rezultati të pafavorshëm të shtatzënisë, kërcënimit të abortit dhe lindjes së parakohshme. Përveç kësaj, në mungesë të terapisë, gardnereloza është e rrezikshme për këputjen e hershme të lëngut amniotik, infeksion intrauterin të fetusit dhe lezione të ndryshme inflamatore të mitrës në periudhën pas lindjes.

Prandaj, me shfaqjen e sekrecioneve të një konsistence karakteristike dhe me një erë specifike, është e nevojshme të fillohet urgjentisht terapia. Shumica e medikamenteve për vaginozën bakteriale janë kundërindikuar në tremujorin e parë. Prandaj, në këtë fazë, edhe mjekët rekomandojnë përdorimin e mjeteve juridike popullore.

Duke filluar nga tremujori i dytë, gardnereloza tek gratë trajtohet me:

Clindamycin (Dalacin, Clindamycin) në formën e një kremi ose supozitorësh prej 5 g ose një copë, përkatësisht, gjatë natës për 3 deri në 5 ditë;
Metronidazole (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trihosept, Flagyl) krem (0.75%), supozitorë - 2 herë në ditë në mënyrë intravaginale ose tableta prej 0.5 g dy herë në ditë, kursi i terapisë është 5 - 7 ditë.

Tek meshkujt, gardnereloza është zakonisht asimptomatike. Si rregull, përfaqësuesit e seksit më të fortë janë bartës të infeksionit. Megjithatë, nëse imuniteti dobësohet si pasojë e ndonjë sëmundjeje ose marrjes së medikamenteve, ekziston rreziku i zhvillimit të uretritit bakterial (inflamacion i kanalit urinar) ose balanopostitit (dëmtimi i kokës së penisit, lafshës).

Patologji të ngjashme manifestohen në formën e djegies gjatë urinimit, shkarkimit me erë të pakëndshme nga uretra. Shpesh vini re pamjen e një shtrese ngjitëse gri-të bardhë në glans penis, skuqje dhe ënjtje të lehtë të lëkurës në zonën e lafshës.

Si të trajtoni gardnerella: ilaçe dhe terapi alternative, rivendosje e imunitetit lokal, metoda të parandalimit

Patogjenët anaerobe të vaginozës bakteriale janë shumë të ndjeshme ndaj barnave të ndryshme antibakteriale nga grupi i fluorokinoloneve, penicilinave (por vetëm në kombinim me acidin klavulanik), makrolideve. Antibiotikët tetraciklin (për shembull, Minocycline) janë më pak aktivë kundër Gardnerella. Megjithatë, shumica e ekspertëve besojnë se përdorimi i agjentëve të fuqishëm antimikrobikë për trajtimin e vaginozës së pakomplikuar është i pajustifikuar.

Prandaj, barnat e linjës së parë janë:

Nitroimidazolet(Metronidazole, Ornidazole, Tinidazole). Përdoren në rrugë orale, intravaginale tek femrat dhe topike tek meshkujt. Doza dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen individualisht. Si rregull, merrni Metronidazole (ose analogët e tij me emra të tjerë tregtarë) 2.0 g një herë ose 0.5 g dy herë në ditë për një javë. Ornidazole pihet 0,5 g dy herë në ditë për 5 ditë, Tinidazole - 2,0 g një herë. Përgatitjet e këtij grupi në formën e supozitorëve ose pomadave përdoren dy herë në ditë për 5 ditë.
Linkosamidet. Nga barnat e kësaj klase, klindamicina është më efektive. Aplikohet në mënyrë topike (aplikohet në glans penis ose futet në vaginë) një herë në ditë gjatë natës për 6 ditë. Është e mundur administrimi oral i 0.3 g dy herë në ditë për një javë.

Përveç kësaj, mjekët theksojnë se metronidazoli është absolutisht i papajtueshëm me alkoolin. Prandaj, është e nevojshme të përmbaheni nga marrja e pijeve alkoolike për të gjithë kohëzgjatjen e trajtimit dhe për 24 orë pas përfundimit të tij. Kremrat dhe supozitorët e klindamicinës mund të dëmtojnë lateksin e përdorur në prezervativët dhe diafragmat vaginale. Prandaj, gjatë terapisë me këtë ilaç, është më mirë të hiqni dorë nga jeta seksuale (kontaktet seksuale me gardnerelozë pa prezervativ mund të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes).

Disa pacientë preferojnë të trajtojnë vaginozën bakteriale dhe uretritin me metoda alternative të mjekësisë.

Hidhni 3 lugë gjelle. barishte të thata celandine me një litër ujë të vluar, shtrydhni disa thelpinj hudhër, insistoni për 3-4 orë, kullojeni dhe përdorni për larje.
Kaloni gjilpërat e pishës dhe dëllinjës përmes një mulli mishi (merrni në një raport 1: 1), shtrydhni lëngun nga lëngu që rezulton, lagni një shtupë të rregullt në të dhe futeni në vaginë gjatë natës. Për të rritur efektivitetin e trajtimit, alternoni me garzë ose shtupë pambuku të njomur në një përzierje me lëng qepë dhe rrikë. Kursi i terapisë zgjat 12 ditë.
Përzieni 10 gr barishte livando, lule qershie zogjsh dhe Çernobil, 20 gr barishte kalendula, sherebelë dhe këpurdhë, lëvore lisi, gjethe thupër, 30 gr lule kamomili. Hidhni dy lugë gjelle nga përzierja me një litër ujë të nxehtë, mbështillni enët me një peshqir, lëreni për 2-3 orë, kullojeni dhe lajeni natën për 2 javë.
Bleni tinkturat e yardheve dhe eukaliptit në farmaci, përzieni dhe pini 25 pika në 50 ml ujë tri herë në ditë me stomakun bosh.
Përzieni në përmasa të barabarta barishte veshtull dhe yarrow. Gatuani disa lugë me gjysmë litër ujë të vluar, insistoni gjatë natës dhe kullojeni. Mund të përdoret për larje ose të merret nga goja 1 lugë gjelle. tre herë në ditë.
Grini një tabletë Trichopolum në pluhur, shtoni një lugë çaji mjaltë dhe të njëjtën sasi kokrra qepe. Aplikojeni masën që rezulton në një shtupë dhe futeni në vaginë gjatë natës. Alternoni me tampona me pomadë kalendula (e disponueshme në farmaci).
Një lugë gjelle shporta tansi derdhet me një gotë ujë të vluar, zihet në një banjë me ujë për 15 minuta, ftohet në temperaturën e dhomës dhe kulloset. Zgjidhja përdoret për larje.
Përzieni në përmasa të barabarta sythat e plepit të zi, lulet e kalendulës dhe kamomilit, eukaliptin dhe gjethet e qershisë së shpendëve. Merrni 2-3 lugë gjelle, derdhni një litër ujë të vluar, insistoni gjatë natës dhe kullojeni. Fillimisht lajeni me këtë solucion, më pas futni në vaginë një shtupë me pomadë propolisi me bazë lanolinë (nëse nuk gjendet në farmaci, duhet të përzieni 10 g propolis të grimcuar dhe lanolinë të shkrirë). Kohëzgjatja e trajtimit është 2 javë. Paralelisht, mund të pini një zierje të pelinit.
Hidhni një lugë gjelle fruta të qershisë së shpendëve me 300 ml ujë të vluar, ziejini në zjarr të ulët për 20 minuta, ftohen dhe kullojini. Pini 1/3 tri herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Gjithashtu, kjo zgjidhje mund të përdoret për larje.
Për meshkujt, për higjienën e penisit, rekomandohet përbërja e mëposhtme: gjysmë litër zierje kamomili, 1 lugë gjelle. sode, 5 pika permanganat kaliumi dhe 2 pika jod.

Megjithatë, trajtimi nuk garanton ri-infeksion. Mundësia e tij rritet nëse nuk përjashtohen faktorët provokues të rrezikut. Ju mund të rrisni aktivitetin e imunitetit lokal me ndihmën e barnave të krijuara për të rivendosur përbërjen normale të mikroflorës vaginale. Ato përdoren si në formën e supozitorëve ashtu edhe në formën e tabletave.

Për të mos u përballur me problemin se si të trajtoni gardnerella, është më mirë të angazhoheni në parandalimin e infeksionit në kohën e duhur. Është e nevojshme të minimizohet mbajtja e të brendshmeve dhe veshjeve të ngushta sintetike, veçanërisht në sezonin e nxehtë. Veshjet e pantallonave dhe pecetat higjienike duhet të ndërrohen të paktën çdo tre orë. Duhet të shmanget gjithashtu larja shumë e shpeshtë dhe e panevojshme. Përveç kësaj, duhet t'i përmbaheni rregullave të seksit të sigurt dhe të përdorni prezervativë.

Kategoritë

Popullore