Příznaky Itsenko Cushingova syndromu u psů. Cushingův syndrom u psů a koček

Cushingův syndrom je endokrinologická patologie způsobená zvýšenou hladinou jednoho ze dvou hormonů v krvi:

kortizol produkovaný nadledvinami;
hormon ACTH, který je produkován hypofýzou.

Normálně je kortizol zodpovědný za regulaci krevního tlaku, srážení krve a snižuje zánět. Bývá označován jako stresový hormon. V kritických situacích přispívá silné uvolňování kortizolu k okamžité mobilizaci sil.

Funkce nadledvin úzce souvisí s hypofýzou. Je to také žláza, ale nachází se v mozku. Pro správnou funkci nadledvin produkuje hypofýza adrenokortikotropní hormon (ACTH), který inhibuje koncentraci kortizolu.

Důvodem tohoto patologického stavu je nadměrné množství kortizolu v krvi zvířete se stálým dlouhodobým účinkem na organismus.

Normálně podporuje srážlivost krve, reguluje krevní tlak a působí protizánětlivě. V kritických situacích vám jeho silné uvolnění do krve umožní rychle zmobilizovat tělo.

Práce těchto endokrinních žláz zase závisí na vlivu hypofýzy. Hypofýza je také žláza, která se nachází v mozku a reguluje fungování celého organismu.

Pro správnou funkci nadledvin vylučuje hypofýza adrenokortikotropní hormon (ACTH), což vám umožňuje udržovat normální koncentraci kortizolu. Porušení tohoto vzájemně závislého systému vede ke vzniku této endokrinopatie.

Další názvy patologie: Itsenko-Cushingův syndrom, hyperadrenokorticismus, hyperkortizonémie.

Příčiny

Geneticky podmíněné příčiny nejsou dobře pochopeny. Zbytek je obvykle rozdělen do následujících forem:

Cushingova choroba (spontánní hyperadrenokorticismus) způsobená adenomem hypofýzy nebo hyperplazií;
(glukosterom) způsobený adenomem nebo karcinomem jedné nebo dvou nadledvin;
iatrogenní hyperadrenokorticismus, se může objevit při nadměrném příjmu hormonů zvenčí (dlouhodobá léčba kortikosteroidy).

Možné následky

Díky vysoké koncentraci kortizolu v krvi je organismus zvířete ve stavu neustálé připravenosti odolávat nepříznivým vlivům. To vede k rychlému opotřebení těla, vyčerpání jeho energetických zásob a předčasnému stáří.

Riziková skupina

Cushingův syndrom je patologie, kvůli které hypofýza vylučuje kortylózu ve velkém množství. Kortilóza je nejdůležitější hormon, je to hormon, který existuje v boji proti stresu. Fyziologický mechanismus kortilózy je velmi obtížné a zdlouhavé popsat, protože tam probíhá obrovské množství různých reakcí. Jen je potřeba vědět, že díky kortilóze pes odolá negativním vlivům vnějšího prostředí.

Jaký je problém, pokud je tento hormon jedním z nejdůležitějších pro život. U psa toto množství vylučování kortilózy přesahuje všechny normy. Kortilóza se uvolňuje tolik, že i slon by měl dost takového množství takového hormonu. Hypofýza je povinna tento hormon kontrolovat, ale o to právě jde, z nějakého nevysvětlitelného důvodu prostě přestane dávat pozor na obrovské sekrece kortylózy v těle psa, v důsledku čehož pes prostě začne chřadnout. Pokud má váš mazlíček Cushingův syndrom, bude muset čelit následujícím problémům:

To ani nejsou hlavní problémy Cushingova syndromu. Hlavním problémem je, že mnoho psů prostě umírá mnohem dříve, než by mělo. Například mnoho zvířat se s tímto syndromem dožívá sotva tří let, za zmínku také stojí, že tělo psa ve věku 12 let se svým stavem prakticky nebude lišit od těla psa, který zemřel na Cushingův syndrom. Při Cushingově syndromu celé tělo psa začíná pracovat stále rychleji, čímž se vyčerpávají všechny jeho biologické zásoby.

Dá se říci, že tento syndrom jednoduše pomalu vyčerpává tělo psa, a tím ho zabíjí. A nejsmutnější je, že tyto případy jsou považovány za zázrak, když se domácí mazlíčci dožívají věku čtyř let. Obecně platí, že Cushingův syndrom opotřebovává tělo psa obrovskou rychlostí.

Cushingův syndrom u psů neboli hyperadrenokorticismus je jedním z nejčastějších onemocnění endokrinního systému u psů (u koček je vzácný), ke kterému dochází při nadměrné produkci hormonu kortizolu nadledvinami (nachází se v dutině břišní) nebo adrenokortikotropního hormonu hypofýza (nachází se v mozku). Proto existují tři typy Cushingova syndromu u psů:

Hyperadrenokorticismus hypofýzy - spojený se zvýšenou sekrecí adrenokortikotropního hormonu (ACTH) hypofýzou a ve většině případů je jeho příčinou novotvar tohoto orgánu (obvykle adenom hypofýzy);
Primární adrenální hyperadrenokorticismus - v důsledku jednostranného nebo oboustranného nádoru nadledvin, někdy strukturální změna - adrenální hyperplazie, ke které dochází z neznámého důvodu;
Iatrogenní hyperadrenokorticismus je sekundární změnou, která je důsledkem dlouhodobé léčby vysokými dávkami hormonálního léku ze skupiny glukokortikoidů.

Cushingův syndrom se může objevit u jakéhokoli plemene psů středního a vyššího věku, ale častěji se vyskytuje u pudlů, jezevčíků, malých teriérů a boxerů. Bylo také zjištěno, že nádory nadledvin se častěji tvoří u velkých plemen psů s hmotností nad 20 kg. Jak muži, tak ženy mohou dostat Cushingův syndrom.

Šeltie s Cushingovým syndromem

Toto onemocnění se u psů projeví, když jejich hypofýza začne produkovat nadbytek kortizolu. Tento hormon je velmi důležitý. Normálně je to prostředek ochrany před stresem. V nouzových situacích je díky němu tělo zvířete plně mobilizováno k ochraně před vnějším prostředím.

To znamená, že tělo potřebuje kortizol, ale ne v množství, které produkuje žláza u Cushingova syndromu. Hypofýza přestává řídit proces produkce hormonů. Výsledkem je, že zvíře vyvine různé poruchy:

Poruchy psychiky a chování.
Neustálá žízeň a časté močení. Moč má přitom tak štiplavý zápach, že je téměř nemožné být v její blízkosti.

V závažných případech může toto onemocnění vést ke smrti domácího mazlíčka. Příčina smrti spočívá v opotřebení těla, které je dlouhodobě ve stavu úplné mobilizace.

Při pitvě mladých zvířat, která zemřela na Cushinoga syndrom, veterináři poznamenávají, že stav vnitřních orgánů je ekvivalentní psům, kteří zemřeli na stáří.

Veterinární lékařství rozlišuje několik druhů syndromu, z nichž každý je snadno diagnostikován, ale vyžaduje speciální komplexní léčbu a prevenci.

Cushingova-Itsenkova choroba

Vyskytuje se v důsledku primární léze kmene a subkortikálních (hypotalamus, limbická zóna mozku) formací. Pokud není primární léze včas zaznamenána, pak se patologická ložiska šíří do kůry nadledvin, hypofýzy.

Rozvíjí se hyperkortizolismus. Vyšetření psů odhalí bazofilní adenom hypofýzy, který intenzivně produkuje adrenokortikotropní hormon. To má za následek rychlý růst kůry nadledvin a v důsledku toho zvýšenou produkci kortizolu.

Cushing-Itsenko syndrom nebo glukosterom

V důsledku dysfunkce nadledvin se u psů může vyvinout hormonálně aktivní (intenzivně rostoucí) nádor kůry nadledvin. Tvoří se z fascikulární zóny a podporuje nadměrnou sekreci hormonů. Hlavně glukokortikoidy. U této formy syndromu je pozorována výraznější sekrece (produkce) hormonu. Způsobuje prodloužený a rychlý růst kůry nadledvin, růst adenomu, který, pokud se neléčí, se může rozvinout v rakovinu.

Tvorba adenomu hypofýzy je příčinou Cushingovy choroby v 15 % případů, rozvoj nádoru v 80 %. Přibližně polovina novotvarů u psů je však benigních.

Iatrogenní Itsenko-Cushingův syndrom u psů

Získaná forma onemocnění. Vzniká při dlouhodobé léčbě zvířete léky s obsahem kortikosteroidů. Jsou předepisovány k potlačení dosti velkého počtu onemocnění u psů, a proto jsou příznaky onemocnění méně výrazné.

Již jsme zjistili, že Cushingova choroba je důsledkem nadměrné produkce kortizolu neboli ACTH. Navíc pouze dlouhodobě vysoký obsah hormonů v krvi vede k nerovnováze. Proč se ale kortizol začíná produkovat v přebytku? Důvody jsou dva:

Objevení se nádoru (adenomu) v hypofýze, který začne produkovat nadměrné množství ACTH. V úzkém vztahu nadledvinky zahajují intenzivní syntézu hormonu kortizolu. Tato forma onemocnění se nazývá hypofyzární hyperadrenokorticismus a vyskytuje se u 80–90 % psů. Obvykle se novotvar vyvíjí pomalu a po léta se o sobě nedává cítit.
Vznik hormonálně aktivního nádoru (glukosteromu) v kůře nadledvin, který vede k růstu žlázové tkáně a zvýšené produkci kortizolu. Tato forma syndromu se nazývá „primární adrenální hyperadrenokorticismus“ a vyskytuje se u 10–15 % psů. Nádor v nadledvinách je zpravidla maligní a vyvíjí se poměrně rychle.

Tyto dvě příčiny souvisí se spontánním hyperkortizolismem. Existuje však ještě jeden, který vede k výskytu tohoto onemocnění. Iatrogenní syndrom, ke kterému dochází v důsledku prodloužené léčby zvířete hormonálními léky. Například Dexafort, Prednisolon, Metipred, Dexamethason atd.

Příčinou selhání je nádor nadledvin nebo hypofýzy (zhoubný i nezhoubný). V 85 % případů je Cushingův syndrom pozorován u psů právě kvůli nádoru hypofýzy.

Může se objevit Cushingův syndrom

jakékoli plemeno, ale nejčastěji postižené

boxerky,

Nemocní jsou většinou psi starší sedmi let.

Co způsobuje hyperadrenokorticismus? To je možná nejoblíbenější otázka, kterou majitelé psů pokládají veterinářům. Skutečnou příčinu tohoto onemocnění neznají ani veterináři, proto se nedá vyléčit, protože existuje obrovské množství nesrovnalostí, kvůli kterým na to lékaři nemohli přijít.

Jediný rys, kterého si lékaři při studiu Cushingova syndromu všimli, je, že kočky s takovou nemocí téměř nikdy nezažijí, u nich je tento případ jeden z milionu, zatímco psi zažívají Cushingův syndrom poměrně často. Proč kočky neustále obcházejí toto onemocnění, zatímco hypofýza u psů nemůže kontrolovat uvolňování hormonu v obrovském množství, lékaři nedokázali pochopit.

Navzdory tomu, že se vědci po mnoho let pokoušeli identifikovat možné příčiny rozvoje onemocnění, stále nejsou zdaleka zcela objasněny. V některých případech veterináři jednoduše nemohou určit příčinu selhání hypofýzy.

Přesto vědci stanovili několik nejčastějších příčin patologie:

Hormonálně aktivní nádory v hypofýze.
Nádory žláz postihující kůru nadledvin.
Nesprávná léčba pomocí steroidních léků.
Významný věk zvířete.
Nadváha.
genetické důvody.

Vědci také identifikovali několik forem této nemoci. Rozdělení podle formy je určeno příčinami vývoje patologie.

Cushingova nemoc. U psů se příznaky této patologie projevují, když se v hypofýze objeví nádory: adenomy nebo hyperplazie. Tato forma onemocnění je nejčastější a je detekována v 80% případů.
Cushingův syndrom. Často se také nazývá glukosterom. Příčinou této patologie je dysfunkce kůry nadledvin způsobená nádorem. Kvůli ní se do krve uvolňuje velké množství glukokortikoidů, které narušují fungování hypofýzy.
Itsenko-Cushingův iatrogenní syndrom. Tato forma patologie se vyvíjí jako reakce na nadměrné zavedení hormonálních činidel, jako je prednisolon a dexamethason, do těla zvířete. Obvykle jsou tyto léky předepisovány psům s vážným nachlazením a alergickými reakcemi. Tento typ onemocnění rychle mizí po vysazení léku.

Pokud se příznaky Cushingovy choroby objevily po zahájení léčby hormonálními přípravky, pak by dodávka těchto léků neměla být náhle přerušena. Je nutné postupně snižovat denní dávku léku, dokud příznaky úplně nezmizí.

Příčiny vývoje a odrůdy

Při studiu této choroby se vědci snažili pochopit, jaké odrůdy existují a zda vůbec existují? Existují skutečně různé druhy Cushingových syndromů a také se ukázalo, že majitelé jsou někdy provokatéři tohoto syndromu. Jaká je první odrůda, kvůli čemu se to děje?

Za zmínku také stojí, že k tomuto onemocnění existují dokonce predispozice, tedy ta plemena psů, u kterých se takové onemocnění vyskytuje nejčastěji. Tento seznam zahrnuje 3 plemena: teriéři, boxeři a jezevčíci.

Pokud má někdo ze čtenářů tohoto článku něco společného s medicínou, pak může říci, že syndrom je komplex příznaků, symptomů. Často se liší případ od případu. Na základě toho vědci již dlouho navrhli, že Cushingovu patologii lze rozdělit do několika kategorií. Výzkumníci měli pravdu, protože skutečně existují různé typy. Pojďme se na ně podívat trochu podrobněji.

Za prvé, iatrogenní Cushingův syndrom u psů. co to je? To je názorný příklad toho, že péče majitelů může jít někdy stranou i pro samotné mazlíčky. Faktem je, že tento termín označuje onemocnění, které vzniklo v důsledku nadbytku ... hormonů. Přesněji ty z nich, které jsou podobné endogennímu (vnitřnímu) kortizolu. Odkud vůbec mohou pocházet, když jsou za produkci takových látek „odpovědné“ nadledvinky samotného organismu?

A jde o to, že syntetické látky této povahy jsou součástí mnoha hormonálních léků. S nimi dobří majitelé bez konzultace s veterinářem začnou své mazlíčky „léčit“. Výsledkem je Cushingův syndrom. Co je obzvláště urážlivé, kvůli takové „terapii“ hypofýza psů někdy úplně ztrácí schopnost produkovat endogenní kortizol.

Jaké další důvody existují? Jak jsme již řekli, zdaleka nejsou jasné ve všech případech. Například mechanismus výskytu geneticky podmíněného "Kushiga" nebyl prakticky studován. Jsou ale i jasnější případy. Jsou spojeny s nádory, a to nejen maligními, ale také docela benigními.

Nakonec nezapomeňte na porážku samotných nadledvinek. I když je hypofýza absolutně zdravá, nebude schopna ovlivnit nadměrné uvolňování kortizolu v případě jejich nádorového nebo toxického poškození.

Hlavní rysy

Dá se nějak určit, že se u mazlíčka začíná projevovat Cushingův syndrom nebo k němu již došlo? Během výzkumu bylo identifikováno několik příznaků Cushingova syndromu, lze je identifikovat podle následujících příznaků:

Jak již bylo zmíněno dříve, mazlíček začíná neustále pít vodu a močení neustále funguje. Pokud si všimnete, že váš mazlíček má překvapivě velkou žízeň na močení, měli byste tomu věnovat pozornost. Mějte na paměti, že některá psí plemena jsou prostě přirozeně těžcí pijáci. Hyperadrenokorticismus u psů je poměrně obtížné přesně identifikovat podle tohoto příznaku.
Vlasy začínají vypadávat a vlna degradovat. S Cushingovým syndromem u psů se kůže stává poměrně křehkou, v důsledku čehož ji jednoduše začnou ztrácet. To se děje celkem rychle, trvá to dva týdny až měsíc, než pes úplně ztratí srst, vše záleží na plemeni psa, protože některá plemena jsou k této nemoci velmi náchylná, jiná jsou k ní dosti odolná. Tento příznak vypadá velmi děsivě a určitě si všimnete, pokud váš pes začne ztrácet srst.
Domácí mazlíček začíná velmi hubnout, mění se i její postava. Pokud měl pes dříve dobrou váhu, může zhubnout velmi rychle v krátkém čase. Poněkud zvláštním příznakem je, že jejich tělo hubne, ale žaludek se stává ještě plnějším. Po uzavření této skutečnosti si vědci všimli, že v některých případech domácí mazlíčci nehubnou, ale tloustnou, nedokázali to vysvětlit. Obecně můžeme s jistotou říci pouze to, že při velmi rychlé změně hmotnosti může mít zvíře hyperadrenokorticismus.
Za zmínku také stojí, že s hyperadrenokorticismem psi nejen hodně pijí, ale také začínají neustále jíst. Nejedí tolik, co pijí vodu, ale přesto se jejich strava téměř zdvojnásobila, prostě začnou jíst všechno, co vidí. Nejzajímavějším faktorem je právě fakt, že při obrovské dietě mohou i zhubnout, ne tloustnout. Ale často psi stále přibírají na váze po neustálém přijímání velkého množství jídla, tato hmotnost nebude vyšší než 15% původní hmotnosti psů.

Pokud máte psa, který je používán jako hlídač, pak s takovou nemocí bude pro svou předchozí pozici k ničemu, protože během výcviku jsou prostě vyčerpáni obrovskou rychlostí. Jak již bylo zmíněno dříve, domácí mazlíčci se zpočátku jednoduše vyčerpají během tréninku, po kterém mohou jednoduše přestat poslouchat vaše příkazy, protože jejich tělo nebude na trénink. A také začnou jednoduše ztrácet potenci kvůli této nemoci, u mužů může dojít k úplné atrofii varlat.

Za zmínku také stojí, že kosti psů se při hyperadrenokorticismu stávají co nejkřehčí, vyvíjí se u nich kostní onemocnění zvané osteoporóza kostí kostry. Psi by neměli dostávat rány ani žádný jiný stres, protože kvůli tomu se mohou jednoduše vážně zranit, po kterém budou moci s velkým úsilím rehabilitovat.

Diagnostika a léčba

A teď to nejdůležitější, je možné tuto nemoc vyléčit? Odpověď je ano, ale nejprve budete muset nechat svého mazlíčka diagnostikovat, aby si lékaři mohli být jisti, že váš mazlíček má hyperadrenokorticismus. Pro svého psa budete muset hodně pátrat, není to jednoduché a zabere to spoustu času.

Ketokonazol je lék používaný k léčbě Cushingova syndromu. Tento lék je určen k potlačení tvorby hormonů, nebyl vytvořen pro tuto nemoc, takže váš mazlíček bude muset zvýšit dávku 3krát, poté bude mít lék účinek. Lék je vynikajícím prostředkem v boji s nemocí, nemá prakticky žádné vedlejší účinky a není tak drahý, ale nevýhodou tohoto léku je, že je užitečný pouze v časných stádiích onemocnění, v pokročilých stádiích hyperadrenokorticismu je prakticky k ničemu.

A existuje také takový lék jako trilostan, nazývá se mnohem účinnější než ketokonazol. Používání tohoto léku má dvě nevýhody, první je, že má spoustu vedlejších účinků, takže by se měl používat pouze podle pokynů lékaře, aby nedošlo k náhodnému poškození vašeho domácího mazlíčka. Druhým negativem je cena, trilostan není zdaleka nejlevnější lék vzhledem k tomu, že jej musíte kupovat vícekrát.

A také existuje operativní zásah, který může vašemu psovi pomoci v případě nádoru v hypofýze. Existují různé terapie, jako je léčba této nemoci pomocí bylin, ale to je jen ztráta času a peněz, protože jsou vyzkoušeny a domácím mazlíčkům nijak nepomáhají.

Jak jste již pochopili, je stále možné vyléčit Cushingův syndrom, ale k tomu musíte okamžitě kontaktovat veterináře, který může předepsat léčebný postup. Vašemu mazlíčkovi budou předepsány léky, které musí používat, a poté stačí tyto léky podat. Zpravidla se předepisuje ketokonazol nebo trilostan, vše záleží na stadiu onemocnění, v časném stadiu je možné, že ketokonazol psovi pomůže, v pozdější fázi se trilostan obejít nedá.

A nyní zvážíme ty příznaky, které více či méně přesně naznačují přítomnost této konkrétní nemoci. Zde jsou:

Jak jsme řekli, žízeň a neustálé močení.

Vlna a kůže se katastrofálně rozkládají, což je patrné zejména u psů dlouhosrstých plemen. Vlasy vypadávají, na kůži se objevují hluboké praskliny a eroze, jejichž výskyt může někdy způsobit i mírný mechanický náraz! To je způsobeno skutečností, že kůže se stává křehkou a „křehkou“.

Postava psa se dramaticky mění: hubne, ale zároveň se zvětšuje objem břicha. V některých případech však nemocní psi naopak ošklivě ztloustnou (to je snadno patrné na fotografii).

Téměř všechna zvířata s "Cushing" začnou doslova "hrabat všechno." Charakteristickým rysem - výkrm ne více než 15-20%. Všichni ostatní při „prasečí“ dietě pouze hubnou.

Onemocní-li lovecký nebo služební pes, pak i minimální fyzická námaha okamžitě způsobí těžké vyčerpání a únavu. Samozřejmě se stává zcela nemožným používat taková zvířata v předchozím zaměstnání. Dalším příznakem jsou vážné problémy v oblasti genitálií. U samic, i když jsou v nejreproduktivnějším věku, estrus úplně mizí. U mužů, pokud se patologie vůbec neléčí, lze pozorovat úplnou atrofii varlat.

Velmi často dochází k osteoporóze kostí kostry, což je činí znatelně tenčími a křehčími. Jakýkoli úder, jakákoli mechanická síla může vést k těžké zlomenině. Občas se u psů s touto patologií objevují mimovolní, rytmické kontrakce končetin. Tento jev lze pozorovat jak na všech tlapkách, tak pouze na zadních nohách.

Příznaky a léčba

Hormon kortizol ovlivňuje funkce celého těla psa, proto jsou s Cushingovým syndromem postiženy téměř všechny systémy:

imunní;
močový;
muskuloskeletální;
reprodukční;
nervový;
kardiovaskulární.

Ostatní žlázy také mění obvyklou produkci hormonů, takže mohou trpět ledviny, játra a kůže. Syndrom se vyvíjí postupně, ale první příznaky, které si můžete všimnout, jsou následující:

nadměrná chuť k jídlu;
zvýšená žízeň a v důsledku toho časté močení;
alopecie (vzhled plešatých míst v oblasti ledvin).

Průvodní příznaky se projevují inkontinencí moči a rychlou obezitou. Přitom nadváha není lokalizována v podkoží, ale v hrudníku, krku a břiše. Dochází k efektu „povislého břicha“.

Po plešatosti v oblasti ledvin se objevuje alopecie na zádech, krku, hrudníku a dokonce i na ocasu. Při pozorném pohledu na kůži si všimnete malých hrbolků, které jsou na dotek tvrdé (kalcifikace). Kůže se stává tenčí, suchá a studená na dotek. Mohou být pozorovány proleženiny a pyodermie (pustulární léze).

Dále se rozvíjí svalová slabost (myopatie) a břicho se ještě více propadá. Pes se stává ospalým, depresivním, letargickým. Můžete zaznamenat nedostatek koordinace a také náhlé změny nálady a chování. Někdy se mohou objevit infekce v genitourinárním systému.

Onemocnění postihuje reprodukční systém zvířete. U samic může být narušen sexuální cyklus a estrus může vymizet. U mužů je možná atrofie varlat. Zvíře může trpět gastritidou, poklesem tlaku, osteoporózou (zakřivení končetin, zlomeniny tubulárních kostí).

Vzhledem k širokému vlivu kortizolu na fungování celého organismu postihuje Cushingův syndrom imunitní, nervový, reprodukční, genitourinární, reprodukční, kardiovaskulární a muskuloskeletální systém. Mohou trpět ledviny, kůže, játra. Ostatní žlázy také mění normální produkci hormonů.

Nemoc se vyvíjí postupně, takže byste měli znát hlavní příznaky Cushingova syndromu u psů:

zvýšená žízeň a močení;
nadměrná chuť k jídlu;
zhoršení srsti s výskytem lysin.

Můžete také pozorovat další příznaky rozvíjejícího se onemocnění. Spolu se zvýšeným nutkáním močit se objevuje inkontinence moči. Pes přibírá na váze, tuk opouští podkoží a je lokalizován především v oblasti krku, břicha a hrudníku.

Se zhoršováním srsti začíná vypadávat a objevují se alopecie (symetrická lysina) v oblasti ledvin. Dále se plešatost šíří po zádech, hrudi, krku a ocasu. Na kůži je vidět hyperpigmentace a kalcifikace.

Výsledkem je svalová slabost a povislé břicho. U samic je narušen pohlavní cyklus až do vymizení říje a u mužů je možná atrofie varlat.

Pes se stává letargickým a ospalým. Může být zaznamenáno nevyvážené chování. V případě adenomu hypofýzy jsou možné poruchy koordinace a deprese.

Jako doprovodná onemocnění jsou pozorovány následující příznaky Cushingovy choroby u psů: pyodermie, tromboembolie, známky sekundárního diabetes mellitus, genitourinární systém je vystaven infekcím. Zvíře může zaznamenat pokles krevního tlaku, příznaky gastritidy.

Cushingovu chorobu u psů provází osteoporóza s možnými zlomeninami, porucha kardiovaskulárního systému.

Diagnostika

Závažné příznaky onemocnění lze diagnostikovat již vizuálním vyšetřením. Mezi další metody diagnostiky psa patří obecné a biochemické testy krve a moči.

Dalším krokem bude provedení funkčních testů spojených se zavedením dexametazonu a hormonu ACTH. Soudě podle reakcí těla na tyto léky se hodnotí práce nadledvin.

K tomu se provádí ultrazvuk břišní dutiny, který odhalí možnou přítomnost novotvarů nebo zvýšení nadledvin. Rentgen odhalí jejich mineralizaci, identifikuje možné zvětšení jater, charakteristické pro Cushingův syndrom.

K detekci nádorů v hypofýze nebo nadledvinách se používá MRI a CT tam, kde je tento typ diagnózy dostupný. Cushingův syndrom způsobuje nevratné následky, tk. ovlivňuje všechny systémy a orgány.

Léčba

Léčba Cushingova syndromu u psů může být chirurgická nebo lékařská. Pokud je při absenci metastáz detekován nádor jedné z nadledvin, je odstraněn.

Je možné chirurgické odstranění obou postižených nadledvin, po kterém je předepsána další celoživotní substituční léčba v podobě užívání glukokortikoidů a mineralkortikoidů.

Při adenomu hypofýzy je možné použít léky, které tlumí tvorbu kortizolu. Bohužel takové léky jsou velmi drahé a nedostupné.Konzervativní léčba zahrnuje použití Mitotanu, Lysodrenu, Chloditanu, L-deprenylu, Ketoconazolu, Cyproheptadinu.

Průběh léčby je předepsán na základě klinického obrazu, lokalizace patologického zaměření a neustálého sledování stavu psa.

Jako doplňkovou alternativní léčbu můžete použít homeopatický přípravek Gormel, který celkově normalizuje činnost hormonálního systému a je kompatibilní s konzervativní léčbou.

Hlavním ukazatelem správně zvolené léčebné taktiky je snížení množství vody spotřebované psem. Zvíře bude také potřebovat pravidelné sledování stavu pomocí krevního testu a ultrazvuku.

Výsledky léčby mohou být různé a závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak pozorný a zodpovědný bude přístup majitele psa.

Navzdory různým typům onemocnění jsou vnější klinické příznaky podobné a každý majitel svého mazlíčka si může všimnout těch hlavních. Patří mezi ně: zvýšená žízeň a močení (polydipsie a polyurie), zvýšená chuť k jídlu (polyfagie) - dobrá chuť k jídlu se podepisuje na zdraví psa, ale její nárůst může značit vznikající problém a majitel by měl tomuto znamení věnovat pozornost a ještě jednou se poradit s lékařem vašeho mazlíčka, obezita, kožní změny (alopecie bez známek svědění, ztenčení a nepružnost kůže, komedony), dále svalová slabost / podvýživa, povislé břicho („břichatý“ vzhled), narušení pohlavního cyklu u fen a atrofie varlat u mužů, hlučné a zrychlené dýchání, neurologické příznaky.

Jezevčík s Cushingovým syndromem

Pes s Cushingovým syndromem s kalcifikací kůže

Hyperadrenokorticismus se vyvíjí pomalu, takže se nemusí projevit po dlouhou dobu. V tomto případě lze onemocnění zjistit pouze laboratorním krevním testem na hladinu kortizolu v krvi.

Klinické projevy se objevují v pozdějších fázích onemocnění. V tomto případě se objeví následující příznaky:

Pes má silnou žízeň.
Pes močí často, ale postupně.
Srst se stává suchou a křehkou. Dochází ke zvýšené ztrátě. Nejprve vlasy vypadávají v chuchvalcích v oblasti břicha a později mohou zcela olysat.
Zvíře je v depresi a snaží se méně pohybovat.
Břišní svaly jsou oslabené, díky čemuž ochabuje.
Tuková vrstva je ztenčená. Současně dochází k svalové atrofii.
Porušil cyklické sexuální chování. Samci se nechtějí pářit a feny ztrácí říji.

Psi s Cushingovou chorobou mohou trpět psychiatrickými poruchami, ale to je vzácné. Mnohem častěji se nemocní mazlíčci rychle unaví a málo se pohybují. Mají výrazný pokles reflexů.

Někdy zvířata vykazují mimovolní křečovité pohyby. Křeče zpravidla postihují zadní nohy.

Krevní test nemocných zvířat poskytuje následující obrázek:

Počet lymfocytů je snížen. Buňky jsou zničeny pod vlivem steroidních hormonů.
trombocytóza.
Zvýšení počtu neutrofilů.
Zvýšená alkalická fosfatáza.

Veterináři jsou zřídka schopni stanovit přesnou diagnózu pouze na základě příznaků. Proto jsou nemocná zvířata podrobena dalším výzkumným metodám.

Příznaky onemocnění popsané veterinární medicínou jsou stejné jak pro syndrom, tak pro Cushingovu-Itsenkovu chorobu. Rozlišujte pouze závažnost a intenzitu projevu jednotlivých příznaků. U mírné formy jsou zjevné příznaky mírně vyjádřeny - zvíře je málo znepokojeno. A v těžké (pokročilé fázi onemocnění) formě jsou kromě výrazných klinických příznaků často pozorovány komplikace:

patologické zlomeniny kostí;
silně progresivní svalová slabost;
výskyt hypertonického ledvinového syndromu;
kardiovaskulární poruchy.

Klinický obraz je následující. Na pozadí obecné slabosti zvířete existuje:

rychlý nárůst hmotnosti. To je první příznak, kterému majitelé psů věnují pozornost. U pokročilého Cushingova syndromu odborník diagnostikuje obezitu (tuk se ukládá v oblasti břicha, krku a hrudníku);
přítomnost nesnesitelné bolesti v kloubech, kostech;
tvorba fialovo-červených pruhů na kůži v oblasti břišní stěny;
prudký pokles svalové hmoty, svalová atrofie;
silné vypadávání vlasů na hrudi, zádech a břišní stěně;
patologie kardiovaskulárního systému (hypertrofie levé komory);
skoky v krevním tlaku;
zánět žaludku;
následný rozvoj bulimie nebo polydipsie.

Odborníci také rozlišují dvě formy průběhu onemocnění: progresivní a torpidní. V prvním případě probíhá syndrom i Cushingova choroba velmi rychle, ve druhém případě má onemocnění vleklou formu (pes může být nemocný i několik let).

Mezi plemena, která jsou vystavena zvýšenému riziku Cushingova syndromu, patří:

všechna plemena pudlů
plemena malých teriérů (yorkshire, toy teriér atd.)
jezevčíci
německých ovčáků
plemena honičů
Labradorský retrívr
boxeři
bostonští teriéři

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používá veterinární lékař několik metod vyšetření:

inspekce;
analýza krve a moči;
funkční testy;
Ultrazvuk, MRI a rentgen.

Můžete také vizuálně určit známky osteoporózy, přítomnost zlomeniny kosti.

Druhou fází je obecný a biochemický rozbor krve, moči zvířete. Laboratorně stanoven obsah ACTH a kortizolu, které indikují změny v hypofýze, hypotalamu a kůře nadledvin. Kompletní krevní obraz stanoví hypokalémii, počet erytrocytů, lymfocytopenii, hladinu hemoglobinu, neutrofilní leukocytózu, eosinopenii. Biochemická studie určuje změnu proteinových frakcí, zvýšení alkalické fosfatázy a jaterních transamináz.

Třetí fází je provedení funkčních testů, které umožňují vyhodnotit funkci kůry nadledvin. Jejich podstata je jednoduchá: nejprve se stanoví základní obsah kortizolu v krvi a poté se podá malá dávka ACTH nebo dexamethasonu. Dále lékaři sledují změny koncentrace hormonu.

Po potvrzení Cushingova syndromu musí lékař přesně určit zdroj patologie - hypofýzu nebo nadledvinky. K tomu se provádí ultrazvuk břišní dutiny. Ukáže strukturu orgánů, pomůže porovnat levou a pravou nadledvinu a uvidí novotvary. Rentgen odhalí mineralizaci orgánů, zvětšení jater, kostní léze s osteoporózou, které jsou pro syndrom charakteristické.

MRI a CT se používají k detekci adenomů hypofýzy. Ale toto zařízení není vždy k dispozici na veterinárních klinikách.

Diagnostika Cushingova syndromu u psů je poměrně komplikovaná a skládá se z několika typů testů:

krevní testy - klinické a biochemické;
speciální testy na hladinu kortizolu v krvi;
funkční testy potvrzující, že zvýšená hladina hormonů je způsobena právě Cushingovým syndromem;
Ultrazvuk nadledvinek.

Jakmile je nadměrná rychlost hormonu potvrzena krevními testy a testy, musíte zjistit, který orgán tuto patologii vyvolává - nadledvinky nebo hypofýza. To se provádí ultrazvukem. Majitel by měl vzít v úvahu, že přípravy na testy, ultrazvukový postup jsou poměrně drahé. To je ale maličkost oproti ceně léčby v případě potvrzení diagnózy.

Po prohlídce psa lékař předepíše obecné krevní testy - klinické a biochemické, a vyšetření moči k odhalení komorbidit, průzkumný ultrazvuk / rentgen dutiny břišní a také specifičtější testy - krevní test na hormon - kortizol, ale stanovení hladiny kortizolu v krvi se provádí pod vlivem léků.

K objasnění předběžné diagnózy se veterináři uchylují k různým diagnostickým metodám. Nejčastěji se používá ultrazvuk a rentgen.

Ten je potřebný k detekci usazenin solí na sliznicích průdušnice a průdušek. Rentgenové vyšetření navíc odhalí zvětšená játra a roztaženou břišní stěnu. Toto jsou typické příznaky pro Cushingův syndrom.

K vyšetření nadledvinek se obvykle používá ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku mohou lékaři posoudit stav žláz a určit přítomnost nebo nepřítomnost nádorů.

Pro využití hypofýzy a hypotalamu se používají různé tomografy.

Test ACT je povinný. Nejprve se u psa zjistí hladina kortizolu v krvi a poté se aplikuje injekce s ACTH. Po 60 minutách se znovu stanoví hladina kortizolu. Onemocnění je potvrzeno, pokud hladina hormonu po injekci překročí 600 nmol / l.

Jak jste možná uhodli, odhalení tohoto onemocnění je možné pouze na veterinární klinice. Příznaky patologie, které jsme právě zkoumali, mohou dobře odpovídat jiným onemocněním. Navíc mohou být i hormonálního původu. Není to nejzábavnější vyhlídka, že?

Není těžké identifikovat onemocnění v kterémkoli z jeho stádií a stanovit diagnózu pro zvíře, protože syndrom je snadno diagnostikovatelné onemocnění s výrazným klinickým obrazem. Diagnóza se stanoví na základě vizuálního vyšetření psa a laboratorních údajů. Přitom jak příznaky, tak laboratorní údaje pro obě formy onemocnění budou prakticky totožné.

Pro stanovení diagnózy je potřeba:

Kompletní krevní obraz psa. Při vyšetření materiálu je odhalen zvýšený obsah erytrocytů, glukózy, leukocytů a hemoglobinu v plazmě. Údaje indikující přítomnost patologických procesů v těle zvířete.
Biochemická analýza. V krevním séru je zjištěno zvýšení hladiny cholesterolu, kortizolu a alkalické fosfatázy, změny bílkovinných frakcí.
Rentgen. Identifikace osteoporózy kostí, zvětšení jater. V některých případech u některých psů odborníci diagnostikují mineralizaci stěn průdušek a nadledvin.
Ultrazvuk je nezbytný pro mírné i těžké formy onemocnění, protože syndrom pokračuje tvorbou nádorů a adenomů. Studie ukazuje zvýšení nadledvin, přítomnost nebo nepřítomnost novotvarů.

Pro správnou diagnózu Cushingova syndromu se často používají speciální testy - užívání dexametazonu v malých dávkách.

Tyto informace budou velmi užitečné pro veterináře. Pomocí odměrky na začátku dne zaznamenejte přesné množství vody, které jste nalili do misky vašeho psa. Na konci dne pak budete moci určit množství vody, které v něm zbylo, a budete muset pouze spočítat vodu, kterou pes vypil.

Pokud má váš pes velkou žízeň, možná budete muset misku doplnit. Spotřeba vody by normálně neměla překročit 100 ml na kg tělesné hmotnosti za 24 hodin. Mějte na paměti, že váš mazlíček může začít pít více vody, pokud změníte jeho stravu na suchou, ale nadměrný příjem vody stále pomůže potvrdit, že průtok je stále příliš vysoký.

Také vzorek moči vašeho psa odebraný ráno v den schůzky může být užitečným testem pro veterináře. Bohužel však neexistuje jediný diagnostický test, který by zaručil 100% diagnózu pouze se vzorkem moči, takže veterinář bude muset provést několik dalších testů. Krevní test se obvykle používá k vyloučení jakýchkoli jiných onemocnění, které mohou způsobit příznaky. Váš pes může také potřebovat ultrazvuk břicha.

Léčba

Léčba Cushingovy choroby u psů může být lékařská nebo chirurgická. Výběr metody závisí na tom, kde je patologie lokalizována.

konzervativní

Medikamentózní terapie je zaměřena na snížení produkce kortizolu a ACTH, korekci metabolických procesů v ledvinách, kostní tkáni a normalizaci kardiovaskulárního systému. K potlačení sekrece hormonů se obvykle předepisují: Bromokreptin, Chloditan (mitotan), Ketokonazol, Cyproheptadin.

Chloditan se psům podává perorálně po dobu 2-3 týdnů, dávka je 25 mg/kg tělesné hmotnosti. Frekvence příjmu je 2-3krát denně. Lék je předepsán, dokud není hladina kortizolu stanovena v rozmezí 50-100 nmol / l. Poté je sekrece udržována předepsáním dávky 50 mg / kg (1krát denně).

Bromokreptin (Bromergon) se předepisuje psům v počáteční dávce 0,1 mg/kg po dobu 1 týdne. Poté se koncentrace sníží na polovinu a po 2-3 týdnech je předepsán udržovací léčebný cyklus - 0,05 mg / kg. Celková doba léčby nepřesáhne 6-8 týdnů.

Ketokonazol ve formě tablet není předepsán pro regulaci hormonů, ale pro léčbu kůže zvířete. Dávkování je následující:

první týden - 10 mg / kg (1krát denně);
druhá - 20 mg / kg (1krát denně);
třetí - 30 mg / kg (2krát denně).

Pro normalizaci metabolismu v kostní tkáni jsou předepsány léky, které zvyšují absorpci vápníku ze střev. Například Tridin nebo Osein.

V každém případě veterinární lékař stanoví dávkování a lék na základě charakteristiky průběhu onemocnění u zvířete. Proto se doporučuje neriskovat život domácího mazlíčka a neprovádět samoléčbu.

Chirurgický

Alternativní (chirurgickou) léčbou tohoto syndromu je odstranění nádoru nadledvin, hypofýzy nebo hypotalamu, pokud nemetastazoval. Je možná excize samotných nadledvin, po které bude pes doživotně na hormonální substituční terapii (užívat glukokortikoidy a mineralkortikoidy).

Obtížnost je způsobena skutečností, že syndrom zpravidla postihuje starší zvířata a do té doby jej významem převyšují jiná onemocnění.

Léčba Cushingova syndromu u psů závisí na tom, zda se nádor nachází v nadledvinách nebo v hypofýze. Při poškození nadledvin se provádí chirurgický zákrok k jejich odstranění - za předpokladu, že nejsou žádné metastázy. Protože tyto žlázy produkují hormony nezbytné pro tělo, doporučuje se substituční terapie. V praxi to vypadá takto: pes doživotně bere mineralkortikoidy a glukokortikoidy. Není to velký problém

Při postižení hypofýzy je situace složitější. S touto formou hyperadrenokorticismu (jiný název pro nemoc),

doporučují se léky, které potlačují tvorbu nadbytku kortizolu nadledvinami. Tento bod představuje hlavní problém. V tuzemských veterinárních lékárnách takové léky nejsou, je třeba je kupovat v zahraničí a jsou velmi drahé.

Léčba

Když už mluvíme o léčbě hyperkortizolismu, stejně jako v jiných případech je vždy okamžitě zdůrazněno, že metoda bude zcela záviset na formě onemocnění. V tomto případě však výběr metody hraje roli pouze v situaci, pokud jde o chirurgický zákrok.

Pokud jde o medikamentózní terapii, léčba bude záviset na příčině onemocnění, z nichž jsou pouze tři:

Pes dlouhodobě bral hormony podobné složení jako kortizol.
Hypersekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) adenomem hypofýzy.
Hypersekrece kortizolu kůrou nádorem postižené nadledviny.

Odkaz. Někteří odborníci při výčtu důvodů kromě již zmíněných dodatečně jmenují ještě dva: naprosto jakýkoli nádor na mozku, který svým objemem stlačuje hypofýzu a blokuje její signály. Stejně jako toxické otravy zvířete.

V těchto případech bude léčba etiotropní: zaměřená na hlavní příčinu vývoje patologie.

K léčbě onemocnění může být předepsán chirurgický zákrok (s jednostranným nádorem nadledvin), ale častěji se používá medikamentózní léčba ve formě tablet.

V zahraniční veterinární medicíně byly provedeny studie dokazující, že léčba hyperadrenokorticismu občas prodlužuje život zvířat. Proto včasné ošetření a následná spolupráce s veterinárními specialisty prodlouží radost z komunikace mezi majiteli a jejich mazlíčky.

Pokud byla nemoc způsobena nádorem jakékoli žlázy, pak je zcela nemožné psa vyléčit. Léčba však umožňuje prodloužit život domácího mazlíčka a zachránit ho před některými patologickými příznaky.

Výběr jedné nebo jiné strategie léčby je určen výsledky studie a příčinami, které způsobily patologii. Terapeutická pomoc je tedy poskytována pouze zvířatům s jasně viditelnými příznaky.

Pokud byl pes diagnostikován na základě laboratorních údajů, ale neexistují žádné příznaky patologie, terapie se neprovádí, protože může výrazně urychlit vývoj onemocnění a zhoršit pohodu zvířete.

Jako nouzové opatření mohou veterináři jít na operaci. Jde o odstranění nádoru. Nejčastěji se odstraňuje spolu se žlázou.

Nutno podotknout, že operace se u nás neprovádějí při poškození hypofýzy. Veterináři mají v této oblasti příliš málo zkušeností. Kromě toho má operace hypofýzy následující negativní aspekty:

Je velmi drahá.
Kvalifikovaných specialistů je velmi málo, takže výsledek zásahu je nepředvídatelný.
Celoživotní hormonální terapie po operaci.
Vysoké riziko vzniku cukrovky u zvířat.

Veterináři jsou mnohem ochotnější operovat nadledvinky, protože operace je méně komplikovaná. Navzdory tomu mnoho zvířat po operaci uhyne a přeživší pociťují různé hormonální poruchy a komplikace.

Vzhledem k vysokým rizikům spojeným s chirurgickým zákrokem zůstává nejlepší léčbou farmakoterapie.

Nejčastěji se Mitotan používá ke stabilizaci stavu čtyřnohého pacienta. Ničí nádorové buňky v kůře nadledvin.

Tento lék by měl být používán podle následujícího schématu:

Lék se přidává výhradně do krmiva.
Na začátku kurzu dávka nepřesahuje 12 mg léčiva na kg tělesné hmotnosti.
Léčba pokračuje, dokud příznaky patologie nezmizí.
Po vymizení příznaků se lék nadále podává zvířeti spolu s jídlem v dávce 2 mg / kg jednou za několik dní.

Mitotan prodlužuje život zvířete na několik let. V tomto případě by měl být příjem tohoto léku celoživotní.

Někdy je Mitotan nahrazen Trilostanem. Posledně jmenovaný lék působí jinak: potlačuje produkci hormonů v nadledvinách.

Trilostan se psům podává v dávce 6 mg na kg tělesné hmotnosti jednou denně. Po dvou týdnech terapie se zhodnotí hladina kortizolu v krvi a dávka se upraví nahoru nebo dolů.

K léčebným účelům lze použít i jiné léky, nicméně jejich účinnost je nízká, takže k Trilostanu a Mitotanu dnes prostě neexistuje žádná alternativa.

V posledních letech veterináři začali praktikovat radiační terapii při léčbě hyperadrenokorticismu u psů. Tato technika vykazuje dobré výsledky, ale zatím nejde do masy, protože samotný mechanismus takové terapie ještě není dostatečně vyvinut.

Popsané onemocnění je přístupné účinné léčbě léky. Ale často po diagnóze onemocnění je délka života psa 2-2,5 roku. Je to dáno tím, že Cushingův syndrom způsobuje řetězec nevratných následků – komplikace postihují pohybový aparát, kardiovaskulární a nervový systém, snižují odolnost organismu vůči infekcím, zvyšují krevní tlak.

Hlavním cílem veterinárního lékaře předepisujícího léčbu onemocnění je zajistit normální produkci kortizolu kůrou nadledvin, aniž by došlo k jeho nedostatku v těle. Specialista může předepsat: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotan), Chloditanum (chloditan) nebo op'DDD. Současně pro každý jednotlivý případ je léčba a lék (dávkování) předepsány individuálně.

První známkou toho, že Cushingova léčba byla aplikována správně, je snížení množství vody spotřebované psem. Na pozadí průběhu lékové terapie se však u zvířete mohou vyvinout komplikace (zvracení, zvýšená letargie, odmítání jídla), což může naznačovat vývoj doprovodných onemocnění.

1. Cushingův syndrom závislý na hypofýze: k léčbě budete muset užívat lék obsahující účinnou látku trilostan. Léčba je zaměřena na potlačení produkce kortizolu. Drogy obvykle vyžadují denní příjem po celou dobu života psa. Příznaky obecně ustupují poměrně rychle, často během prvních 2 týdnů od zahájení léčby.

Pes bude potřebovat pravidelné kontroly a krevní testy, aby se ujistil, že léky fungují a nezpůsobují žádné vedlejší účinky nebo komplikace. Krevní test se obvykle provádí po 10 dnech užívání léku, po 4 týdnech a poté každé 3 měsíce. Prognóza léčby je většinou dobrá.

Terapeutické aktivity

Zde se dostáváme k tomu nejdůležitějšímu. Jak se to všechno léčí a léčí se to vůbec? Stojí za to okamžitě varovat majitele zvířat, že terapie tohoto onemocnění není levná a dlouhá, takže budete muset být trpěliví.

Co se týče léků, často se používá ketokonazol. Kupodivu, ale tohle je... protiplísňové činidlo! Co mají houby společného s Cushingovým syndromem? V podstatě s tím nemají absolutně nic společného. Právě působení léku je založeno na potlačení produkce hormonů nadledvin. To je to, co potřebujeme!

Mnohem účinnější trilostan. Jaký je léčebný režim pro vetoril (jiný název pro trilostan)? Měl by být předepsán výhradně veterinárním lékařem, ale ve většině případů se používá jedna (za den) dávka nepřesahující 2,5 mg / kg. Případně se denní množství rozdělí na dva časy. Pozornost!

V některých případech může být předepsán chirurgický zákrok. To se ale týká pouze nádorů samotných nadledvin, jelikož hypofýza u psů se u nás prakticky neoperuje. Existují nějaké alternativy? Ostatně léčba Cushingovými bylinami u psů je inzerována! Je to tak, ale taková „terapie“ nemá žádný účinek. Vůbec.

Předpověď a důsledky

Vzhledem ke všemu výše uvedenému docházíme k závěru, že majitel psa postiženého Cushingovým syndromem má na výběr mezi špatnými a velmi špatnými možnostmi. A to:

v případě poškození hypofýzy poskytněte domácímu mazlíčkovi drahé dovážené léky;
v případě poškození nadledvin provést chirurgický zákrok a do konce života psa užívat léky nahrazující hormony;
nechte psa na pokoji a nechte ho zemřít přirozenou smrtí;
uspat, není-li síla dívat se na jeho muka.

V případě poškození hypofýzy, pokud to finanční prostředky dovolí, je možné zakoupit léky v zahraničí. V dnešní době to lze provést pomocí internetových lékáren. Pokud majitel

tváří v tvář problému Cushingova syndromu lze s ním a zvířetem jen soucítit. Ale zázraky se dějí a možná bude mazlíček žít ještě několik let na umělých hormonech. Není to nejhorší cesta z této situace.

Riziková skupina

Cushingova choroba se může objevit u psů jakéhokoli plemene a pohlaví. Nejčastěji jsou však ohrožena starší zvířata. Bylo také zjištěno, že nejnáchylnějšími plemeny k onemocnění jsou jezevčík, pudl, bígl, boxer, německý ovčák, baset a celá skupina teriérů.

boxerky,

Prevence

Pro spontánní Cushingův syndrom neexistuje žádná profylaxe. Veterináři doporučují pravidelné prohlídky svých mazlíčků. Pouze v tomto případě je možné detekovat primární příznaky patologie ještě před zveřejněním příznaků.

Abyste zabránili rozvoji iatrogenní odrůdy onemocnění, neprovádějte samoléčbu, zejména hormonálními léky. Pečlivě si prostudujte informace o složení léku. Nezanedbávejte rady veterináře, i když chcete vyléčit tu nejjednodušší psí nemoc.

Ve většině případů je tato patologie detekována u starších psů. Vzhledem k nedostatečné znalosti etiologie nádorů hypofýzy a nadledvin se vývoj účinných preventivních metod jeví jako nemožný.

Veterináři doporučují majitelům psů, aby pravidelně vyšetřovali své mazlíčky jako preventivní opatření na Cushingovu chorobu. V tomto případě bude možné identifikovat patologii včas a zahájit její léčbu, což prodlouží život domácího mazlíčka.

Léčba Cushingova syndromu je velmi nákladná a nedává zaručené výsledky. Pokud je tedy pes ve stáří, pak veterináři navrhují, aby majitelé mazlíčka uspali. A zde každý rozhoduje o osudu svého čtyřnohého přítele.

Předpověď

Cushingův syndrom (hyperadrenokorticismus) je běžná hormonální porucha u starších psů, která může mít významný dopad na kvalitu jejich života. V tomto článku najdete informace o příčinách, kontrole onemocnění a o tom, jak rozpoznat, zda váš pes mohl být postižen.

Choroba

Cushingova choroba se může vyvinout buď spontánně, nebo v důsledku dlouhodobého užívání steroidních léků.

1. Spontánní hyperadrenokorticismus: Při spontánním Cushingově syndromu produkují psí nadledviny (žlázy umístěné vedle každé ledviny) nadměrné množství hormonu kortizolu. U zdravých psů se kortizol uvolňuje v reakci na stres a má následující účinky:

zvyšuje hladinu cukru v krvi
potlačuje imunitní systém a snižuje zánět
podporuje ukládání tuků a štěpí bílkoviny

Produkce kortizolu nadledvinami zase stimuluje produkci hormonu ACTH v hypofýze mozku. U psů se spontánním Cushingovým syndromem způsobuje nadměrná produkce kortizolu neustálou stimulaci těchto procesů i při absenci stresu, což vede k vážným zdravotním problémům zvířete. Existují dvě příčiny spontánního hyperadrenokorticismu: 1) závislý na hypofýze – tvoří 85 % případů a je způsoben nádorem hypofýzy, který produkuje nadměrné množství hormonu ACTH, což vede k nadměrné produkci kortizolu nadledvinami. I když „nádor“ zní zlověstně, snažte se nebát – na rozdíl od agresivních rakovin rostou tyto nádory extrémně pomalu a jen zřídka způsobují jiné problémy než Cushingův syndrom. 2) Závisí na nadledvince - tvoří zbývajících 15%, když je způsobena nádory v nadledvinách samotných. Přibližně 50 % těchto nádorů je benigních, zatímco zbývajících 50 % budou agresivní nádory, které se mohou rozšířit do jiných orgánů, jako jsou plíce. Bohužel neexistuje žádný spolehlivý diagnostický nástroj, který by odlišil benigní a agresivní nádory.

2. Rozvoj hyperadrenokorticismu v důsledku užívání léků. Cushingovu chorobu může způsobit i dlouhodobé užívání vysokých dávek některých steroidních pilulek a léků (např. prednisolon), stejně jako očních nebo ušních kapek obsahujících steroidy, které fungují stejně jako přírodní kortizol. Proto je nejlepší používat takové léky v omezených cyklech nebo nízkých dávkách, pokud neexistuje žádná alternativa.

Příznaky

Mezi plemena, která jsou vystavena zvýšenému riziku Cushingova syndromu, patří:

všechna plemena pudlů
plemena malých teriérů (yorkshire, toy teriér atd.)
jezevčíci
německých ovčáků
plemena honičů
Labradorský retrívr
boxeři
bostonští teriéři

Cushingův syndrom se však může vyvinout u jakéhokoli plemene psa. Střední věk nástupu je 10 let, ale u psů se syndrom může rozvinout v mnohem mladším věku. Příznaky mohou zahrnovat:

letargie
nadměrná žízeň
časté močení, inkontinence
zvýšená chuť k jídlu
těžká dušnost
vypadávání vlasů, hlavně na těle, ale ne na hlavě a tlapkách (obvykle bez svědění)
ztenčení kůže
Povislé břicho a ztráta svalů

Tyto příznaky nemusí být pozorovány u všech psů, ale velká většina postižených psů bude mít znatelné změny v žízni a močení brzy po propuknutí nemoci. Změny na kůži a svalech mají tendenci nastat o něco později.

Diagnostika

Pokud váš pes vykazuje některý z těchto příznaků, je nejlepší domluvit si schůzku se svým veterinářem co nejdříve. Pokud se Cushingova choroba neléčí, může způsobit další komplikace, jako je diabetes mellitus. Pokud si myslíte, že váš pes začal pít znatelně více, můžete změřit, kolik vody vypije. Tyto informace budou velmi užitečné pro veterináře. Pomocí odměrky na začátku dne zaznamenejte přesné množství vody, které jste nalili do misky vašeho psa. Na konci dne pak budete moci určit množství vody, které v něm zbylo, a budete muset pouze spočítat vodu, kterou pes vypil. Pokud má váš pes velkou žízeň, možná budete muset misku doplnit. Spotřeba vody by normálně neměla překročit 100 ml na kg tělesné hmotnosti za 24 hodin. Mějte na paměti, že váš mazlíček může začít pít více vody, pokud změníte jeho stravu na suchou, ale nadměrný příjem vody stále pomůže potvrdit, že průtok je stále příliš vysoký. Také vzorek moči vašeho psa odebraný ráno v den schůzky může být užitečným testem pro veterináře. Bohužel však neexistuje jediný diagnostický test, který by zaručil 100% diagnózu pouze se vzorkem moči, takže veterinář bude muset provést několik dalších testů. Krevní test se obvykle používá k vyloučení jakýchkoli jiných onemocnění, které mohou způsobit příznaky. Váš pes může také potřebovat ultrazvuk břicha.

Léčba

1. Cushingův syndrom závislý na hypofýze: k léčbě budete muset užívat lék obsahující aktivní prvek trilostan. Léčba je zaměřena na potlačení produkce kortizolu. Drogy obvykle vyžadují denní příjem po celou dobu života psa. Příznaky obecně ustupují poměrně rychle, často během prvních 2 týdnů od zahájení léčby. Pes bude potřebovat pravidelné kontroly a krevní testy, aby se ujistil, že léky fungují a nezpůsobují žádné vedlejší účinky nebo komplikace. Krevní test se obvykle provádí po 10 dnech užívání léku, po 4 týdnech a poté každé 3 měsíce. Prognóza léčby je většinou dobrá.

2. Adenom nebo adenokarcinom kůry nadledvin: Léčba psů s onemocněním nadledvin je složitější. Často je v těchto případech léčba nejlépe zahájena s pomocí kvalifikovaného veterinárního lékaře, alespoň v počátečních fázích léčby. V zásadě existují tři možnosti léčby: operace k odstranění nádoru nadledvin, léčba mitotanem k potlačení funkce nadledvin nebo léčba léky ke snížení příznaků onemocnění. Prognóza je značně variabilní a závisí na rozsahu nádoru. Váš veterinář by k vám měl být upřímný ohledně všech možností léčby a s nimi spojených výhod a nevýhod.

3. Rozvoj Cushingova syndromu v důsledku léků: ve většině případů příznaky vymizí po prostém vysazení léku. Je však velmi důležité, aby vysazování bylo postupné a pod veterinárním dohledem, protože náhlé vysazení může být nebezpečné a dokonce potenciálně smrtelné. Nikdy nepřestávejte užívat lék, aniž byste to nejprve probrali se svým veterinářem.

Cushingův syndrom u psů je patologie, při které hypofýza přestává kontrolovat produkci speciálního hormonu, kortizolu, nadledvinami. Jeho nadbytek vede k tomu, že organismus psa začne pracovat na hranici svých možností, rychle se vyčerpá a nemoc často končí smrtí zvířete. V rané fázi není možné stanovit diagnózu pouze na základě příznaků. Pokud se váš mazlíček nějakou dobu nechová jako obvykle, cítí se špatně a nelepší se – nečekejte zázrak, poraďte se s lékařem.

Nadledvinky na signál hypofýzy a pod její kontrolou produkují kortizol. Hormon kortizol je stresový hormon. Je zodpovědný za zvýšení krevního tlaku a produkci cukru v krvi. Ve stresové situaci, kdy pes musí vynaložit mnoho energie na obranu nebo útok, je takový stav oprávněný. Stává se silnější, rychlejší a odolnější. Ale v tuto chvíli ostatní tělesné systémy (trávicí, genitourinární, imunitní) nedostávají dostatečnou výživu a krevní zásobení. Pokud to netrvá dlouho, zvíře trpí bez následků a snadno se obnoví.

U Cushingovy choroby přestává hypofýza u psů kontrolovat produkci kortizolu. Do krevního oběhu se dostává ve větším množství, než je nutné, a to mnohonásobně. Tělo je ve stavu neustálého stresu, všechny systémy pracují na opotřebení, což vede k vyčerpání a předčasnému stárnutí.

Nemoc se vyvíjí různými způsoby: někdy se stav psa zhoršuje pomalu a někdy rychle.

Nejčastěji zvířata onemocní po 7 letech, ale v některých případech je Cushingův syndrom diagnostikován i u mladých domácích mazlíčků. K tomuto onemocnění jsou náchylnější jezevčíci, teriéři, boxeři, baseti.

Typy onemocnění

Nemoc je klasifikována podle příčiny onemocnění, příznaky jsou ve všech případech stejné:

Iatrogenní Cushingův syndrom se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že léčba jakéhokoli onemocnění psa byla prováděna hormonálními léky náhodně a bez kontroly. Obsahovaly hormon podobný kortizolu. Regulační terapií se hladina hormonu sníží, ale v budoucnu jej mohou nadledvinky přestat produkovat. Kortizol budete muset vstřikovat ve formě injekcí až do posledních dnů mazlíčka.
Genetický Cushingův syndrom je častější u mladých psů. Jeho důvody nejsou známy.
Typ onemocnění, ke kterému dochází v důsledku mozkového nádoru jakéhokoli druhu. Novotvar se nachází buď uvnitř hypofýzy, nebo poblíž. Jak nádor roste, hypofýza je stlačena a přestává fungovat. Přestanou přicházet signály do nadledvinek. U tohoto typu onemocnění se kortizol dostává do krve v nadměrném množství nebo se nevytváří vůbec.
Onemocnění spojené s dysfunkcí nadledvinek. Signál přichází z mozku, ale nadledvinky ho nevysílají. Příčinou může být novotvar nebo toxická otrava.

Příznaky

U Cushingova syndromu u psů se některé příznaky neobjeví okamžitě. Primární znaky:

intenzivní žízeň. Zvíře pije vodu dychtivě – často a hodně;
hojné močení. Domácí mazlíček nemá dostatek procházek dvakrát nebo třikrát denně, jako dříve. Někdy se přestane ptát a zanechá louže kdekoli;
pes začne cítit moč;
zvýšená chuť k jídlu, domácí zvíře hodně jí a nejí;
promiskuita v jídle. Kvůli zvýšené chuti k jídlu sní i jídlo, které dříve odmítal.

Pokud má pes takové známky a nezmizí, je to již důvod k zamyšlení a k vyšetření na veterinární kliniku. Pokud není léčba zahájena, onemocnění postupuje. Vzhled domácího mazlíčka a jeho chování se mění:

prudký a náhlý úbytek hmotnosti bez ohledu na to, že se sní celá porce a pes si žádá přídavek;
silné zvýšení břicha;
atrofie všech svalů, včetně břišních, kvůli které se žaludek začíná prohýbat;
ztráta vlasů. Pleš se vyskytuje na břiše, bocích a částečně na zádech. Lysá místa se tvoří symetricky. Srst nepadá na hlavě, tlapkách a ocasu.
tvorba fialových pruhů na kůži břicha. Kůže se stává tenčí, s drobným poškozením se tvoří rány a eroze. Není žádné svědění, pes nesvědí;
časté zlomeniny v důsledku řídnutí kostí;
po nějaké době samice říj zastaví a u samců varlata atrofují.

Charakteristickým vnějším znakem Cushingovy choroby je pes s tenkými tlapkami, propadlou hrudní kostí a silně povislým velkým břichem. Symetricky lysé tělo, kůže místy s drobnými prasklinkami.

Kromě těchto příznaků se u mazlíčka objevují změny v chování a mohou se objevit psychické poruchy. Objevují se sekundární onemocnění: diabetes mellitus, gastritida, skoky v krevním tlaku, arytmie.

V poslední době se z energického krásného mazlíčka stává starý, slabý pes. Navenek stárnou všechny tělesné systémy.

Diagnostika

Kvalifikovaný odborník může určit diagnózu podle vnějších znaků, ale laboratorní vyšetření je nepostradatelné. Diagnostika na veterinární klinice se provádí za účelem přesného určení onemocnění a zjištění jeho příčiny. Záleží na tom, jaký způsob léčby bude zvolen. Diagnostika zahrnuje:

obecný rozbor krve;
biochemický krevní test;
analýza moči ke zjištění, zda je obsah bílkovin normální;
rentgen a ultrazvuk k určení, zda je v nadledvinách novotvar, stupeň jejich mineralizace, zvětšení jater, porozita kostí;
vyšetření ke zjištění porušení v práci hypofýzy;
dexamethasonové testy, které měří fungování nadledvinek.

Není možné stanovit Cushingovu chorobu pouze stanovením hladiny kortizolu v krvi. Hormon se může zvýšit s jinými patologiemi, nebo s vnějšími vlivy na psychický stav psa. Pro některé vzrušivé mazlíčky je návštěva veterinární kliniky nejvíce stresující, takže v době provádění analýzy může být hladina kortizolu zvýšená.

Léčba

Obnovit zdraví psa a fungování těla již není možné, stejně jako nelze vrátit mládí starému člověku. Terapeutická opatření jsou zaměřena na snížení hladiny kortizolu, zlepšení fungování orgánů a v některých případech na odstranění novotvaru. Léčbu nemůžete odmítnout. Nemoc bude postupovat a vést ke smrti.

Terapeutická opatření a podpůrná terapie zlepšují celkový stav mazlíčka a prodlužují jeho život minimálně o 2,5-3 roky, což je pro psa dlouhá doba.

Chirurgická opatření

Pokud je nádor nalezen v nadledvince, jsou přijata chirurgická opatření k jeho odstranění. Je důležité, aby novotvar byl benigní a v jiných orgánech nebyly žádné metastázy.

Operace k odstranění novotvarů v mozku se u nás neprovádějí. Veterinář může předepsat léky, které zastaví jeho růst. Zároveň mohou navrhnout operaci k odstranění obou nadledvin, aby se zastavila tvorba hormonů. Do budoucna je potřeba kontinuální podávání kortizolu ve formě injekcí a hormonální substituční terapie.

Operace nemusí být možná u všech psů. V některých případech může být zvíře oslabené věkem nebo mít jiné závažné onemocnění. V takových případech bude operace neúčinná a zhorší celkový stav zvířete.

Lékařské ošetření

Další metodou léčby je jmenování léků na snížení hladiny kortizolu a jeho normalizaci. Je důležité zabránit poklesu pod normál nebo zastavení produkce, ke kterému dochází u progresivního onemocnění.

Drogy by se neměly užívat bez lékařského předpisu. Je důležité správně vypočítat jejich dávku, která je ovlivněna celkovým stavem psa, věkem, hmotností. Příjem hormonálních léků se provádí pod dohledem lékaře. V průběhu léčby se vyšetřuje složení krve, provádí se ultrazvukové vyšetření. Při jakýchkoli změnách se dávka mění.

Kromě hormonální terapie se provádí regenerační léčba, která je zaměřena na snížení tlaku, normalizaci práce srdce, gastrointestinálního traktu a posílení imunitního systému.

Jedním z příznaků, že se pes uzdravuje, je snížení chuti k jídlu a nedostatek žízně.

Neexistují žádná preventivní opatření k prevenci Cushingovy choroby. Lze zabránit pouze iatrogenní rozmanitosti tohoto onemocnění. Jen neprovádějte samoléčbu zvířete, zvláště pokud jde o užívání hormonálních léků.

Cushingův syndrom neboli hyperadrenokorticismus je běžné onemocnění ve veterinární praxi, které je charakteristické pro psy. Je spojena s poruchou hormonálního systému a nejčastěji je diagnostikována u jedinců ve středním nebo vyšším věku. Nejnáchylnější k rozvoji této patologie jsou velká plemena psů, stejně jako pudlové, jezevčíci a teriéři, bez ohledu na pohlaví. Jak tuto nemoc vyléčit?

Příčiny Cushingova syndromu u psů

Mechanismus rozvoje onemocnění je spojen s dlouhodobým vystavením organismu nadměrnému množství kortizolu, hormonu, který má protizánětlivé a imunosupresivní účinky. Produkují ho nadledvinky a proces jeho tvorby řídí na principu zpětné reakce látka zvaná ACTH. Při nedostatku kortizolu se produkuje ve velkém množství a stimuluje nadledvinky, které začnou kortizol aktivně uvolňovat a intenzivní produkce hormonu potlačuje účinky ACTH, v důsledku čehož se snižuje jeho syntéza.

U Cushingova syndromu je narušen mechanismus produkce kortizolu, je produkován v nadměrném množství a má škodlivý účinek na tělo, ovlivňuje práci téměř všech orgánů a systémů. Příčinou patologie jsou novotvary, které se objevují v mozku nebo nadledvinách a narušují produkci hormonu.

Patologie nadledvinového původu se vyskytuje u starších psů, jejichž průměrný věk je 11-12 let

Existují tři typy Cushingova syndromu u psů:

hypofyzární forma onemocnění. Nádor, který se objeví v hypofýze (nejčastěji adenom), syntetizuje nadměrné množství ACTH, v důsledku čehož začíná v nadledvinách intenzivní produkce kortizolu. Tato forma se vyskytuje u 85–90 % čtyřnohých pacientů, novotvar postupuje pomalu a symptomy se mohou vyvíjet během několika měsíců nebo let.
Primární forma nadledvin. Příčinou onemocnění jsou novotvary nadledvin, které se objevují na jedné nebo obou stranách a produkují nadměrné množství kortizolu. Patologie se vyskytuje v 10-15% a v polovině případů je nádor maligní, takže příznaky se objevují rychleji, někdy i několik týdnů.
Iatrogenní hyperadrenokorticismus. Sekundární změna, která vede k dlouhodobé léčbě velkými dávkami hormonálního léku ze skupiny glukokortikoidů. Ve vzácných případech má onemocnění genetický původ a je diagnostikováno u mladých jedinců.

Příznaky

Kortizol ovlivňuje všechny orgány a systémy, takže projevy onemocnění mohou být různé. Mezi nejčastější příznaky patří:

silná žízeň a časté močení (i když je pes zvyklý chodit na záchod na ulici, pokud jsou postiženy genitourinární orgány, vyprázdní se doma);
zvýšená chuť k jídlu;
vypadávání vlasů před výskytem plešatých míst, které jsou nejčastěji lokalizovány na trupu, ocasu a krku;
žádný estrus u fen;
snížená aktivita a pohyblivost, neustálá únava a ospalost;
rychlý nárůst hmotnosti, ale tuk se nachází v oblasti krku a hrudníku, žaludek se zvětšuje na objemu a propadá se.

Polydipsie je stav, kdy příjem vody je přes 100 ml/kg tělesné hmotnosti během dne.
Polyurie – produkce moči nad 50 ml/kg tělesné hmotnosti během dne.

Kůže, zejména na ventrální straně břicha, se ztenčuje a ztrácí elasticitu

V pozdějších stádiích jsou možné vyrážky na kůži bez ochlupení, příznaky diabetes mellitus, infekce urogenitálního systému, změny krevního tlaku, poruchy trávicího systému a osteoporóza. Při vážném poškození těla má čtyřnohý pacient neurologické příznaky – deprese, poruchy vidění a koordinace pohybů, křeče.

Co je nebezpečná nemoc

Vzhledem k tomu, že Cushingův syndrom vzniká nejčastěji u starších jedinců, přisuzují majitelé příznaky onemocnění úctyhodnému věku mazlíčka a nechodí k veterináři, proto je patologie odhalována až v pokročilých stádiích.

Kortizol označuje tzv. stresové hormony, které připravují organismus na působení negativních faktorů a udržují jej v neustálém napětí, díky čemuž se rychle opotřebovávají vnitřní zásoby a dochází k narušení životních funkcí.

Přítomnost novotvarů také přispívá k vážným zdravotním problémům - způsobují poruchy krevního oběhu, intoxikaci a další patologie vedoucí k nepříjemným následkům pro zvíře.

Často jsou v době diagnózy již přítomny všechny abnormality.

Diagnostika

Diagnostika Cushingova syndromu není pro zkušeného odborníka obtížná, neboť má specifické příznaky. K potvrzení diagnózy, určení formy a stádia onemocnění, posouzení stavu vnitřních orgánů jsou zapotřebí laboratorní a instrumentální studie, které se provádějí na veterinární klinice:

Obecný rozbor krve. Klinický krevní test odhalí zvýšenou koncentraci červených krvinek, bílých krvinek, hemoglobinu a glukózy. Indikátory jsou známkou patologických procesů v těle a slouží jako potvrzení přítomnosti Cushingova syndromu.
Biochemická analýza. Ve vzorcích krve jsou zjištěny vysoké hladiny cholesterolu, alkalické fosfatázy a změny v obsahu bílkovin. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je vysoká koncentrace kortizolu.
Analýza moči. Cushingův syndrom postihuje mimo jiných orgánů močový systém, v důsledku čehož se v moči nachází zvýšené množství bílkovin.
rentgenové vyšetření. Provádí se rentgen pro zjištění stupně poškození vnitřních orgánů - zvýšení jater, snížení hustoty kostí, u některých psů jsou pozorovány patologické změny na stěnách průdušek a nadledvin.
ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika je předepsána pro mírné i těžké formy onemocnění k detekci benigních a maligních novotvarů, stejně jako patologických procesů v nadledvinách.
funkční testy. Podstatou studie je zavedení malých dávek ACTH a dexamethasonu (analogu kortikosteroidních hormonů) do těla a posouzení reakce nadledvin.

Na základě komplexní diagnózy lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodnou terapii.

U Cushingova syndromu srst řídne, hlava, tlapky a ocas jsou většinou postiženy jako poslední.

Léčba

Taktika a léčebný režim závisí na formě, stádiu a příčině onemocnění. Cílem terapie je normalizovat produkci kortizolu, aniž by došlo k přirozené syntéze jeho tvorby, stabilizovat hormonální pozadí, odstranit poškození vnitřních orgánů a zlepšit jejich práci.

U novotvarů lokalizovaných v hypofýze se Cushingův syndrom léčí léky. Mezi léky, které se při léčbě onemocnění používají, patří Vetoril, Trilostan a Ketokonazol, dávkování se určuje individuálně v závislosti na stavu a vlastnostech organismu zvířete. V těžkých případech se provádí operace, ale operace hypofýzy u psů je spojena s vysokým rizikem úmrtnosti a přidružených komplikací.

Pokud je patologie způsobena nádorovými procesy v nadledvinách, lékaři nejčastěji odebírají oba orgány, po kterých je zvířeti předepsána celoživotní hormonální substituční terapie. Pokud není možné provést chirurgickou léčbu, je onemocnění léčeno lékařsky pomocí blokátorů syntézy hormonů v kůře nadledvin - Mitotan a jeho analogy patří do skupiny takových léků.

Složitost konzervativní léčby Cushingova syndromu u psů spočívá v tom, že léky používané k boji proti patologii nejsou komerčně dostupné a způsobují velké množství vedlejších účinků, takže veterináři obvykle doporučují chirurgickou léčbu.

Pokud je patologie způsobena užíváním hormonálních léků, zpravidla k odstranění příznaků stačí přerušit léčbu, ale je nutné přestat užívat léky postupně, aby nedošlo k nepříjemným zdravotním následkům.

Aby se snížilo riziko komplikací a nežádoucích účinků, pes vyžaduje přísný dohled a speciální dietu – lehká, ale výživná krmiva obsahující dostatečné množství živin.

První známkou správného podávání terapie je snížení množství tekutin, které zvíře pije. Ale na pozadí užívání drog u domácího mazlíčka lze pozorovat poruchy trávení (nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení).

Léčba Cushingova syndromu homeopatickými léky a lidovými léky může být prováděna pouze v kombinaci s léky předepsanými lékařem - samoléčba tohoto onemocnění může vést k vážnému zhoršení stavu zvířete.

Možné komplikace

Cushingův syndrom se týká komplexních endokrinních patologií, které mají škodlivý účinek na všechny orgány a systémy, snižují odolnost imunity vůči infekčním chorobám a přispívají k rychlému zhoršování organismu. Jak dlouho bude pes žít, závisí na stadiu onemocnění, věku a celkovém stavu zvířete. Délka života se pohybuje od několika měsíců do 7 let, s průměrem 3–3,5 roku.

Nejpříznivější prognózu odborníci dávají u benigních novotvarů v nadledvinách a v případech, kdy jsou příčinou onemocnění zhoubné nádory s metastázami a neurologickými projevy, není naděje na dlouhý život. V situacích, jako je tato, a u starších psů s Cushingovým syndromem, kteří nemusí přežít operaci a mají komorbidity, veterináři doporučují utracení zvířete, aby se zmírnilo jeho utrpení.

Vysoká koncentrace kortizolu v krvi vede k vyčerpání energetických zásob organismu a předčasnému stáří.

Prevence

K prevenci Cushingova syndromu u psa musí majitel zvířete pečlivě sledovat jeho stav, správnou výživu a dostatečnou fyzickou aktivitu. Nezávislé užívání jakýchkoli léků by mělo být vyloučeno, zejména pokud obsahují hormonální složky - přispívají k endokrinním poruchám a způsobují vážné patologie. Důležité jsou pravidelné preventivní prohlídky – jsou nutné zejména u zástupců plemen, která jsou rizikem vzniku onemocnění (pudli, boxeři, teriéři, jezevčíci). Při jakýchkoli zdravotních problémech a alarmujících příznacích byste měli co nejdříve kontaktovat svého veterináře – v raných stádiích se lépe léčí Cushingův syndrom a další onemocnění.

Základy diagnostiky a léčby Cushingova syndromu u psů na videu

Cushingův syndrom je nebezpečné onemocnění, které vede k vážným následkům na zdraví psa a zkracuje život zvířete. Navzdory skutečnosti, že pravděpodobnost úplného uzdravení je extrémně malá, se správnou terapií a dodržováním lékařských doporučení může zvíře prožít zbytek svých dnů aktivně a přinést majiteli spoustu pozitivních emocí.

Cushingův syndrom neboli hyperadrenokorticismus je jedním z nejčastějších onemocnění psů z endokrinního systému.

Jeho příčinou je zvýšená produkce steroidních hormonů kůry nadledvin, obvykle kortizolu. Příčinou onemocnění může být nádor hypofýzy nebo její hyperplazie, stejně jako onemocnění nadledvin: karcinom nebo adenom.

Nejčastěji jsou nemocná starší zvířata starší sedmi let, ačkoli zvířata od dvou let mohou trpět adrenokorticismem hypofýzy. Cushingovým syndromem může onemocnět každé plemeno, nejčastěji jsou však postiženi boxeři, jezevčíci, pudlové, bíglové a různí teriéři.

Příznaky Cushingova syndromu u psů

Vzhledem k tomu, že kortizol ovlivňuje téměř všechny životně důležité systémy, jsou klinické příznaky Cushingova syndromu velmi mnohostranné. Bolí je:

kardiovaskulární,
močový,
muskuloskeletální,
nervový
reprodukční a imunitní systém,
jsou postiženy ledviny a další žlázy s vnitřní sekrecí,
játra (číst dále)
kůže.

Hlavním znakem, který si zaslouží pozornost, a v souvislosti s tím, je časté močení. Není neobvyklé a inkontinence moči v kteroukoli denní dobu. Také apetit zvířete se může velmi zvýšit, začíná trpět obezitou, žaludek se velmi propadá.

Zároveň je pes ospalý, slabý, nesnáší fyzickou aktivitu, snaží se nehýbat. Na kůži se objevují hyperpigmentace, kalcifikace a symetrická alopecie (rozsáhlá lysina na krku, trupu a ocase). Existuje atrofie varlat a porušení sexuálního cyklu (). Méně časté neurologické příznaky:

zhoršená koordinace pohybů,
Deprese,
slepota atd.

Výběr léčebné metody závisí na tom, kde je patologické zaměření lokalizováno - v hypofýze nebo nadledvinách. Při nálezu novotvaru v nadledvince je nutnou léčbou chirurgické odstranění nadledvinky. Pokud ovšem ještě nebyly nalezeny metastázy v játrech a plicích.

U adenomu hypofýzy se buď odstraní obě nadledvinky, nebo se použije pouze konzervativní léčba, zejména mitotanem. Existují i alternativní způsoby léčby pomocí léků ketokonazol (nizoral), terapie L-deprenylem, cyproheptadinem (peritol).

Pokud zvíře po léčbě mitotanem přežilo 16týdenní období, pak je prognóza léčby Cushingova syndromu příznivá.. V průměru se tito psi dožívají dalších dvou let. U adrenokarcinomu nadledvin s metastázami a makroadenomem hypofýzy i s neurologickými projevy je léčebná prognóza spíše nepříznivá.

Kategorie

Oblíbený