Simptomi Itsenko Cushingovega sindroma pri psih. Cushingov sindrom pri psih in mačkah

Cushingov sindrom je endokrinološka patologija, ki jo povzroča povišana raven enega od dveh hormonov v krvi:

• kortizol, ki ga proizvajajo nadledvične žleze;
• hormon ACTH, ki ga proizvaja hipofiza.

Običajno je kortizol odgovoren za uravnavanje krvnega tlaka, strjevanje krvi in ​​zmanjšuje vnetja. Pogosto ga imenujejo stresni hormon. V kritičnih situacijah močno sproščanje kortizola prispeva k takojšnji mobilizaciji sil.

Funkcije nadledvičnih žlez so tesno povezane s hipofizo. Je tudi žleza, vendar se nahaja v možganih. Za pravilno delovanje nadledvične žleze hipofiza proizvaja adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki zavira koncentracijo kortizola.

Razlog za to patološko stanje je prekomerna količina kortizola v krvi živali s stalnim dolgoročnim učinkom na telo.

Običajno pospešuje strjevanje krvi, uravnava krvni tlak in deluje protivnetno. V kritičnih situacijah njegovo močno sproščanje v kri omogoča hitro mobilizacijo telesa.

Delo teh endokrinih žlez je odvisno od vpliva hipofize. Tudi hipofiza je žleza, ki se nahaja v možganih in uravnava delovanje celotnega organizma.

Za pravilno delovanje nadledvične žleze hipofiza izloča adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki vam omogoča vzdrževanje normalne koncentracije kortizola. Kršitev tega soodvisnega sistema vodi do nastanka te endokrinopatije.

Druga imena za patologijo: Itsenko-Cushingov sindrom, hiperadrenokorticizem, hiperkortizonemija.

Vzroki

Genetsko določeni vzroki niso dobro razumljeni. Ostali so običajno razdeljeni v naslednje oblike:

• Cushingova bolezen (spontani hiperadrenokorticizem), ki jo povzroča adenom ali hiperplazija hipofize;
• (glukosterom), ki ga povzroča adenom ali karcinom ene ali dveh nadledvičnih žlez;
• iatrogeni hiperadrenokorticizem, se lahko pojavi pri čezmernem vnosu hormonov od zunaj (dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidnimi zdravili).

Možne posledice

Zaradi visoke koncentracije kortizola v krvi je telo živali v stanju nenehne pripravljenosti, da prenese škodljive vplive. To vodi v hitro obrabo telesa, izčrpavanje njegovih energijskih zalog in zgodnjo starost.

Skupina tveganja

Cushingov sindrom je patologija, zaradi katere hipofiza izloča kortilozo v velikih količinah. Kortiloza je najpomembnejši hormon, ta hormon obstaja za boj proti stresu. Fiziološki mehanizem kortiloze je zelo težko in dolgotrajno opisovati, saj se tam odvija ogromno različnih reakcij. Vedeti morate le, da lahko pes zaradi kortiloze prenese negativne vplive zunanjega okolja.

V čem je problem, če je ta hormon eden najpomembnejših za življenje. Za psa ta količina izločanja kortiloze presega vse norme. Kortiloze se sprošča toliko, da bi celo slon imel dovolj takšne količine takšnega hormona. Hipofiza je dolžna nadzorovati ta hormon, a ravno v tem je bistvo, da iz nekega nerazložljivega razloga preprosto neha biti pozorna na ogromne izločke kortiloze v telesu psa, zaradi česar pes preprosto začne hlepiti. Če ima vaš ljubljenček Cushingov sindrom, se bo moral soočiti z naslednjimi težavami:

To niti niso glavne težave Cushingovega sindroma. Glavna težava je v tem, da veliko psov preprosto pogine veliko prej, kot bi moralo. Na primer, številne živali s tem sindromom komaj živijo do tri leta, prav tako je treba omeniti, da se telo psa, starega 12 let, v svojem stanju praktično ne razlikuje od telesa psa, ki je umrl zaradi Cushingovega sindroma. Pri Cushingovem sindromu začne celotno telo psa delovati vse hitreje in s tem izčrpa vse svoje biološke rezerve.

Lahko rečemo, da ta sindrom preprosto počasi izčrpa telo psa in ga s tem ubije. In najbolj žalostno je, da se ti primeri štejejo za čudež, ko hišni ljubljenčki doživijo starost štirih let. Na splošno velja, da Cushingov sindrom izjemno hitro izrablja pasje telo.

Cushingov sindrom pri psih ali hiperadrenokorticizem je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema pri psih (pri mačkah je redka), ki se pojavi, ko nadledvične žleze (ki se nahajajo v trebušni votlini) prekomerno proizvajajo hormon kortizol ali adrenokortikotropni hormon hipofiza (ki se nahaja v možganih). Zato obstajajo tri vrste Cushingovega sindroma pri psih:

• Hipofizni hiperadrenokortizem - povezan s povečanim izločanjem adrenokortikotropnega hormona (ACTH) s hipofizo in v večini primerov vzrok za to je neoplazma tega organa (običajno adenom hipofize);
• Primarni adrenalni hiperadrenokorticizem - zaradi enostranskega ali obojestranskega tumorja nadledvične žleze, včasih strukturna sprememba - hiperplazija nadledvične žleze, ki nastane iz neznanega vzroka;
• Jatrogeni hiperadrenokorticizem je sekundarna sprememba, ki je posledica dolgotrajnega zdravljenja z visokimi odmerki hormonskega zdravila iz skupine glukokortikoidov.

Cushingov sindrom se lahko pojavi pri vseh pasmah srednjih in starejših psov, pogostejši pa je pri pudljih, jazbečarjih, malih terierjih in bokserjih. Ugotovljeno je bilo tudi, da se tumorji nadledvične žleze pogosteje oblikujejo pri velikih pasmah psov, ki tehtajo več kot 20 kg. Tako moški kot ženske lahko dobijo Cushingov sindrom.

Pes Sheltie s Cushingovim sindromom

Ta bolezen se pri psih manifestira, ko njihova hipofiza začne prekomerno proizvajati kortizol. Ta hormon je zelo pomemben. Običajno je to sredstvo za zaščito pred stresom. V izrednih razmerah je po njegovi zaslugi telo živali popolnoma mobilizirano, da se zaščiti pred zunanjim okoljem.

To pomeni, da telo potrebuje kortizol, vendar ne v količinah, ki jih proizvaja žleza pri Cushingovem sindromu. Hipofiza preneha nadzorovati proces proizvodnje hormonov. Kot rezultat, žival razvije različne motnje:

• Motnje psihe in vedenja.
• Stalna žeja in pogosto uriniranje. Hkrati ima urin tako oster vonj, da je skoraj nemogoče biti blizu njega.

V hujših primerih lahko ta bolezen povzroči smrt hišnega ljubljenčka. Vzrok smrti je v obrabi telesa, ki je bilo dalj časa v stanju popolne mobilizacije.

Pri obdukciji mladih živali, ki so poginile zaradi Cushinoga sindroma, veterinarji ugotavljajo, da je stanje notranjih organov enakovredno psom, ki so poginili zaradi starosti.

Veterinarska medicina razlikuje več vrst sindroma, od katerih je vsaka zlahka diagnosticirana, vendar zahteva posebno kompleksno zdravljenje in preprečevanje.

Cushing-Icenkova bolezen

Pojavi se kot posledica primarne lezije stebla in subkortikalnih (hipotalamus, limbična cona možganov) formacij. Če se primarna lezija ne opazi pravočasno, se patološka žarišča razširijo na nadledvično skorjo, hipofizo.

Razvija se hiperkortizolizem. Pri pregledu psov se ugotovi bazofilni adenom hipofize, ki intenzivno proizvaja adrenokortikotropni hormon. To pomeni hitro rast nadledvične skorje in posledično povečano proizvodnjo kortizola.

Cushing-Icenkov sindrom ali glukosterom

Zaradi motnje delovanja nadledvične žleze lahko psi razvijejo hormonsko aktiven (intenzivno rastoč) tumor skorje nadledvične žleze. Nastaja iz fascikularne cone in spodbuja prekomerno izločanje hormonov. Predvsem glukokortikoidi. Pri tej obliki sindroma opazimo izrazitejšo sekrecijo (produkcijo) hormona. Povzroča dolgotrajno in hitro rast skorje nadledvične žleze, rast adenoma, ki se lahko ob nezdravljenju razvije v raka.

Nastanek adenoma hipofize je vzrok Cushingove bolezni v 15% primerov, razvoj tumorja v 80%. Vendar je približno polovica novotvorb pri psih benignih.

Iatrogeni Itsenko-Cushingov sindrom pri psih

Pridobljena oblika bolezni. Pojavi se pri dolgotrajnem zdravljenju živali z zdravili, ki vsebujejo kortikosteroide. Predpisani so za zatiranje precej velikega števila bolezni pri psih, zato so simptomi bolezni manj izraziti.

Ugotovili smo že, da je Cushingova bolezen posledica čezmernega nastajanja kortizola oziroma ACTH. Še več, le dolgotrajna visoka vsebnost hormonov v krvi vodi do neravnovesja. Toda zakaj se kortizol začne proizvajati v presežku? Razloga sta dva:

1. Pojav tumorja (adenom) v hipofizi, ki začne proizvajati prekomerno količino ACTH. V tesni povezavi začnejo nadledvične žleze intenzivno sintezo hormona kortizola. To obliko bolezni imenujemo hipofizni hiperadrenokortizem in se pojavi pri 80-90% psov. Običajno se neoplazma razvija počasi in se ne čuti več let.
2. Tvorba hormonsko aktivnega tumorja (glukosteroma) v skorji nadledvične žleze, kar povzroči rast žleznega tkiva in povečano proizvodnjo kortizola. To obliko sindroma imenujemo "primarni adrenalni hiperadrenokorticizem" in se pojavi pri 10-15% psov. Praviloma je tumor v nadledvičnih žlezah maligni in se razvija precej hitro.

Ta dva vzroka sta povezana s spontanim hiperkortizolizmom. Vendar pa obstaja še ena, ki vodi do pojava te bolezni. Jatrogeni sindrom, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega zdravljenja živali s hormonskimi zdravili. Na primer, Dexafort, Prednisolone, Metipred, Dexamethasone itd.

Vzrok odpovedi je tumor nadledvične žleze ali hipofize (tako maligni kot benigni). V 85% primerov Cushingov sindrom pri psih opazimo ravno zaradi tumorja hipofize.

Cushingov sindrom se lahko pojavi pri

katera koli pasma, vendar najpogosteje prizadeta

boksarice,

Večinoma zbolijo psi, starejši od sedmih let.

Kaj povzroča hiperadrenokorticizem? To je morda najbolj priljubljeno vprašanje, ki ga lastniki psov postavljajo veterinarjem. Tudi veterinarji ne poznajo pravega vzroka te bolezni, zato je ni mogoče pozdraviti, saj obstaja ogromno nedoslednosti, zaradi katerih je zdravniki niso mogli ugotoviti.

Edina posebnost, ki so jo zdravniki opazili pri proučevanju Cushingovega sindroma, je, da mačke skoraj nikoli ne doživijo takšne bolezni, pri njih je ta primer eden na milijon, psi pa doživijo Cushingov sindrom precej pogosto. Zakaj mačke nenehno zaobide to bolezen, medtem ko hipofiza pri psih ne more nadzorovati sproščanja hormona v ogromnih količinah, zdravniki niso mogli razumeti.

Kljub temu, da si znanstveniki že vrsto let prizadevajo ugotoviti možne vzroke za nastanek bolezni, še zdaleč niso povsem razjasnjeni. V nekaterih primerih veterinarji preprosto ne morejo ugotoviti vzroka odpovedi hipofize.

Kljub temu so znanstveniki ugotovili več najpogostejših vzrokov patologije:

• Hormonsko aktivni tumorji v hipofizi.
• Žlezni tumorji, ki prizadenejo skorjo nadledvične žleze.
• Nepravilno zdravljenje z zdravili z uporabo steroidnih zdravil.
• Pomembna starost živali.
• Prekomerna teža.
• genetski razlogi.

Znanstveniki so identificirali tudi več oblik te bolezni. Delitev po obliki je določena z vzroki za razvoj patologije.

• Cushingova bolezen. Pri psih se simptomi te patologije kažejo, ko se v hipofizi pojavijo tumorji: adenomi ali hiperplazija. Ta oblika bolezni je najpogostejša in jo odkrijejo v 80% primerov.
• Cushingov sindrom. Pogosto se imenuje tudi glukosterom. Vzrok te patologije je disfunkcija nadledvične skorje, ki jo povzroča tumor. Zaradi njega se v kri sprosti velika količina glukokortikoidov, ki motijo ​​delovanje hipofize.
• Itsenko-Cushingov iatrogeni sindrom. Ta oblika patologije se razvije kot reakcija na prekomerno vnos hormonskih sredstev, kot sta prednizolon in deksametazon, v telo živali. Običajno so ta zdravila predpisana za pse z resnimi prehladi in alergijskimi reakcijami. Ta vrsta bolezni hitro izgine po prekinitvi zdravila.

Če so se simptomi Cushingove bolezni pojavili po začetku zdravljenja s hormonskimi zdravili, se dobava teh zdravil ne sme nenadoma prekiniti. Dnevni odmerek zdravila je treba postopoma zmanjševati, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.

Vzroki za razvoj in sorte

Pri preučevanju te bolezni so raziskovalci poskušali razumeti, katere sorte obstajajo in ali sploh obstajajo? Res obstajajo različne vrste Cushingovih sindromov, izkazalo pa se je tudi, da so včasih lastniki provokatorji tega sindroma. Kaj je prva sorta, zaradi česa se zgodi?

Omeniti velja tudi, da obstajajo celo predispozicije za to bolezen, torej tiste pasme psov, pri katerih se taka bolezen najpogosteje pojavlja. Ta seznam vključuje 3 pasme: terierje, boksarje in jazbečarje.

Če ima kdo od bralcev tega članka kaj opraviti z medicino, potem lahko reče, da je sindrom kompleks znakov, simptomov. Pogosto se razlikujejo od primera do primera. Na podlagi tega so znanstveniki že dolgo predlagali, da lahko Cushingovo patologijo razdelimo v več kategorij. Raziskovalci so imeli prav, saj res obstajajo različne vrste. Oglejmo si jih nekoliko podrobneje.

Prvič, iatrogeni Cushingov sindrom pri psih. Kaj je to? To je jasen primer dejstva, da lahko skrb lastnikov včasih preide na stran za same hišne ljubljenčke. Dejstvo je, da se ta izraz nanaša na bolezen, ki je nastala zaradi preobilja ... hormonov. Natančneje tiste med njimi, ki so podobni endogenemu (notranjemu) kortizolu. Od kod sploh lahko izvirajo, če pa so za proizvodnjo takšnih snovi »odgovorne« nadledvične žleze samega organizma?

In stvar je, da so sintetične snovi te narave del številnih hormonskih zdravil. Z njimi dobri lastniki brez posveta z veterinarjem začnejo »zdraviti« svoje hišne ljubljenčke. Rezultat je Cushingov sindrom. Kar je še posebej žaljivo, zaradi takšne »terapije« hipofiza psov včasih popolnoma izgubi sposobnost proizvajanja endogenega kortizola.

Kateri drugi razlogi obstajajo? Kot smo že povedali, še zdaleč niso jasni v vseh primerih. Na primer, mehanizem nastanka gensko določene "Kushiga" ni bil praktično raziskan. So pa tudi bolj jasni primeri. Povezani so s tumorji, in ne samo malignimi, ampak tudi precej benignimi.

Končno ne pozabite na poraz nadledvičnih žlez samih. Tudi če je hipofiza popolnoma zdrava, ne bo mogla vplivati ​​na prekomerno sproščanje kortizola v primeru tumorja ali toksične poškodbe.

Glavne značilnosti

Ali je mogoče nekako ugotoviti, da hišni ljubljenček začenja razvijati Cushingov sindrom ali se je že pojavil? Med raziskavo je bilo ugotovljenih več simptomov Cushingovega sindroma, ki jih je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

1. Kot smo že omenili, hišni ljubljenček začne nenehno piti vodo, uriniranje pa nenehno deluje. Če opazite, da je vaš ljubljenček presenetljivo zelo žejen z uriniranjem, potem bodite pozorni na to. Upoštevajte, da nekatere pasme psov že po naravi uživajo veliko alkohola. Hiperadrenokortizem pri psih je precej težko prepoznati prav po tem simptomu.
2. Lasje začnejo izpadati in volna se razgrajuje. Pri Cushingovem sindromu pri psih koža postane precej krhka, zaradi česar jo preprosto začnejo izgubljati. To se zgodi precej hitro, traja od dva tedna do enega meseca, da pes popolnoma izgubi dlako, vse je odvisno od pasme psa, saj so nekatere pasme zelo dovzetne za to bolezen, druge pa precej odporne. Ta simptom je videti zelo strašljiv in zagotovo boste opazili, če bo vaš pes začel izgubljati dlako.
3. Hišni ljubljenček začne močno izgubljati težo, spremeni se tudi njena postava. Če je imel pes prej dobro težo, potem lahko zelo hitro shujša v kratkem času. Precej nenavaden simptom je, da njihovo telo izgublja težo, želodec pa postane še bolj poln. Po zaključku tega dejstva so raziskovalci opazili, da v nekaterih primerih hišni ljubljenčki ne izgubijo teže, ampak se zredijo, za to pa niso mogli dati nobene razlage. Na splošno lahko z gotovostjo trdimo le, da ima lahko hišni ljubljenček hiperadrenokortizem z zelo hitro spremembo teže.
4. Omeniti velja tudi, da s hiperadrenokorticizmom psi ne samo veliko pijejo, ampak tudi začnejo nenehno jesti. Ne jedo toliko, kolikor pijejo vode, a kljub temu se njihova prehrana skoraj podvoji, preprosto začnejo jesti vse, kar vidijo. Najbolj zanimivo je ravno to, da lahko z ogromno dieto celo shujšajo, ne pa se zredijo. Toda psi pogosto še vedno pridobijo težo, potem ko nenehno zaužijejo veliko hrane, ta teža ne bo večja od 15 % začetne teže psov.

Če imate psa, ki se uporablja kot čuvaj, potem bo s takšno boleznijo neuporaben za svoj prejšnji položaj, saj se med treningom preprosto izčrpajo z ogromno hitrostjo. Kot smo že omenili, se bodo hišni ljubljenčki med treningom sprva preprosto izčrpali, nato pa lahko preprosto prenehajo poslušati vaše ukaze, ker njihovo telo ne bo kos treningu. In tudi začnejo preprosto izgubljati moč zaradi te bolezni, pri moških lahko pride do popolne atrofije testisov.

Omeniti velja tudi, da postanejo kosti psov s hiperadrenokorticizmom čim bolj krhke, razvijejo kostno bolezen, imenovano osteoporoza kosti okostja. Psi ne smejo biti deležni udarcev ali kakršnegakoli drugega stresa, saj se lahko zaradi tega preprosto resno poškodujejo, po katerih se bodo z velikim naporom lahko rehabilitirali.

Diagnoza in zdravljenje

In zdaj najpomembnejše, ali je to bolezen mogoče pozdraviti? Odgovor je pritrdilen, vendar morate najprej opraviti diagnozo vašega ljubljenčka, da bodo zdravniki lahko prepričani, da ima vaš ljubljenček hiperadrenokorticizem. Za svojega psa boste morali veliko raziskati, to ni lahko in vzame veliko časa.

Ketokonazol je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje Cushingovega sindroma. To zdravilo je zasnovano za zatiranje proizvodnje hormonov, ni bilo ustvarjeno za to bolezen, zato bo vaš ljubljenček moral povečati odmerek za 3-krat, po katerem bo zdravilo imelo učinek. Zdravilo je odličen način za boj proti bolezni, praktično nima stranskih učinkov in ni tako drago, pomanjkljivost tega zdravila pa je, da je uporabno le v zgodnjih fazah bolezni, v napredovalih fazah hiperadrenokorticizma. je praktično neuporaben.

Obstaja tudi zdravilo, kot je trilostan, ki se imenuje veliko bolj učinkovito kot ketokonazol. Pri uporabi tega zdravila obstajata dve slabosti, prva je, da ima veliko stranskih učinkov, zato ga je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, da ne bi po nesreči poškodovali vašega ljubljenčka. Drugi minus je cena, trilostan še zdaleč ni najcenejše zdravilo, glede na to, da ga morate večkrat kupiti.

In tudi, obstaja operativni poseg, ki lahko pomaga vašemu psu v primeru tumorja na hipofizi. Obstajajo različne terapije, kot je zdravljenje te bolezni z zelišči, vendar je to le izguba časa in denarja, saj so preizkušene in hišnim ljubljenčkom nikakor ne pomagajo.

Kot ste že razumeli, je še vedno mogoče pozdraviti Cushingov sindrom, vendar se morate za to nemudoma obrniti na veterinarja, ki lahko predpiše potek terapije. Vašemu hišnemu ljubljenčku bodo predpisana zdravila, ki jih mora uporabljati, nato pa jih morate le dati vi. Praviloma se predpiše ketokonazol ali trilostan, vse je odvisno od stadija bolezni, v zgodnji fazi je možno, da bo psu pomagal ketokonazol, v kasnejši fazi trilostana ne moremo opustiti.

In zdaj bomo razmislili o tistih simptomih, ki bolj ali manj natančno kažejo na prisotnost te posebne bolezni. Tukaj so:

• Kot smo rekli, žeja in nenehno uriniranje.

• Volna in koža se katastrofalno razgradita, kar je še posebej opazno pri psih dolgodlakih pasem. Lasje izpadajo, na koži se pojavijo globoke razpoke in erozije, katerih pojav lahko včasih povzroči celo rahel mehanski udar! To je posledica dejstva, da koža postane krhka in "krhka".

• Telesa psa se dramatično spremeni: izgubi težo, hkrati pa se poveča volumen trebuha. Vendar pa se v nekaterih primerih bolni psi, nasprotno, grdo zredijo (to je zlahka opazno na fotografiji).

• Skoraj vse živali s "Cushingom" začnejo dobesedno "zakopavati vse." Posebna značilnost - pitanje ne več kot 15-20%. Vsi drugi pa s "prašičjo" dieto samo hujšajo.

Če zboli lovski ali službeni pes, že minimalen fizični napor takoj povzroči hudo izčrpanost in utrujenost. Seveda postane popolnoma nemogoče uporabiti takšne živali na prejšnjem delovnem mestu. Drug simptom so resne težave na področju genitalij. Pri samicah, tudi če so v najbolj rodni dobi, estrus popolnoma izgine. Pri moških, če se patologija sploh ne zdravi, lahko opazimo popolno atrofijo testisov.

Zelo pogosto obstaja osteoporoza kosti okostja, zaradi česar so opazno tanjše in bolj krhke. Vsak udarec, vsaka mehanska sila lahko privede do hudega zloma. Občasno se pri psih s to patologijo pojavijo nehoteni, ritmični krči okončin. Ta pojav je mogoče opaziti na vseh tacah in samo na zadnjih nogah.

Simptomi in zdravljenje

Hormon kortizol vpliva na funkcije celotnega telesa psa, zato so pri Cushingovem sindromu prizadeti skoraj vsi sistemi:

• imunski;
• urinarni;
• mišično-skeletni;
• reproduktivni;
• živčen;
• srčno-žilni.

Tudi druge žleze spremenijo običajno proizvodnjo hormonov, zato lahko trpijo ledvice, jetra in koža. Sindrom se razvija postopoma, vendar so prvi simptomi, ki jih lahko opazite, naslednji:

• pretiran apetit;
• povečana žeja in posledično pogosto uriniranje;
• alopecija (pojav plešastih madežev v predelu ledvic).

Sočasni simptomi se kažejo v urinarski inkontinenci in hitri debelosti. Hkrati je prekomerna teža lokalizirana ne v podkožnem tkivu, temveč v prsih, vratu in trebuhu. Obstaja učinek "povešenega trebuha".

Po plešavosti v predelu ledvic se pojavi alopecija na hrbtu, vratu, prsih in celo repu. Če natančno pogledate kožo, boste opazili majhne izbokline, ki so trde na dotik (kalcifikacija). Koža postane tanjša, suha in hladna na dotik. Lahko se pojavijo preležanine in pioderma (pustularne lezije).

Nadalje se razvije mišična oslabelost (miopatija) in trebuh se še bolj povesi. Pes postane zaspan, depresiven, letargičen. Morda boste opazili pomanjkanje koordinacije, pa tudi nenadne spremembe v razpoloženju in vedenju. Včasih se lahko pojavijo okužbe genitourinarnega sistema.

Bolezen vpliva na reproduktivni sistem živali. Pri samicah je lahko spolni cikel moten in estrus lahko izgine. Pri moških je možna atrofija testisov. Žival lahko trpi zaradi gastritisa, padca tlaka, osteoporoze (ukrivljenost okončin, zlomi cevastih kosti).

Glede na širok vpliv kortizola na delovanje celotnega organizma, Cushingov sindrom prizadene imunski, živčni, reproduktivni, genitourinarni, reproduktivni, srčno-žilni in mišično-skeletni sistem. Ledvice, koža, jetra lahko trpijo. Tudi druge žleze spremenijo normalno proizvodnjo hormonov.

Bolezen se razvija postopoma, zato morate poznati glavne simptome Cushingovega sindroma pri psih:

• povečana žeja in uriniranje;
• pretiran apetit;
• poslabšanje dlake s pojavom plešastih madežev.

Opazite lahko tudi druge znake razvijajoče se bolezni. Skupaj s povečano potrebo po uriniranju se pojavi urinska inkontinenca. Pes pridobi prekomerno težo, maščoba pa zapusti podkožno tkivo in je lokalizirana predvsem na vratu, trebuhu in prsih.

S poslabšanjem dlake začne izpadati in pojavi se alopecija (simetrične pleše) v predelu ledvic. Nadalje se plešavost širi po hrbtu, prsih, vratu in repu. Na koži je mogoče opaziti hiperpigmentacijo in kalcifikacijo.

Posledično pride do šibkosti mišic in povešenega trebuha. Pri ženskah je spolni cikel moten, vse do izginotja estrusa, pri samcih pa je možna atrofija testisov.

Pes postane letargičen in zaspan. Opaziti je mogoče neuravnoteženo vedenje. V primeru adenoma hipofize so možne motnje koordinacije in depresija.

Kot sočasne bolezni opazimo naslednje simptome Cushingove bolezni pri psih: pioderma, trombembolija, znaki sekundarne sladkorne bolezni, genitourinarni sistem je izpostavljen okužbam. Žival lahko občuti padec krvnega tlaka, znake gastritisa.

Cushingovo bolezen pri psih spremlja osteoporoza z možnimi zlomi, motnja srčno-žilnega sistema.

Diagnostika

Hude simptome bolezni je mogoče diagnosticirati že z vizualnim pregledom. Dodatne metode za diagnosticiranje psa vključujejo splošne in biokemične preiskave krvi in ​​urina.

Naslednji korak bo izvedba funkcionalnih testov, povezanih z uvedbo deksametazona in hormona ACTH. Sodeč po reakcijah telesa na ta zdravila se oceni delo nadledvične žleze.

Da bi to naredili, se izvede ultrazvok trebušne votline, ki bo razkril morebitno prisotnost neoplazem ali povečanje nadledvičnih žlez. Rentgen bo zaznal njihovo mineralizacijo, ugotovil morebitno povečanje jeter, značilno za Cushingov sindrom.

Za odkrivanje tumorjev v hipofizi ali nadledvičnih žlezah se uporablja MRI in CT, kjer je ta vrsta diagnoze na voljo. Cushingov sindrom povzroča nepopravljive posledice, tk. vpliva na vse sisteme in organe.

Zdravljenje

Zdravljenje Cushingovega sindroma pri psih je lahko kirurško ali medicinsko. Če se odkrije tumor ene od nadledvičnih žlez brez metastaz, se odstrani.

Možna je kirurška odstranitev obeh prizadetih nadledvičnih žlez, nato pa se predpiše nadaljnja doživljenjska nadomestna terapija v obliki jemanja glukokortikoidov in mineralkortikoidov.

Z adenomom hipofize je mogoče uporabiti zdravila, ki zavirajo proizvodnjo kortizola. Na žalost so takšna zdravila zelo draga in nedostopna.Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo Mitotana, Lysodrena, Chloditana, L-deprenila, Ketokonazola, Ciproheptadina.

Potek zdravljenja je predpisan na podlagi klinične slike, lokalizacije patološkega žarišča in stalnega spremljanja stanja psa.

Kot dodatno alternativno zdravljenje lahko uporabite homeopatski pripravek Gormel, ki na splošno normalizira delovanje hormonskega sistema in je združljiv s konzervativnim zdravljenjem.

Glavni pokazatelj pravilno izbrane taktike zdravljenja je zmanjšanje količine vode, ki jo pes porabi. Prav tako bo žival potrebovala redno spremljanje stanja s pomočjo krvnega testa in ultrazvoka.

Rezultati zdravljenja so lahko različni in odvisni od številnih dejavnikov, tudi od tega, kako pozoren in odgovoren bo lastnik psa.

Kljub različnim vrstam bolezni so zunanji klinični znaki podobni in vsak lastnik svojega ljubljenčka lahko opazi glavne. Sem sodijo: povečana žeja in uriniranje (polidipsija in poliurija), povečan apetit (polifagija) - dober apetit je znak zdravja psa, vendar lahko njegovo povečanje kaže na nastajajočo težavo in lastnik naj bo pozoren na ta znak in se še enkrat posvetuje. z zdravnikom vašega ljubljenčka, debelost, kožne spremembe (alopecija brez znakov srbenja, tanjšanje in neelastičnost kože, komedoni), pa tudi mišična oslabelost / podhranjenost, povešen trebuh ("trebušast" videz), kršitev spolnega cikla pri psicah. in atrofija testisov pri moških, hrupno in hitro dihanje, nevrološki znaki.

Pes jazbečar s Cushingovim sindromom

Pes s Cushingovim sindromom s poapnenjem kože

Hiperadrenokortizem se razvija počasi, zato se morda dolgo časa ne manifestira. V tem primeru lahko bolezen odkrijemo le z laboratorijsko preiskavo krvi za raven kortizola v krvi.

Klinične manifestacije se pojavijo v kasnejših fazah bolezni. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

• Pes razvije močno žejo.
• Pes urinira pogosto, vendar malo po malo.
• Dlaka postane suha in krhka. Obstaja povečana izguba. Najprej v kepah izpadajo lasje na trebuhu, kasneje pa lahko postane popolnoma plešast.
• Žival je depresivna in se poskuša manj gibati.
• Trebušne mišice so oslabljene, zaradi česar se povesi.
• Maščobna plast se razredči. Hkrati pride do atrofije mišic.
• Kršitev cikličnega spolnega vedenja. Samci se ne želijo pariti, psice pa izgubijo toploto.

Psi s Cushingovo boleznijo lahko doživijo psihiatrične motnje, vendar je to redko. Veliko pogosteje se bolni hišni ljubljenčki hitro utrudijo in se malo premikajo. Imajo znatno zmanjšanje refleksov.

Včasih živali kažejo nehotene konvulzivne gibe. Praviloma krči prizadenejo zadnje noge.

Krvni test bolnih hišnih ljubljenčkov daje naslednjo sliko:

• Število limfocitov se zmanjša. Celice se uničijo pod vplivom steroidnih hormonov.
• trombocitoza.
• Povečanje števila nevtrofilcev.
• Povečana alkalna fosfataza.

Veterinarji redko lahko postavijo natančno diagnozo samo na podlagi simptomov. Zato so bolne živali podvržene dodatnim raziskovalnim metodam.

Simptomi bolezni, ki jih opisuje veterinarska medicina, so enaki tako za sindrom kot za Cushing-Itsenkovo ​​bolezen. Razlikovati le resnost in intenzivnost manifestacije posameznih simptomov. Pri blagi obliki so očitni simptomi zmerno izraženi - žival je malo zaskrbljujoča. V hudi (napredni fazi bolezni) obliki poleg izrazitih kliničnih simptomov pogosto opazimo zaplete:

• patološki zlomi kosti;
• močno progresivna mišična oslabelost;
• pojav hipertonskega ledvičnega sindroma;
• srčno-žilne motnje.

Klinična slika je naslednja. V ozadju splošne šibkosti živali je:

• hitro pridobivanje telesne teže. To je prvi simptom, na katerega so lastniki psov pozorni. Pri napredovalem Cushingovem sindromu specialist diagnosticira debelost (maščoba se odlaga v trebuhu, vratu in prsih);
• prisotnost neznosne bolečine v sklepih, kosteh;
• nastanek vijolično rdečih trakov na koži v predelu trebušne stene;
• močno zmanjšanje mišične mase, mišična atrofija;
• obilno izpadanje las na prsih, hrbtu in trebušni steni;
• patologija kardiovaskularnega sistema (hipertrofija levega prekata);
• skoki krvnega tlaka;
• gastritis;
• poznejši razvoj bulimije ali polidipsije.

Poleg tega strokovnjaki razlikujejo dve obliki poteka bolezni: progresivno in torpidno. V prvem primeru tako sindrom kot Cushingova bolezen potekata zelo hitro, v drugem primeru pa ima bolezen dolgotrajno obliko (pes je lahko bolan več let).

Pasme, pri katerih obstaja večje tveganje za Cushingov sindrom, vključujejo:

• vse pasme pudelj
• pasme malih terierjev (yorkshire, toy terier itd.)
• jazbečarji
• nemški ovčarji
• pasme hrtov
• Labradorec prinašalec
• boksarice
• bostonski terierji

Diagnostika

Za postavitev diagnoze veterinar uporablja več metod pregleda:

• pregled;
• analiza krvi in ​​urina;
• funkcionalni testi;
• Ultrazvok, MRI in radiografija.

Prav tako lahko vizualno določite znake osteoporoze, prisotnost zloma kosti.

Druga faza je splošna in biokemijska analiza krvi, urina živali. Laboratorijski določimo vsebnost ACTH in kortizola, ki kažeta na spremembe v hipofizi, hipotalamusu in skorji nadledvične žleze. Popolna krvna slika določa hipokalemijo, število eritrocitov, limfocitopenijo, raven hemoglobina, nevtrofilno levkocitozo, eozinopenijo. Biokemična študija določa spremembo beljakovinskih frakcij, povečanje alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz.

Tretja faza je izvajanje funkcionalnih testov, ki vam omogočajo, da ocenite delovanje nadledvične skorje. Njihovo bistvo je preprosto: najprej se določi osnovna vsebnost kortizola v krvi, nato pa se daje majhen odmerek ACTH ali deksametazona. Nato zdravniki spremljajo spremembe v koncentraciji hormona.

Po potrditvi Cushingovega sindroma mora zdravnik natančno ugotoviti vir patologije - hipofizo ali nadledvične žleze. Za to se opravi ultrazvok trebušne votline. Prikazal bo strukturo organov, pomagal primerjati levo in desno nadledvično žlezo ter videti neoplazme. Rentgensko slikanje razkrije mineralizacijo organov, povečanje jeter, kostne lezije z osteoporozo, ki so značilne za sindrom.

MRI in CT se uporabljata za odkrivanje adenomov hipofize. Toda ta naprava ni vedno na voljo v veterinarskih klinikah.

Diagnoza Cushingovega sindroma pri psih je precej zapletena in je sestavljena iz več vrst testov:

• krvni testi - klinični in biokemični;
• posebni testi za raven kortizola v krvi;
• funkcionalni testi, ki potrjujejo, da je povišana raven hormona prav posledica Cushingovega sindroma;
• Ultrazvok nadledvičnih žlez.

Takoj, ko presežek hormona potrdijo krvni testi in testi, morate ugotoviti, kateri organ izzove to patologijo - nadledvične žleze ali hipofizo. To se naredi z ultrazvokom. Lastnik mora upoštevati, da so priprave na preiskave, ultrazvočni postopek precej drage. Toda to je malenkost v primerjavi s stroški zdravljenja v primeru potrditve diagnoze.

Po pregledu psa bo zdravnik predpisal splošne krvne preiskave - klinične in biokemične ter urinski test za odkrivanje sočasnih bolezni, ultrazvočni / rentgenski pregled trebušne votline, pa tudi bolj specifične teste - krvni test za hormone. - kortizol, vendar se določanje ravni kortizola v krvi izvaja pod vplivom zdravil.

Za razjasnitev predhodne diagnoze veterinarji uporabljajo različne diagnostične metode. Najpogosteje uporabljeni ultrazvok in rentgenski žarki.

Slednje je potrebno za odkrivanje usedlin soli na sluznicah sapnika in bronhijev. Poleg tega rentgenski pregled razkrije povečana jetra in napihnjeno trebušno steno. To so značilni simptomi za Cushingov sindrom.

Ultrazvok se običajno uporablja za pregled nadledvične žleze. Z ultrazvokom lahko zdravniki ocenijo stanje žlez in ugotovijo prisotnost ali odsotnost tumorjev.

Za uporabo hipofize in hipotalamusa se uporabljajo različni tomografi.

Test ACT je obvezen. Najprej psu določimo raven kortizola v krvi, nato pa damo injekcijo ACTH. Po 60 minutah ponovno določimo raven kortizola. Bolezen je potrjena, če raven hormona po injiciranju preseže 600 nmol / l.

Kot ste morda uganili, je odkrivanje te bolezni možno le v veterinarski kliniki. Tisti znaki patologije, ki smo jih pravkar pregledali, lahko ustrezajo drugim boleznim. Poleg tega so lahko tudi hormonskega izvora. Ni najbolj zabavna možnost, kajne?

Prepoznati bolezen na kateri koli stopnji in postaviti diagnozo živali ni težko, saj je sindrom zlahka diagnosticirana bolezen z izrazito klinično sliko. Diagnozo postavimo na podlagi vizualnega pregleda psa in laboratorijskih podatkov. Hkrati bodo simptomi in laboratorijski podatki za obe obliki bolezni skoraj enaki.

Za postavitev diagnoze je potrebno naslednje:

• Popolna krvna slika psa. Pri pregledu materiala se odkrije povečana vsebnost eritrocitov, glukoze, levkocitov in hemoglobina v plazmi. Podatki, ki kažejo na prisotnost patoloških procesov v telesu živali.
• Biokemična analiza. V krvnem serumu opazimo zvišanje ravni holesterola, kortizola in alkalne fosfataze, spremembe beljakovinskih frakcij.
• Rentgensko slikanje. Identifikacija osteoporoze kosti, povečanje jeter. V nekaterih primerih pri nekaterih psih strokovnjaki diagnosticirajo mineralizacijo sten bronhijev in nadledvičnih žlez.
• Ultrazvok je potreben tako pri blagih kot pri hudih oblikah bolezni, saj se sindrom nadaljuje s tvorbo tumorjev in adenomov. Študija kaže povečanje nadledvičnih žlez, prisotnost ali odsotnost neoplazem.

Za pravilno diagnozo Cushingovega sindroma se pogosto uporabljajo posebni testi - jemanje deksametazona v majhnih odmerkih.

Če vaš pes kaže katerega od teh simptomov, je najbolje, da se čim prej dogovorite za sestanek z veterinarjem. Če Cushingove bolezni ne zdravimo, lahko povzroči nadaljnje zaplete, kot je sladkorna bolezen. Če menite, da je vaš pes začel piti opazno več, lahko izmerite, koliko vode spije.

Te informacije bodo veterinarju v veliko pomoč. Na začetku dneva uporabite merilno skodelico, da zabeležite natančno količino vode, ki ste jo dali v skledo vašega psa. Potem boste ob koncu dneva lahko določili količino vode, ki je ostala v njem, izračunati pa boste morali samo še vodo, ki jo je pes popil.

Če je vaš pes zelo žejen, boste morda morali ponovno napolniti skledo. Poraba vode običajno ne sme preseči 100 ml na kg telesne teže v 24-urnem obdobju. Upoštevajte, da lahko vaš hišni ljubljenček začne piti več vode, če mu spremenite prehrano v suho, vendar bo prekomeren vnos vode vseeno pomagal potrditi, da je pretok še vedno previsok.

Tudi vzorec urina vašega psa, odvzet zjutraj na sestanek, je lahko koristen test za veterinarja. Na žalost pa ni enotnega diagnostičnega testa, ki bi lahko zagotovil 100-odstotno diagnozo samo z vzorcem urina, zato bo moral veterinar opraviti več drugih preiskav. Krvni test se običajno uporablja za izključitev morebitnih drugih bolezni, ki lahko povzročajo simptome. Vaš pes bo morda potreboval tudi ultrazvok trebuha.

Zdravljenje

Zdravljenje Cushingove bolezni pri psih je lahko medicinsko ali kirurško. Izbira metode je odvisna od lokalizacije patologije.

konzervativen

Terapija z zdravili je namenjena zmanjšanju proizvodnje kortizola in ACTH, korekciji presnovnih procesov v ledvicah, kostnem tkivu in normalizaciji kardiovaskularnega sistema. Za zatiranje izločanja hormonov so običajno predpisani: bromokreptin, kloditan (mitotan), ketokonazol, ciproheptadin.

Chloditan se daje psom peroralno 2-3 tedne v odmerku 25 mg/kg telesne teže. Pogostost sprejema je 2-3 krat na dan. Zdravilo je predpisano, dokler se raven kortizola ne vzpostavi v območju 50-100 nmol / l. Po tem se izločanje vzdržuje s predpisovanjem odmerka 50 mg / kg (1-krat na dan).

Bromokreptin (Bromergon) se psom predpisuje v začetnem odmerku 0,1 mg/kg 1 teden. Nato se koncentracija prepolovi in ​​po 2-3 tednih je predpisan vzdrževalni potek terapije - 0,05 mg / kg. Skupno trajanje zdravljenja ne presega 6-8 tednov.

Ketokonazol v obliki tablet ni predpisan za uravnavanje hormonov, temveč za zdravljenje kože živali. Odmerjanje je naslednje:

• prvi teden - 10 mg / kg (1-krat na dan);
• drugi - 20 mg / kg (1-krat na dan);
• tretji - 30 mg / kg (2-krat na dan).

Za normalizacijo metabolizma v kostnem tkivu so predpisana zdravila, ki povečajo absorpcijo kalcija iz črevesja. Na primer, Tridin ali Osein.

V vsakem primeru veterinar določi odmerek in zdravilo glede na značilnosti poteka bolezni pri živali. Zato je priporočljivo, da ne tvegate življenja hišnega ljubljenčka in ne samozdravite.

Kirurški

Alternativno (kirurško) zdravljenje tega sindroma je odstranitev tumorja nadledvične žleze, hipofize ali hipotalamusa, če ni metastaziral. Možno je izrezati same nadledvične žleze, potem pa bo pes vse življenje na nadomestni hormonski terapiji (jemanje glukokortikoidov in mineralkortikoidov).

Težava je posledica dejstva, da sindrom praviloma prizadene starejše živali, do takrat pa ga po pomembnosti prekašajo druge bolezni.

Zdravljenje Cushingovega sindroma pri psih je odvisno od tega, ali se tumor nahaja v nadledvičnih žlezah ali hipofizi. Ko so nadledvične žleze poškodovane, se izvede kirurški poseg za njihovo odstranitev - pod pogojem, da ni metastaz. Ker te žleze proizvajajo hormone, potrebne za telo, se predlaga nadomestno zdravljenje. V praksi je to videti takole: pes jemlje mineralkortikoide in glukokortikoide vse življenje. Ni velik problem

Situacija je bolj zapletena, če je prizadeta hipofiza. S to obliko hiperadrenokorticizma (drugo ime za bolezen)

Priporočljiva so zdravila, ki zavirajo nastajanje odvečnega kortizola v nadledvičnih žlezah. Ta točka predstavlja glavno težavo. V domačih veterinarskih lekarnah takih zdravil ni, treba jih je kupiti v tujini, poleg tega pa so zelo draga.

Zdravljenje

Ko govorimo o zdravljenju hiperkortizolizma, tako kot v drugih primerih, vedno takoj poudarimo, da bo metoda popolnoma odvisna od oblike bolezni. Vendar pa v tem primeru izbira metode igra vlogo le v situaciji, ko gre za kirurški poseg.

Kar zadeva zdravljenje z zdravili, bo zdravljenje odvisno od vzroka bolezni, od katerih so le trije:

1. Dolgo časa je pes jemal hormone, ki so po sestavi podobni kortizolu.
2. Hipersekrecija adrenokortikotropnega hormona (ACTH) zaradi adenoma hipofize.
3. Hipersekrecija kortizola s skorjo tumorsko prizadete nadledvične žleze.

Referenca. Nekateri strokovnjaki ob naštevanju razlogov poleg že omenjenih navajajo še dva: čisto vsak možganski tumor, ki s svojo prostornino stisne hipofizo in blokira njene signale. Kot tudi strupena zastrupitev živali.

V teh primerih bo zdravljenje etiotropno: usmerjeno na osnovni vzrok razvoja patologije.

Za zdravljenje bolezni se lahko predpiše operacija (z enostranskim tumorjem nadledvične žleze), vendar se pogosteje uporablja zdravljenje z zdravili v obliki tablet.

V tuji veterinarski medicini so bile izvedene študije, ki dokazujejo, da zdravljenje hiperadrenokorticizma včasih podaljša življenje živali. Zato bo pravočasno zdravljenje in kasnejše sodelovanje z veterinarji podaljšalo veselje do komunikacije med lastniki in njihovimi ljubljenčki.

Če je bolezen povzročil tumor katerekoli žleze, potem je psa popolnoma nemogoče pozdraviti. Vendar pa zdravljenje omogoča podaljšanje življenja hišnega ljubljenčka in ga reši pred nekaterimi patološkimi simptomi.

Izbira ene ali druge strategije zdravljenja je odvisna od rezultatov študije in vzrokov, ki so povzročili patologijo. Tako je terapevtska pomoč zagotovljena le živalim z jasno vidnimi simptomi.

Če je bil pes diagnosticiran na podlagi laboratorijskih podatkov, vendar ni simptomov patologije, se terapija ne izvaja, saj lahko znatno pospeši razvoj bolezni in poslabša dobro počutje živali.

Kot nujni ukrep se lahko veterinarji odločijo za operacijo. Gre za odstranitev tumorja. Najpogosteje se odstrani skupaj z žlezo.

Opozoriti je treba, da se operacije pri nas ne izvajajo v primeru poškodbe hipofize. Veterinarji imajo na tem področju premalo izkušenj. Poleg tega ima operacija na hipofizi naslednje negativne vidike:

• Je zelo draga.
• Kvalificiranih strokovnjakov je zelo malo, zato je rezultat posega nepredvidljiv.
• Vseživljenjska hormonska terapija po operaciji.
• Visoko tveganje za razvoj sladkorne bolezni pri živalih.

Veterinarji so veliko bolj pripravljeni operirati nadledvične žleze, saj je operacija manj zapletena. Kljub temu veliko živali po operaciji pogine, pri preživelih pa se pojavijo različne hormonske motnje in zapleti.

Zaradi velikega tveganja, povezanega z operacijo, zdravljenje z zdravili ostaja najboljše zdravljenje.

Najpogosteje se Mitotan uporablja za stabilizacijo stanja štirinožnega bolnika. Uničuje tumorske celice v skorji nadledvične žleze.

To zdravilo je treba uporabljati v skladu z naslednjo shemo:

• Zdravilo se dodaja izključno krmi.
• Na začetku tečaja odmerek ne presega 12 mg zdravila na kg telesne teže.
• Zdravljenje se nadaljuje, dokler simptomi patologije ne izginejo.
• Po izginotju simptomov se zdravilo nadaljuje z dajanjem živali skupaj s hrano v odmerku 2 mg / kg enkrat na nekaj dni.

Mitotan podaljša življenje živali za nekaj let. V tem primeru mora biti vnos tega zdravila vseživljenjsko.

Včasih Mitotan nadomesti Trilostan. Slednje zdravilo deluje drugače: zavira nastajanje hormonov v nadledvičnih žlezah.

Trilostan se daje psom v odmerku 6 mg na kg telesne teže enkrat na dan. Po dveh tednih terapije se opravi ocena ravni kortizola v krvi in ​​prilagodi odmerek navzgor ali navzdol.

V terapevtske namene se lahko uporabljajo tudi druga zdravila, vendar je njihova učinkovitost majhna, zato danes preprosto ni alternative Trilostanu in Mitotanu.

V zadnjih letih so veterinarji začeli izvajati radioterapijo pri zdravljenju hiperadrenokorticizma pri psih. Ta tehnika kaže dobre rezultate, vendar zaenkrat ne gre v množice, saj sam mehanizem takšne terapije še ni dovolj razvit.

Opisana bolezen je primerna za učinkovito zdravljenje z zdravili. Toda pogosto po diagnozi bolezni je pričakovana življenjska doba psa 2-2,5 leta. To je posledica dejstva, da Cushingov sindrom povzroča niz nepopravljivih posledic - zapleti vplivajo na mišično-skeletni sistem, kardiovaskularni in živčni sistem, zmanjšajo odpornost telesa na okužbe in zvišajo krvni tlak.

Glavni cilj veterinarja, ki predpisuje zdravljenje bolezni, je zagotoviti normalno proizvodnjo kortizola v skorji nadledvične žleze, ne da bi pri tem povzročil pomanjkanje v telesu. Specialist lahko predpiše: Lysodren (lysodren), Mitothan (mitotane), Chloditanum (kloditan) ali op'DDD. Hkrati sta za vsak posamezen primer zdravljenje in zdravilo (odmerjanje) predpisana posebej.

Prvi znak, da je bilo zdravljenje s Cushingom pravilno izvedeno, je zmanjšanje količine vode, ki jo pes zaužije. Vendar pa lahko glede na potek zdravljenja z zdravili žival razvije zaplete (bruhanje, povečana letargija, zavračanje hrane), kar lahko kaže na razvoj sočasnih bolezni.

1. Od hipofize odvisen Cushingov sindrom: za zdravljenje boste morali jemati zdravilo, ki vsebuje učinkovino trilostan. Zdravljenje je namenjeno zatiranju proizvodnje kortizola. Droge običajno zahtevajo dnevni vnos skozi celotno življenje psa. Simptomi na splošno izginejo dokaj hitro, pogosto v prvih 2 tednih po začetku zdravljenja.

Pes bo potreboval redne preglede in preiskave krvi, da se prepričamo, da zdravilo deluje in ne povzroča stranskih učinkov ali zapletov. Krvni test se običajno opravi po 10 dneh jemanja zdravila, po 4 tednih in nato vsake 3 mesece. Napoved zdravljenja je običajno dobra.

Terapevtske dejavnosti

Tu pridemo do najpomembnejšega. Kako se vse to zdravi in ​​ali se sploh zdravi? Vredno je takoj opozoriti lastnike hišnih ljubljenčkov, da zdravljenje te bolezni ni poceni in dolgo, zato boste morali biti potrpežljivi.

Kar zadeva zdravila, se pogosto uporablja ketokonazol. Nenavadno je, toda to je ... protiglivično sredstvo! Kaj imajo glive opraviti s Cushingovim sindromom? V bistvu nimajo čisto nič s tem. Samo delovanje zdravila temelji na zatiranju proizvodnje nadledvičnih hormonov. To je tisto, kar potrebujemo!

Veliko bolj učinkovit trilostan. Kakšen je režim zdravljenja z vetorilom (drugo ime za trilostan)? Predpisati ga mora izključno veterinar, vendar se v večini primerov uporablja enkratni (na dan) odmerek, ki ne presega 2,5 mg / kg. Druga možnost je, da dnevno količino razdelimo na dva dela. Pozor!

V nekaterih primerih se lahko predpiše operacija. A to velja le za same tumorje nadledvične žleze, saj hipofize pri psih pri nas praktično ne operirajo. Ali obstajajo kakšne alternative? Saj se oglašuje zdravljenje s Cushingovimi zelišči pri psih! Tako je, ampak takšna "terapija" nima nobenega učinka. Nasploh.

Napoved in posledice

Glede na vse navedeno sklepamo, da ima lastnik psa s Cushingovim sindromom izbiro med slabimi in zelo slabimi možnostmi. namreč:

• v primeru poškodbe hipofize hišnemu ljubljenčku zagotovite draga uvožena zdravila;
• v primeru poškodbe nadledvične žleze opraviti operacijo in uporabljati hormonsko nadomestna zdravila do konca življenja psa;
• pustite psa pri miru in ga pustite, da pogine naravne smrti;
• zaspati, če ni moči pogledati njegove muke.

V primeru poškodbe hipofize je možno, če sredstva dopuščajo, kupiti zdravila v tujini. Dandanes je to mogoče storiti s pomočjo spletnih lekarn. Če lastnik

ko se soočamo s problemom Cushingovega sindroma, lahko le sočustvujemo z njim in živaljo. Toda čudeži se zgodijo in morda bo hišni ljubljenček živel še nekaj let na umetnih hormonih. Ni najslabši izhod iz te situacije.

Skupina tveganja

Cushingova bolezen se lahko pojavi pri psih katere koli pasme in spola. Najpogosteje pa so ogrožene starejše živali. Ugotovljeno je tudi, da so pasme, ki so najbolj nagnjene k bolezni, jazbečar, pudelj, beagle, bokser, nemški ovčar, baset in celotna skupina terierjev.

boksarice,

Preprečevanje

Za spontani Cushingov sindrom ni profilakse. Veterinarji svetujejo redne preglede svojih ljubljenčkov. Samo v tem primeru je mogoče odkriti primarne znake patologije še pred razkritjem simptomov.

Da bi preprečili razvoj iatrogene sorte bolezni, ne samozdravite, zlasti s hormonskimi zdravili. Previdno preučite informacije o sestavi zdravila. Ne zanemarjajte nasvetov veterinarja, tudi če želite pozdraviti najpreprostejšo pasjo bolezen.

V večini primerov se ta patologija odkrije pri starejših psih. Glede na nezadostno poznavanje etiologije tumorjev hipofize in nadledvične žleze se zdi razvoj učinkovitih preventivnih metod nemogoč.

Veterinarji lastnikom psov kot preventivo pred Cushingovo boleznijo svetujejo, naj svoje ljubljenčke redno pregledujejo. V tem primeru bo mogoče pravočasno prepoznati patologijo in začeti njeno zdravljenje, kar bo podaljšalo življenje hišnega ljubljenčka.

Zdravljenje Cushingovega sindroma je zelo drago in ne daje zajamčenih rezultatov. Torej, če je pes v starosti, potem veterinarji predlagajo, da lastniki hišnega ljubljenčka uspavajo. In tukaj vsak odloča o usodi svojega štirinožnega prijatelja.

Napoved

Cushingov sindrom (hiperadrenokorticizem) je pogosta hormonska motnja pri starejših psih, ki lahko pomembno vpliva na kakovost njihovega življenja. V tem članku boste našli informacije o vzrokih, nadzoru nad boleznijo in o tem, kako prepoznati, ali je vaš pes morda prizadet.

Bolezen

Cushingova bolezen se lahko razvije spontano ali kot posledica dolgotrajne uporabe steroidnih zdravil.

1. Spontani hiperadrenokorticizem: Pri spontanem Cushingovem sindromu pasje nadledvične žleze (žleze, ki se nahajajo ob vsaki ledvici) proizvajajo prekomerne količine hormona kortizola. Pri zdravih psih se kortizol sprošča kot odgovor na stres in ima naslednje učinke:

• poveča raven krvnega sladkorja
• zavira imunski sistem in zmanjšuje vnetje
• spodbuja shranjevanje maščob in razgrajuje beljakovine

Proizvodnja kortizola v nadledvičnih žlezah pa spodbuja proizvodnjo hormona ACTH v hipofizi v možganih. Pri psih s spontanim Cushingovim sindromom prekomerna proizvodnja kortizola povzroči stalno stimulacijo teh procesov tudi v odsotnosti stresa, kar povzroči resne zdravstvene težave živali. Obstajata dva vzroka za spontani hiperadrenokorticizem: 1) odvisen od hipofize - predstavlja 85% primerov in je posledica tumorja hipofize, ki proizvaja prekomerne količine hormona ACTH, kar vodi do prekomerne proizvodnje kortizola v nadledvičnih žlezah. Čeprav "tumor" zveni zlovešče, ne skrbite - v nasprotju z agresivnimi oblikami raka ti tumorji rastejo izjemno počasi in redko povzročajo kakršne koli težave razen Cushingovega sindroma. 2) Odvisno od nadledvične žleze – predstavlja preostalih 15 %, ko je posledica tumorjev v sami nadledvični žlezi. Približno 50 % teh tumorjev je benignih, medtem ko je drugih 50 % agresivnih tumorjev, ki se lahko razširijo na druge organe, kot so pljuča. Na žalost ni zanesljivega diagnostičnega orodja za razlikovanje med benignimi in agresivnimi tumorji.

2. Razvoj hiperadrenokorticizma zaradi uporabe zdravil. Cushingovo bolezen lahko povzroči tudi dolgotrajna uporaba visokih odmerkov določenih steroidnih tablet in zdravil (kot je prednizolon), pa tudi kapljic za oči ali ušesa, ki vsebujejo steroide, ki delujejo enako kot naravni kortizol. Zato je najbolje uporabiti takšna zdravila v omejenih tečajih ali majhnih odmerkih, če ni druge možnosti.

simptomi

Pasme, pri katerih obstaja večje tveganje za Cushingov sindrom, vključujejo:

• vse pasme pudelj
• pasme malih terierjev (yorkshire, toy terier itd.)
• jazbečarji
• nemški ovčarji
• pasme hrtov
• Labradorec prinašalec
• boksarice
• bostonski terierji

Cushingov sindrom pa se lahko razvije pri kateri koli pasmi psov. Srednja starost pojava je 10 let, vendar lahko psi razvijejo sindrom v veliko mlajši starosti. Simptomi lahko vključujejo:

• letargija
• pretirana žeja
• pogosto uriniranje, inkontinenca
• povečan apetit
• huda kratka sapa
• izpadanje dlake, predvsem po telesu, ne pa na glavi in ​​tacah (običajno brez srbenja)
• redčenje kože
• Povešen trebuh in izguba mišic

Ti simptomi morda niso vidni pri vseh psih, vendar bo velika večina prizadetih psov imela opazne spremembe v žeji in uriniranju kmalu po pojavu bolezni. Spremembe na koži in mišicah se praviloma pojavijo nekoliko kasneje.

Diagnostika

Če vaš pes kaže katerega od teh simptomov, je najbolje, da se čim prej dogovorite za sestanek z veterinarjem. Če Cushingove bolezni ne zdravimo, lahko povzroči nadaljnje zaplete, kot je diabetes mellitus. Če menite, da je vaš pes začel piti opazno več, lahko izmerite, koliko vode spije. Te informacije bodo veterinarju v veliko pomoč. Na začetku dneva uporabite merilno skodelico, da zabeležite natančno količino vode, ki ste jo dali v skledo vašega psa. Potem boste ob koncu dneva lahko določili količino vode, ki je ostala v njem, izračunati pa boste morali samo še vodo, ki jo je pes popil. Če je vaš pes zelo žejen, boste morda morali ponovno napolniti skledo. Poraba vode običajno ne sme preseči 100 ml na kg telesne teže v 24-urnem obdobju. Upoštevajte, da lahko vaš hišni ljubljenček začne piti več vode, če mu spremenite prehrano v suho, vendar bo prekomeren vnos vode vseeno pomagal potrditi, da je pretok še vedno previsok. Tudi vzorec urina vašega psa, odvzet zjutraj na sestanek, je lahko koristen test za veterinarja. Na žalost pa ni enotnega diagnostičnega testa, ki bi lahko zagotovil 100-odstotno diagnozo samo z vzorcem urina, zato bo moral veterinar opraviti več drugih preiskav. Krvni test se običajno uporablja za izključitev morebitnih drugih bolezni, ki lahko povzročajo simptome. Vaš pes bo morda potreboval tudi ultrazvok trebuha.

Zdravljenje

1. Cushingov sindrom, odvisen od hipofize: za zdravljenje boste morali jemati zdravilo, ki vsebuje učinkovino trilostan. Zdravljenje je namenjeno zatiranju proizvodnje kortizola. Droge običajno zahtevajo dnevni vnos skozi celotno življenje psa. Simptomi na splošno izginejo dokaj hitro, pogosto v prvih 2 tednih po začetku zdravljenja. Pes bo potreboval redne preglede in preiskave krvi, da se prepričamo, da zdravilo deluje in ne povzroča stranskih učinkov ali zapletov. Krvni test se običajno opravi po 10 dneh jemanja zdravila, po 4 tednih in nato vsake 3 mesece. Napoved zdravljenja je običajno dobra.

2. Adenoma ali adenokarcinom skorje nadledvične žleze: Zdravljenje psov z boleznijo nadledvične žleze je kompleksnejše. Pogosto je v teh primerih zdravljenje najbolje začeti s pomočjo usposobljenega veterinarja, vsaj v začetnih fazah zdravljenja. V bistvu obstajajo tri možnosti zdravljenja: operacija odstranitve tumorja nadledvične žleze, zdravljenje z mitotanom za zatiranje delovanja nadledvične žleze ali zdravljenje z zdravili za zmanjšanje simptomov bolezni. Napoved je precej spremenljiva in je odvisna od razširjenosti tumorja. Vaš veterinar bi vam moral odkrito povedati o vseh možnostih zdravljenja ter z njimi povezanih prednostih in slabostih.

3. Razvoj Cushingovega sindroma zaradi zdravil: v večini primerov simptomi izginejo po preprostem prenehanju jemanja zdravila. Zelo pomembno pa je, da je ukinitev postopna in pod nadzorom veterinarja, saj je nenadna prekinitev lahko nevarna in celo potencialno usodna. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila, ne da bi se prej pogovorili s svojim veterinarjem.

Cushingov sindrom pri psih je patologija, pri kateri hipofiza preneha nadzirati proizvodnjo posebnega hormona kortizola v nadledvičnih žlezah. Njegov presežek vodi v dejstvo, da telo psa začne delovati na svoji meji, se hitro izčrpa in bolezen se pogosto konča s smrtjo živali. V zgodnji fazi je nemogoče postaviti diagnozo le na podlagi simptomov. Če se vaš ljubljenček nekaj časa ne obnaša kot običajno, se slabo počuti in mu ni bolje - ne pričakujte čudeža, posvetujte se z zdravnikom.

Nadledvične žleze na signal hipofize in pod njenim nadzorom proizvajajo kortizol. Hormon kortizol je stresni hormon. Odgovoren je za zvišanje krvnega tlaka in proizvodnjo krvnega sladkorja. V stresni situaciji, ko mora pes porabiti veliko energije za obrambo ali napad, je takšno stanje upravičeno. Postane močnejša, hitrejša in bolj vzdržljiva. Toda v tem trenutku drugi telesni sistemi (prebavni, urogenitalni, imunski) ne dobijo zadostne prehrane in oskrbe s krvjo. Če to ne traja dolgo, žival trpi brez posledic in se zlahka obnovi.

Pri Cushingovi bolezni hipofiza pri psih preneha nadzorovati proizvodnjo kortizola. V krvni obtok pride v večkrat večjih količinah, kot je potrebno. Telo je v nenehnem stresu, vsi sistemi delujejo na obrabo, kar vodi v izčrpanost in zgodnje staranje.

Bolezen se razvija na različne načine: včasih se stanje psa poslabša počasi, včasih pa hitro.

Najpogosteje živali zbolijo po 7 letih, v nekaterih primerih pa se Cushingov sindrom diagnosticira tudi pri mladih hišnih ljubljenčkih. Za to bolezen so bolj dovzetni jazbečarji, terierji, boksarji, baseti.

Vrste bolezni

Bolezen je razvrščena glede na vzrok bolezni, simptomi so v vseh primerih enaki:

1. Jatrogeni Cushingov sindrom se pojavi zaradi dejstva, da je bilo zdravljenje katere koli bolezni psa s hormonskimi zdravili naključno in brez nadzora. Vsebovale so hormon, podoben kortizolu. Z regulatorno terapijo se raven hormona zniža, vendar ga lahko nadledvične žleze v prihodnosti prenehajo proizvajati. Kortizol boste morali injicirati v obliki injekcij do zadnjih dni hišnega ljubljenčka.
2. Genetski Cushingov sindrom je pogostejši pri mladih psih. Njegovi razlogi niso znani.
3. Vrsta bolezni, ki se pojavi zaradi kakršnega koli možganskega tumorja. Neoplazma se nahaja znotraj hipofize ali v bližini. Ko tumor raste, se hipofiza stisne in preneha delovati. Signali do nadledvične žleze prenehajo prihajati. Pri tej vrsti bolezni kortizol vstopi v kri v presežku ali pa se sploh ne proizvaja.
4. Bolezen, povezana z disfunkcijo nadledvične žleze. Signal prihaja iz možganov, vendar ga nadledvične žleze ne izvedejo. Vzrok je lahko neoplazma ali strupena zastrupitev.

simptomi

Pri Cushingovem sindromu pri psih se nekateri simptomi ne pojavijo takoj. Primarni znaki:

• močna žeja. Žival pije vodo pohlepno - pogosto in veliko;
• obilno uriniranje. Hišni ljubljenček nima dovolj sprehodov dva ali trikrat na dan, kot prej. Včasih neha spraševati in pusti luže kjer koli;
• pes začne dišati po urinu;
• povečan apetit, hišni ljubljenček veliko poje in ne poje;
• promiskuiteta v hrani. Zaradi povečanega apetita uživa celo hrano, ki jo je prej zavračal.

Če ima pes takšne znake in ne mine, je to že razlog za razmislek in se obrnite na veterinarsko kliniko na pregled. Če se zdravljenje ne začne, bolezen napreduje. Videz hišnega ljubljenčka in njegovo vedenje se spreminjata:

• huda in nenadna izguba teže, ne glede na to, da je pojeden celoten obrok in pes zahteva dodatek;
• močno povečanje trebuha;
• atrofija vseh mišic, vključno s trebušnimi, zaradi česar se želodec začne povešati;
• izguba las. Plešavost se pojavi na trebuhu, straneh in delno na hrbtu. Plešasti madeži so oblikovani simetrično. Na glavi, tacah in repu dlaka ne izpada.
• nastanek vijoličnih trakov na koži trebuha. Koža postane tanjša, z manjšimi poškodbami nastanejo rane in erozije. Srbenja ni, pes ne srbi;
• pogosti zlomi zaradi redčenja kosti;
• čez nekaj časa se pri samicah preneha estrus, pri samcih pa testisi atrofirajo.

Značilen zunanji znak Cushingove bolezni je pes s tankimi tačkami, ugreznjeno prsnico in močno povešenim velikim trebuhom. Simetrično plešasto telo, koža na mestih z majhnimi razpokami.

Poleg teh simptomov se pri hišnem ljubljenčku spremeni vedenje in lahko pride do duševnih motenj. Pojavijo se sekundarne bolezni: diabetes mellitus, gastritis, skoki krvnega tlaka, aritmija.

Pred kratkim je živahen, lep hišni ljubljenček postal podoben staremu, slabotnemu psu. Navzven se starajo vsi telesni sistemi.

Diagnostika

Kvalificirani specialist lahko določi diagnozo po zunanjih znakih, vendar je laboratorijski pregled nepogrešljiv. Diagnoza v veterinarski kliniki se izvaja za natančno določitev bolezni in ugotovitev njenega vzroka. Od tega je odvisno, kateri potek zdravljenja bo izbran. Diagnostika vključuje:

• splošna analiza krvi;
• biokemijski krvni test;
• analiza urina, da ugotovite, ali je vsebnost beljakovin normalna;
• rentgen in ultrazvok za ugotavljanje, ali obstaja neoplazma v nadledvičnih žlezah, stopnja njihove mineralizacije, povečanje jeter, poroznost kosti;
• pregled za odkrivanje kršitev pri delu hipofize;
• deksametazonski testi, s katerimi merimo delovanje nadledvične žleze.

Cushingove bolezni je nemogoče ugotoviti samo z določanjem ravni kortizola v krvi. Hormon se lahko poveča z drugimi patologijami ali z zunanjimi vplivi na duševno stanje psa. Za nekatere razburljive hišne ljubljenčke je odhod v veterinarsko kliniko najbolj stresen, zato je lahko v času odvzema analize raven kortizola povišana.

Zdravljenje

Psu ni več mogoče popolnoma povrniti zdravja in delovanja telesa, tako kot staremu človeku ni več mogoče povrniti mladosti. Terapevtski ukrepi so namenjeni znižanju ravni kortizola, izboljšanju delovanja organov in v nekaterih primerih odstranitvi neoplazme. Zdravljenja ne morete zavrniti. Bolezen bo napredovala in povzročila smrt.

Terapevtski ukrepi in podporna terapija izboljšajo splošno stanje hišnega ljubljenčka in mu podaljšajo življenje vsaj za 2,5-3 leta, kar je za psa dolgo.

Kirurški ukrepi

Če se tumor najde v nadledvični žlezi, se izvede kirurški poseg za njegovo odstranitev. Pomembno je, da je neoplazma benigna in da v drugih organih ni metastaz.

Operacije za odstranjevanje neoplazem v možganih se pri nas ne izvajajo. Veterinar lahko predpiše zdravila, ki ustavijo njegovo rast. Hkrati lahko predlagajo operacijo odstranitve obeh nadledvičnih žlez, da bi zaustavili proizvodnjo hormonov. V prihodnje je potrebno stalno dajanje kortizola v obliki injekcij in hormonsko nadomestno zdravljenje.

Operacija morda ni mogoča za vse pse. V nekaterih primerih je hišni ljubljenček lahko oslabljen zaradi starosti ali ima druge resne bolezni. V takih primerih bo operacija neučinkovita in poslabšala splošno stanje živali.

Zdravljenje

Druga metoda zdravljenja je imenovanje zdravil za zmanjšanje ravni kortizola in njegovo normalizacijo. Pomembno je preprečiti padec pod normalno ali prenehanje proizvodnje, kar se zgodi pri napredujoči bolezni.

Zdravil se ne sme jemati brez zdravniškega recepta. Pomembno je pravilno izračunati njihov odmerek, na katerega vpliva splošno stanje psa, starost, teža. Vnos hormonskih zdravil se izvaja pod nadzorom zdravnika. Med zdravljenjem se pregleda sestava krvi, opravi se ultrazvočni pregled. Ob morebitnih spremembah se odmerek spremeni.

Poleg hormonske terapije se izvaja obnovitveno zdravljenje, katerega namen je znižati pritisk, normalizirati delo srca, prebavil in okrepiti imunski sistem.

Eden od znakov, da se pes popravlja, je zmanjšanje apetita in pomanjkanje žeje.

Preventivni ukrepi za preprečevanje Cushingove bolezni ne obstajajo. Preprečiti je mogoče le iatrogeno različico te bolezni. Samo ne samozdravite živali, še posebej, ko gre za jemanje hormonskih zdravil.

Cushingov sindrom ali hiperadrenokorticizem je pogosta bolezen v veterinarski praksi, ki je značilna za pse. Povezan je z motnjo hormonskega sistema in se najpogosteje diagnosticira pri posameznikih v srednjih ali starejših letih. Najbolj dovzetni za razvoj te patologije so velike pasme psov, pa tudi pudlji, jazbečarji in terierji, ne glede na spol. Kako ozdraviti to bolezen?

Vzroki Cushingovega sindroma pri psih

Mehanizem razvoja bolezni je povezan s podaljšano izpostavljenostjo telesu prekomerne količine kortizola, hormona, ki deluje protivnetno in imunosupresivno. Proizvajajo ga nadledvične žleze, proces njegovega nastajanja pa po principu reverzne reakcije nadzoruje snov imenovana ACTH. Pri pomanjkanju kortizola se proizvaja v velikih količinah in stimulira nadledvične žleze, ki začnejo aktivno sproščati kortizol, intenzivna proizvodnja hormona pa zavira učinke ACTH, zaradi česar se njegova sinteza zmanjša.

Pri Cushingovem sindromu je moten mehanizem proizvodnje kortizola, ki se proizvaja v prekomernih količinah in ima škodljiv učinek na telo, kar vpliva na delo skoraj vseh organov in sistemov. Vzrok patologije so neoplazme, ki se pojavijo v možganih ali nadledvičnih žlezah in motijo ​​proizvodnjo hormona.

Patologija nadledvične žleze se pojavi pri starejših psih, katerih povprečna starost je 11-12 let

Obstajajo tri vrste Cushingovega sindroma pri psih:

• hipofizna oblika bolezni. Tumor, ki se pojavi v hipofizi (najpogosteje adenom), sintetizira prekomerno količino ACTH, zaradi česar se začne intenzivna proizvodnja kortizola v nadledvičnih žlezah. Ta oblika se pojavi pri 85–90% štirinožnih bolnikov, neoplazma napreduje počasi, simptomi pa se lahko razvijejo več mesecev ali let.
• Primarna nadledvična oblika. Vzrok bolezni so neoplazme nadledvične žleze, ki se pojavijo na eni ali obeh straneh in proizvajajo prekomerno količino kortizola. Patologija se pojavi v 10-15%, v polovici primerov pa je tumor maligni, zato se simptomi pojavijo hitreje, včasih več tednov.
• Jatrogeni hiperadrenokorticizem. Sekundarna sprememba, ki vodi do dolgotrajnega zdravljenja z velikimi odmerki hormonskega zdravila iz skupine glukokortikoidov. V redkih primerih ima bolezen genetski izvor in se diagnosticira pri mladih posameznikih.

simptomi

Kortizol vpliva na vse organe in sisteme, zato so manifestacije bolezni lahko različne. Najpogostejši znaki vključujejo:

• močna žeja in pogosto uriniranje (tudi če je pes navajen iti na stranišče na ulici, če so prizadeti genitourinarni organi, bo iztrebljal doma);
• povečan apetit;
• izpadanje las pred pojavom plešastih madežev, ki so najpogosteje lokalizirani na trupu, repu in vratu;
• brez estrusa pri psicah;
• zmanjšana aktivnost in mobilnost, stalna utrujenost in zaspanost;
• hitro pridobivanje teže, vendar se maščoba nahaja v vratu in prsih, želodec se poveča in povesi.

Polidipsija je stanje, pri katerem čez dan zaužijemo več kot 100 ml vode/kg telesne teže.

Poliurija - proizvodnja urina nad 50 ml / kg telesne teže čez dan.

Koža, zlasti na ventralni strani trebuha, se stanjša in izgubi elastičnost

V kasnejših fazah so možni izpuščaji na koži brez dlak, znaki sladkorne bolezni, okužbe sečil, spremembe krvnega tlaka, motnje prebavnega sistema in osteoporoza. Z resnimi poškodbami telesa ima štirinožni bolnik nevrološke simptome - depresijo, motnje vida in koordinacije gibov, konvulzije.

Kaj je nevarna bolezen

Ker se Cushingov sindrom najpogosteje razvije pri starejših posameznikih, lastniki pripisujejo simptome bolezni ugledni starosti hišnega ljubljenčka in ne gredo k veterinarju, zato se patologija odkrije v naprednih fazah.

Kortizol se nanaša na tako imenovane stresne hormone, ki pripravljajo telo na učinke negativnih dejavnikov in ga držijo v stalni napetosti, zaradi česar se notranje rezerve hitro izrabijo in vitalne funkcije so motene.

Prisotnost neoplazem prispeva tudi k resnim zdravstvenim težavam - povzročajo motnje krvnega obtoka, zastrupitev in druge patologije, ki povzročajo neprijetne posledice za žival.

Pogosto so v času diagnoze vse nepravilnosti že prisotne.

Diagnostika

Diagnoza Cushingovega sindroma za izkušenega specialista ni težavna, saj ima specifične simptome. Za potrditev diagnoze, določitev oblike in stopnje bolezni, oceno stanja notranjih organov so potrebne laboratorijske in instrumentalne študije, ki se izvajajo v veterinarski kliniki:

• Splošna analiza krvi. Klinični krvni test razkrije povečano koncentracijo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, hemoglobina in glukoze. Indikatorji so znak patoloških procesov v telesu in služijo kot potrditev prisotnosti Cushingovega sindroma.
• Biokemična analiza. V vzorcih krvi najdemo visoke vrednosti holesterola, alkalne fosfataze in spremembe v vsebnosti beljakovin. Eden glavnih znakov bolezni je visoka koncentracija kortizola.
• Analiza urina. Med drugimi organi Cushingov sindrom prizadene sečila, zaradi česar se v urinu pojavi povečana količina beljakovin.
• Rentgenski pregled. Za določitev stopnje poškodbe notranjih organov se opravi rentgenski pregled - povečanje jeter, zmanjšanje gostote kosti, pri nekaterih psih opazimo patološke spremembe v stenah bronhijev in nadledvičnih žlez.
• ultrazvok. Ultrazvočna diagnostika je predpisana za blage in hude oblike bolezni za odkrivanje benignih in malignih novotvorb ter patoloških procesov v nadledvičnih žlezah.
• funkcionalni testi. Bistvo študije je vnos majhnih odmerkov ACTH in deksametazona v telo (analog kortikosteroidnih hormonov) in ocena reakcije nadledvičnih žlez.

Na podlagi celovite diagnoze zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno terapijo.

Pri Cushingovem sindromu se dlaka redči, glava, tace in rep so običajno zadnji prizadeti.

Zdravljenje

Taktika in režim zdravljenja sta odvisna od oblike, stopnje in vzroka bolezni. Cilj terapije je normalizirati proizvodnjo kortizola, ne da bi povzročili naravno sintezo njegove tvorbe, stabilizirati hormonsko ozadje, odpraviti poškodbe notranjih organov in izboljšati njihovo delovanje.

Pri novotvorbah, lokaliziranih v hipofizi, se Cushingov sindrom zdravi z zdravili.Število zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, vključuje Vetoril, Trilostan in Ketokonazol, odmerjanje se določi individualno glede na stanje in značilnosti telesa živali. V hujših primerih se izvede operacija, vendar je operacija hipofize pri psih povezana z velikim tveganjem smrtnosti in s tem povezanih zapletov.

Če je patologija posledica tumorskih procesov v nadledvičnih žlezah, najpogosteje zdravniki odstranijo oba organa, po katerem je hišnemu ljubljenčku predpisana doživljenjska hormonska nadomestna terapija. Če je kirurško zdravljenje nemogoče, se bolezen zdravi medicinsko s pomočjo zaviralcev sinteze hormonov v skorji nadledvične žleze - Mitotan in njegovi analogi spadajo v skupino takih zdravil.

Kompleksnost konzervativnega zdravljenja Cushingovega sindroma pri psih je, da zdravila, ki se uporabljajo za boj proti patologiji, niso komercialno dostopna in povzročajo veliko število neželenih učinkov, zato veterinarji običajno priporočajo kirurško zdravljenje.

Če je patologija posledica jemanja hormonskih zdravil, je praviloma dovolj, da prekinete zdravljenje, da odpravite simptome, vendar je treba uporabo zdravil postopoma prenehati, da ne povzročite neprijetnih posledic za zdravje.

Za zmanjšanje tveganja zapletov in stranskih učinkov potrebuje pes strog nadzor in posebno dieto – lahka, a hranljiva živila z zadostno količino hranil.

Prvi znak, da je terapija pravilno izvedena, je zmanjšanje količine tekočine, ki jo žival popije. Toda v ozadju uporabe zdravil pri hišnem ljubljenčku lahko opazimo prebavne motnje (pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje).

Zdravljenje Cushingovega sindroma s homeopatskimi zdravili in ljudskimi zdravili se lahko izvaja le v kombinaciji z zdravili, ki jih predpiše zdravnik - samozdravljenje te bolezni lahko povzroči resno poslabšanje stanja živali.

Možni zapleti

Cushingov sindrom se nanaša na kompleksne endokrine patologije, ki škodljivo vplivajo na vse organe in sisteme, zmanjšujejo odpornost imunosti na nalezljive bolezni in prispevajo k hitremu poslabšanju telesa. Kako dolgo bo pes živel, je odvisno od stopnje bolezni, starosti in splošnega stanja živali. Življenjska doba se giblje od nekaj mesecev do 7 let, v povprečju 3–3,5 leta.

Strokovnjaki dajejo najbolj ugodno prognozo za benigne neoplazme v nadledvičnih žlezah in v primerih, ko so vzrok bolezni maligni tumorji z metastazami in nevrološkimi manifestacijami, ni upanja na dolgo življenje. V takšnih situacijah in pri starejših psih s Cushingovim sindromom, ki morda ne bodo preživeli operacije in imajo sočasne bolezni, veterinarji priporočajo evtanazijo živali, da ublažijo njeno stisko.

Visoka koncentracija kortizola v krvi vodi v izčrpavanje telesnih energijskih zalog in zgodnjo starost.

Preprečevanje

Da bi preprečili Cushingov sindrom pri psu, mora lastnik živali skrbno spremljati njegovo stanje, pravilno prehrano in zadostno telesno aktivnost. Treba je izključiti neodvisno uporabo kakršnih koli zdravil, še posebej, če vsebujejo hormonske sestavine - prispevajo k endokrinim motnjam in povzročajo resne patologije. Pomembni so redni preventivni pregledi - še posebej so nujni za predstavnike pasem, ki so ogrožene za razvoj bolezni (pudlji, boksarji, terierji, jazbečarji). Za vse zdravstvene težave in zaskrbljujoče simptome se morate čim prej obrniti na svojega veterinarja - v zgodnjih fazah so Cushingov sindrom in druge bolezni bolje zdravljene.

Osnove diagnoze in zdravljenja Cushingovega sindroma pri psih na videu

Cushingov sindrom je nevarna bolezen, ki povzroči resne posledice za zdravje psa in skrajša življenje živali. Kljub dejstvu, da je verjetnost popolnega okrevanja izjemno majhna, lahko s pravilno terapijo in upoštevanjem zdravniških priporočil hišni ljubljenček živi preostanek svojih dni aktivno in lastniku prinese veliko pozitivnih čustev.

Cushingov sindrom ali hiperadrenokorticizem je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema pri psih.

Njegov vzrok je povečana proizvodnja steroidnih hormonov skorje nadledvične žleze, običajno kortizola. Bolezen je lahko posledica tumorja hipofize ali njene hiperplazije, pa tudi bolezni nadledvične žleze: karcinoma ali adenoma.

Najpogosteje so bolne starejše živali, starejše od sedmih let, čeprav lahko živali, starejše od dveh let, trpijo zaradi adrenokorticizma hipofize. Za Cushingovim sindromom lahko zboli katera koli pasma, najpogosteje pa boksarji, jazbečarji, pudlji, beagli in razni terierji.

Simptomi Cushingovega sindroma pri psih

Ker kortizol vpliva na skoraj vse vitalne sisteme, so klinični simptomi Cushingovega sindroma zelo večplastni. Bolijo:

• kardiovaskularni,
• urinarni,
• mišično-skeletni,
• živčen
• reproduktivni in imunski sistem,
• prizadete so ledvice in druge endokrine žleze,
• jetra (preberi več)
• usnje.

Glavni znak, ki si zasluži pozornost in v zvezi s tem je pogosto uriniranje. Ni redkost in urinska inkontinenca kadar koli v dnevu. Tudi apetit živali se lahko močno poveča, začne trpeti zaradi debelosti, želodec se močno povesi.

Hkrati je pes zaspan, šibek, ne prenaša telesne aktivnosti, se poskuša ne premikati. Na koži se pojavijo hiperpigmentacija, kalcifikacija in simetrična alopecija (obsežne pleše na vratu, trupu in repu). Obstajajo atrofija testisov in motnje spolnega cikla (). Manj pogosti nevrološki znaki:

• oslabljena koordinacija gibov,
• depresija,
• slepota itd.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od tega, kje je patološko žarišče lokalizirano - v hipofizi ali nadledvičnih žlezah. Če najdemo neoplazmo v nadledvični žlezi, je nujno zdravljenje kirurška odstranitev nadledvične žleze. Razen seveda, če še niso odkrili metastaz v jetrih in pljučih.

Pri adenomu hipofize se bodisi odstranita obe nadledvični žlezi ali pa se uporablja samo konzervativno zdravljenje, zlasti z mitotanom. Obstajajo tudi alternativne metode zdravljenja s pomočjo zdravila ketokonazol (nizoral), terapija z L-deprenilom, ciproheptadinom (peritol).

Če je žival po zdravljenju z mitotanom preživela 16-tedensko obdobje, potem je napoved zdravljenja Cushingovega sindroma ugodna.. V povprečju ti psi živijo še dve leti. V primeru adrenalnega karcinoma z metastazami in makroadenomom hipofize, pa tudi z nevrološkimi manifestacijami, je napoved zdravljenja precej neugodna.