Uterusun zədələnməsi simptomları. Uşaqlıq boynunun və uterusun bədəninin zədələnməsi

Yer üzündə qadının məqsədi övlad yetişdirməkdir. Doğuş təbiət tərəfindən icad edilən təbii fizioloji prosesdir. Bir çox qadın bilir ki, bir uşağın doğulması həmişə rəvan getmir. Çox vaxt serviks yırtığı ilə müşayiət olunan ağırlaşmalar baş verir. Gələcək ananın sağlamlığı, mama-ginekoloqun bunu nə qədər tez fərq etməsindən və hərəkətə keçməsindən asılıdır.

98% hallarda uşaqlıq boynunun yırtılması əməyin düzgün aparılmamasının nəticəsidir. Fərqləndirin:

Müstəqil:

Dokuların zəif uzanması səbəbindən. 29 yaşdan sonra primipar qadınlar üçün xarakterikdir. (SSRİ-də onları "köhnələr" risk qrupuna salırdılar);
Sürətli doğuş (primiparlarda 5 saata qədər, multiparlarda 2 saata qədər);
Böyük uşaq (çəkisi 4 kq-dan çox);
Doğuş zamanı qadının dar çanağı (ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir).

Şiddətli, həkim dölün doğuşunu sürətləndirmək üçün cərrahi tədbirlər gördükdə (forseps, vakuum istifadə edərək və ya dölün eşşəyini çəkərək).

Zərər dərəcəsinə görə boşluq 3 dərəcəyə bölünür:

1-ci dərəcə - bir tərəfdən (nadir hallarda iki) 1,5 sm-dən çox olmayan yırtıq Doğuş zamanı serviks açılır, kənarları uzanır və incələşir. Tam açıqlanma 10 - 12 sm diametrdə əldə edilir.Bu anda doğuşda olan qadın cəhdləri hiss edir və mama onu itələməyə imkan verir. Belə olur ki, gələcək ana erkən itələməyə başlayır və ya döyüşdə etmir, uterusun divarları buna dözə bilmir və yırtılır.

0,5 sm-ə qədər çatlaqlar zəif vaginal axıntı ilə müşayiət olunur və tez-tez göz ardı edilə bilər.

2-ci dərəcə - 2 sm və ya daha çox, lakin yırtıq uterusun kənarlarından kənara çıxmır. Bu, dar çanaqlı bir qadının təbii yolla çox böyük bir uşaq dünyaya gətirdiyi təqdirdə baş verir. Günah, doğuş zamanı qadının çanaq sümüyünə və prenatal ultrasəsdə dölün parametrlərinə nəzarət ölçmələrini aparan diaqnostikadadır.

1 və 2 dərəcə mürəkkəb olmayan qırılmalara aiddir.

3-cü dərəcə - 2 sm-dən çox olan, vajina və ya peritona təsir edən mürəkkəb yırtılma. Şiddətli qanaxma ilə müşayiət olunur. Doğuş zamanı bir qadın müşahidə olunur: qan təzyiqinin azalması, integumentin solğunluğu, nəbzin artması, soyuq tər.

Doku deformasiyasını aşkar etmək və onun dərəcəsini yalnız uşağın doğulmasından və doğuşdan sonra müəyyən etmək mümkündür. Tibb işçiləri fəsadların olub olmadığını yoxlayır. Vaxtında aşkar edilməmiş çatlar infeksiyanın inkişafına, böyük qan itkisinə və ya kobud olanların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Səbəblər

Həmişə səbəb mamalıq axınının pozulması deyil. Bu, hamiləlikdən əvvəl və ya doğuş zamanı uterusun vəziyyəti ilə asanlaşdırıla bilər:

Doğuş zamanı bir qadında sadalanan səbəblərdən birinin olması həmişə patologiyaya səbəb olmur. Ancaq bu, müəyyən nəzarət tələb edir.

Servikal yırtıq istənilən vaxt baş verə bilər:

Doğuşdan əvvəl

İkinci hamiləlikdə əvvəlki əməliyyatlardan bir yara, aşağı düşməyə və ya ağırlaşmalarla vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olacaq bir yırtığa səbəb ola bilər.

Həmçinin, uterusun bütövlüyünün pozulması ektopik hamiləliyin nəticəsi ola bilər.

Belə mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün bir mütəxəssisin daimi səlahiyyətli nəzarəti tələb olunur.

Doğuş zamanı

Doğuş zamanı göz yaşları servikal toxumanın çox uzanmasının nəticəsidir. Təbii doğuş və ya cərrahi məruz qalma zamanı serviksin divarlarına təzyiq və onun zədələnməsi var ki, bu da öz növbəsində deformasiyaya səbəb olur. 2,5 sm-lik bir deformasiya ilə həkim təcili vəziyyətə qərar verməlidir. Sürətli diaqnoz və cərrahi müdaxilə nəticələrin riskini azaldır.

Cinsi əlaqə zamanı

Çox nadir hallarda şiddətli cinsi həyat gözyaşlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, yad obyektlərdən istifadə edərək cinsi əlaqə zamanı baş verir. Yaralanan zaman qarın altındakı şiddətli ağrı, vaginal qanaxma, zəiflik və başgicəllənmə var.

6 mm-ə qədər olan zədə həmişə dərhal aşkar edilmir. Zəif qan axıdılması hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Eyni zamanda, zəiflik, dərinin və selikli qişaların solğunluğu, artan tərləmə ilə müşayiət olunan rifahın pisləşməsi var.

2 sm-dən çox bir çatlaq ilə, perineumda laxtalanma, yanma və ağrı ilə şiddətli qanaxma var. Ürəkbulanma baş verir, qan təzyiqi azalır, ürək dərəcəsi dəyişir və ağrı şoku inkişaf edir. Həkimlər bu cür simptomları dərhal aradan qaldırır və təcili qeysəriyyə əməliyyatına qədər dərhal əməliyyat edirlər.

Diaqnostika

Bu gün fəsadların diaqnozu doğuş otağında mama-ginekoloq tərəfindən müayinə edildikdə dərhal həyata keçirilir. Kiçik qan sekresiyaları görünəndə, bunun hansı əmək dövründə baş verdiyi və tibb işçilərinin müdaxiləsi olub olmadığı müəyyən edilir. Daxili müayinə ginekoloji güzgülərdən və əzələ gərginliyinin və 3-cü dərəcəli böyük boşluqların olması üçün uterus boşluğunun və qarın palpasiyası üsulundan istifadə etməklə aparılır. Bütün prosedurları həyata keçirdikdən və diaqnoz qoyduqdan sonra ginekoloq müalicəni seçir. Bütün nəticələr tikişlə aradan qaldırılır. Düzgün yerinə yetirilən əməliyyatla, bərpa dövrü xüsusi şərtlər tələb etmir və heç bir komplikasiyaya səbəb olmur.

Fasilələrin nəticələri

Təəssüf ki, doğum otağında birbaşa patologiyanı müəyyən etmək üçün bir doğum mütəxəssisi həmişə mümkün deyil. Nəticələr çox ciddi ola bilər:

Yanlış tikiş kobud çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu, uşaqlıq boynu toxumalarının plastikliyini azaldır, sonrakı hamiləliklərdə aşağı və ya vaxtından əvvəl doğuşlara səbəb olur, cinsi əlaqə zamanı eroziya və qanaxmalara səbəb olur.

Cərrahiyyə əsas müalicə üsuludur.

0,5 sm-ə qədər olan yaralar adətən öz-özünə sağalır. Yüngül dərəcədə travma ilə çatlar və yırtıqlar öz-özünə sorulan iplərlə tikilir. Sağalma tezdir və 3 həftəyə qədər davam edir. Dərmanların müalicəsi və istifadəsi tələb olunmur. Cinsi istirahət 3 aya qədər davam edir.

Mürəkkəb və dərin yaralarla qarın əməliyyatı (qarın əməliyyatı) aparılır. Rüptür hematomların meydana gəlməsi ilə uterusdan ətrafdakı yağ toxumasına keçdikdə. Eroziyanın meydana gəlməsini istisna etmək və immunitet sistemini artırmaq üçün dərmanlar təyin etməyinizə əmin olun.

Servikal yırtıqdan sonra hamiləlik

Uşaqlıq boynu yırtıldıqdan sonra hamiləlik mümkündür. Bu, vaxtında qarşısının alınmasını tələb edir (ultrasəs, müalicə, testlər).

Boyundakı hər hansı bir çatlaq diqqətli müşahidə tələb edir. Kobud bir dikiş meydana gətirərkən, kiçik çanaqda meydana gələ bilərlər. Onlar yumurtlamaya və birbaşa hamiləliyin başlanğıcına müdaxilə edəcəklər. Erkən doğuş və ya aşağı düşmə də zəif toxumalara və ya çapıq varlığına görə ola bilər.

Müvafiq müalicə ilə mütəxəssislər bu problemləri minimuma endirirlər. Sonrakı bütün doğuşlar qeysəriyyə yolu ilə həyata keçirilir ki, süturun ikinci yırtılmasına səbəb olmasın. Bu vəziyyətdə doğuş 37-38 həftə müddətində həyata keçirilir.

Uşaqlıq boynunda hamiləlik, onun nəticələri

Uşaqlıq boynunda hamiləlik (med. servikal hamiləlik) hamiləliyin inkişafının kifayət qədər təhlükəli patologiyasıdır.

Hətta 20 il əvvəl bu cür uşaq doğuşu ilə uşaqlığın çıxarılması yeganə mümkün müalicə üsulu idi. Buna ehtimal olunan bol qanaxma səbəb olub və dərhal cərrahi müalicə olmadan hamilə qadının ölümünə səbəb olub.

Hal-hazırda, son tədqiqatlar və təcrübələr ginekoloqlara və cərrahlara reproduktiv orqanın qorunmasında xəstəyə kömək etməyə imkan verdi.

Müalicə yalnız bir həkimin ciddi nəzarəti altında mümkündür. Qadına fizioloji vəziyyətindən asılı olaraq xüsusi dərmanlar təyin edilir.

Belə tibbi və cərrahi müalicədən sonra qadınların 50%-dən çoxu yenidən hamilə qala və təbii yolla doğula bilir.

Qarşısının alınmasının əsas qaydası hamiləliyin və doğuşun düzgün gedişidir, yəni:

Uşaqlıq boynunun yırtılması doğuşun nəticəsinin son dərəcə xoşagəlməz patologiyasıdır. Ancaq düzgün aparılan profilaktika, vaxtında diaqnoz və səlahiyyətli cərrahi müdaxilə ilə qadın çox problem yaratmayacaq.

Xoşbəxt analıq!

Video: Doğuşdan sonra perineanın yırtığı ilə cinsi həyat

Video: Fasiləsiz doğum etmək üçün nə etməli

Qadın həm hərfi, həm də məcazi mənada zərif və həssas məxluqdur. Ancaq təbiət qadın cinsiyyət orqanlarına inanılmaz güc bəxş etmişdir. Uterusun müqaviməti, gündən günə 9 ay, hamiləlik dövründə uzanan və gestasyonun sonrakı mərhələlərində, döl tərəfindən amansızcasına təpik; yumurtalıqların fasiləsiz (uzun illər) işi - təsəvvür edin ki, yeni bir yumurtanı "işığa" buraxmaq üçün onların fraqmentləri hər ay qırılır və s. Ancaq qadın cinsiyyət orqanları bəzən fiziki sevgiyə tab gətirmir - cinsi əlaqə zamanı onların zədələri o qədər də nadir deyil.

Cinsi əlaqə zamanı alınan qadın cinsiyyət orqanlarının zədələrinin təsnifatı

Çeşidlərinə görə bütöv traktatlar yaza bilən kişilərdən fərqli olaraq, qadınlar üçün bu cür müxtəliflik daha az xasdır (yaralar istisna olmaqla) - buna görə də "qadın" təsnifatı daha "ibtidai" olur. Belə ki, cinsi əlaqə zamanı baş verə biləcək qadın cinsiyyət orqanlarının zədələri aşağıdakılardır:

İnternetin açıq mənbələri sayəsində geniş yayılmış cinsi maarifləndirmə proqramına baxmayaraq, 21-ci əsrdə qadın cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi nadir bir fenomen deyil. Belə yaralanmaların əsas səbəbləri:

cinsi əlaqə zamanı cinsi savadsızlıq, nəticədə - cinsi texnika və duruşların düzgün istifadə edilməməsi;
alkoqol, narkotik və ya tibbi psixodelik dərman qəbul edərkən baş verənlərə nəzarəti dayandıran cinsi əlaqə;
kitab və ya film personajlarının kor təqlidi;
cinsiyyət orqanları hələ də çox incə olan və "böyük sevgiyə" uyğunlaşdırılmamış qızların təcavüzü;
zorakılıq elementləri ilə cinsi əlaqə - tərəfdaşın iradəsinə qarşı və ya qadın cinsiyyət orqanlarının aqressiv stimullaşdırılması üçün cihazlardan istifadə.

Qadın cinsiyyət orqanlarının mikrotravması (sürtünməsi).

Bu cinsi əlaqə zamanı qadın cinsiyyət orqanlarına ən çox rast gəlinən travma növüdür.

Böyük və kiçik cinsiyyət dodaqlarının, eləcə də klitorun mikrotravmaları (sürtünməsi) kişinin cinsi əlaqə zamanı qadına qarşı tələsik və ya açığı səliqəsiz, diqqətsiz münasibətindən, yanlış taktikasından baş verir.

Vəziyyət şəxsi gigiyena qaydalarına məhəl qoymamaq səbəbindən ağırlaşır - nəticədə, hətta çox sıx olmayan səylər dərinin və selikli qişaların qıcıqlanmasına səbəb ola bilər, bundan mikrotraumalara qədər - bir addım.

Vaginal mikrotrauma, bir qadının cinsi oyanması nəticəsində normal olaraq sərbəst buraxılan qeyri-kafi miqdarda yağlama səbəbindən baş verir. Bir tərəfdaşda "yağlama çatışmazlığı" nın səbəbləri:

soyuqluq (cinsi soyuqluq);
məcburi əlaqə zamanı oyanmanın olmaması;
ifrazat bezlərinin (yağlama istehsal edənlər) pozulması;
(birbaşa və qadın cinsiyyət sahəsinə aid olmayan sistem xəstəlikləri nəticəsində su-elektrolit balansının pozulması nəticəsində baş verir).

Vaginal divarların mikrotraumalarının göründüyü ayrı bir haldır vaginizm- vajinanın əzələlərinin spazmı, içərisində kişi cinsiyyət orqanının olması. Vaginizm qadınlarda cinsi əlaqə zamanı qorxu, tələskənlik, partnyordan və ya cinsi əlaqədən narazılıq və s. Belə bir spazm nəticəsində penis sözün həqiqi mənasında sıxılır. Çaxnaşma içində olan bir kişi ilişib qalmış penisi əyilmə ilə çıxarmağa çalışır və bununla da vaginal selikli qişaya xəsarət yetirir (ovuşdurur).

Qadın cinsiyyət orqanlarının mikrotravması cinsi əlaqə zamanı ən asan travma növü hesab edilə bilər.Ancaq bunlara görə xərclər ilk baxışdan göründüyündən daha böyükdür:

mikro yaralara fikir vermədiklərinə görə, xroniki olaraq qıcıqlanır və nəticədə zəif sağalmağa başlayırlar, əgər sağalırlarsa, çapıqlar şəklində;
eyni yerdəki toxumaların daimi mexaniki qıcıqlanması hüceyrələrin qeyri-sağlam reaksiyasına səbəb ola bilər - başqa sözlə, bu, onların onkoloji degenerasiyası riskidir (xüsusən çapıq toxuması yerində).

Simptomlar: orta, cinsi əlaqə zamanı ağırlaşır.

Klitoral zədə

Cinsi əlaqə zamanı qadın cinsiyyət orqanlarının bu cür travması nadir hallarda baş verir, çünki klitoris toxumalarda kifayət qədər etibarlı şəkildə "gizlənir". Bu baş verərsə - Klitorisin zədələnməsinin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

kobud davamlı stimullaşdırma (ən çox seks oyuncaqları ilə);
cunnilingus vasitəsilə partnyoruna həzz vermək üçün həddindən artıq səylər şəklində partnyorun "xidməti" (kişi aktiv mövqe tutduğu oral seks növü);
klitorisin təzyiq hiss etdiyi cinsi əlaqə zamanı tərəfdaşların daimi yöndəmsiz yerləşdirilməsi - başqa sözlə, texniki cəhətdən savadsız cinsi əlaqə.

Quruluşuna görə klitoris penisə oxşayır - onun da mağara (mağara) gövdələri var və qadının həyəcanlanması zamanı bu orqan da cinsiyyət orqanı kimi qanla daşır və dik durur. Buna görə də, zədələnmişsə (məsələn, aqressiv cinsi cihazlarla qeyri-dəqiq stimullaşdırma ilə - sıxaclar və s.), əhəmiyyətli qanaxma baş verə bilər.

Simptomlar: sidik ifrazı zamanı güclənən nöqtə ağrısı, klitoris və ətraf toxumaların qızartı və şişməsi.

Vaginanın divarlarının yırtılması

Tez-tez klassik vəziyyətdə, qadının ayaqları kişinin çiyinlərində (zabit mövqeyi adlanır), tərəfdaş sürtünmələrin gücü və tezliyi ilə həddindən artıq olduqda (penisin vajinaya mütərəqqi təkrarlanan hərəkətləri) baş verir. "geri və irəli" tipində). Duruşun yöndəmsiz dəyişməsi ilə də müşahidə olunur.

Normalda vajinanın divarları kifayət qədər elastikdir və mexaniki təsir altında kifayət qədər böyük bir qüvvənin təzyiqinə tab gətirərək yaxşı uzanır. Vaginal divarın tab gətirməməsi və qırılması zamanı ağırlaşdıran hallar:

dar vajina (anadangəlmə, cinsi təcrübəsi az olan qadınlarda, cərrahi tikişdən sonra);
vaginal divarda patoloji dəyişikliklər (atrofik və ya çapıq toxumasının dəyişməsi);
əla ereksiya ilə böyük tərəfdaş penisi;
cinsi hissləri artırmaq üçün penisdə sərt travmatik nozzilərin istifadəsi.

Belə zərərin aslan payı vajinanın arxa divarına (klassik missioner mövqelərinin populyarlığına görə), daha az tez-tez ön divara ("arxa tərəfdaş" mövqeyində intensiv cinsi əlaqə ilə) düşür. Doğuş edən qadınlarda cinsi əlaqə zamanı belə boşluq riski daha azdır.

Bəzən sürtünmələr o qədər güclü ola bilər və vaginal divar o qədər zəif ola bilər ki, nəinki o, həm də ətrafdakı orqanlara çatır.: vajinanın arxa divarının perforasiyası ilə, lümeninə nüfuz etməklə rektumun zədələnməsi, ön divarın perforasiyası ilə - lümenə nüfuz etməklə kisənin zədələnməsi mümkündür. Ola bilsin ki, vaginal divarın perforasiyası və içindəki bağırsaq döngələrinin itməsi.

Simptomlar: vajinada kəskin, bəzən dözülməz ağrı və hətta cinsi əlaqə kəsildikdən sonra da artan, qanaxma ilə müşayiət olunur. Vaginal divarın tam (tam) sıçrayışı və bağırsaq döngələrinin ona daxil olması ilə peritonit əlamətləri inkişaf edir və artır (peritonun iltihabı - qarın boşluğunu içəridən örtən bir membran): qarın ön divarının palpasiyası (palpasiyası) zamanı kəskin ağrı, ağızda quruluq, qızdırma, bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması, ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsi. Düz bağırsağın və sidik kisəsinin zədələnməsi ilə nəcis və sidik vajinadan xaric olur.

Vajinanın tonozlarının yırtılması

Vajina və penis arasında həddindən artıq uyğunsuzluq halında baş verir. Sonuncunun ölçüsünə görə dönmək üçün sözün əsl mənasında heç bir yeri yoxdur və penis vajinanın tonozlarına çatır - servikslə bitişik olan ən dərin yerləşmiş tağvari bölgələrə.

Çox vaxt boşluq posterior və lateral vaginal fornikslərdə, çox nadir hallarda anteriorda (vajinanın divarlarının zədələnməsi ilə eyni səbəblərə görə) müşahidə olunur.

Simptomlar: vajinanın divarlarının qırılması ilə eynidir.

Uterusun bağlarının zədələnməsi

Uşaqlıq ətrafdakı toxumalara birləşdirici toxuma bağlamaları - ligamentlər ilə bağlanır. Sürtünmələr zamanı güclü nəzarətsiz zərbələrlə sürüşür, bağlar sanki uzanır (qabaqcıl hallarda, demək olar ki, "boşluq" vəziyyətinə qədər). Bu vəziyyət, tərəfdaşlar çəki kateqoriyaları heyrətamiz dərəcədə fərqli olan fiziki sevgi ilə məşğul olduqda müşahidə olunur (böyük güclü kişi, arıq, nazik qadın).

Uterusun bağlarının zədələnməsi təhlükəsi, bir müddət sonra tutma funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırmasındadır. Uterus normal oxdan yerdəyişmişdir və bu, artıq reproduktiv funksiya üçün təhlükədir (hamilə qalmaq, daşımaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyəti).

Simptomlar: menstruasiya zamanı güclənə bilən alt qarındakı ağrılı ağrılar (uterusun daralması və bununla da bağlarının sakitliyini pozması səbəbindən).

Qadın cinsiyyət orqanlarına əhəmiyyətli zərər vermədən travmatik qanaxma

Qan damarlarının səthi düzülüşü ilə (xüsusən də vajinanın divarlarında), cinsi əlaqənin intensivliyi çox açıq olmasa da, zədələnə bilər. Əksər hallarda, bu, damar divarının zəifliyi ilə bağlıdır (məsələn, müvafiq vitaminlərin olmaması ilə) və damar xəstəliklərinin bir siqnalıdır.

Simptomlar: hətta sıx olmayan əlaqə zamanı qanaxma.

Müxtəlif mənşəli yaralar

Cinsi xarakterli qadın cinsiyyət orqanlarının yaraları:

Seks zamanı qadın cinsiyyət orqanının bu cür müxtəlif yaraları, mübaliğəsiz, hərbi əməliyyatlar zamanı müxtəlifliyi ilə rəqabət apara bilər - istisna olmaqla, heç bir şok dalğası və radiasiya ziyanı yoxdur.

Simptomlar: yara səthinin olması, onun sahəsində ağrı, qanaxma.

Hematomlar

Bənövşələr (hematomalar) cinsi əlaqə zamanı qadın cinsiyyət orqanlarının səthi zədələnməsinin ən tez-tez və bəlkə də ən zərərsiz nəticələrindən biridir. Onların meydana gəlməsinin əsas səbəbləri aşağıdakılardır:

fiziki sevgi zamanı çox sıx, sıx əlaqə (ifadə olunan öpüşlər, sıxma, çimdikləmə, toxumaların sıxılması);
damar divarının zəifliyi;
qan laxtalanma pozğunluqları.

Simptomlar: nisbətən aydın sərhədləri olan toxumaların xarakterik siyanozu, şişkinlik, orta dərəcədə ağrı.

Cinsi əlaqə zamanı alınan qadın cinsiyyət orqanlarının zədələrinin diaqnozu

Cinsi əlaqə zamanı alınan qadın cinsiyyət orqanlarının zədələnməsinə diaqnoz qoymaq çətin deyil. Əgər cütlük görüşə gəlsə, onlar adətən partnyorun zədələndiyi cinsi əlaqənin travmatik detallarını paylaşmağa hazırdırlar. Bir qadının ginekoloji kresloda məcburi müayinəsi - güzgülərdə və barmaqda. Bəzi hallarda diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün əlavə müayinə üsulları tələb olunacaq - rektumun rəqəmsal müayinəsi, sistoskopiya və rektoskopiya.

Müalicə

Ən yüngül xəsarətlər (sürtünmə və göyərmə) tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə keçə bilər - yalnız travmatik amili aradan qaldırmaq lazımdır və ümumiyyətlə sağlam bədən kənardan kömək almadan sağalacaqdır. Bir neçə gün ərzində cinsi əlaqədən imtina etməlisiniz (istirahət rejiminin müddəti zərərin intensivliyindən asılıdır). Daha sonra fiziki sevgi zamanı əvvəlki səhvləri nəzərə alaraq cinsi fəaliyyət bərpa oluna bilər.

Şiddətli qanaxma olduqda, onun mənbəyi müəyyən edilir və aradan qaldırılır (tamponada və ya damar tikişindən istifadə etməklə). Vaginanın divarlarının və tağlarının, düz bağırsağın və sidik kisəsinin divarlarının cırıqları əməliyyat otağında tikiş tələb edir. Uterusun bağlarının zəifliyi ilə rekonstruktiv əməliyyatlar aparılır. Semptomlarla qarın boşluğunun sanitariyası (təmizlənməsi) və zədələnmiş orqanların tikilməsi ilə laparotomiya aparılır.

Konservativ terapiya göstərişlərə görə istifadə olunur:

yara səthlərinin olması halında -;
vajinanın quruluğu ilə - intim sürtkü yağları;
toxuma zədələnmədən qanaxma ilə - hemostatik dərmanlar;
qanaxmaya səbəb olan qan damarlarının divarlarının kövrəkliyi ilə - vazokonstriktiv dərmanlar (xüsusilə vitamin kompleksləri).

Fiziki sevgi zamanı zərərin qarşısının alınması

Məsləhət tibbi deyil, həyati əhəmiyyət kəsb edir: öz imkanlarınızı ayıq qiymətləndirmədən, "Bozun 50 çaları" filmindəki hiylələri təkrarlamağa çalışmayın.

Əgər sizdə artıq təcrübə etmək arzusu varsa - bunu tədricən və orta səviyyədə edin, fiziki sağlamlığın bir anlıq cinsi həzzdən daha vacib olduğunu xatırlayın. İstənilən an, hətta fantastik sensasiyalarda dayanmağa hazır olun. Heç bir orqazm və canlı hisslər qadının əlilliyinə dəyər deyil. Bir tərəfdaş öz əzabları və daha da pisi sağlamlığı bahasına tərəfdaşını sevindirməyə hazır olsa belə, əsl kişi buna heç vaxt icazə verməz.

Doğuş zamanı yaralanmalar tez-tez baş verir, bunlardan başlıcası serviks yırtığıdır. Onlar doğuş zamanı bir qadının, həkimin günahı, doğuşun düzgün aparılmaması ilə baş verə bilər. Bir qadın əvvəlcədən qırılmaların əsas səbəblərini, mümkün ağırlaşmaları öyrənməli və profilaktik tədbirlərə əməl etməlidir ki, uşaq xoşagəlməz nəticələr olmadan doğulsun.

Servikal yırtıqlar nədir, niyə doğuş zamanı görünür?

Uşaqlıq boynu bir hissəsi uşaqlıq boşluğuna, digəri isə vajinaya açılan bir kanaldır. Hamiləlik dövründə dölün xarici amillərdən qorunması üçün serviks bağlanır. Sancıların başlaması ilə, körpənin başının basdığı uterusdan başlayaraq tədricən açılır. İlk doğuşda proses olduqca yavaş gedir, bu da tez-tez stimullaşdırma tələb edir.

Kanal tamamilə açılana qədər itələyə bilməzsiniz. Bu, divarlara həddindən artıq təzyiq və onlara zərər verəcəkdir. Doğuşda olan qadın, servikal açılışın sürətindən asılı olaraq qərar verən mama-ginekoloqun məsləhətinə qulaq asmalıdır.

Uşaqlıq boynunun yırtılması onun bütövlüyünün pozulmasıdır. Kırılmaların səbəbləri ixtiyari və qeyri-iradi ola bilər. Doğuş zamanı boşluqların yaranmasının əsas səbəbləri bunlardır:

cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesləri və infeksiyalarının natamam müalicəsi;
toxuma elastikliyinin azalması;
əvvəlki yırtıqlardan və ya əməliyyatlardan sonra yara izlərinin olması;
uterusun aşağı seqmentində plasenta previa, bunun sayəsində serviks toxumaları yumşalır.

Primiparalarda, xüsusən də 30 yaşdan yuxarı olduqda adətən qırılmalar müşahidə olunur. Onların toxumalarında daha az elastik liflər var və cinsiyyət orqanları yaxşı uzana bilmir. Doğuş zamanı aşağıdakı hadisələr yaralanmaya səbəb ola bilər:

serviks kifayət qədər açılmır və doğuş sürətlə baş verir;
ləng doğuş;
açılmamış serviks ilə stimullaşdırma;
körpənin başı və sümükləri arasında toxumaların sıxılması (əsasən dar çanaq ilə);
amniotik mayenin vaxtından əvvəl yırtılması;
meyvə böyükdür;
uşağın yanlış yerləşdirilməsi, ayaqları ilə çıxarılması.

Tez-tez həkim prosesi başa çatdırmaq üçün mexaniki üsullardan istifadə etməyə məcbur olur, məsələn, forseps, vakuum çıxarıcı və s. Bu, adətən qırılmalara səbəb olur.

Yırtılma dərəcələri və müşayiət olunan simptomlar

Cırılma uşaqlıq boynunun bir və ya hər iki tərəfində baş verə bilər. Kanalın uterusdan tam ayrılması halları var. Uşaqlıq boynunun yırtılmasının ölçüsünə və xarakterinə görə onun 3 dərəcəsi var:

1-ci: bir tərəfdən kiçik çatlar. Kanal uzandıqda, divarlar daha incə olur, bu da 1-1,5 sm-ə qədər gözyaşlarına səbəb olur.Bu, bir qayda olaraq, bir qadın gərginlik dövrünün başlamazdan əvvəl doğuş zamanı itələdiyi təqdirdə baş verir. Semptomatologiya kiçik qanaxma ilə ifadə edilir. Zamanla, qarın altındakı kramp ağrısının görünüşü ilə daha da güclənə bilər.
2-ci: 2 sm-ə qədər zədələnmələr.Dölün ölçüsü çanaq həcminə uyğun gəlmədikdə baş verir. Ultrasəs nəticələrinə görə uşağın səhv hesablanmış parametrləri səbəbindən yanlış çatdırılma üsulunu seçərkən mümkündür.
3-cü: mamalıq yırtığı (məcburi). Kanal bütün uzunluğu boyunca yırtılmışdır. Zərər yalnız serviks deyil, həm də vajinaya təsir göstərir. Qan axıntısı bol, laxtalanma ilə olur. Müşayiət olunan simptomlar - dərinin ağarması, ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin azalması, soyuq tər.

Servikal yırtıqların növləri fotoşəkildə görünə bilər. Müalicə taktikası zərərin dərəcəsindən asılıdır. Doğuş başa çatdıqdan və plasentanın sərbəst buraxılmasından sonra mama-ginekoloq müayinə və diaqnoz qoyur. Gözə çarpmayan deformasiyalar infeksiyalar, yara izləri və digər xoşagəlməz nəticələrlə təhdid edir. Kiçik lezyonları (1 sm-ə qədər) müəyyən etmək ən çətin, hətta qanaxmaya bilər.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz yenidoğanın doğulmasından dərhal sonra birbaşa doğum otağında aparılır. Müayinə zamanı güzgülərdən istifadə edilir və uşaqlıq boşluğu və qarın palpasiyası aparılır. Qanama aşkar edildikdə, onların görünüşünün vaxtı müəyyən edilir. Diaqnoz əsasında müalicə təyin edilir.

Servikal yırtıqların müalicəsinin xüsusiyyətləri

Boyun yırtıqları adətən cərrahi yolla düzəldilir. Düzgün yerinə yetirilən tibbi manipulyasiyalarla bərpa tez və ağırlaşmalar olmadan baş verir.

Yırtılmalar əsasən doğuş prosesinin ikinci mərhələsində baş verir. Körpənin doğulmasından sonra qanaxma dayanır və yardım dərhal baş verir. Əks halda, ağır qan itkisi və hemorragik şok mümkündür.

Müalicə zədənin şiddətindən asılıdır. 5 mm-ə qədər çatlar və səthi zədələr çox vaxt öz-özünə sağalır və tikiş tələb etmir. 1-ci və 2-ci dərəcəli gözyaşları xüsusi öz-özünə sorulan saplarla tikilir. Müalicə 3 həftəyə qədər davam edir. Əlavə tibbi müalicə təyin edilmir. 2-3 ay ərzində cinsi fəaliyyətdən məcburi imtina.

Dərin yaralarla, yağ toxumasının yırtılması ilə müşayiət olunan qarın əməliyyatı aparılır. Ağır qanaxma ilə onu mümkün qədər tez dayandırmaq vacibdir. Qanın yenilənməsi tələb olunarsa, qan əvəzedicilərinin tətbiqi və ya transfüzyon göstərilir. Müalicə kompleksinə iltihabın qarşısını almaq və toxunulmazlığı artırmaq üçün dərmanlar daxildir.

Xarici tikişlər bir neçə həftə ərzində sağalır. Onlara qulluq peroksid və parlaq yaşıl ilə yağlanmağı əhatə edir. Doğum evində bunu tibb bacısı, evdən çıxandan sonra isə qadının özü edir. Həm də ümumi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

pambıq boş alt paltarı geyin;
kətansız çarpayıda uzanaraq vaxtaşırı hava vannaları qəbul edin;
tualetə hər səfərdən sonra yuyun, gündə iki dəfə sabun istifadə edin;
xarici tikişi diqqətlə yuyun, sürtməyin, silməyin (dəsmal ilə batırmağa icazə verilir);
uterusa təzyiq göstərən və onun büzülməsinə mane olan sidik kisəsinin həddindən artıq yığılmasının qarşısını almaq.

Vaxtında müalicə olunmadıqda qırılmaların nəticələri və mümkün fəsadlar

Vaxtında diaqnoz qoyulmuş və müalicə olunan yırtıqlar bədənin daxili proseslərinə zərərli təsir göstərmir. Müalicə edilməmiş patoloji eroziya və iltihabın meydana gəlməsi ilə təhdid edir, bu da xərçəngə və ya növbəti doğuşun ağırlaşmalarına səbəb ola bilər. Xüsusilə, aşağı düşməyə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Digər xoşagəlməz nəticələr də mümkündür. Onlar servikal zədənin dərəcəsindən və göstərilən qayğının keyfiyyətindən asılıdır:

uterusun tamamilə çıxarılmasını tələb edə bilən endometrit, sepsisin meydana gəlməsinə səbəb olan irinləmə;
xoraların görünüşü;
ixtiyari çapıqlar səbəbindən uşaqlıq boynunun çevrilməsi (tikişsiz);
neoplaziya.

Kanalın yırtılması perineumun zədələnməsi ilə müşayiət olunarsa, aşağıdakı nəticələr yaranır:

hematomlar, ödem;
sidik sisteminin, rektumun pozğunluqları;
sensasiya itkisi;
perineumda çapıq meydana gəlməsi;
dikişlərin fərqliliyi.

Doğuş zamanı yırtıqların qarşısının alınması

Xoşagəlməz nəticələrdən qaçınmaq üçün əsəbinizi itirməməli və doğum həkiminə itaət etməlisiniz. Heç bir əmr olmasa, itələyə bilməzsiniz. Əksər hallarda tibbi tövsiyələrə əməl edilmədikdə boşluq yaranır. Doğuş zamanı fəsadların baş verməsi də qadının vəziyyətindən asılı olduğundan, əvvəlcə hazırlamalısınız:

hamiləliyin vaxtında qeydiyyatı;
bütün təyin edilmiş imtahanlardan keçmək, testlərdən keçmək;
həkim tərəfindən təyin edildiyi təqdirdə vitaminlər və sedativlər qəbul edin;
ağır fiziki gücü istisna edin;
Sağlam qida;
tam istirahət;
perine masajı etmək;
əzələləri məşq etmək (istirahət, daralma);
doğuşa hazırlıq kursları keçin.

Nəfəs alma məşqlərinə mütləq qatılın. Hər mərhələdə düzgün nəfəs almaq ağrıları azaldır və doğum prosesinə diqqət yetirməyə kömək edir.

Həkimlər qarşısının alınması üçün antispazmodiklər və ya ağrı kəsiciləri təyin edirlər. Alətlərdən istifadə edərkən və ya uşağı ayaqları ilə çıxararkən, əksər hallarda xəsarətlər baş verir. Onların dərəcəsi mama-ginekoloqun dəqiqliyindən və peşəkarlığından asılıdır.

Əgər doğuşda olan qadında artıq əvvəlki doğumlarda boşluqlar, cinsiyyət orqanlarında eroziya və ya digər pozğunluqlar varsa, boşluq riski artır. Bəzi hallarda onu təhrik etməmək üçün qeysəriyyə əməliyyatı təyin edilir.

Hamiləliyin planlaşdırılmasında və doğuşa hazırlaşarkən son amil qadının emosional vəziyyəti deyil. Əsəbi olmamaq, ən yaxşısına köklənmək, mənfi düşüncələrdən qaçmaq və uşaq dünyaya gətirmə prosesinə hazırlaşmağa diqqət yetirmək vacibdir.

- mexaniki, kimyəvi, istilik, radiasiya və digər amillərin təsiri ilə serviks və ya uşaqlıq orqanının toxumalarının anatomik bütövlüyünün pozulması. Uterusun zədələnməsi adətən qanaxma, qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunur; fistulaların mümkün əmələ gəlməsi. Gələcəkdə bu cür xəsarətlər aşağı düşməyə və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər. Uterusun zədələnməsi ginekoloji müayinə, servikoskopiya, histeroskopiya, ultrasəs, diaqnostik laparoskopiya istifadə edərək aşkar edilir. Müalicənin taktikası (mühafizəkar və ya cərrahi) zədələyici amilin növündən və zədənin təbiətindən asılıdır.

Ümumi məlumat

Uterusun zədələnməsi - anatomik qüsurların yaranmasına və orqanın disfunksiyasına səbəb olan müxtəlif növ xəsarətlər. Onlar tibbi müdaxilələr və doğuş zamanı daha çox rast gəlinir, lakin bu hadisələrdən kənarda da baş verə bilər. Ginekologiyada uşaqlığın zədələnməsinə qançırlar, yırtıqlar, perforasiyalar, fistulalar, radiasiya, kimyəvi və istilik xəsarətləri daxildir. Uterusun zədələnməsi tez-tez təcili yardım tələb edir, çünki onlar qanaxma, ağrı şoku, infeksiya ilə müşayiət olunur və gələcəkdə ciddi reproduktiv pozğunluqlara səbəb ola bilər. Doğuş xəsarətləri öz səbəbləri və xüsusiyyətlərinə malik olduğu üçün tərəfimizdən ayrıca ətraflı nəzərdən keçirilir. qançırlar, intrauterin manipulyasiyalar, əməliyyatlar və ya cinsi əlaqə ilə əlaqəli daxili cinsiyyət orqanlarının zədələnməsinə gəldikdə, onlar ginekoloji xəstəxanalarda xəstəxanaya yerləşdirmənin bütün səbəblərinin təxminən 0,5% -ni təşkil edir.

Uterusun zədələnməsinin səbəbləri

Uterus qançırları hamilə qadınlarda daha çox olur; yıxılma, qarın nahiyəsinə küt əşya ilə zərbə və ya avtomobil qəzası nəticəsində yarana bilər. Abdominal-uşaqlıq, veziko-uşaqlıq, ureter-uşaqlıq fistulaları doğuş xəsarətləri, yaraların ikincili sağalması ilə cərrahi müdaxilələr, ginekoloji əməliyyatlar zamanı sidik kisəsi və ya sidik axarlarının yatrogen zədələnməsi, bədxassəli şişlərin çürüməsi, radiasiyaya məruz qalma və s.

Uterusun termal və kimyəvi zədələnməsi nadirdir. Termal zədələr adətən çox isti məhlullarla yuyulma ilə əlaqədar baş verir. Uşaqlığın kimyəvi zədələnməsi kaustik maddələrin (gümüş nitrat, sirkə və ya nitrat turşusu) istifadəsi, həmçinin cinayət abort məqsədi ilə uşaqlıq boşluğuna kimyəvi maddələrin qəsdən yeridilməsi nəticəsində baş verə bilər.

Uterusun zədələnmə növləri

Uterusun kontuziyası

Uterusun bu cür zədələnməsi riski hamilə qadınlarda hamiləlik müddətinin artması ilə mütənasib olaraq artır. İzolyasiya edilmiş uterus çürükləri istənilən vaxt spontan aborta, plasentanın vaxtından əvvəl qopmasına və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Bu ağırlaşmalar adətən genital traktdan qanlı axıntı, qarın ağrısı, uterus tonunun artması ilə göstərilir. Xorion villi zədələndikdə, feto-ana transfüzyonu inkişaf edə bilər, bu zaman fetusun qanı hamilə qadının qanına daxil olur. Bu vəziyyət fetal anemiya, fetal hipoksiya, həmçinin intrauterin ölüm inkişafı ilə təhlükəlidir. Qarın boşluğunun ağır küt travması ilə qaraciyərin, dalağın və uterusun yırtılması da mümkündür, bununla əlaqədar kütləvi qarın içi qanaxma inkişaf edir.

Zədənin şiddətini, hamilə qadının və dölün vəziyyətini müəyyən etmək üçün ənənəvi fiziki və laboratoriya tədqiqatlarına əlavə olaraq, ginekoloji müayinə, uşaqlıq və dölün ultrasəsi, CTG aparılır. Çanaq boşluğunda qan aşkar etmək üçün kuldosentez və ya peritoneal yuyulma aparılır.

Uterus yaralanmalarının və onların nəticələrinin müalicəsi zədənin şiddəti və hamiləlik müddəti nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Yüngül qançırlar və erkən hamiləlik ilə ultrasəs nəzarəti və CTG monitorinqi ilə dinamik monitorinq həyata keçirilə bilər. Tam müddətli hamiləlik dövründə erkən doğuş məsələsi gündəmə gəlir. Qarın boşluğunda qan aşkar edilərsə, təcili laparotomiya edilir, qanaxma dayandırılır və zədələnmiş orqanlar tikilir. Feto-ana transfuziyası intrauterin qanköçürmə tələb edə bilər.

Uterusun yırtılması

Kiçik servikal yırtıqlar asemptomatik ola bilər. Geniş və dərin qüsurlarla, parlaq qırmızı rəngli qanlı axıdma görünür: qan bir damla axa bilər və ya laxtalanma ilə fərqlənə bilər. Uşaqlıq boynu yırtıqları adətən klinik olaraq və ya uşaqlıq boynunu güzgülərdə araşdırarkən tanınır. Belə zədələrlə uşaqlıq boynuna katqut tikişləri vurulur. Əgər uşaqlıq yolunun belə zədələnməsi vaxtında aşkar edilməmişsə və ya düzgün tikilməmişsə, gələcəkdə onlar parametriumda hematomun əmələ gəlməsi, servisit, doğuşdan sonrakı endometrit, ektropion və servikal eroziya ilə çətinləşə bilər.

Uterusun perforasiyası

Uşaqlığın divarı cərrahi alətlə perforasiya edildikdə, qarın içi və ya qarışıq qanaxma inkişaf edir. Xəstələr eyni zamanda qarnın aşağı hissəsində kəskin ağrı hiss edirlər, ləkələnmə, başgicəllənmə və zəiflikdən şikayət edirlər. Kütləvi daxili qanaxma ilə arterial hipotenziya, taxikardiya və dərinin solğunluğu qeyd olunur. Uterusun zədələnməsi ilə yanaşı, sidik kisəsi və ya bağırsaqların zədələnməsi baş verə bilər. Uterus perforasiyasının ən çox görülən ağırlaşması peritonitdir.

Uterus divarının perforasiyası hətta intrauterin manipulyasiya zamanı xarakterik əlamətlərlə (alətin "uğursuzluğu" hissi, bağırsaq döngələrinin vizuallaşdırılması və s.) Müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnoz histeroskopiya, pelvik orqanların transvaginal ultrasəs məlumatları ilə təsdiqlənir. Uterusun nüfuz edən zədələrinin müalicəsinin əsas üsulu cərrahi üsuldur (boşluğun tikilməsi, subtotal və ya total histerektomiya).

Uterusun fistulaları

Qarın fistulaları uşaqlıq boşluğunu qarın boşluğunun ön divarı ilə birləşdirir və xaricidir. Fistül kanalının çıxışı tez-tez tikiş və ya əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində açılır. Bir fistulanın olması fistülün iltihablı infiltrasiyası ilə dəstəklənir. Bu, fistulanın dəri açılışından qan və irin dövri olaraq sərbəst buraxılması ilə özünü göstərir. Müayinə və histeroskopiya zamanı fistulalar aşkar edilir. Müalicəsi - fistül yollarının kəsilməsi və uşaqlığın tikilməsi.

Vezikouterin fistulanın əsas əlamətləri siklik menuriya (Yusif simptomu), vajinadan sidik ifrazı, sidik kisəsində qan laxtaları əmələ gəldikdə sidik axınının "yatırılması" simptomu, ikincili amenoreyadır. Uretero-uterin fistulalar vajinadan sidiyin axması, bel ağrısı, hidroureteronefroz səbəbiylə qızdırma ilə özünü göstərir. Ürogenital fistulalar güzgülərdə vajinanın müayinəsi, sistoskopiya, histeroqrafiya zamanı aşkar edilir. Müalicəsi - fistulaların cərrahi bağlanması (fistuloplastika), ureteroplastika.

Uterointestinal fistulalar bağırsağın zədələnməsi ilə uterusun perforasiyası, konservativ miyomektomiya və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra inkişaf etmiş bir absesin bağırsağına sıçrayış nəticəsində ola bilər. İltihabi mənşəli bağırsaq-uşaqlıq fistulalarının gedişi təkrarlanır. Absesin yoğun bağırsağa keçməsindən əvvəl qarın altındakı ağrılar, hipertermi, titrəmə, tenesmus artır. Nəcisdə mucus və irin görünür. Absesi boşaldıqdan sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır. Lakin, fistul açılışı tez bir zamanda aradan qaldırıldığına görə, tezliklə abses boşluğunda irin yenidən yığılır və bu, xəstəliyin yeni kəskinləşməsinə səbəb olur.

Diaqnoz üçün güzgülərin köməyi ilə vajinanın müayinəsi, kombinə edilmiş ginekoloji ultrasəs, rektovaginal müayinə, sigmoidoskopiya, fistuloqrafiya, kiçik çanağın CT və MRT istifadə olunur. Bu cür patologiyanın taktikası yalnız cərrahidir; "bağırsaq" və "ginekoloji" mərhələləri əhatə edir. Müdaxilə detalları əməliyyat aparan ginekoloq və proktoloq tərəfindən müəyyən edilir. Nekrotik toxumaların kəsilməsi və bağırsağın bütövlüyünün bərpası adətən uşaqlığın supravaginal amputasiyası və ya ekstirpasiyası ilə birləşdirilir.

Uterusun kimyəvi və termal zədələnməsi

Bu cür uterusun zədələnməsindən sonra kəskin dövrdə endomiometrit klinikası inkişaf edir. Bədən istiliyinin artması, qarın altındakı ağrı, bəzən - nekrotik şəkildə dəyişdirilmiş uterus mukozasının rədd edilməsindən qaynaqlanan ləkələnmədən narahatdır. Bu cür zədələr peritonit və sepsis ilə çətinləşə bilər. Termik və kimyəvi zədələrin sağalmasından sonra uşaqlıq boynunda sikatrisial dəyişikliklər, uşaqlıq boynu kanalının atreziyası, uşaqlıqdaxili sinexiya əmələ gələ bilər. Uzaq dövrdə hipomenstrüel sindromun və ya amenoreyanın inkişafı, sonsuzluq ehtimalı var.

Diaqnoz anamnezin aydınlaşdırılmasına (vajinaya isti məhlulların və ya kimyəvi maddələrin daxil olması faktının aşkarlanması), serviksin güzgülərdə müayinəsinə, ginekoloji ultrasəsə əsaslanır. Müalicə - detoksifikasiya və antibiotik terapiyası. Peritonitin inkişafı ilə qarın boşluğunun laparotomiya, sanitariya və drenajı aparılır; uterusun geniş nekrotik zədələnməsi ilə - orqanın ekstirpasiyası. Gələcəkdə servikal kanalın açıqlığını bərpa etmək üçün onun bougienage aparılır. Asherman sindromunda sinexiyaların histeroskopik ayrılması göstərilir.

Doğuş zamanı servikal yırtıq: səbəblər və nəticələr

Uşaqlıq boynunun yırtılması doğuşun ağırlaşmalarından biridir. Zərər çox əhəmiyyətli deyilsə, qadın ağrı hiss edə bilməz, lakin bu, bu vəziyyətin diqqətə layiq olmadığı anlamına gəlmir. Uşaq doğulduqdan dərhal sonra həkim ginekoloji müayinə keçirir və doğuş zamanı boşluqlar varsa, tikilir.

Diqqətlə tikməsəniz, bu, gələcəkdə bir sıra problemlərlə təhdid edir:

daimi iltihab mənbəyi olacaq ektropion (serviks selikli qişasının ektropiyası), toxunma zamanı, o cümlədən əlaqə zamanı qanaxma;
sonrakı doğuşlar zamanı toxuma yırtılması təhlükəsi olacaq, prinsipcə, ciddi dərəcədə servikal qırılma ilə belə bir ehtimal artıq mövcuddur;
istmik-servikal çatışmazlıq - ciddi zədələnmiş boyun uşağın hamiləlik dövrünün sonuna qədər bağlı qala bilməyəcək, sonrakı mərhələlərdə spontan aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi olacaq.

Doğuş zamanı servikal yırtığın bu cür ağırlaşmaları çox yaygındır. Uşaq dünyaya gətirmək üçün qadınlar tikilir, boyun tikilir, çünki vaxtından əvvəl hamarlanmağa və açılmağa başlayır. Düzdür, bu, həmişə kömək etmir ... Ancaq bu və ya digər şəkildə, serviks yırtıldıqdan sonra doğuş təbii ola bilər və qeysəriyyə əməliyyatı üçün heç bir əlamət yoxdursa, təbii ola bilər. Və tikişlər təxminən 37-38 həftədə çıxarılır. Və ya daha əvvəl, sancılar başlamışsa və ya amniotik maye çıxıbsa.

Doğuş zamanı servikal yırtıqların səbəbləri müxtəlifdir, bəzən onların qarşısını almaq olar, bəzən isə alınmır. Bəzən bu, həkimlərin və mamaların qeyri-peşəkar hərəkətləri ilə bağlı ola bilər. Belə ki, tez-tez həkimlər uşaqlıq boynunu istənilən 10 santimetrə qədər əllə "açmağa" və toxumaları zədələməyə çalışırlar.

Digər səbəblər:

servisit, kolpit yoluxucu proseslərdir;
uşaqlıq boynunun zədələnməsi, abortlar nəticəsində yaranan çapıqlar, diaqnostik prosedurlar, eroziya və displaziyanın müalicəsi, xüsusən konizasiya və diatermoelektrokoaqulyasiya zamanı - elektrik cərəyanı ilə eroziyanın “kauterizasiyası”;
ananın dar çanağı;
böyük bir döl, buna görə doğuş zamanı perineumun yırtılması da baş verir;
sürətli, sürətli əmək, xüsusilə də körpə yanlış mövqedən çıxırsa;
boyun sərtliyi (qeyri-elastiklik, zəif uzanma) - həm gənc qızlarda, həm də yetkin qadınlarda olur;
erkən cəhdlər, qadın itələməyə başlayır, doğuş üçün serviks hazırlığı tamamlanmadıqda, lazımi açıqlama yoxdur;
mamalıq, güllə forsepslərinin istifadəsi, dölün vakuum çıxarılması və oxşar manipulyasiyalar;
fetal hidrosefali.

Gördüyünüz kimi, yırtıq olmadan doğuş həmişə mümkün deyil. Ancaq qadın hələ də patoloji doğuş riskini azaltmaq üçün bir şey edə bilər. Bu, vaginal axıntıya diqqət yetirməkdir - axırda bunlar iltihab prosesinin əsas əlamətidir və bu, qırılmaların təxribatçılarından birinə çevrilə bilər. Təbii ki, ginekoloqun müntəzəm nəzarəti məcburidir. Və daha da yaxşısı - gənc analar üçün bir məktəbə səfər, burada doğuş zamanı servikal yırtıqlar və onların qarşısının alınması haqqında danışacaqlar. Vaxtsız cəhdlərin qarşısını almağa kömək edəcək düzgün nəfəs almağı əvvəlcədən öyrənmək lazımdır. Bunu tez öyrənmək, onsuz da döyüşlərdə olmaq, nadir hallarda kimsə uğur qazanır.

Bir qadında serviksdə mürəkkəb yırtıqlar varsa, yəni geniş bir sahəyə malik olan vajinanın divarlarına keçibsə, yeni hamiləlikdən əvvəl bir ginekoloq tərəfindən hərtərəfli müayinə aparılmalıdır. Tez-tez belə hallarda, ilk növbədə, cərrahi düzəliş etməlisiniz, bu, servikal yırtıq üçün belə bir müalicədir və yalnız bundan sonra, bir müddət sonra konsepsiyanı planlaşdırın. Bu vəziyyətdə kolposkopiya normal olmalıdır. Həkimin yaraları yoxlaya biləcəyi və hamiləlik zamanı problemlərin olma ehtimalını təklif edə biləcəyi bir ultrasəs aparmaq faydalı olardı.

Demək olar ki, həmişə doğuş zamanı uşaqlıq boynunun yırtılması bu və ya digər cür nəticələrə səbəb olur. Amma əsəbləşməyə ehtiyac yoxdur. Əsas odur ki, iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl edin. Və etibarlı bir mütəxəssis dünyaya gətirin.

Kateqoriyalar

Məşhur