Як виявляється гарднерелла у жінок. Симптоми та схема лікування гарднерельозу у жінок

Гарднереллез – це гостре запальне захворювання сечостатевої системи у чоловіків та жінок, асоційоване з вагінальною гарднереллою. Збудник - анаеробна бактерія гарднерелла, що входить до складу мікрофлори піхви (менше 1% мікроорганізмів, що мешкають). Зміна складу мікрофлори стає причиною розвитку кандидозу, гарднереллезу та інших незапальних захворювань репродуктивної системи жінки.

Бактерія належить до факультативних анаеробів, здатна швидко розмножуючись, знищувати нормальну флору у піхві. Мікроорганізм стійкий до стандартних антибіотиків, що ускладнює терапію у разі захворювання.

Гарднереллез поширений серед жінок, які мають кілька сексуальних партнерів. Захворювання передається статевим шляхом, оскільки чоловіки – носії інфекційного зараження. Контактно-побутовий механізм поширення є малоймовірним.

Фото

Симптоми гарднерельозу

Симптоми у жінок

У половини пацієнток, яким встановили діагноз гарднереллез, клінічної картини захворювання немає. Однак, як носії, ці жінки стають джерелами інфекції для чоловіків, а також становлять небезпеку для власних новонароджених дітей.

Симптоми захворювання:

рясні виділення з піхви білого або жовтуватого кольору;
неприємних запах виділень і у піхву (нагадує протухлу рибу);
суб'єктивні відчуття у піхву (свербіж та печіння);
печіння під час або відразу після сечовипускання.

На відміну від молочниці (вагінального кандидозу) виділення при гарднереллезі не схожі з сирним нальотом. Також відсутні виражені неприємні відчуття під час сексу чи після нього.

Симптоми у чоловіків

Чоловіки, заражені жінками, є безсимптомними носіями захворювання і навіть не підозрюють про наявність у них гарднерельозу. Це з тим, що мікроорганізм вражає епітеліальні клітини плоского типу, які у піхву, але у дефіциті в чоловіків.

Гарднереллез у чоловіків виникає тоді, коли спостерігається сильне зниження імунітету. Проявляється хвороба типовими ознаками уретриту:

дискомфорт при сечовипусканні;
явища запального характеру (набряклість та гіперемія);
виділення з уретри;
свербіж та печіння в області сечівника.

Ці ознаки виражені слабо й у повною мірою виявляються за наявності супутніх патологій.

Іноді у чоловіків розвивається простатит – запалення передміхурової залози або баланопостит – запалення головки статевого члена та обох листків крайньої плоті. Однак і такі варіанти патології відрізняються мізерною та млявою симптоматикою.

Лікування гарднерельозу

Схема лікування гарднереллезу включає два етапи:

На першому етапі знищують зайву кількість гарднерелл у статевих шляхах. Тому головні препарати на початку лікування – специфічні антибіотики метронідазол та кліндаміці, які призначають для місцевого застосування у вигляді гелів, мазей або вагінальних таблеток протягом 7-10 днів.

Лікування вагітних жінок антибіотиками відрізняється: у першому триместрі терапія проводиться ампіциліном, а у другому – метронідазолом. Вагітним не можна призначати кліндаміцин через токсичний вплив на плід. Не можна відкладати лікування до народження дитини, оскільки інфекція провокує передчасні пологи та ускладнення у здоров'ї матері та дитини.

Після знищення патогенних бактерій, на другому етапі лікування відновлюють нормальну мікрофлору піхви, яка постраждала через антибіотикотерапію. З цією метою призначаються вагінальні свічки, що містять лактобактерії:

Ацилакту;
лактонорм;
Лактобактерін.

Іноді можливий пероральний прийом препаратів. Для досягнення результату рекомендують дотримуватися дієти. Протягом лікування виключають із раціону:

гостру та смажену їжу;
алкоголь;
солодкий.

Крім того, в раціон додають більше кисломолочних продуктів, що містять лактобактерії: йогурти та кефіри.

Іноді і натомість бактеріального вагінозу в жінок розвивається дисбактеріоз кишечника. З метою профілактики призначають курс пробіотиків:

Лінекс;
Ентерожерміну;
Біфідумбактерін.

Також корисним є призначення імуномодуляторів, оскільки хвороба часто виникає на тлі ослабленого імунітету. Як правило, використовують препарати на природній основі (наприклад, ехінацею).

Протягом лікування заборонено сексуальні контакти. Запорука результативного лікування гарднереллеза – обстеження статевого партнера для попередження реінфекції.

Контроль результативності терапії проводиться через 10 днів після початку, у разі потреби відбувається корекція препаратів.

Народні засоби лікування гарднерельозу

У домашніх умовах гарднереллез лікується травами та рослинами. Лікарські засоби готуються легко, причому позитивні результати народного лікування з'являються швидко.

Ось шість популярних рецептів народних засобів лікування гарднерельозу:

100 г ромашки змішати з|із| 100 г шавлії і такою ж кількістю календули. 300 г збору залити 2 літрами води та кип'ятити на слабкому вогні 30 хвилин. Готову рідину остудити та використовувати для спринцювання. На одну процедуру спринцювання – не менше 100 мл цілющої рідини.
100 г сухої аптечної ромашки запарити в 1 літрі гарячої води, відкласти на 60 хвилин, процідити та використати для зрошень. Засіб допоможе знищити шкідливих бактерій та зміцнити організм.
Після виникнення гарднереллеза радять робити спринцювання за допомогою кори дуба – 200 г сировини залити 1 літром окропу, варити на середньому вогні півгодини та процідити. Щоразу для спринцювання використовувати по 1 склянці такого зілля. Протягом дня робити не менше 2-х таких процедур.
50 г корінь оману змішати з такою ж кількістю трави полину, коріння солодки та листям малини. 100 г збору запарити в 1 літрі окропу та відкласти на 9 годин. Отриману консистенцію використовувати для спринцювання двічі на добу.
У однаковій кількості змішати подрібнений корінь бадану з квітками конюшини; листям евкаліпта; квітками пижма; листям мучниці; травою грушанки; листям мати-й-мачухи; травою м'яти та травою глухої кропиви. 2 ложки подрібненої суміші залити 1 літром окропу та відкласти убік на ніч. Пити такий засіб потрібно по половині склянки тричі на добу до їди.
Для зміцнення організму та насичення корисними мікроелементами при бактеріальному вагінозі рекомендовано чай із календули. 100 г календули залити 1 літром окропу і почекати, поки рідина охолоне. Пити такий чай можна протягом дня у теплому вигляді. Позитивні результати зазвичай з'являються швидко.

Причини гарднерельозу

Гарднереллез виникає у разі зміни складу піхвової мікрофлори. Кількість корисних мікроорганізмів (лактобацили), що населяють цей орган, зменшується, а умовно патогенних, хвороботворних бактерій збільшується. Викликати подібний дисбаланс можуть як внутрішні, і зовнішні причини.

Внутрішні причини

гормональні зміни у організмі;
знижений імунітет;
хронічна втома, перевтома, стрес;
запальні процеси сечостатевої сфери;
дисбактеріоз кишківника.

Зовнішні причини

неправильне харчування;
прийом антибіотиків та гормональних препаратів;
використання ароматизованих засобів гігієни;
носіння тісної синтетичної спідньої білизни;
часта зміна сексуальних партнерів;
незахищені статеві акти;
венеричні захворювання.

Захворювання передається від хворої матері дитині, як правило, дівчинці в момент народження, проте новонародженим дітям подібний діагноз не встановлюється. Для профілактики виникнення симптомів захворювання на немовля призначається лікарська терапія.

Імовірність зараження гарднерельозом зростає у жінок, які ведуть статеве життя, часто змінюють партнерів та ігнорують бар'єрні види контрацепції. Природний баланс мікрофлори також порушується внаслідок частого використання вагінальних засобів та протизаплідних таблеток.

Ускладнення гарднерельозу

У більшості пацієнток гарднереллез не призводить до ускладнень і швидко проходить після курсу лікування антибіотиками. Але іноді захворювання дає небезпечні наслідки. Недолікований або хронічний гарднереллез стає причиною:

ендометриту;
сальпінгіту;
запальні захворювання органів малого тазу.

Гарднереллез викликає ускладнення під час вагітності, у тому числі:

передчасний розрив плодових оболонок;
передчасні пологи;
хоріоамніоніт;
післяпологовий ендометрит.

Крім цього, гарднереллез підвищує ризик зараження ВІЛ та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Діагностика гарднерельозу

Для діагностики гарднереллеза у жінок застосовуються лабораторні дослідження виділень та злущених клітин слизової оболонки піхви. На наявність захворювання вказує на збільшення кислотності піхвового середовища вище 4,5 рН, позитивний аміновий тест, що підтверджує підвищену кількість анаеробних бактерій, а також виявлення мікроорганізмів Gardnerella vaginalis у злущених клітинах епітелію піхви.

Саме собою наявність патогенної бактерії ще симптом гарднереллеза, оскільки малі кількості патогенного мікроорганізму допускаються і в здорової людини.

Інформативним методом кількісного визначення гарднереллеза у жінок вважається технологія ПЛР (полімерної ланцюгової реакції), яка застосовується і при діагностиці гарднереллеза у чоловіків для аналізу сечі, сперми, зіскрібку урогенітального тракту та секрету передміхурової залози. Чутливість ПЛР до 100%.

Диференційна діагностика

Гарднереллез диференціюю з іншими захворюваннями сечостатевої системи, зі подібними симптомами:

грибкове ураження статевих шляхів;
трихомоніаз;
гонорея;
неспецифічний запальний процес.

Прогноз та профілактика гарднерельозу

Якщо лікування гарднереллеза розпочато вчасно, мікрофлора піхви відновлюється через 2-4 тижні. Якщо гарднереллез не лікувати, зростає ризик:

запалення придатків;
безпліддя;
передчасних пологів;
ускладнень під час вагітності.

Профілактика гарднереллеза має на увазі відсутність стресів, переохолоджень, спринцювання, а також здоровий сон, правильне харчування, прогулянки на повітрі, носіння бавовняної нижньої білизни, використання презервативу при випадковому статевому зв'язку. Слід періодично обстежуватися у гінеколога щодо стану піхвової мікрофлори, а при появі порушення коригувати його курсом лікування.

Профілактичні заходи щодо гарднереллезу включають:

наявність одного статевого партнера;
відмова від використання внутрішньоматкових спіралей;
попередження запальних процесів у статевих шляхах;
застосування антибіотиків за суворими показаннями з подальшою корекцією дисбактеріозу;
виняток надто раннього початку статевого життя.

Запитання і відповіді на тему "Гарднереллез"

Вітаю. У чоловіка ПЛР виявили гарднереллу і уреаплазму парвум. Лікар сказав Гарднереллу лікувати не потрібно, а уреаплазму можна (хоча саме парвум і не небезпечна) Але якщо плануємо дітей, краще пролікувати. Прописали антибіотик Юнідокс Солютаб 10 днів йому і мені та лінекс за схемою. Запитання: Мені треба здавати аналіз на гарднерелу? Я так розумію, жінкам її обов'язково лікувати. Я поки що антибіотик не почала пити.

Це необхідно для попередження реінфекції, а при плануванні вагітності обов'язково.

Вітаю. Мені поставили діагноз гардренеліз, але лікування не призначили. Чи можу я сама лікуватися і з яких препаратів варто розпочати?

Вітаю! Самолікування є небезпечним для здоров'я. Лікарські препарати може призначати тільки лікар. Чому вам не призначили лікування? Задайте це питання лікарю або змініть його.

Добридень! Пройшов курс лікування Гарднереллеза (10 днів пив метродиназол 2*2 рази на день, інсталяції в канал, уколи з переливанням у сідниці). Курс закінчився у понеділок 14 серпня. Наступного дня був аналіз ПЛР, робив про всяк випадок на всі ЗПСШ. Гарднереллез показав позитивний результат, решта - негативно. Лікарка сказала здати контроль за 2 тижні. Сьогодні п'ятниця і я відчуваю симптоми, які виявлялися до і під час лікування (дискомфорт в області головки, іноді невелика почервоніння, і найголовніше - часті позиви до сечовипускання. Питання - чи варто мені чекати контрольного аналізу через 2 тижні і сподіватися що симптоми пройдуть? Або наполягти продовжити лікування тільки іншими препаратами, з огляду на те, що ще тижня не минуло після прийому метродиназолу.

Вітаю! Лікування гарднереллезу вважається закінченим при зникненні симптомів та нормалізації лабораторних критеріїв. Вам потрібно звернути увагу лікаря на збереження (повернення) скарг.

Вітаю! Якщо вчасно не виявлено інфекції, які ускладнення можуть бути?

Вітаю! Про наслідки нелікованого гарднереллезу читайте у розділі.

Вітаю! Мені 50 років і у мене виявили Гарднереллез, лікар мені прописав таблетки Лавомакс і свічки ректально Віферон. Вже 10 добу прийому препаратів, а симптоми не зникають.

Вітаю! Схема лікування гарднереллеза включає два етапи: на першому етапі знищують зайву кількість гарднерелл у статевих шляхах. Тому головні препарати на початку лікування – специфічні антибіотики метронідазол та кліндаміцин, які призначають для місцевого застосування у вигляді гелів, мазей або вагінальних таблеток протягом 7-10 днів. Після знищення патогенних бактерій на другому етапі лікування відновлюють нормальну мікрофлору піхви. Призначаються вагінальні свічки із лактобактеріями. Повідомте про неефективність лікування лікаря.

Вітаю! Вперше гарднерелу виявили на 20-му тижні вагітності, після пологів почали лікувати. Інших захворювань не виявлено, чоловіка перевірили, чи він чистий! За ці півроку з препаратів мені призначали метронідазол, поліжинекс, далацин, вагінорм-с, поліоксидоній, сальвагін. Сказали не користуватися щоденними прокладками, оскільки вони можуть викликати гарднереллу. Жодного запаху у мене немає, та й виділення особливо не турбують. Просто за аналізами їх стає більше зараз уже 11,6. Зараз знову призначили метронідазол, тільки вже одноразово 2 г. Через скільки я маю здати аналіз, щоб побачити чи є результат? Чи можна цю гидоту взагалі вилікувати?

Вітаю! Мабуть, ви вже всі довідалися про гарднерелли. Це ознака бактеріального вагінозу. Вони не належать до інфекцій, що передаються статевим шляхом. Причиною виникнення гарднерелли є зміни мікробіоценозу піхви на фоні захворювань шлунково-кишкового тракту, необґрунтованого прийому антибіотиків, спринцювання. В основі баквагінозу лежить зниження імунітету. Вам проводились стандартні схеми лікування. Обстеження чоловіка не є актуальним. Раджу вам перевірити стан кишківника, звернути увагу на травлення. Здайте кров на глюкозу, а за потреби доведеться виключити наявність гельмінтів. Тобто, все, що може провокувати баквагіноз. На час обстеження можуть призначатися засоби місцевої інтим-гігієни (тантум троянда, епіген-інтим), препарати інтерферону з антиоксидантами С, Е (віферон), а також пробіотики (біон-3).

Вітаю! У моєї дівчини виявили гарднерельоз. Тому мені прописали таке лікування: кларитроміцин 500 раз на день (10 днів), метронідазол двічі на день (10 днів), біфіформ по 2 капсули двічі на день. Я не проходив обстеження. Виникають сумніви щодо правильності прописаних таблеток. Чи не надто багато антибіотиків чоловічому організму, якщо скрізь пишуть, що ця зараза у чоловіків не затримується та вимивається природним способом?

Вітаю! Правильно, Вам лікування проходити не треба.

Гарднереллез та бактеріальний вагіноз слова-синоніми.

Про гарднереллез говорять, коли в піхву знижується кількість нормальних бактерій (лактобацил) і збільшується зростання умовно-патогенної флори, до якої належать і гарднерелли. Однак гарднерелли не є єдиними представниками умовно-патогенних мікроорганізмів, але при підвищеному їх вмісті в секреті піхви діагностують гарднереллез.

Гарднерелла вагіналіс входить до складу нормальної мікрофлори піхви, але в дуже невеликій кількості. Близько 96-98% нормальної мікрофлори займають молочнокислі бактерії, які продукують молочну кислоту, що робить рН вагінального секрету кислим. Гарднереллез ж характеризується зрушенням кислотно-лужного балансу в лужний бік, що дозволяє патогенним мікроорганізмам атакувати піхву, шийку матки, матку та придатки та викликати розвиток запальних захворювань. Крім того, характерною особливістю гарднерелл є їхня здатність існувати без повітря, тобто в анаеробному середовищі.

Причини

Фактори, які сприяють зниженню росту та розмноження молочнокислих бактерій (палички Додерлейна), що провокує ріст гарднерелл та інших умовно-патогенних мікробів, можна розділити на дві групи:

Зовнішні передумови:

безладне сексуальне життя;
порушення правил інтимної гігієни;
тісна та стискаюча нижня білизна та штани з синтетики (перешкоджають доступу кисню до статевих органів);
застосування щоденних прокладок та зловживання вагінальними тампонами;
порушена екологія;
неправильне харчування, дієти (недолік молочнокислих продуктів, вітамінів);
зловживання спринцюваннями та засобами місцевої контрацепції (свічки, сперміциди);
Інтенсивне лікування антибіотиками.

Внутрішні причини:

наявність ендокринних захворювань;
ослаблений імунітет;
хронічні стреси, недосипання;
вагітність;

Симптоми гарднерельозу

Інкубаційний період захворювання триває 5-10 днів, але може подовжуватися до 3-5 тижнів. Патогномічним симптомом гарднереллезу є виділення з піхви. Як правило, вони мають сірувато-білий або жовтуватий колір.

Якщо захворювання триває довго, то виділення набувають зеленого кольору. Зплутати гарднереллез з іншими запальними захворюваннями піхви складно, оскільки виділення мають характерний запах тухлої риби. Відмінною особливістю захворювання є відсутність зовнішніх ознак запалення (почервоніння, набряк).

Приблизно у 30% випадків пацієнтки можуть відчувати свербіж та печіння у піхві та уретрі, особливо під час статевого контакту та сечовипускання.

Гарднерельоз у чоловіків

Деякі лікарі вважають, що гарднерельоз може виникати і у чоловіків-партнерів. Однак єдиної думки в цьому питанні немає, оскільки симптоми захворювання спостерігаються не у всіх чоловіків, які входять до групи ризику.

У чоловіків гарднереллез протікає більш стерто. Тільки невелика частина відчуває дискомфорт під час сечовипускання, що свідчить про розвиток уретриту. З сечівника відзначаються сіруваті виділення зі специфічним запахом протухлої риби.

Діагностика

Для встановлення діагнозу гарднереллезу достатньо визначити 3 із чотирьох можливих ознак:

скарги на збільшення білів із піхви;
визначення ключових клітин у мазках піхвових;
підвищення рН (у нормі 4,5);
позитивний амніотест виділень

У вагінальних мазках за Грамом визначаються ключові клітини, які є ні що інше, як злущені клітини епітелію з прикріпленням до них грамнегативних паличок.

Середовище вагінального секрету у хворих на гарднерельоз знаходиться в межах 5,0-7,5. Амніотест позитивний, він заснований на появі або посиленні запаху тухлої риби при змішуванні секрет піхви з 10% розчином гідроксиду калію.

Лікування гарднерельозу

Терапією гарднерельозу у жінок займається лікар-гінеколог. Лікування захворювання проводиться двоетапно. На першому етапі використовуються препарати метронідазолу та кліндаміцину, які ефективні щодо анаеробних бактерій.

Лікування проводиться як місцево (у свічках та кремах), так і внутрішньо (у таблетках). Тампони з метронідазолом або кліндаміцином призначаються двічі на день протягом 7-10 днів. Метронідазол перорально застосовується у таблетках по 0,25 гр. (2 таблетки двічі на день). Курс таблеток та тампонів становить 7-10 днів. Паралельно необхідно приймати полівітаміни та рослинні імуностимулятори (ехінацея, елеутерокок, лимонник).

Другий етап терапії переслідує відновлення нормальної мікрофлори у піхву. Для цього призначаються місцево біопрепарати (лактобактерин, апілак, біфідумбактерін, біфідин). Вводяться тампони по 2,5-3 дози інтравагінально двічі на день, курс лікування 7-10 днів.

Лікувати чи не лікувати статевого партнера – лікарі ще не дійшли єдиної думки. Однак під час терапії гарднереллеза слід дотримуватись статевої спокою. Також у період лікування захворювання необхідно дотримуватися дієти з підвищеним вмістом кисломолочних продуктів та обмеженням солодощів, гострої та солоної їжі.

Ускладнення та прогноз

Сам по собі гарднереллез безпечне захворювання, але порушення нормальної мікрофлори піхви з активізацією умовно-патогенних мікроорганізмів сприяє проникненню у внутрішні статеві органи патогенних мікробів, що призводить до розвитку запальних захворювань:

запалення матки та придатків;
уретрит та простатит у чоловіків;
чоловіче та жіноче безпліддя;
переривання вагітності та невиношування;
запалення шийки матки.

Прогноз при своєчасному та повному лікуванні гарднерельозу сприятливий.

Гарднереллез має широке поширення серед гінекологічних захворювань в жінок. Свою другу назву «бактеріальний вагіноз» він отримав, зважаючи на розвиток бактерій Gardnerella vaginalis у вологу.

У звичайному стані мікрофлора здорової жінки завжди містить ці бактерії в невеликій кількості.

Але до появи виражених симптомів гарднереллезу наводить підвищення концентрації гарднерелл та їх дисбаланс із лактобактеріями. Лікування цієї недуги за допомогою препаратів слід розпочинати при виявленні перших ознак.

Причини

Звідки береться гарднерелла у жінок, і що таке? Ця бактерія присутня у піхві кожної жінки. Просто може наступити такий етап, коли її кількість збільшиться, і вона стане хвороботворною.

Чинники, що сприяють розвиткугарднерельозу:

Прийом антибіотиків, гормонів та інших лікарських засобів, що впливають на нормальну мікрофлору організму.
Дуже часта зміна статевого партнера. Це призводить до того, що може статися зараження одним із захворювань, що передаються статевим шляхом, а вже потім порушення мікрофлори та зростання бактерій гарднерелл.
Перевтома, переохолодження, стреси.
. У жінок гормональні збої трапляються досить часто, і саме вони є причиною розвитку того чи іншого захворювання, а також збільшення кількості бактерій.
Загальні системні захворювання.
Статеві інфекції та венеричні захворювання у жінок.
Місцеві процедури, що порушують баланс у піхві: спринцювання, використання свічок, тампонів та вагінальних капсул з активними речовинами.

Під впливом цих факторів якраз і виникає дисбіоз вологи, гарднереллез, кандидоз та інші неспецифічні запальні захворювання.

Симптоми гарднерельозу у жінок

Симптоми, що свідчать про розвиток гарднереллеза у жінок, дуже нечисленні і схожі на ознаки інших гінекологічних захворювань.

Основний, і в більшості випадків єдиний симптом гарднереллеза - нерясні, однорідної консистенції, сіро-білі або жовті виділення з піхви, що мають неприємний запах (запах «тухлої риби»).

Поява таких симптомів, дискомфорт та біль під час статевого акту свідчить про розвиток запальних процесів у піхві та інших органах малого тазу у жінок.

Небезпека захворювання під час вагітності

Наявність цієї хвороби може призвести до:

Інфікування плоду.
Ендометриту.
Маленькій вазі тільки що народила дитину.
Розвитку ускладнення після проведеної операції кесаревого розтину.
Запалення легень у новонародженого.
Розвитку маткових кровотеч, які становлять величезну небезпеку.
Розриву навколоплідної оболонки, причому дуже ранньому терміні.

Саме тому не варто ігнорувати симптоми гарднерельозу та починати лікування, особливо якщо жінка перебуває в «цікавому» становищі, оскільки це може призвести до неприємних наслідків.

Детальніше про спринцювання

При спринцюванні вимивається нормальна мікрофлора піхви, яка замінюється умовно-патогенними бактріями (наприклад, Gardnerella vaginalis).

Нерідко жінки у разі виникнення симптомів гарднереллеза (неприємний запах виділень з піхви) самостійно вдаються до спринцювання, пов'язуючи неприємний запах із недостатньою гігієною. При цьому спринцювання викликає ще більше загострення гарднерельозу.

За сучасними уявленнями спринцювання немає ні гігієнічного, ні профілактичного, ні лікувального ефекту. Більше того, воно є фактором ризику гарднерельозу, запалення придатків, позаматкової вагітності.

Лікування гарднерельозу у жінок

Коли виявлені перші симптоми гарднереллеза у жінок, лікування слід розпочинати у найкоротший термін. Терапія захворювання включає кілька лікарських препаратів застосовуваних у формі вагінальних гелів і кремів, а також таблеток для перорального застосування. Зазвичай тривалість лікування становить 7 днів і включає описані нижче ліки.

Схема лікування гарднерелли комплексна і складається з двох частин:

Зменшення кількості гарднерелл, що мешкають на слизовій оболонці піхви. Це досягається шляхом вживання антибіотиків системної дії (у вигляді таблеток): кліндаміцин і метронідазол. У комбінації з ними використовуються місцеві форми – крем кліндаміцину та гель метронідазолу.
Відновлення нормальної мікрофлори піхви. Досягається прийомом пробіотиків, що містять лактобацили (Лактобактерин, Лактонорм), а також місцевим лікуванням у вигляді свічок (Ацилакт, Лактонорм).

Для успішного лікування також важливо дотримуватись дієтичних рекомендацій, які полягають у відмові від жирної, смаженої, гострої їжі, вживання алкоголю. Корисним буде прийом кисломолочних продуктів та йогуртів, що містять кисломолочні бактерії.

Усі дії у лікуванні гарднереллеза в жінок спрямовані відновлення здорової мікрофлори піхви. Про ефективність лікування можна судити зі зникнення симптомів гарднереллеза (зменшення печіння, больових відчуттів, сухості; відсутність виділень та неприємного запаху з піхви).

Контрольне проведення бактеріоскопії призначається через тиждень після завершення курсу лікування, повторне – через 1-1,5 місяці.

Профілактика

Насамперед, слід обмежити безладні статеві зв'язки, що сприяють поширенню ІПСШ, своєчасно підходити до лікування різних захворювань організму, що насамперед стосуються його гормонального фону та статевої сфери, правильно харчуватися, приділяти велике значення відпочинку, уникати стресів, що впливають на стан імунітету.

Бактеріальним вагінозом називають інфекційний незапальний процес полімікробної етіології, зумовлений дисбактеріозом піхвової мікробіоти. Захворювання характеризується появою специфічних, рясних виділень, пов'язаних із значним зменшенням кількості нормальних вагінальних лактобацил та збільшенням активності умовно-патогенних мікроорганізмів.

При бактеріальному вагінозі у виділеннях не виявляють гриби, гонококи та трихомонади. Захворювання також не супроводжується запальним ураженням слизових оболонок піхви (у цьому відмінність від вагінітів). Бактеріальний вагіноз не є інфекцією у прямому розумінні цього слова та класифікується як стан вираженого піхвового дисбактеріозу.

Причиною бактеріального вагінозу є полімікробна бактеріальна мікрофлора: гарднерелли, бактероїди, вейлонели, превотелли тощо. У переважній кількості випадків бактеріальний вагіноз викликається саме гарднереллами, тому термін гарднереллез можна вважати синонімом бактеріального вагінозу.

Гарднереллез – це неспецифічний бактеріальний вагіноз, який викликається гарднереллами. У класифікації МКБ10 гарднереллез і бактеріальний вагіноз власного коду немає, оскільки ці терміни з'явилися пізніше класифікації.

У зв'язку з цим бактеріальний вагіноз або урогенітальний гарднереллез можуть класифікуватися за МКХ 10 як:

В96.8 - хвороби, описані в інших рубриках та викликані уточненими бактеріальними агентами;
Т76.8 – як інші уточнені запальні захворювання, що вражають піхву та вульву.

Згідно з даними статистики, гарднереллез у жінок є найпоширенішим інфекційним захворюванням жіночої статевої сфери. Раніше, гарднереллез входив до групи захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ або ІПСШ). Зараз доведено, що бактеріальний вагіноз статевим шляхом не передається, оскільки:

гарднереллез викликається умовно-патогенними бактеріями, в нормі - в мінімальній кількості піхвової мікрофлори, що входять до складу;
гарднереллез у чоловіків практично не зустрічається. У чоловіків гарднерелли можуть виявлятися лише транзиторно, при цьому їхнє тимчасове носійство протікає безсимптомно і лише в поодиноких випадках супроводжується розвитком запальних ускладнень.

Однак у жінок, які мають велику кількість статевих партнерів дане захворювання зустрічається частіше, тому що при наявності вагінального дисбактеріозу при незахищеному статевому контакті з носієм гарднереллеза ризик розвитку бактеріального вагінозу вищий.

Гарднереллез у жінок не становить прямої загрози для життя, проте може стати причиною:

розвитку безпліддя;
звичного невиношування вагітності;
післяпологових або післяабортних запальних ускладнень;
ускладненого перебігу вагітності.

Гарднереллез при вагітності становить найбільшу небезпеку, оскільки може стати причиною:

мимовільного аборту;
передчасного відходження навколоплідних вод;
ранніх пологів;
народження маловагових дітей

У післяпологовому періоді гарднереллез у жінок значно збільшує ризик розвитку:

ендометриту (особливо при розродженні шляхом кесаревого розтину);
пельвіоперитоніту;
абсцесів;
сепсису і т.д.

Також слід зазначити, що за відсутності лікування, часто рецидивуючий бактеріальний вагіноз є фактором ризику розвитку неопластичних процесів у шийці матки, збільшує сприйнятливість до різних інфекційних агентів (у тому числі і, особливо до герпесвіруса другого типу (статевий герпес)).

Як передається гарднереллез?

Захворювання не відноситься до ЗПСШ, проте безконтрольні незахищені статеві зв'язки збільшують ризик розвитку гарднерельозу. У нормі, гарднерелли присутні у складі нормальної мікрофлори піхви, проте, при розвитку дисбактеріозу, вони починають активно розмножуватися, пригнічуючи активність лактобацил.

Причини виникнення гарднерельозу у жінок

Причиною виникнення гарднереллезу є вагінальний дисбактеріоз. Чинниками ризику, що сприяють розвитку гарднереллеза, є:

порушення гормонального балансу (у тому числі при настанні менопаузи;
вікові або запальні гіпотрофічні або атрофічні процеси в слизовій оболонці піхви;
часта зміна статевих партнерів;
піхвові кісти чи поліпи;
патології піхвового епітелію;
наявність вад або аномалій розвитку статевих органів;
зменшення кількості лактобацил, що продукують перекис водню;
зміна рН піхви в лужний бік;
часте спринцювання;
використання для особистої гігієни агресивних сульфатних мил чи гелів;
часте застосування сперміцидів;
зниження імунітету;
наявність імунодефіцитних станів;
тривале лікування антибактеріальними засобами, протигрибковими препаратами, імунодепресантами, глюкокортикостероїдами тощо;
проведення променевої чи хіміотерапії;
наявність хронічних запальних процесів у ЗМТ (органи малого тазу);
гіповітаміноз, виснаження;
нервова анорексія;
проведення ендоскопічних чи хірургічних гінекологічних маніпуляцій;
алкоголізм;
наявність цукрового діабету.

Симптоми та лікування гарднерельозу у жінок

Основними симптомами гарднерельозу у жінок є:

поява рясних густих білувато-сірих (іноді пінистих) виділень зі специфічним «рибним» запахом. Поява великої кількості білів (близько двадцяти мілілітрів на добу) є головним та обов'язковим симптомом гарднерельозу у жінок;
болю або дискомфорту під час статевого акту;
посилення відходження виділень після статевого акту чи під час менструацій;
поява сверблячки, печіння, дискомфорту в області статевих органів або печіння під час сечовипускання (дані симптоми відзначаються досить рідко);

У деяких випадках виділення можуть не мати запаху. У гарднереллезних виділеннях відсутні прожилки крові та гній. За їх мікроскопії не виявляють ознак запальної реакції – лейкоцитів. При проведенні огляду в дзеркалах, піхва не запалена і не набрякла.

При хронічному гарднереллезі (тривалий, більше 2-х років протягом бактеріального вагінозу) білі можуть мати жовтуватий відтінок і липку, в'язку, пінисту та тягучу консистенцію.

Гарднереллез у чоловіків, як правило, не зустрічається або протікає безсимптомно у вигляді транзиторного носійства. У окремих випадках, ознаками гарднереллеза в чоловіків може бути баланопостит і уретрит.

Діагностика гарднерельозу

Для підтвердження чи спростування діагнозу проводять мікроскопію мазка, обстеження у дзеркалах та збирання анамнезу.

Діагноз може виставлятися на підставі критеріїв Amsel:

наявність специфічних виділень;
позитивного амінотесту (різке посилення або поява запаху гнилої риби при додаванні до виділень 10% КОН);
підвищення рН піхви вище 4,5;
визначення "ключових" клітин під час проведення мікроскопії мазка.

Також може застосовуватися мікроскопія з оцінкою піхвового біоценозу у балах від 0 до 10 (бали Nugent). Діагноз бактеріального вагінозу виставляють при наборі понад 6 балів. На даний момент Nugent вважається золотим стандартом діагностики гарднерельозу.

Може також використовуватися і шкала Хей-Айсон, коли результати мікроскопії мазка записуються як п'яти рівнів дисбактеріозу мікрофлори піхви.

Лікування гарднерельозу у жінок

Лікування гарднереллеза народними засобами не проводиться. Бактеріальний вагіноз лікують за допомогою антибактеріальної терапії та препаратів, що відновлюють нормальний баланс лактобацил у вагінальній мікрофлорі.

На час лікування рекомендовано відмовитися від прийому спиртних напоїв, жирної, смаженої та гострої їжі. Рекомендовано збільшити питний режим, а також вживати більше свіжих фруктів, овочів, кефіру, йогуртів тощо. Додатково можуть бути призначені полівітамінні комплекси.

Спринцювання при гарднереллезі протипоказані, оскільки збільшують ризик розвитку висхідної інфекції (занесення бактерій у порожнину матки).

Антибіотики при гарднереллезі повинні призначатися виключно гінекологом на підставі аналізів. Системна антибактеріальна терапія показана за відсутності ефекту місцевого лікування (свічки від гарднереллеза).

Схема лікування гарднерельозу у жінок

Метронідазол та кліндаміцин при гарднереллезі є препаратами вибору. Як стартова терапія рекомендовано місцеве використання (інтравагінальне) гелів або свічок з метронідазолом (1-2 рази на день) або кліндаміцином (раз на добу) курсом від п'яти до семи днів.

За показаннями, при гарднереллезі може використовуватися Тержинан (до складу препарату входить тернідазол, що відрізняється високою ефективністю проти гарднереллу).

Поліжинакс при гарднереллезі не застосовують, через відсутність ефективності проти гарднерелл у компонентів, що входять до його складу (поліміксину В, неоміцину і ністатину).

Можливе також застосування Гексикону при гарднереллезі, проте засіб краще використовувати не як монотерапію, а як доповнення до системної антибактеріальної терапії за наявності змішаної інфекції.

За відсутності ефекту від місцевої терапії показано застосування таблеток метронідазолу (500 мг двічі на добу) або кліндаміцину протягом семи днів. Орнідазол при гарднереллезі у жінок призначається при тяжкому перебігу бактеріального вагінозу, а також при поєднанні гарднереллезу з іншими запальними гінекологічними захворюваннями.

Надалі пацієнтам призначають препарати, що відновлюють нормальний баланс лактобацил. Рекомендовано прийом препаратів ацидофільних лактобактерій, біфідобактерій (лінекс, Біфідумбактерін і т.д.). Високоефективне місцеве використання ліофілізованих культур лактобактерій (вагінальні капсули Лактожиналь).

Лікування гарднерельозу у чоловіків

Статтю підготовлено
лікарем-інфекціоністом Черненко О.Л.

Бактеріальний вагіноз – захворювання, яке нерідко виникає у сексуально активних жінок. У переважній більшості випадків патологія з'являється під впливом бактерій Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагіналіс). Строго кажучи, гарднереллез не відносять до венеричних інфекцій, проте захворювання, що передаються статевим шляхом, провокують розвиток та посилюють перебіг бактеріального вагінозу подібної етіології.

Гарднерелла є умовно патогенним мікроорганізмом, тобто вона у невеликій кількості присутня на слизовому епітелії піхви. Таксономічно ці патогени відносять до факультативної анаеробної флори. Іншими словами, їхній життєвий цикл протікає без доступу кисню, проте на відміну від інших анаеробів, гарднерелли можуть переносити і аеробні умови.

Зовні гарднерелли схожі на дрібні палички з овальними кінцями, їхній розмір рідко перевищує 1,5 мкм. Раніше патогенні мікроорганізми Gardnerella вважалися представниками роду Haemophilus (їх називали Haemophilus vaginalis).

Однак у середині 1980-х була доведена їхня приналежність до сімейства Bifidobacteriaceae. У переважній більшості випадків Gardnerella грамнегативні, хоча іноді можливе позитивне забарвлення за Грамом.

"Населяючі" слизовий епітелій піхви лактобактерії в результаті руйнування глікогену продукують молочну кислоту. Вона визначає значення рН у межах 3,8 - 4,5, що перешкоджає розмноженню різних мікроорганізмів. Крім того, лактобактерії мають ферментативний ефект, тому їх рівень служить свого роду показником стану статевих органів жінки. Баквагіноз розвивається і натомість заміщення мікроорганізмів роду Lactobacillus асоціацією патогенних чи умовно патогенних бактерій.

Gardnerella vaginalis виробляє специфічні катаболіти, що пригнічують функціональну активність місцевого імунітету та лейкоцитів. В результаті бактерії проникають углиб слизової оболонки піхви, вражають вищележачі відділи статевого тракту, поширюються на сечовидільні шляхи. Крім того, розвиток гарднерел сприяє розмноженню іншої флори (стафілококи, стрептококи, клебсієли, кишкова паличка, клебсієли і т.д.).

Бактеріальний вагіноз, спровокований гарднереллою, – найпоширеніше інфекційне захворювання серед сексуально активних жінок віком 18 – 45 років. За даними різних авторів, частота виникнення подібної інфекції становить від 30 до 80% у структурі запальних хвороб статевих органів у жінок. Подібна неточність у цифрах обумовлена тим, що у третини жінок гарднереллез протікає безсимптомно.

Гарднерелла Вагіналіс: шляхи передачі, що провокують розвиток патології фактори

Деякі лікарі схиляються до думки, що гарднереллез передається статевим шляхом. Однак у такому разі залишається відкритим питання про наявність цих бактерій у невеликій кількості у піхву дівчаток і дівчат-дів. Тому фахівці вважають, що це захворювання можна сміливо віднести до поліетиологічних.

Появі патологічних концентрацій гарднерелу вагіналісу сприяють такі фактори:

безладні статеві зв'язки, особливо без використання належних заходів захисту (презервативів);
супутні венеричні захворювання (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея тощо);
різноманітні лікувальні та діагностичні інтравагінальні маніпуляції (спринцювання, особливо якщо воно терапевтично необґрунтоване, кольпоскопія тощо);
аборти;
прийом препаратів, що погіршують роботу місцевого імунітету (кортикостероїди, антибіотики та фунгіциди, у тому числі місцевої дії у вигляді мазей та свічок, цитостатики, хіміотерапія);
екстрагенітальні захворювання, що негативно впливають на стан імунної системи;
неправильна дієта з переважанням надто солодких страв та дефіцитом кисломолочних продуктів;
використання місцевих сперміцидів;
застосування в гігієнічних цілях прокладок, тампонів, інтимних засобів із занадто високим вмістом синтетичних парфумерних ароматизаторів та алергенів;
носіння тісної білизни з синтетичною ластівкою;
розлади гормонального фону, спричинені як природні причини (вагітність, пологи, період грудного вигодовування), захворюваннями або прийомом відповідних лікарських препаратів;
хронічна втома, емоційна перенапруга та виснаження;
захворювання та стани, що супроводжуються порушенням мікрофлори травного та сечостатевого тракту;
вади розвитку та анатомічні особливості будови піхви;
недостатня особиста гігієна;
сторонні тіла у піхві та матці (спіралі, ковпачки тощо).

Зараження гарднерелла вагіналіс не відбувається при сексуальному контакті. Однак розвиток цього захворювання тісно пов'язаний з особливостями статевих взаємин. Ризик бактеріального вагінозу підвищується за раннього початку статевого життя, наявності великої кількості сексуальних партнерів, висока частота урогенітальних, ректогенітальних статевих контактів тощо.

Інфекція Гарднерелла: симптоматика у жінок, методи діагностики, можливі ускладнення

Симптоматика бактеріального вагінозу, спровокованого Gardnerella, неспецифічна. Багато захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, хламідіоз, трихомоніаз) можуть протікати під маскою гарднереллезу. Інкубаційний період інфекції становить від 3 до 10 днів, але в середньому – тиждень.

Характерними для патології симптомами є:

досить рясні, іноді пінні виділення з піхви, на початкових етапах хвороби вони гомогенні, сіро-білого кольору, але надалі набувають більш густу консистенцію і жовтуватий відтінок;

характерний неприємний запах несвіжої риби, він посилюється після сексу, під час місячних, після підмивання з милом, така ознака обумовлена розпадом амінокислот, що продукуються анаеробними гарднереллами;
свербіж і печіння, але на ці симптоми скаржиться лише третина жінок із бактеріальним вагінозом.

Виникнення неприємного «рибного» запаху з піхви у поєднанні з рясними виділеннями є приводом для звернення до гінеколога.

Діагностичними критеріями гарднерельозу є:

наліт, рівномірно покриває слизову оболонку піхви та зовнішніх статевих органів, причому патофізіологічні ознаки запального процесу виникають вкрай рідко;
показники рН вище 4,5 після проведення рН-метрії відокремлюваного вагінальним епітелієм;
позитивний результат амінотесту, це один із методів експрес-діагностики, який проводиться шляхом змішування мазка з піхви з 10% розчином гідроксиду калію на предметному склі, за наявності гарднерелли з'являється сильний запах протухлої риби;
виявлення характерних для бактеріального вагінозу клітин після мікроскопії забарвленого за Грамом мазка з піхви.

Інструментальні методи виявлення захворювання доповнюють дані анамнезу та скарги пацієнтки. Інфекція Гарднерелла потребує проведення диференціальної діагностики з іншими урогенітальними патологіями, викликані гонококом, трихомонадою, хламідією, умовно-патогенними мікроорганізмами. Для цього призначають аналізи методом ПЛР виявлення ДНК бактерій.

Без відповідного лікування (а іноді і на тлі медикаментозної терапії) гарднереллез схильний до хронічного рецидивуючого перебігу. Так, через півроку після першого епізоду симптоми бактеріального вагінозу виникають знову у третини пацієнток, а протягом року у 50-70% жінок. Подібні порушення складу фізіологічної мікрофлори піхви нерідко призводить до стійких рецидивних кандидозів та інших уражень урогенітального тракту. Іноді гарднерелли виявляють і сечовому міхурі в процесі виявлення причин циститу.

В останні роки з'явилася інформація, що анаеробні збудники бактеріального вагінозу виділяють нітрозаміни. Вони служать коферментами канцерогенезу і можуть спричинити виникнення диспластичних і дистрофічних процесів у шийці матки. Вони, своєю чергою, можуть викликати різноманітні патології, включаючи злоякісні перетворення клітин.

Гарднереллез у жінок: особливості перебігу та терапії у період вагітності, прояви захворювання у чоловіків

Нерідко бактеріальний вагіноз, спровокований бактеріями роду Gardnerella, виникає під час вагітності. Як правило, це пов'язано із супутніми змінами гормонального балансу. Для раннього виявлення патології обов'язковим є регулярний гінекологічний огляд, особливо у жінок з групи ризику (з перенесеними раніше або супутніми венеричними інфекціями, хронічними запальними ураженнями сечостатевої системи тощо).

Але на сьогоднішній день встановлено чіткий зв'язок між розвитком подібної хвороби та безпліддям, несприятливим результатом вагітності, загрози викидня, передчасних пологів. Крім того, при відсутності терапії гарднереллез небезпечний раннім вилитим навколоплідних вод, внутрішньоутробним зараженням плода, різноманітними запальними ураженнями матки після пологового періоду.

Тому при появі виділень характерної консистенції та зі специфічним запахом необхідно терміново розпочинати терапію. Більшість ліків, призначених для лікування бактеріального вагінозу, протипоказані першому триместрі. Тому на цьому етапі навіть лікарі рекомендують скористатися народними засобами.

Починаючи з другого триместру, гарднереллез у жінок лікується за допомогою:

Кліндаміцин (Далацин, Кліндацин) у вигляді крему або супозиторіїв по 5 г або одній штуці відповідно на ніч протягом 3-5 днів;
Метронідазол (Метрогіл, Метровагін, Трихопол, Трихосепт, Прапор) крем (0,75%), свічки - по 2 рази на добу інтравагінально або таблетки по 0,5 г двічі на день, курс терапії - 5 - 7 днів.

У чоловіків гарднереллез зазвичай протікає безсимптомно. Як правило, чоловіки є переносниками інфекції. Однак при ослабленому внаслідок будь-яких захворювань або прийому медикаментів імунітет існує ризик розвитку бактеріального уретриту (запалення сечовивідного каналу) або баланопоститу (ураження головки пеніса, крайньої плоті).

Подібні патології проявляються у вигляді печіння при сечовипусканні, виділення з неприємним запахом з уретри. Нерідко відзначають появу сірувато-білого липкого нальоту на голівці статевого члена, почервонінням і набряклістю шкіри в області крайньої плоті.

Як лікувати гарднерелу: медикаментозна та нетрадиційна терапія, відновлення місцевого імунітету, методи профілактики

Анаеробні збудники бактеріального вагінозу мають високу чутливість до різних антибактеріальних препаратів із групи фторхінолонів, пеніцилінів (але тільки в комбінації з клавулановою кислотою), макролідів. Менш активні щодо Gardnerella антибіотики тетрациклінового ряду (наприклад, Міноциклін). Однак більшість фахівців вважають, що застосування сильнодіючих протимікробних засобів для лікування неускладненого вагінозу є невиправданим.

Тому препаратами першого ряду є:

Нітроімідазоли(Метронідазол, Орнідазол, Тінідазол). Їх застосовують внутрішньо, інтравагінально у жінок і зовнішньо місцево у чоловіків. Дозування та тривалість лікування визначається індивідуально. Як правило, приймають Метронідазол (або його аналоги під іншими торговими найменуваннями) 2,0 г одноразово або 0,5 г двічі на день протягом тижня. Орнідазол п'ють по 0,5 г двічі на день протягом 5 днів, Тінідазол - 2,0 г одноразово. Препарати цієї групи у вигляді свічок або мазі застосовують двічі на день протягом 5 діб.
Лінкозаміди. З медикаментів цього класу найбільш ефективний Кліндаміцин. Його застосовують місцево (наносять на головку статевого члена або вводять у піхву) один раз на день на ніч протягом 6 діб. Можливий пероральний прийом по 0,3 г двічі на день.

Додатково лікарі наголошують, що метронідазол абсолютно несумісний із алкоголем. Тому від прийому спиртних напоїв необхідно утриматися на весь час лікування та протягом 24 годин після його закінчення. Креми та свічки з кліндаміцином здатні пошкодити латекс, з якого виготовлені презервативи та вагінальні діафрагми. Тому при терапії цим препаратом краще відмовитися від сексуального життя (статеві контакти при гарднерельоз без презервативу можуть посилити перебіг захворювання).

Деякі пацієнти вважають за краще лікувати бактеріальні вагінози та уретрити методами нетрадиційної медицини.

Залити 3 ст. сухої трави чистотілу літром окропу, видавити кілька зубчиків часнику, 3 - 4 години настояти, процідити та використовувати для спринцювання.
Пропустити через м'ясорубку голки сосни та ялівцю (взяти у пропорції 1:1), видавити з отриманої кашки сік, змочити в ньому звичайний тампон та ввести на ніч у піхву. Для підвищення ефективності лікування чергувати з марлевими або ватними тампонами, змоченими у суміші соку цибулі та хрону. Курс терапії триває 12 днів.
Змішати по 10 г трави лаванди, квіток черемхи та чорнобильника, по 20 г трави календули, шавлії та сушениці, кори дуба, листя берези, 30 г квіток ромашки. Дві столові ложки суміші залити літром гарячої води, укутати посуд рушником, залишити на 2 - 3 години, процідити і спринцюватися на ніч протягом 2 тижнів.
Придбати в аптеці настоянки деревію та евкаліпта, змішати і пити по 25 крапель у 50 мл води тричі на день натще.
Змішати в рівному співвідношенні омелу та траву деревію. Пару ложок заварити половиною літра окропу, настояти ніч і процідити. Можна використовувати для спринцювання або приймати внутрішньо по 1 ст.л. тричі на день.
Таблетку Трихопола розтерти в порошок, додати чайну ложку меду і стільки ж кашки цибулі. Отриману масу нанести на тампон і вводити у піхву на ніч. Чергувати з тампонами з маззю календули (можна придбати в аптеці).
Столову ложку кошиків пижма заливають склянкою окропу, томити на водяній бані 15 хвилин, охолодити до кімнатної температури і процідити. Розчин використовувати для спринцювання.
Змішати в рівних пропорціях нирки чорної тополі, квітки календули та ромашки, листя евкаліпта та черемхи. Взяти 2-3 ст.л., залити літром окропу, настояти ніч і процідити. Спочатку цим розчином зробити спринцювання, потім у піхву ввести тампон з прополісною маззю на ланоліновій основі (якщо її немає в аптеці, необхідно змішати 10 г подрібненого прополісу та розтопленим ланоліном). Термін лікування – 2 тижні. Паралельно можна пити відвар полину.
Столову ложку плодів черемхи залити 300 мл окропу, проварити на слабкому вогні 20 хвилин, охолодити і процідити. Пити по 1/3 тричі на добу за півгодини до їди. Також цей розчин можна застосовувати для спринцювання.
Чоловікам для гігієни статевого члена рекомендують такий склад: половина літра відвару ромашки, 1 ст. соди, 5 крапель марганцівки та 2 краплі йоду.

Проте проведене лікування гарантує повторного інфікування. Його ймовірність підвищується, якщо не виключити фактори ризику, що провокують. Підвищити активність місцевого імунітету можна за допомогою препаратів, призначених для відновлення нормального складу мікрофлори піхви. Їх використовують як вигляді супозиторіїв, і у формі таблеток.

Щоб не стикатися із проблемою, як лікувати гарднереллу, краще своєчасно займатися профілактикою інфекції. Необхідно звести до мінімуму носіння тісної синтетичної білизни та одягу, особливо у спеку року. Щоденні та гігієнічні прокладки слід змінювати не рідше, ніж раз на три години. Також потрібно уникати надто частих і непотрібних спринцювання. Крім того, необхідно дотримуватись правил безпечного сексу та користуватися презервативами.

Категорії

Популярне