Gardnerella ayollarda qanday namoyon bo'ladi. Ayollarda gardnerellyozning belgilari va davolash sxemasi

Gardnerellyoz - bu vaginal gardnerella bilan bog'liq bo'lgan erkaklar va ayollarda genitouriya tizimining o'tkir yallig'lanish kasalligi. Qo'zg'atuvchisi vaginal mikrofloraning bir qismi bo'lgan gardnerella anaerob bakteriyasi (tirik mikroorganizmlarning 1% dan kamrog'i). Mikroflora tarkibidagi o'zgarish kandidoz, gardnerellyoz va ayolning reproduktiv tizimining boshqa yallig'lanishi bo'lmagan kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Bakteriya fakultativ anaeroblarga tegishli bo'lib, tez ko'payib, qindagi normal florani yo'q qilishga qodir. Mikroorganizm standart antibiotiklarga chidamli bo'lib, kasallik yuzaga kelganda terapiyani qiyinlashtiradi.

Gardnerellyoz ko'p jinsiy sheriklari bo'lgan ayollar orasida keng tarqalgan. Kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadi, chunki erkaklar infektsiyani tashuvchisi hisoblanadi. Tarqatishning aloqa-maishiy mexanizmi dargumon.

Surat

Gardnerellyozning belgilari

Ayollarda simptomlar

Gardnerellyoz tashxisi qo'yilgan bemorlarning yarmida kasallikning klinik ko'rinishi yo'q. Biroq, bu ayollar tashuvchi sifatida erkaklar uchun infektsiya manbai bo'lib, o'zlarining yangi tug'ilgan chaqaloqlari uchun xavf tug'diradi.

Kasallikning belgilari:

oq yoki sarg'ish rangdagi vaginadan ko'p miqdorda oqindi;
oqindi va vaginada yoqimsiz hid (chirigan baliqni eslatadi);
vaginada sub'ektiv hislar (qichishish va yonish);
siyish paytida yoki undan keyin darhol yonish.

Qo'ziqorin (vaginal kandidoz) dan farqli o'laroq, gardnerellyozdan oqindi pishloqli plastinkaga o'xshamaydi. Bundan tashqari, jinsiy aloqa paytida yoki undan keyin sezilarli noqulaylik yo'q.

Erkaklarda simptomlar

Ayollar tomonidan yuqtirgan erkaklar kasallikning asemptomatik tashuvchisi bo'lib, gardnerellyoz bilan kasallanganligini bilishmaydi. Buning sababi, mikroorganizmning qinda mavjud bo'lgan, ammo erkaklarda etishmaydigan skuamoz epiteliya hujayralarini yuqtirishi.

Erkaklarda gardnerellyoz immunitetning kuchli pasayishi bilan yuzaga keladi. Kasallik uretritning tipik belgilari bilan o'zini namoyon qiladi:

siyish paytida noqulaylik;
yallig'lanish hodisalari (shish va giperemiya);
uretradan oqindi;
uretrada qichishish va yonish.

Ushbu belgilar zaif ifodalangan va birga keladigan patologiyalar mavjudligida to'liq namoyon bo'ladi.

Ba'zida erkaklarda prostatit - prostata bezining yallig'lanishi yoki balanopostit - jinsiy olatni boshi va sunnat terisining ikkala qatlamining yallig'lanishi rivojlanadi. Biroq, patologiyaning bunday variantlari kambag'al va sust alomatlar bilan tavsiflanadi.

Gardnerellyozni davolash

Gardnerellyozni davolash sxemasi ikki bosqichni o'z ichiga oladi:

Birinchi bosqichda genital traktda ortiqcha miqdorda gardnerella yo'q qilinadi. Shuning uchun davolanishning boshida asosiy dorilar 7-10 kun davomida jel, malham yoki vaginal tabletkalar shaklida topikal foydalanish uchun buyurilgan o'ziga xos antibiotiklar metronidazol va klindamitsi hisoblanadi.

Homilador ayollarni antibiotiklar bilan davolash boshqacha: birinchi trimestrda terapiya ampitsillin bilan, ikkinchisida esa metronidazol bilan amalga oshiriladi. Homilador ayollarga klindamitsin buyurilmasligi kerak, chunki homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi. Davolashni chaqaloq tug'ilgunga qadar kechiktirmaslik kerak, chunki infektsiya erta tug'ilishni va ona va bolaning sog'lig'ida asoratlarni keltirib chiqaradi.

Patogen bakteriyalarni yo'q qilgandan so'ng, davolashning ikkinchi bosqichida antibiotik terapiyasi tufayli zararlangan vaginaning normal mikroflorasi tiklanadi. Shu maqsadda laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan vaginal shamlar buyuriladi:

Asilakt;
Laktonorm;
Laktobakterin.

Ba'zida og'iz orqali dori-darmonlar ham mumkin. Natijaga erishish uchun dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Davolash paytida, dietadan chiqarib tashlang:

achchiq va qizarib pishgan ovqatlar;
spirtli ichimliklar;
shirin.

Bundan tashqari, dietaga laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan ko'proq fermentlangan sut mahsulotlari qo'shiladi: yogurtlar va kefirlar.

Ba'zida bakterial vaginoz fonida ayollarda ichak disbakteriozi rivojlanadi. Profilaktika maqsadida probiyotiklar kursi buyuriladi:

Linex;
Enterogermina;
Bifidumbakterin.

Immunomodulyatorlarni buyurish ham foydalidir, chunki kasallik ko'pincha zaif immunitet fonida yuzaga keladi. Qoida tariqasida, tabiiy preparatlar (masalan, echinasya) qo'llaniladi.

Davolash paytida jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi. Gardnerellyozni samarali davolashning kaliti - qayta infektsiyani oldini olish uchun jinsiy sherikni tekshirish.

Terapiyaning samaradorligini nazorat qilish boshlanganidan 10 kun o'tgach amalga oshiriladi, agar kerak bo'lsa, preparatlar tuzatiladi.

Gardnerellyozni davolash uchun xalq usullari

Uyda gardnerellyoz o'tlar va o'simliklar bilan davolanadi. Dori-darmonlar oson tayyorlanadi, muqobil davolashning ijobiy natijalari tezda paydo bo'ladi.

Gardnerellyozni davolash uchun xalq davolari uchun oltita mashhur retseptlar:

100 g romashka 100 g adaçayı va bir xil miqdordagi kalendula bilan aralashtiriladi. 300 g kollektsiyani 2 litr suv bilan to'kib tashlang va 30 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling. Tayyorlangan suyuqlikni sovutib oling va dush uchun foydalaning. Bir douching protsedurasi uchun - kamida 100 ml shifobaxsh suyuqlik.
100 g quruq farmatsevtik romashka 1 litr issiq suvda bug'lang, 60 daqiqaga qoldiring, suzing va sug'orish uchun foydalaning. Asbob zararli bakteriyalarni yo'q qilishga va tanani mustahkamlashga yordam beradi.
Gardnerellyoz boshlanganidan so'ng, eman po'stlog'i yordamida dush qilish tavsiya etiladi - 200 g xom ashyoni 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang, yarim soat davomida o'rtacha olovda pishiring va suzing. Douching uchun har safar ushbu preparatning 1 stakanidan foydalaning. Kun davomida kamida 2 ta bunday protsedurani bajaring.
50 g elecampane ildizi bir xil miqdorda shuvoq o'ti, qizilmiya ildizlari va malina barglari bilan aralashtiriladi. 100 g kollektsiyani 1 litr qaynoq suvda bug'lang va 9 soat davomida chetga surib qo'ying. Olingan mustahkamlikni kuniga ikki marta yuvish uchun foydalaning.
Xuddi shu miqdorda, ezilgan bergeniya ildizini yonca gullari bilan aralashtiring; evkalipt barglari; tansy gullari; ayiq barglari; qishki yashil o'tlar; koltsfoot barglari; yalpiz o'ti va qo'zichoq o'ti. 2 osh qoshiq maydalangan aralashmani 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang va bir kechada qoldiring. Ovqatdan oldin kuniga uch marta yarim stakan uchun bunday vositani ichish kerak.
Bakterial vaginozda tanani mustahkamlash va foydali iz elementlari bilan to'yintirish uchun kalendula choyi tavsiya etiladi. 100 g kalendulani 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang va suyuqlik sovib ketguncha kuting. Siz kun davomida bu choyni iliq holda ichishingiz mumkin. Ijobiy natijalar odatda tezda paydo bo'ladi.

Gardnerellyozning sabablari

Gardnerellyoz vaginal mikrofloraning tarkibi o'zgarganda paydo bo'ladi. Ushbu organda yashovchi foydali mikroorganizmlar (laktobakteriyalar) soni kamayadi va shartli patogen, patogen bakteriyalar soni ortadi. Ushbu nomutanosiblik ichki va tashqi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

Ichki sabablar

tanadagi gormonal o'zgarishlar;
immunitetning pasayishi;
surunkali charchoq, ortiqcha ish, stress;
genitouriya sohasining yallig'lanish jarayonlari;
ichak disbiyozi.

Tashqi sabablar

noto'g'ri ovqatlanish;
antibiotiklar va gormonal dorilarni qabul qilish;
xushbo'y hidli gigiena vositalaridan foydalanish;
qattiq sintetik ichki kiyim kiyish;
jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi;
himoyalanmagan jinsiy aloqa;
venerik kasalliklar.

Kasallik kasal onadan bolaga, odatda tug'ilish vaqtida qiz bolaga uzatiladi, ammo yangi tug'ilgan bolalarga bu kabi tashxis qo'yilmaydi. Kasallik belgilari paydo bo'lishining oldini olish uchun chaqaloqqa dori terapiyasi buyuriladi.

Jinsiy aloqada bo'lgan, ko'pincha sheriklarini o'zgartiradigan va kontratseptsiyaning to'siq turlarini e'tiborsiz qoldiradigan ayollarda gardnerellyoz bilan kasallanish ehtimoli ortadi. Vaginal mahsulotlar va kontratseptiv tabletkalarni tez-tez ishlatish tufayli mikrofloraning tabiiy muvozanati ham buziladi.

Gardnerellyozning asoratlari

Ko'pgina bemorlarda gardnerellyoz asoratlarni keltirib chiqarmaydi va antibiotiklar bilan davolash kursidan keyin tezda yo'qoladi. Ammo, ba'zida kasallik xavfli oqibatlarga olib keladi. Davolanmagan yoki surunkali gardnerellyozning sabablari:

endometrit;
salpingit;
tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari.

Gardnerellyoz homiladorlik paytida asoratlarni keltirib chiqaradi, jumladan:

membranalarning muddatidan oldin yorilishi;
erta tug'ilish;
xorioamnionit;
tug'ruqdan keyingi endometrit.

Bundan tashqari, gardnerellyoz OIV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfini oshiradi.

Gardnerellyoz diagnostikasi

Ayollarda gardnerellyoz tashxisi uchun vaginal shilliq qavatning sekretsiyasi va desquamatsiyalangan hujayralarining laboratoriya tadqiqotlari qo'llaniladi. Kasallikning mavjudligi vaginal muhitning kislotaliligining 4,5 pH dan yuqori bo'lishi, anaerob bakteriyalar sonining ko'payishini tasdiqlovchi ijobiy amin testi, shuningdek vaginal epiteliyning desquamatsiyalangan hujayralarida Gardnerella vaginalis mikroorganizmlarini aniqlash bilan ko'rsatiladi. .

O'z-o'zidan, patogen bakteriyaning mavjudligi gardnerellyozning alomati emas, chunki sog'lom odamda oz miqdorda patogen mikroorganizmga ham ruxsat beriladi.

Ayollarda gardnerellyozni miqdoriy aniqlashning informatsion usuli bu PCR texnologiyasi (polimer zanjiri reaktsiyasi) bo'lib, u erkaklarda gardnerellyoz tashxisida siydik, spermani tahlil qilish, urogenital yo'llarni va prostata sekretsiyasini tozalash uchun ham qo'llaniladi. PCR sezgirligi 100% gacha.

Differentsial diagnostika

Men gardnerellyozni genitouriya tizimining boshqa kasalliklari bilan bir xil belgilar bilan ajrataman:

genital tizimning qo'ziqorin infektsiyasi;
trichomoniasis;
gonoreya;
nonspesifik yallig'lanish jarayoni.

Gardnerellyozni prognoz qilish va oldini olish

Gardnerellyozni davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, vaginal mikroflora 2-4 haftadan so'ng tiklanadi. Gardnerellyoz davolanmasa, xavf ortadi:

qo'shimchalarning yallig'lanishi;
bepushtlik;
erta tug'ilish;
homiladorlik davridagi asoratlar.

Gardnerellyozning oldini olish stress, hipotermiya, dush, shuningdek, sog'lom uyqu, to'g'ri ovqatlanish, havoda yurish, paxta ichki kiyim kiyish, tasodifiy jinsiy aloqada prezervativdan foydalanishni nazarda tutadi. Vaqti-vaqti bilan vaginal mikrofloraning holati uchun ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak va agar buzilish yuzaga kelsa, uni davolash kursi bilan tuzating.

Gardnerellyozga qarshi profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

bitta jinsiy sherigiga ega bo'lish;
intrauterin vositalardan foydalanishni rad etish;
genital tizimda yallig'lanish jarayonlarining oldini olish;
qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq antibiotiklarni qo'llash, so'ngra disbakteriozni tuzatish;
jinsiy faoliyatning juda erta boshlanishini istisno qilish.

"Gardnerellyoz" mavzusida savol-javoblar

Salom. PCR orqali erim gardnerella va ureaplasma parvum borligini aniqladi. Shifokor Gardnerellni davolashga hojat yo'qligini aytdi, lekin ureaplasma mumkin (garchi bu parvum xavfli bo'lmasa ham), lekin agar biz bolalarni rejalashtirayotgan bo'lsak, uni davolash yaxshidir. Ular unga, menga va Linexga sxema bo'yicha 10 kun davomida Unidox Solutab antibiotikini buyurishdi. Savol: Gardnerella uchun testdan o'tishim kerakmi? Men tushunganimdek, ayollar unga munosabatda bo'lishlari kerak. Men hali antibiotiklarni qabul qilishni boshlamadim.

Bu qayta infektsiyani oldini olish uchun kerak va homiladorlikni rejalashtirishda bu majburiydir.

Salom. Menga gardrenellez tashxisi qo'yildi, ammo davolanish buyurilmadi. O'zimni davolay olamanmi va qanday dorilar bilan boshlashim kerak?

Salom! O'z-o'zidan davolanish sog'liq uchun xavflidir. Dori-darmonlarni faqat davolovchi shifokor buyurishi mumkin. Nega davolanmading? Bu savolni shifokoringizga so'rang yoki uni o'zgartiring.

Hayrli kun! U Gardnerellyoz uchun davolash kursidan o'tdi (10 kun davomida kuniga 2 * 2 marta metrodinazol ichdi, kanalga o'rnatish, dumba ichiga quyish bilan in'ektsiya). Kurs 14 avgust dushanba kuni yakunlandi. Ertasi kuni barcha STDlar uchun PCR tahlili o'tkazildi. Gardnerellyoz ijobiy natija ko'rsatdi, qolganlari - salbiy. Shifokor 2 haftadan so'ng nazoratga olish kerakligini aytdi. Bugun juma kuni va davolanishdan oldin va davolash paytida paydo bo'lgan alomatlarni his qilaman (bosh sohasidagi noqulaylik, ba'zida biroz qizarish va eng muhimi - tez-tez siyish istagi. Savol - 2 hafta ichida nazorat tahlilini kutish kerakmi? va semptomlar o'tib ketishiga umid qilamanmi?Yoki metrodinazolni qabul qilganiga yana bir hafta o'tmaganini hisobga olib, faqat boshqa dorilar bilan davolashni davom ettirishni talab qiling.Oldindan rahmat!

Salom! Gardnerellyozni davolash semptomlar yo'qolganda va laboratoriya mezonlari normallashganda to'liq hisoblanadi. Siz davolovchi shifokorning e'tiborini shikoyatlarning saqlanishiga (qaytarilishiga) qaratishingiz kerak.

Salom! Agar infektsiya o'z vaqtida aniqlanmasa, qanday asoratlar bo'lishi mumkin?

Salom! Bo'limda davolanmagan gardnerellyozning oqibatlari haqida o'qing.

Salom! Men 50 yoshdaman, gardnerellyoz tashxisi qo'yildi, shifokor menga Lavomaks tabletkalari va to'g'ri ichakdagi Viferon shamlarini buyurdi.10 kundan beri dorilarni ichaman, ammo alomatlar yo'qolmaydi, nima qilishni bilmayman.

Salom! Gardnerellyozni davolash sxemasi ikki bosqichni o'z ichiga oladi: birinchi bosqichda genital traktda gardnerellalarning ortiqcha miqdori yo'q qilinadi. Shuning uchun davolanishning boshida asosiy dorilar 7-10 kun davomida jel, malham yoki vaginal tabletkalar shaklida topikal foydalanish uchun buyurilgan o'ziga xos antibiotiklar metronidazol va klindamitsindir. Patogen bakteriyalarni yo'q qilgandan so'ng, davolanishning ikkinchi bosqichida vaginaning normal mikroflorasi tiklanadi. Laktobakteriyalar bilan vaginal shamlar buyuriladi. Davolashning muvaffaqiyatsizligi haqida shifokorga xabar bering.

Salom! Birinchi marta gardnerella homiladorlikning 20-haftasida aniqlandi, tug'ilgandan keyin ular uni davolashni boshladilar. Boshqa kasalliklar aniqlanmadi, erim tekshirildi, u toza! Ushbu olti oy davomida menga dorilar buyurildi: metronidazol, poligineks, dalatsin, vaginorm-s, polioksidonium, salvagin. Menga panty linerlarini ishlatmaslikni aytishdi, chunki ular ham gardnerella keltirib chiqarishi mumkin. Menda hid yo'q va oqindi ayniqsa bezovta qilmaydi. Tahlillarga ko'ra, hozir ularning soni ko'p, allaqachon 11,6. Endi metronidazol yana yozildi faqat bir marta 2 yilga.. Natija bor yoki yo'qligini bilish uchun qancha vaqt sinovdan o'tishim kerak? Bu axlatni davolash mumkinmi?

Salom! Ehtimol, siz gardnerella haqida hamma narsani bilasiz. Bu bakterial vaginozning alomatidir. Ular jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga taalluqli emas. Gardnerella sababi oshqozon-ichak trakti kasalliklari fonida qin mikrobiotsenozining o'zgarishi, antibiotiklardan asossiz foydalanish, dush. Bakvaginoz immunitetning pasayishiga asoslangan. Siz standart davolash rejimida edingiz. Erning tekshiruvi muhim emas. Men sizga ichaklarning holatini tekshirishni maslahat beraman, ovqat hazm qilishga e'tibor bering. Glyukoza uchun qon topshiring va agar kerak bo'lsa, gelmintlarning mavjudligini istisno qilishingiz kerak bo'ladi. Ya'ni, bakterial vaginozni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan hamma narsa. Tekshiruv davomida mahalliy intim gigiena vositalari (tantum rose, epigen intim), C, E (viferon) antioksidantlari bilan interferon preparatlari, shuningdek probiyotiklar (bion-3) buyurilishi mumkin.

Salom! Mening qiz do'stim gardnerellyoz bilan kasallangan. Natijada, menga quyidagi davolash buyurildi: klaritromitsin 500 kuniga bir marta (10 kun), metronidazol kuniga ikki marta (10 kun), bifiform 2 kapsuladan kuniga ikki marta. Men sinovdan o'tmaganman. Belgilangan tabletkalarning to'g'riligiga shubha bor. Erkak tanasi uchun juda ko'p antibiotiklar bormi, agar ular hamma joyda erkaklardagi bu infektsiya uzoq davom etmaydi va tabiiy yo'l bilan yuviladi deb yozsalar?

Salom! To'g'ri, sizga davolanish kerak emas.

Gardnerellyoz va bakterial vaginoz sinonim so'zlardir.

Ular gardnerellyoz haqida vaginada normal bakteriyalar (laktobakteriyalar) soni kamayganda va gardnerellalarni o'z ichiga olgan shartli patogen floraning o'sishi ko'payganida aytishadi. Biroq, gardnerella shartli patogen mikroorganizmlarning yagona vakillari emas, ammo ularning vaginal sekretsiya tarkibidagi ko'payishi bilan gardnerellyoz tashxisi qo'yiladi.

Gardnerella vaginalis vaginaning normal mikroflorasining bir qismidir, lekin juda oz miqdorda. Oddiy mikrofloraning 96-98% ni sut kislotasi bakteriyalari egallaydi, ular sut kislotasini ishlab chiqaradi, bu esa vaginal sekretsiya pH ni kislotali qiladi. Gardnerellyoz kislota-ishqor muvozanatining ishqoriy tomonga siljishi bilan tavsiflanadi, bu patogen mikroorganizmlarning qin, bachadon bo'yni, bachadon va qo'shimchalarga hujum qilishiga va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, gardnerellalarning xarakterli xususiyati ularning havosiz, ya'ni anaerobik muhitda mavjud bo'lish qobiliyatidir.

Sabablari

Gardnerella va boshqa opportunistik mikroblarning o'sishini qo'zg'atadigan sut kislotasi bakteriyalarining (Doderlein tayoqchalari) o'sishi va ko'payishining pasayishiga yordam beradigan omillarni ikki guruhga bo'lish mumkin:

Tashqi shartlar:

behayo jinsiy hayot;
intim gigiena qoidalarini buzish;
qattiq va siqilgan ichki kiyim va sintetik shimlar (jinsiy organlarga kislorod kirishining oldini olish);
külotli astarlardan foydalanish va vaginal tamponlarni suiiste'mol qilish;
buzilgan ekologiya;
noto'g'ri ovqatlanish, dietalar (sut kislotasi mahsulotlari, vitaminlar etishmasligi);
douching va mahalliy kontratseptsiya vositalarini suiiste'mol qilish (shamlar, spermitsidlar);
intensiv antibiotiklar bilan davolash.

Ichki shartlar:

endokrin kasalliklarning mavjudligi;
zaiflashgan immunitet;
surunkali stress, uyqu etishmasligi;
homiladorlik;

Gardnerellyozning belgilari

Kasallikning inkubatsiya davri 5-10 kun davom etadi, ammo 3-5 haftagacha uzaytirilishi mumkin. Vaginal oqindi gardnerellyozning patognomik alomatidir. Qoida tariqasida, ular kulrang-oq yoki sarg'ish rangga ega.

Agar kasallik uzoq vaqt davom etsa, oqindi yashil rangga aylanadi. Gardnerellyozni vaginaning boshqa yallig'lanish kasalliklari bilan aralashtirish qiyin, chunki oqindi chirigan baliqning o'ziga xos hidiga ega. Shuningdek, kasallikning o'ziga xos xususiyati yallig'lanishning tashqi belgilarining yo'qligi (qizarish, shishish).

Taxminan 30% hollarda bemorlarda vaginada va siydik yo'llarida, ayniqsa jinsiy aloqada va siydik chiqarishda qichishish va yonish paydo bo'lishi mumkin.

Erkaklarda gardnerellyoz

Ba'zi shifokorlar gardnerellyozning erkak sheriklarida ham paydo bo'lishi mumkinligiga ishonishadi. Biroq, bu masala bo'yicha konsensus yo'q, chunki xavf ostida bo'lgan barcha erkaklarda kasallik belgilari mavjud emas.

Erkaklarda gardnerellez ko'proq o'chiriladi. Siydik chiqarish paytida faqat kichik bir qismi noqulaylikni boshdan kechiradi, bu uretritning rivojlanishini ko'rsatadi. Uretradan chirigan baliqning o'ziga xos hidi bilan kulrang oqindi bor.

Diagnostika

Gardnerellyoz tashxisini qo'yish uchun to'rtta mumkin bo'lgan belgidan 3 tasini aniqlash kifoya:

vaginadan oqlikning oshishi shikoyatlari;
vaginal smearlarda asosiy hujayralarni aniqlash;
pH ning oshishi (odatda 4,5);
ijobiy oqim amniotest.

Vaginal grammatik smearlarda asosiy hujayralar aniqlanadi, ular gram-manfiy tayoqchalar biriktirilgan desquamatsiyalangan epiteliya hujayralaridan boshqa narsa emas.

Gardnerellyozli bemorlarda vaginal sekretsiya muhiti 5,0-7,5 oralig'ida. Amniotest musbat, u vaginal sekretsiyani 10% kaliy gidroksid eritmasi bilan aralashtirishda chirigan baliq hidining paydo bo'lishi yoki kuchayishiga asoslangan.

Gardnerellyozni davolash

Ayollarda gardnerellyozni davolash ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Kasallikni davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqichda anaerob bakteriyalarga qarshi samarali bo'lgan metronidazol va klindamitsin preparatlari qo'llaniladi.

Davolash mahalliy (sppozituar va kremlarda) va ichkarida (tabletkalarda) amalga oshiriladi. Metronidazol yoki klindamitsinli tamponlar kuniga 2 marta 7-10 kun davomida buyuriladi. Metronidazol og'iz orqali 0,25 g tabletkalarda qo'llaniladi. (kuniga ikki marta 2 tabletka). Tabletkalar va tamponlar kursi 7-10 kun. Bunga parallel ravishda multivitaminlar va o'simlik immunostimulyatorlarini (echinacea, eleutherococcus, magnolia tok) olish kerak.

Terapiyaning ikkinchi bosqichi vaginada normal mikroflorani tiklashga qaratilgan. Buning uchun mahalliy biologik mahsulotlar (laktobakterin, apilak, bifidumbakterin, bifidin) buyuriladi. Tamponlar kuniga ikki marta 2,5-3 dozada intravaginal kiritiladi, davolash kursi 7-10 kun.

Jinsiy sherikni davolash yoki davolamaslik - shifokorlar hali konsensusga kelmagan. Biroq, gardnerellyozni davolashda jinsiy dam olishni kuzatish kerak. Shuningdek, kasallikni davolash davrida nordon sut mahsulotlarining yuqori miqdori va shirinliklar, achchiq va sho'r ovqatlarni cheklaydigan dietaga rioya qilish kerak.

Murakkabliklar va prognoz

Gardnerellyozning o'zi xavfli kasallik emas, ammo opportunistik mikroorganizmlarning faollashishi bilan vaginaning normal mikroflorasining buzilishi patogen mikroblarning ichki jinsiy a'zolarga kirib borishiga yordam beradi, bu yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi:

bachadon va qo'shimchalarning yallig'lanishi;
erkaklarda uretrit va prostatit;
erkak va ayolning bepushtligi;
abort va abort;
bachadon bo'yni yallig'lanishi.

Gardnerellyozni o'z vaqtida va to'liq davolash uchun prognoz qulaydir.

Gardnerellyoz ayollarda ginekologik kasalliklar orasida keng tarqalgan. Vaginada Gardnerella vaginalis bakteriyalarining rivojlanishi tufayli u o'zining ikkinchi nomini "bakterial vaginoz" oldi.

Oddiy holatda, sog'lom ayolning mikroflorasi har doim bu bakteriyalarni oz miqdorda o'z ichiga oladi.

Ammo gardnerella kontsentratsiyasining oshishi va ularning laktobakteriyalar bilan nomutanosibligi gardnerellyozning aniq belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu kasallikni dorilar yordamida davolash birinchi belgilar aniqlanganda boshlanishi kerak.

Sabablari

Gardnerella ayollarda qaerdan keladi va bu nima? Ushbu bakteriya har bir ayolning vaginasida mavjud. Bir bosqich shunchaki uning miqdori ortib, patogen bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

Rivojlanishga yordam beruvchi omillar gardnerellyoz:

Antibiotiklar, gormonlar va tananing normal mikroflorasiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilarni qabul qilish.
Jinsiy sherikning tez-tez o'zgarishi. Bu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan biri bilan infektsiyani yuzaga kelishiga olib keladi va shundan keyingina mikrofloraning buzilishi va gardnerella bakteriyalarining ko'payishi.
Haddan tashqari ish, hipotermiya, stress.
. Ayollarda gormonal buzilishlar juda tez-tez sodir bo'ladi va ular kasallikning rivojlanishiga, shuningdek, bakteriyalar sonining ko'payishiga sabab bo'ladi.
Umumiy tizimli kasalliklar.
Ayollarda jinsiy infektsiyalar va venerik kasalliklar.
Vaginada muvozanatni buzadigan mahalliy protseduralar: yuvish, shamlar, tamponlar va faol moddalar bilan vaginal kapsulalardan foydalanish.

Ushbu omillar ta'sirida vaginal disbiyoz, gardnerellyoz, kandidoz va boshqa o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish kasalliklari paydo bo'ladi.

Ayollarda gardnerellyozning belgilari

Ayollarda gardnerellyoz rivojlanishini ko'rsatadigan alomatlar juda kam va boshqa ginekologik kasalliklar belgilariga o'xshaydi.

Gardnerellyozning asosiy va ko'p hollarda yagona alomati engil, bir hil, kulrang-oq yoki sarg'ish vaginal oqindi bo'lib, yoqimsiz hidga ega ("chirigan baliq" hidi).

Bunday belgilarning paydo bo'lishi, jinsiy aloqa paytida noqulaylik va og'riq, ayollarda vaginada va kichik tosning boshqa organlarida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini ko'rsatadi.

Homiladorlik paytida kasallik xavfi

Ushbu kasallikning mavjudligi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Xomilaning infektsiyasi.
Endometrit.
Yangi tug'ilgan bolada kichik vazn.
Kesariyadan keyin asoratlarning rivojlanishi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi o'pkaning yallig'lanishi.
Katta xavf tug'diradigan bachadon qon ketishining rivojlanishi.
Amniotik membrananing yorilishi va juda erta bosqichda.

Shuning uchun gardnerellyoz belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik va davolanishni boshlash kerak, ayniqsa, ayol "qiziqarli" holatda bo'lsa, bu noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Douching haqida ko'proq

Yuvish paytida vaginaning normal mikroflorasi yuviladi, uning o'rnini opportunistik bakteriyalar (masalan, Gardnerella vaginalis) egallaydi.

Ko'pincha, gardnerellyoz belgilari (qinning yoqimsiz hidi) paydo bo'lganda, ayollar yoqimsiz hidni yomon gigiena bilan bog'lab, mustaqil ravishda dushga murojaat qilishadi. Bunday holda, yuvish gardnerellyozning yanada kuchayishiga olib keladi.

Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, dush na gigienik, na profilaktik va na terapevtik ta'sirga ega. Bundan tashqari, bu gardnerellyoz, qo'shimchalarning yallig'lanishi, ektopik homiladorlik uchun xavf omilidir.

Ayollarda gardnerellyozni davolash

Ayollarda gardnerellyozning birinchi belgilari aniqlanganda, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak. Kasallikning terapiyasi vaginal jel va kremlar, shuningdek, og'iz tabletkalari shaklida ishlatiladigan bir nechta dorilarni o'z ichiga oladi. Odatda davolanish muddati 7 kun va quyida tavsiflangan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi.

Gardnerella uchun davolash sxemasi murakkab va ikki qismdan iborat:

Gardnerella sonini kamaytirish vaginal shilliq qavatda yashaydi. Bunga tizimli antibiotiklarni (tabletkalar shaklida): klindamitsin va metronidazolni qabul qilish orqali erishiladi. Ular bilan birgalikda mahalliy shakllar qo'llaniladi - klindamitsin kremi va metronidazol jeli.
Vaginaning normal mikroflorasini tiklash. Bunga laktobakteriyalarni (Lactobacterin, Laktonorm) o'z ichiga olgan probiyotiklarni qabul qilish, shuningdek, shamlar (Acilact, Laktonorm) shaklida mahalliy davolash orqali erishiladi.

Muvaffaqiyatli davolanish uchun, shuningdek, yog'li, qizarib pishgan, achchiq ovqatlardan voz kechish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni o'z ichiga olgan parhez tavsiyalariga rioya qilish kerak. Sut kislotasi bakteriyalarini o'z ichiga olgan fermentlangan sut mahsulotlari va yogurtlarni olish foydali bo'ladi.

Ayollarda gardnerellyozni davolashda barcha harakatlar sog'lom vaginal mikroflorani tiklashga qaratilgan. Davolashning samaradorligi gardnerellyoz belgilari yo'qolishi bilan baholanishi mumkin (yonish hissi, og'riq, quruqlikni kamaytirish; qindan oqindi va yoqimsiz hid).

Nazorat bakterioskopiyasi davolash kursi tugaganidan keyin bir hafta o'tgach, takroriy - 1-1,5 oydan keyin belgilanadi.

Oldini olish

Avvalo, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning tarqalishiga hissa qo'shadigan jinsiy aloqalarni cheklash, tananing turli kasalliklarini davolashga o'z vaqtida yondashish, birinchi navbatda uning gormonal darajasi va jinsiy soha bilan bog'liq, to'g'ri ovqatlanish, dam olishga katta e'tibor berish kerak. , va immunitet holatiga ta'sir qiladigan stressdan qoching.

Bakterial vaginoz - bu vaginal mikrobiotaning disbakteriozidan kelib chiqqan polimikrobiyal etiologiyaning yuqumli yallig'lanishsiz jarayoni. Kasallik normal vaginal laktobakteriyalar sonining sezilarli darajada kamayishi va opportunistik mikroorganizmlar faolligining oshishi bilan bog'liq bo'lgan o'ziga xos, ko'p miqdorda oqindi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Bakterial vaginoz bilan qo'ziqorinlar, gonokokklar va trichomonaslar sekretsiyalarda topilmaydi. Kasallik, shuningdek, vaginaning shilliq qavatining yallig'lanishli shikastlanishi bilan hamroh bo'lmaydi (bu uning vaginitdan farqi). Bakterial vaginoz so'zning to'g'ridan-to'g'ri ma'nosida infektsiya emas va og'ir vaginal disbakteriozning holati sifatida tasniflanadi.

Bakterial vaginozning sababi polimikrobiyal bakterial mikroflora: gardnerella, bakteroidlar, veillonella, prevotella va boshqalar. Aksariyat hollarda bakterial vaginoz gardnerella tomonidan qo'zg'atiladi, shuning uchun gardnerellyoz atamasini bakterial vaginozning sinonimi deb hisoblash mumkin.

Gardnerellyoz - gardnerella keltirib chiqaradigan nonspesifik bakterial vaginoz. ICD10 tasnifida gardnerellyoz va bakterial vaginoz o'z kodiga ega emas, chunki bu atamalar tasnifdan keyinroq paydo bo'lgan.

Shu munosabat bilan bakterial vaginoz yoki urogenital gardnerellyoz ICD 10 ga ko'ra quyidagicha tasniflanishi mumkin:

B96.8 - boshqa joyda tavsiflangan va ko'rsatilgan bakterial vositalar sabab bo'lgan kasalliklar;
T76.8 - qin va vulvaga ta'sir qiluvchi boshqa ko'rsatilgan yallig'lanish kasalliklari kabi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarda gardnerellyoz ayol jinsiy a'zolarining eng keng tarqalgan yuqumli kasalligi hisoblanadi. Ilgari gardnerellyoz jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD yoki STI) guruhiga kiritilgan. Hozirgi vaqtda bakterial vaginoz jinsiy yo'l bilan yuqmasligi isbotlangan, chunki:

gardnerellyoz opportunistik bakteriyalardan kelib chiqadi, odatda - vaginal mikrofloraning bir qismi bo'lgan minimal miqdorda;
erkaklarda gardnerellyoz deyarli topilmaydi. Erkaklarda gardnerella faqat vaqtinchalik tarzda aniqlanishi mumkin, ularning vaqtincha olib tashlanishi asemptomatikdir va faqat alohida holatlarda yallig'lanish asoratlari rivojlanishi bilan birga keladi.

Biroq, ko'p sonli jinsiy sheriklari bo'lgan ayollarda bu kasallik ko'proq uchraydi, chunki bakterial vaginoz tashuvchisi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada vaginal disbakterioz mavjud bo'lsa, bakterial vaginoz rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.

Ayollarda gardnerellyoz hayot uchun to'g'ridan-to'g'ri xavf tug'dirmaydi, ammo u quyidagilarga olib kelishi mumkin:

bepushtlikning rivojlanishi;
odatiy abort;
tug'ruqdan keyingi yoki abortdan keyingi yallig'lanish asoratlari;
homiladorlikning murakkab kursi.

Homiladorlik paytida gardnerellyoz eng katta xavf tug'diradi, chunki u quyidagilarga olib kelishi mumkin:

spontan abort;
amniotik suyuqlikning muddatidan oldin oqishi;
erta tug'ilish;
kichik bolalarning tug'ilishi.

Postpartum davrda ayollarda gardnerellyoz rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi:

endometrit (ayniqsa, sezaryen bilan tug'ish paytida);
pelvioperitonit;
xo'ppozlar;
sepsis va boshqalar.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, agar davolanmasa, tez-tez takrorlanadigan bakterial vaginoz bachadon bo'ynida neoplastik jarayonlarning rivojlanishi uchun xavf omili bo'lib, turli yuqumli agentlarga (shu jumladan, 2-toifa gerpes virusi (genital gerpes)) sezuvchanligini oshiradi.

Gardnerellyoz qanday yuqadi?

Kasallik STDlarga taalluqli emas, ammo nazoratsiz himoyalanmagan jinsiy aloqa gardnerellyoz rivojlanish xavfini oshiradi. Odatda, gardnerella vaginaning normal mikroflorasida mavjud, ammo disbakterioz rivojlanishi bilan ular laktobakteriyalarning faolligini bostirib, faol ko'paya boshlaydi.

Ayollarda gardnerellyozning sabablari

Gardnerellyozning sababi vaginal disbakteriozdir. Gardnerellyoz rivojlanishiga yordam beradigan xavf omillari:

gormonal nomutanosiblik (shu jumladan menopauza paytida);
vaginal shilliq qavatdagi yoshga bog'liq yoki yallig'lanishli gipotrofik yoki atrofik jarayonlar;
jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi;
vaginal kistalar yoki poliplar;
vaginal epiteliya patologiyasi;
genital organlarning rivojlanishida malformatsiyalar yoki anomaliyalarning mavjudligi;
vodorod periksni ishlab chiqaradigan laktobakteriyalar sonining kamayishi;
qinning pH qiymatini ishqoriy tomonga o'zgartirish;
tez-tez yuvinish;
shaxsiy gigiena uchun agressiv sulfatli sovun yoki jellardan foydalanish;
spermitsidlarni tez-tez ishlatish;
immunitetning pasayishi;
immunitet tanqisligi holatlarining mavjudligi;
antibakterial vositalar, antifungal preparatlar, immunosupressantlar, glyukokortikosteroidlar va boshqalar bilan uzoq muddatli davolanish;
radiatsiya yoki kimyoterapiya;
OMTda (tos a'zolari) surunkali yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
gipovitaminoz, charchoq;
anoreksiya nervoza;
endoskopik yoki jarrohlik ginekologik manipulyatsiyalarni o'tkazish;
alkogolizm;
diabetning mavjudligi.

Ayollarda gardnerellyozning belgilari va davolash

Ayollarda gardnerellyozning asosiy belgilari:

o'ziga xos "baliq" hidi bilan mo'l-ko'l qalin oq-kulrang (ba'zan ko'pikli) oqindi paydo bo'lishi. Ko'p miqdorda leykoreya paydo bo'lishi (kuniga taxminan yigirma mililitr) ayollarda gardnerellyozning asosiy va majburiy belgisidir;
jinsiy aloqa paytida og'riq yoki noqulaylik;
jinsiy aloqadan keyin yoki hayz paytida sekretsiyalarning ko'payishi;
jinsiy a'zolar hududida qichishish, yonish, noqulaylik yoki siyish paytida yonish paydo bo'lishi (bu alomatlar juda kam uchraydi);

Ba'zi hollarda oqindi hidsiz bo'lishi mumkin. Gardnerella sekretsiyasida qon va yiringli chiziqlar yo'q. Ularning mikroskopida yallig'lanish reaktsiyasi belgilari - leykotsitlar aniqlanmaydi. Ko'zgularda tekshiruv o'tkazganda, vagina yallig'lanmagan va shishgan emas.

Surunkali gardnerellyozda (uzoq muddatli, bakterial vaginoz uchun 2 yildan ortiq) leykoreya sarg'ish rangga ega va yopishqoq, yopishqoq, ko'pikli va yopishqoq mustahkamlikka ega bo'lishi mumkin.

Erkaklarda gardnerellyoz, qoida tariqasida, yuzaga kelmaydi yoki asemptomatik, vaqtinchalik tashish shaklida. Kamdan kam hollarda erkaklarda gardnerellyoz belgilari balanopostit va uretrit bo'lishi mumkin.

Gardnerellyoz diagnostikasi

Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun smear mikroskopiyasi, ko'zgularda tekshirish va anamnez o'tkaziladi.

Tashxis Amsel mezonlari asosida amalga oshirilishi mumkin:

o'ziga xos sekretsiyalar mavjudligi;
ijobiy aminokislota (sekretlarga 10% KOH qo'shilganda keskin o'sish yoki chirigan baliq hidining paydo bo'lishi);
vaginal pH ning 4,5 dan oshishi;
smear mikroskopida "asosiy" hujayralarni aniqlash.

Vaginal biotsenozni 0 dan 10 gacha nuqtalarda (Nugent nuqtalari) baholash bilan mikroskopiyadan ham foydalanish mumkin. Bakterial vaginoz tashxisi 6 balldan yuqori ball bilan qo'yiladi. Nugent hozirda gardnerellyoz tashxisi uchun oltin standart hisoblanadi.

Hay-Ison shkalasidan ham foydalanish mumkin, unda smear mikroskopining natijalari vaginal mikrofloraning disbakteriozining besh darajasi sifatida qayd etiladi.

Ayollarda gardnerellyozni davolash

Gardnerellyozni xalq davolari bilan davolash amalga oshirilmaydi. Bakterial vaginoz antibiotik terapiyasi va vaginal mikroflorada laktobakteriyalarning normal muvozanatini tiklaydigan dorilar bilan davolanadi.

Davolash paytida spirtli ichimliklar, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlarni qabul qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Ichimlik rejimini oshirish, shuningdek, yangi meva, sabzavotlar, kefir, yogurt va boshqalarni ko'proq iste'mol qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, multivitaminli komplekslarni buyurish mumkin.

Gardnerellyoz bilan yuvish kontrendikedir, chunki u ko'tarilgan infektsiyani rivojlanish xavfini oshiradi (bachadon bo'shlig'iga bakteriyalarni olib kirish).

Gardnerellyoz uchun antibiotiklar faqat testlar asosida ginekolog tomonidan belgilanishi kerak. Tizimli antibiotik terapiyasi mahalliy davolanishning ta'siri bo'lmasa (gardnerellyozdan shamlar) ko'rsatiladi.

Ayollarda gardnerellyozni davolash sxemasi

Metronidazol va klindamitsin gardnerellyoz uchun tanlangan dorilardir. Besh-etti kunlik kurs uchun boshlang'ich terapiya sifatida metronidazol (kuniga 1-2 marta) yoki klindamitsin (kuniga bir marta) bilan mahalliy foydalanish (intravaginal) jellar yoki shamlar tavsiya etiladi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Terjinan gardnerellyoz uchun ishlatilishi mumkin (preparat gardnerellalarga qarshi yuqori samarali ternidazolni o'z ichiga oladi).

Polygynax gardnerellyoz uchun ishlatilmaydi, chunki uning tarkibiy qismlarida (polimiksin B, neomitsin va nistatin) gardnerellalarga qarshi samaradorlik yo'q.

Gardnerellyoz uchun Hexiconni qo'llash ham mumkin, ammo agentni monoterapiya sifatida emas, balki aralash infektsiya mavjud bo'lganda tizimli antibiotik terapiyasiga qo'shimcha sifatida ishlatish afzaldir.

Mahalliy terapiya ta'siri bo'lmasa, etti kun davomida metronidazol tabletkalarini (kuniga ikki marta 500 mg) yoki klindamitsinni qo'llash ko'rsatiladi. Ayollarda gardnerellyoz uchun ornidazol og'ir bakterial vaginoz uchun, shuningdek, gardnerellyozning boshqa ginekologik yallig'lanish kasalliklari bilan kombinatsiyasi uchun buyuriladi.

Kelajakda bemorlarga laktobakteriyalarning normal muvozanatini tiklaydigan dorilar buyuriladi. Atsidofil laktobakteriyalar, bifidobakteriyalar (Linex, Bifidumbacterin va boshqalar) preparatlarini qabul qilish tavsiya etiladi. Laktobakteriyalarning liyofillangan kulturalaridan yuqori samarali mahalliy foydalanish (Laktojinal vaginal kapsulalar).

Erkaklarda gardnerellyozni davolash

Maqola tayyorlandi
yuqumli kasalliklar shifokori Chernenko A.L.

Bakterial vaginoz ko'pincha jinsiy faol ayollarda uchraydigan kasallikdir. Aksariyat hollarda patologiya Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) bakteriyalari ta'sirida paydo bo'ladi. To'g'rirog'i, gardnerellyoz jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya deb tasniflanmaydi, ammo jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar shunga o'xshash etiologiyaning bakterial vaginozining rivojlanishini qo'zg'atadi va yomonlashtiradi.

Gardnerella shartli patogen mikroorganizmdir, ya'ni u vaginaning shilliq epiteliyasida oz miqdorda mavjud. Taksonomik jihatdan bu patogenlar fakultativ anaerob flora sifatida tasniflanadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, ularning hayot aylanishi kislorodsiz davom etadi, ammo boshqa anaeroblardan farqli o'laroq, gardnerella aerob sharoitlarga ham toqat qila oladi.

Tashqi tomondan, gardnerella oval uchlari bo'lgan kichik tayoqlarga o'xshaydi, ularning hajmi kamdan-kam hollarda 1,5 mikrondan oshadi. Ilgari Gardnerella patogen mikroorganizmlari Haemophilus jinsining vakillari hisoblangan (ular Haemophilus vaginalis deb nomlangan).

Biroq, 1980-yillarning o'rtalarida ular Bifidobacteriaceae oilasiga tegishli ekanligi isbotlangan. Gardnerella bilan kasallangan holatlarning aksariyati gram-manfiy bo'lsa-da, ba'zida Gram-musbat bo'yoq paydo bo'lishi mumkin.

Vaginaning shilliq epiteliyasida "yashash" laktobakteriyalar, glikogenni yo'q qilish natijasida sut kislotasini ishlab chiqaradi. Turli mikroorganizmlarning ko'payishiga to'sqinlik qiladigan 3,8 - 4,5 oralig'ida pH qiymatini aniqlaydi. Bundan tashqari, laktobakteriyalar fermentativ ta'sirga ega, shuning uchun ularning darajasi ayol jinsiy a'zolarining holatining o'ziga xos ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi. Bakvaginoz Lactobacillus jinsining mikroorganizmlarini patogen yoki shartli patogen bakteriyalar birlashmasi bilan almashtirish fonida rivojlanadi.

Gardnerella vaginalis mahalliy immunitet va leykotsitlarning funktsional faolligini inhibe qiluvchi o'ziga xos katabolitlarni ishlab chiqaradi. Natijada, bakteriyalar vaginal shilliq qavatga chuqur kirib, jinsiy yo'lning ustki qismlariga ta'sir qiladi va siydik yo'llariga tarqaladi. Bundan tashqari, gardnerella rivojlanishi boshqa flora (stafilokokklar, streptokokklar, klebsiellalar, E. coli, klebsiella va boshqalar) ko'payishiga yordam beradi.

Gardnerella tomonidan qo'zg'atilgan bakterial vaginoz 18-45 yoshdagi jinsiy faol ayollar orasida eng keng tarqalgan yuqumli kasallikdir. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, adolatli jinsdagi genital organlarning yallig'lanish kasalliklari tarkibida bunday infektsiyaning chastotasi 30 dan 80% gacha. Raqamlardagi bunday noaniqlik ayollarning uchdan birida gardnerellyozning asemptomatik ekanligi bilan bog'liq.

Gardnerella vaginalis: yuqish yo'llari, patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar

Ba'zi shifokorlar gardnerellyozning jinsiy yo'l bilan yuqadiganligiga ishonishadi. Biroq, bu holda, bu bakteriyalarning qizlar va bokira qizlarning vaginasida oz miqdorda mavjudligi haqidagi savol ochiq qolmoqda. Shu sababli, mutaxassislar ushbu kasallikni polietiologik bilan xavfsiz tarzda bog'lash mumkin deb hisoblashadi.

Gardnerella vaginalisning patologik kontsentratsiyasining paydo bo'lishiga quyidagi omillar yordam beradi:

jinsiy aloqa, ayniqsa, tegishli himoya choralarini (prezervativ) ishlatmasdan;
birgalikda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (trichomoniasis, xlamidiya, gonoreya va boshqalar);
turli xil terapevtik va diagnostik intravaginal manipulyatsiyalar (douching, ayniqsa terapevtik jihatdan asossiz bo'lsa, kolposkopiya va boshqalar);
abortlar;
mahalliy immunitetning ishlashiga putur etkazadigan dori-darmonlarni qabul qilish (kortikosteroidlar, antibiotiklar va fungitsidlar, shu jumladan malham va sham shaklida mahalliy ta'sir, sitostatiklar, kimyoterapiya);
immunitet tizimining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ekstragenital kasalliklar;
juda shirin ovqatlarning ustunligi va nordon sut mahsulotlarining etishmasligi bilan noto'g'ri ovqatlanish;
topikal spermitsidlardan foydalanish;
gigiena uchun prokladkalar, tamponlar, sintetik parfyumeriya va allergenlarning yuqori miqdori bo'lgan intim mahsulotlardan foydalanish;
sintetik gussetli qattiq ichki kiyim kiyish;
ikkala tabiiy sabablar (homiladorlik, tug'ish, emizish davri), kasalliklar yoki tegishli dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelgan gormonal kasalliklar;
surunkali charchoq, hissiy haddan tashqari zo'riqish va charchoq;
ovqat hazm qilish va genitouriya tizimi mikroflorasining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar va sharoitlar;
malformatsiyalar va vagina tuzilishining anatomik xususiyatlari;
shaxsiy gigienaning etarli emasligi;
qin va bachadondagi begona jismlar (spirallar, qopqoqlar va boshqalar).

Gardnerella vaginalis bilan infektsiya jinsiy aloqa orqali sodir bo'lmaydi. Biroq, bu kasallikning rivojlanishi jinsiy munosabatlarning xususiyatlari bilan chambarchas bog'liq. Bakterial vaginoz xavfi jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, ko'p sonli jinsiy sheriklarning mavjudligi, urogenital, rektogenital jinsiy aloqalarning yuqori chastotasi va boshqalar bilan ortadi.

Gardnerella infektsiyasi: ayollardagi alomatlar, diagnostika usullari, mumkin bo'lgan asoratlar

Gardnerella tomonidan qo'zg'atilgan bakterial vaginozning belgilari o'ziga xos emas. Gardnerellyoz niqobi ostida ko'plab jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (masalan, xlamidiya, trichomoniasis) paydo bo'lishi mumkin. INFEKTSION inkubatsiya davri 3 kundan 10 kungacha, lekin o'rtacha - bir hafta.

Patologiyaga xos belgilar:

vaginadan juda ko'p, ba'zan ko'pikli oqindi, kasallikning dastlabki bosqichlarida ular bir hil, kulrang-oq rangga ega, ammo keyinchalik qalinroq mustahkamlik va sarg'ish rangga ega bo'ladi;

eskirgan baliqning xarakterli yoqimsiz hidi, jinsiy aloqadan keyin, hayz paytida, sovun bilan yuvinishdan keyin kuchayadi, bunday belgi anaerob gardnerella tomonidan ishlab chiqarilgan aminokislotalarning parchalanishiga bog'liq;
qichishish va yonish, ammo bakterial vaginozli ayollarning faqat uchdan bir qismi bu alomatlardan shikoyat qiladi.

Vaginadan yoqimsiz "baliq" hidining paydo bo'lishi, ko'p miqdorda oqindi bilan birgalikda ginekolog bilan bog'lanish uchun sababdir.

Gardnerellyozning diagnostik mezonlari:

qin va tashqi jinsiy a'zolarning shilliq qavatini bir tekis qoplaydigan blyashka, yallig'lanish jarayonining patofiziologik belgilari juda kam uchraydi;
Vaginal epiteliya bilan ajratilgan pH-metriyadan so'ng pH qiymati 4,5 dan yuqori;
aminokislotalarning ijobiy natijasi, bu ekspress diagnostika usullaridan biri bo'lib, vaginal smearni 10% kaliy gidroksid eritmasi bilan shisha slaydda, gardnerella, chirigan baliqning kuchli hidi borligida aralashtirish orqali amalga oshiriladi. paydo bo'ladi;
bakterial vaginozga xos bo'lgan hujayralarni vaginadan Gram bo'yalgan smeta mikroskopidan so'ng aniqlash.

Kasallikni aniqlashning instrumental usullari anamnez ma'lumotlari va bemorning shikoyatlarini to'ldiradi. Gardnerella infektsiyasi gonokokklar, trichomonaslar, xlamidiyalar, opportunistik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan boshqa urogenital patologiyalar bilan differentsial tashxis qo'yishni talab qiladi. Buning uchun bakteriyalarning DNKsini aniqlash uchun PCR testlari buyuriladi.

Tegishli davolanishsiz (va ba'zan dori terapiyasi fonida), gardnerellyoz surunkali relaps kursiga moyil bo'ladi. Shunday qilib, birinchi epizoddan olti oy o'tgach, bakterial vaginoz belgilari bemorlarning uchdan birida va bir yil ichida - ayollarning 50-70 foizida yana paydo bo'ladi. Vaginaning fiziologik mikroflorasi tarkibidagi bunday buzilishlar ko'pincha doimiy takroriy kandidoz va urogenital tizimning boshqa shikastlanishlariga olib keladi. Ba'zida gardnerella sistitning sabablarini aniqlash jarayonida siydik pufagida ham topiladi.

So'nggi yillarda bakterial vaginozning anaerob patogenlari nitrozaminlarni ajratib turadigan ma'lumotlar paydo bo'ldi. Ular kanserogenezning koenzimlari bo'lib xizmat qiladi va bachadon bo'yni displastik va distrofik jarayonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ular, o'z navbatida, turli xil patologiyalarni, shu jumladan malign hujayra o'zgarishlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Ayollarda gardnerellyoz: homiladorlik davrida kurs va terapiya xususiyatlari, erkaklarda kasallikning namoyon bo'lishi

Ko'pincha, Gardnerella jinsi bakteriyalari tomonidan qo'zg'atilgan bakterial vaginoz homiladorlik paytida paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, bu gormonal muvozanatdagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Patologiyani erta aniqlash uchun, ayniqsa xavf ostida bo'lgan ayollarda (avvalgi yoki birga kelgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, genitouriya tizimining surunkali yallig'lanishli lezyonlari va boshqalar) muntazam ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak.

Ammo bugungi kunga qadar bunday kasallikning rivojlanishi va bepushtlik, homiladorlikning noqulay natijasi, tushish tahdidi va erta tug'ilish o'rtasida aniq bog'liqlik o'rnatilgan. Bundan tashqari, terapiya bo'lmasa, gardnerellyoz amniotik suyuqlikning erta yorilishi, homilaning intrauterin infektsiyasi va tug'ruqdan keyingi davrda bachadonning turli yallig'lanishli lezyonlari uchun xavflidir.

Shuning uchun xarakterli mustahkamlik va o'ziga xos hid bilan sekretsiya paydo bo'lishi bilan shoshilinch terapiyani boshlash kerak. Bakterial vaginoz uchun ko'pgina dorilar birinchi trimestrda kontrendikedir. Shuning uchun, bu bosqichda, hatto shifokorlar ham xalq tabobatidan foydalanishni tavsiya etadilar.

Ikkinchi trimestrdan boshlab ayollarda gardnerellyoz quyidagi usullar bilan davolanadi:

Klindamitsin (Dalacin, Clindamitsin) krem yoki sham shaklida 5 g yoki bir bo'lak mos ravishda, kechasi 3 dan 5 kungacha;
Metronidazol (Metrogil, Metrovagin, Trichopolum, Trihosept, Flagyl) kremi (0,75%), shamlar - kuniga 2 marta intravaginal yoki kuniga ikki marta 0,5 g tabletkalar, terapiya kursi 5-7 kun.

Erkaklarda gardnerellyoz odatda asemptomatikdir. Qoida tariqasida, kuchli jinsiy aloqa vakillari infektsiyaning tashuvchisi hisoblanadi. Ammo, agar immunitet har qanday kasallik yoki dori-darmonlarni qabul qilish natijasida zaiflashgan bo'lsa, bakterial uretrit (siydik kanalining yallig'lanishi) yoki balanopostit (jinsiy olat boshi, sunnat terisi shikastlanishi) rivojlanish xavfi mavjud.

Shunga o'xshash patologiyalar siyish paytida yonish, uretradan yoqimsiz hid bilan oqindi shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha jinsiy olatni bosh qismida kulrang-oq yopishqoq qoplama paydo bo'lishiga, sunnat terisi hududida terining qizarishi va engil shishishiga e'tibor bering.

Gardnerellani qanday davolash mumkin: dori va muqobil terapiya, mahalliy immunitetni tiklash, oldini olish usullari

Bakterial vaginozning anaerob patogenlari ftorxinolonlar, penitsillinlar (faqat klavulan kislotasi bilan birgalikda), makrolidlar guruhidagi turli antibakterial preparatlarga juda sezgir. Tetratsiklin antibiotiklari (masalan, Minosiklin) Gardnerellaga nisbatan kamroq faoldir. Biroq, ko'pchilik mutaxassislar asoratlanmagan vaginozni davolash uchun kuchli mikroblarga qarshi vositalardan foydalanishni asossiz deb hisoblashadi.

Shunday qilib, birinchi darajali dorilar:

Nitroimidazollar(Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol). Ular og'iz orqali, ayollarda intravaginal va erkaklarda mahalliy sifatida qo'llaniladi. Davolashning dozasi va davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Qoida tariqasida Metronidazol (yoki uning boshqa savdo nomlari ostidagi analoglari) 2,0 g dan bir marta yoki kuniga ikki marta 0,5 g dan bir hafta davomida oling. Ornidazol kuniga ikki marta 0,5 g dan 5 kun davomida ichiladi, Tinidazol - bir marta 2,0 g. Ushbu guruhning sham yoki malham ko'rinishidagi preparatlari kuniga ikki marta 5 kun davomida qo'llaniladi.
Linkozamidlar. Ushbu toifadagi dorilar orasida klindamitsin eng samarali hisoblanadi. U har kuni bir marta kechasi 6 kun davomida mahalliy (jinsiy olatni boshiga surtiladi yoki qinga kiritiladi) qo'llaniladi. Bir hafta davomida kuniga ikki marta 0,3 g dan og'iz orqali yuborish mumkin.

Bundan tashqari, shifokorlar metronidazolning alkogolga mutlaqo mos kelmasligini ta'kidlashadi. Shuning uchun davolanishning butun muddati davomida va u tugaganidan keyin 24 soat davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak. Klindamitsin kremlari va shamlari prezervativlar va vaginal diafragmalarda ishlatiladigan lateksga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun, ushbu preparat bilan terapiya paytida jinsiy hayotdan voz kechish yaxshiroqdir (prezervativsiz gardnerellyoz bilan jinsiy aloqa kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkin).

Ba'zi bemorlar bakterial vaginoz va uretritni muqobil tibbiyot usullari bilan davolashni afzal ko'rishadi.

3 osh qoshiqni to'kib tashlang. bir litr qaynoq suv bilan quruq o't o'ti, bir necha chinnigullar sarimsoqni siqib oling, 3-4 soat turib oling, suzing va yuvish uchun foydalaning.
Qarag'ay va archa ignalarini go'sht maydalagichdan o'tkazing (1: 1 nisbatda oling), hosil bo'lgan ataladan sharbatni siqib oling, unda oddiy tamponni namlang va bir kechada vaginaga kiriting. Davolash samaradorligini oshirish uchun piyoz va horseradish sharbati aralashmasiga namlangan doka yoki paxta chig'anoqlari bilan almashtiring. Terapiya kursi 12 kun davom etadi.
10 g lavanta o'ti, qush gilosi gullari va Chernobil, 20 g kalendula o'ti, adaçayı va cudweed, eman daraxti, qayin barglari, 30 g romashka gullarini aralashtiring. Ikki osh qoshiq aralashmani bir litr issiq suv bilan to'kib tashlang, idishlarni sochiq bilan o'rang, 2-3 soatga qoldiring, suzing va kechasi 2 hafta davomida yuving.
Dorixonada civanperçemi va evkalipt damlamalarini sotib oling, aralashtiriladi va och qoringa kuniga uch marta 50 ml suvda 25 tomchi ichiladi.
Omela va civanperçemi o'tlarini teng nisbatda aralashtiring. Yarim litr qaynoq suv bilan bir necha qoshiq pishiring, bir kechada turib oling va suzing. Douching uchun ishlatilishi yoki og'iz orqali 1 osh qoshiq ichish mumkin. kuniga uch marta.
Trichopolum tabletkasini kukunga maydalang, bir choy qoshiq asal va bir xil miqdordagi piyoz gruel qo'shing. Olingan massani tamponga qo'llang va kechasi vaginaga kiriting. Kalendula malhami bilan tamponlar bilan almashtiring (dorixonada mavjud).
Bir osh qoshiq tansy savatlari bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi, suv hammomida 15 daqiqa qaynatiladi, xona haroratiga sovutiladi va suziladi. Eritma dush uchun ishlatiladi.
Teng nisbatda qora terak kurtaklari, kalendula va romashka gullari, evkalipt va qush gilos barglarini aralashtiring. 2 - 3 osh qoshiqni oling, bir litr qaynoq suv quying, bir kechada turib oling va torting. Birinchidan, bu eritma bilan yuving, so'ngra qinga lanolin asosidagi propolis malhami bilan tampon soling (agar u dorixonada bo'lmasa, siz 10 g maydalangan propolis va eritilgan lanolinni aralashtirishingiz kerak). Davolashning davomiyligi 2 hafta. Bunga parallel ravishda siz shuvoqning qaynatmasini ichishingiz mumkin.
Bir osh qoshiq qush gilos mevasini 300 ml qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 20 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling, salqin va suzing. Ovqatdan yarim soat oldin kuniga uch marta 1/3 iching. Bundan tashqari, bu yechim dush uchun ishlatilishi mumkin.
Erkaklar uchun jinsiy olatni gigienasi uchun quyidagi tarkib tavsiya etiladi: yarim litr romashka qaynatmasi, 1 osh qoshiq. soda, 5 tomchi kaliy permanganat va 2 tomchi yod.

Biroq, davolanish qayta infektsiyani kafolatlamaydi. Agar qo'zg'atuvchi xavf omillari chiqarib tashlanmasa, uning ehtimoli ortadi. Vaginal mikrofloraning normal tarkibini tiklash uchun mo'ljallangan dorilar yordamida mahalliy immunitetning faolligini oshirishingiz mumkin. Ular sham shaklida ham, planshetlar shaklida ham qo'llaniladi.

Gardnerella bilan qanday davolash kerakligi muammosiga duch kelmaslik uchun infektsiyaning oldini olish bilan o'z vaqtida shug'ullanish yaxshiroqdir. Qattiq sintetik ichki kiyim va kiyim kiyishni minimallashtirish kerak, ayniqsa issiq mavsumda. Panty astarlari va sanitariya prokladkalari kamida har uch soatda o'zgartirilishi kerak. Juda tez-tez va keraksiz yuvishdan ham qochish kerak. Bundan tashqari, siz xavfsiz jinsiy aloqa qoidalariga rioya qilishingiz va prezervativlardan foydalanishingiz kerak.

Kategoriyalar

Mashhur