Bachadon belgilarining shikastlanishi. Bachadon bo'yni va tanasining shikastlanishi

Er yuzidagi ayolning maqsadi nasl berishdir. Tug'ilish tabiat tomonidan ixtiro qilingan tabiiy fiziologik jarayondir. Ko'p ayollar bolaning tug'ilishi har doim ham muammosiz o'tmasligini bilishadi. Ko'pincha bachadon bo'yni yorilishi bilan birga asoratlar paydo bo'ladi. Kelajakdagi onaning sog'lig'i akusher-ginekologning buni qanchalik tez sezishi va chora ko'rishiga bog'liq.

Bachadon bo'yni yorilishi 98% hollarda noto'g'ri tug'ilishning natijasidir. Farqlash:

• Mustaqil:

• To'qimalarning zaif cho'zilishi tufayli. Bu 29 yoshdan keyin primipar ayollar uchun xosdir. (SSSRda ular "keksa odamlar" xavf guruhiga kiritilgan);
• Tez tug'ilish (primiparda 5 soatgacha, ko'p tug'ilishda 2 soatgacha);
• Katta bola (og'irligi 4 kg dan ortiq);
• Tug'ilgan ayolning tor tos suyagi (ginekolog tomonidan belgilanadi).

• Zo'ravonlik, shifokor homilaning tug'ilishini tezlashtirish uchun jarrohlik choralarini ko'rganda (forseps, vakuum yoki homilani eshak bilan tortib olish orqali).

Zarar darajasi bo'yicha bo'shliq 3 darajaga bo'linadi:

• 1-darajali - bir tomondan (kamdan-kam hollarda ikkita) 1,5 sm dan ko'p bo'lmagan yirtiq Tug'ish paytida bachadon bo'yni ochiladi, uning qirralari cho'zilib, ingichka bo'ladi. 10 - 12 sm diametrli to'liq oshkora erishiladi.Ayni paytda tug'ruqdagi ayol urinishlarni his qiladi va akusher uni itarishga imkon beradi. Kelajakdagi ona erta itarishni boshlaydi yoki janjalda qilmaydi, bachadonning devorlari bunga dosh bera olmaydi va yirtilib ketadi.

0,5 sm gacha bo'lgan yoriqlar zaif vaginal oqindi bilan birga keladi va ko'pincha ularni e'tiborsiz qoldirish mumkin.

• 2-darajali - 2 sm yoki undan ko'p, ammo yirtiq bachadonning chetidan tashqariga chiqmaydi. Agar tor tos suyagi bo'lgan ayol tabiiy yo'l bilan juda katta bola tug'sa, bu sodir bo'ladi. Ayb tug'ruq paytida ayolning tos bo'shlig'ini va prenatal ultratovush tekshiruvida homila parametrlarini nazorat o'lchovlarini o'tkazgan diagnostika shifokorida.

1 va 2 daraja asoratlanmagan yorilishlarga ishora qiladi.

• 3-darajali - qin yoki qorin pardaning tonozlariga ta'sir qiluvchi 2 sm dan ortiq murakkab yorilish. Og'ir qon ketish bilan birga keladi. Tug'ilgan ayolda kuzatiladi: qon bosimining pasayishi, terining rangsizligi, pulsning kuchayishi, sovuq ter.

To'qimalarning deformatsiyasini aniqlash va uning darajasini faqat bola tug'ilgandan keyin va tug'ilgandan keyin aniqlash mumkin. Tibbiy xodimlar asoratlarni tekshirishadi. O'z vaqtida aniqlanmagan yoriqlar infektsiyaning rivojlanishiga, katta qon yo'qotishiga yoki qo'pol bo'lganlarning shakllanishiga olib keladi.

Sabablari

Har doim ham sabab akusherlik oqimining buzilishi emas. Bunga homiladorlikdan oldin yoki tug'ruq paytida bachadonning holati yordam berishi mumkin:

Tug'ilishdagi ayolda sanab o'tilgan sabablardan birining mavjudligi har doim ham patologiyaga olib kelmaydi. Biroq, bu biroz nazoratni talab qiladi.

Bachadon bo'yni yorilishi har qanday vaqtda yuz berishi mumkin:

• Tug'ilishdan oldin

Ikkinchi homiladorlikdagi oldingi operatsiyalardan olingan chandiq yorilishni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa abortga yoki asoratlar bilan erta tug'ilishga olib keladi.

Shuningdek, bachadonning yaxlitligini buzish ektopik homiladorlikning natijasi bo'lishi mumkin.

Bunday salbiy oqibatlarning oldini olish uchun mutaxassisning doimiy vakolatli nazorati talab qilinadi.

• Tug'ilishda

Tug'ish paytida ko'z yoshlari bachadon bo'yni to'qimalarining juda ko'p cho'zilishi natijasidir. Tabiiy tug'ilish yoki jarrohlik ta'sirida bachadon bo'yni devorlariga bosim va uning shikastlanishi mavjud bo'lib, bu o'z navbatida deformatsiyaga olib keladi. 2,5 sm deformatsiya bilan shifokor favqulodda vaziyat haqida qaror qabul qilishi kerak. Tez tashxis qo'yish va jarrohlik aralashuvi oqibatlar xavfini kamaytiradi.

• Jinsiy aloqada bo'lganda

Juda kamdan-kam hollarda, zo'ravon jinsiy hayot ko'z yoshlari paydo bo'lishiga olib keladi. Bu begona narsalardan foydalangan holda jinsiy aloqa jarayonida sodir bo'ladi. Shikastlanganda qorinning pastki qismida kuchli og'riqlar, vaginal qon ketish, zaiflik va bosh aylanishi kuzatiladi.

6 mm gacha bo'lgan zarar har doim ham darhol aniqlanmaydi. Zaif qon ketishi gormonal o'zgarishlarga bog'liq. Shu bilan birga, farovonlikning yomonlashishi, zaiflik, terining va shilliq pardalarning rangsizlanishi, terlashning kuchayishi kuzatiladi.

2 sm dan ortiq yoriq bilan perineumda quyqalar, yonish va og'riqlar bilan kuchli qon ketish mavjud. Ko'ngil aynishi paydo bo'ladi, qon bosimi pasayadi, yurak tezligi o'zgaradi va og'riq shoki rivojlanadi. Shifokorlar bunday alomatlarni zudlik bilan tuzatadilar va shoshilinch sezaryengacha zudlik bilan operatsiya qiladilar.

Diagnostika

Bugungi kunda tug'ruqxonada tug'ruqxonada akusher-ginekolog tomonidan tekshirilganda, asoratlarni tashxislash darhol amalga oshiriladi. Kichik qonli sekretsiyalar paydo bo'lganda, bu tug'ilishning qaysi davrida sodir bo'lganligi va tibbiyot xodimlarining aralashuvi bo'lganligi aniqlanadi. Ichki tekshiruv ginekologik ko'zgular va mushaklarning kuchlanishi va 3-darajali katta bo'shliqlar mavjudligi uchun bachadon bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish usuli yordamida amalga oshiriladi. Barcha muolajalarni amalga oshirib, tashxis qo'ygandan so'ng, ginekolog davolanishni tanlaydi. Barcha oqibatlar tikuv bilan yo'q qilinadi. To'g'ri bajarilgan operatsiya bilan tiklanish davri maxsus shartlarni talab qilmaydi va hech qanday asoratga ega emas.

Tanaffusning oqibatlari

Afsuski, tug'ruqxonada to'g'ridan-to'g'ri patologiyani aniqlash uchun akusher har doim ham mumkin emas. Buning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin:

Noto'g'ri tikuv qo'pol chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Bu bachadon bo'yni to'qimalarining plastisitivligini pasaytiradi, keyingi homiladorlikda tushish yoki erta tug'ilishni keltirib chiqaradi, jinsiy aloqada eroziya va qon ketishiga olib keladi.

Jarrohlik davolashning asosiy usuli hisoblanadi.

0,5 sm gacha bo'lgan jarohatlar odatda o'z-o'zidan davolanadi. Engil darajadagi travma bilan, yoriqlar va ko'z yoshlar o'z-o'zidan so'rilishi mumkin bo'lgan iplar bilan tikiladi. Shifo tez va 3 haftagacha davom etadi. Davolash va dori-darmonlarni qo'llash shart emas. Jinsiy dam olish 3 oygacha davom etadi.

Murakkab va chuqur yaralar bilan qorin bo'shlig'i operatsiyasi (qorin bo'shlig'i jarrohligi) amalga oshiriladi. Yirtilish bachadondan atrofidagi yog 'to'qimalariga o'tganda, gematomalarning shakllanishi bilan. Eroziya paydo bo'lishini istisno qilish va immunitetni oshirish uchun dori-darmonlarni buyurganingizga ishonch hosil qiling.

Bachadon bo'yni yorilishidan keyin homiladorlik

Bachadon bo'yni yorilishidan keyin homiladorlik mumkin. Bu o'z vaqtida oldini olishni talab qiladi (ultratovush, davolash, testlar).

Bo'yindagi har qanday yoriq ehtiyotkorlik bilan kuzatishni talab qiladi. Qo'pol tikuv hosil qilganda, ular kichik tosda shakllanishi mumkin. Ular ovulyatsiyaga va homiladorlikning bevosita boshlanishiga xalaqit beradi. Erta tug'ilish yoki tushish, shuningdek, zaif to'qimalar yoki chandiq mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

To'g'ri davolanish bilan mutaxassislar bu muammolarni minimallashtiradi. Barcha keyingi tug'ilishlar tikuvning ikkinchi yorilishi qo'zg'atmaslik uchun sezaryen orqali amalga oshiriladi. Bu holda tug'ilish 37-38 hafta davomida amalga oshiriladi.

Serviksdagi homiladorlik, uning oqibatlari

Serviksdagi homiladorlik (med. Bachadon bo'yni homiladorlik) homiladorlik rivojlanishining ancha xavfli patologiyasidir.

Hatto 20 yil oldin, bu turdagi bola tug'ish bilan bachadonni olib tashlash davolashning yagona mumkin bo'lgan usuli edi. Bunga ko'p miqdorda qon ketishi sabab bo'lgan va shoshilinch jarrohlik muolajasiz homilador ayolning o'limiga olib kelgan.

Hozirgi vaqtda so'nggi tadqiqotlar va tajribalar ginekolog va jarrohlarga bemorga reproduktiv organni saqlashda yordam berishga imkon berdi.

Davolash faqat shifokorning qattiq nazorati ostida mumkin. Ayolga fiziologik holatiga qarab maxsus preparatlar buyuriladi.

Bunday tibbiy va jarrohlik davolashdan so'ng ayollarning 50% dan ortig'i yana homilador bo'lib, tabiiy ravishda tug'ilishi mumkin.

Profilaktikaning asosiy qoidasi homiladorlik va tug'ishning to'g'ri yo'nalishi, xususan:

Bachadon bo'yni yorilishi tug'ilish natijasining juda yoqimsiz patologiyasidir. Ammo to'g'ri olib borilgan profilaktika, o'z vaqtida tashxis qo'yish va malakali jarrohlik aralashuvi bilan ayol ko'p muammo tug'dirmaydi.

Baxtli onalik!

Video: perineal yorilish bilan tug'ilgandan keyin jinsiy hayot

Video: tanaffuslarsiz tug'ilish uchun nima qilish kerak

Ayol tom ma'noda ham, majoziy ma'noda ham nozik va himoyasiz mavjudotdir. Ammo tabiat ayol jinsiy a'zolarini ajoyib kuch bilan ta'minladi. Bachadonning qarshiligi, kundan-kunga 9 oy, homiladorlik davrida cho'zilgan va homiladorlikning keyingi bosqichlarida, homila tomonidan shafqatsizlarcha tepilgan; Tuxumdonlarning to'xtovsiz (ko'p yillar davomida) ishlashi - tasavvur qiling-a, yangi tuxumni "nurga" chiqarish uchun ularning bo'laklari har oy sinadi va hokazo. Ammo ayol jinsiy a'zolari ba'zan jismoniy sevgiga dosh berolmaydi - jinsiy aloqa paytida ularning shikastlanishi juda kam emas.

Jinsiy aloqa paytida olingan ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishlari tasnifi

Turlariga ko'ra butun risolalarni yozish mumkin bo'lgan erkaklardan farqli o'laroq, ayollar uchun bunday xilma-xillik kamroq xarakterlidir (yaralardan tashqari) - shuning uchun "ayol" tasnifi ko'proq "ibtidoiy". Shunday qilib, jinsiy aloqa paytida sodir bo'lishi mumkin bo'lgan ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishlari quyidagilardir:

Internetning ochiq manbalari tufayli keng tarqalgan jinsiy ta'lim dasturiga qaramay, 21-asrda ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishi kamdan-kam uchraydigan hodisa emas. Bunday jarohatlarning asosiy sabablari:

• jinsiy aloqa paytida jinsiy savodsizlik, natijada - jinsiy aloqa texnikasi va pozitsiyalaridan noto'g'ri foydalanish;
• sodir bo'layotgan voqealarni nazorat qilishni o'chirib qo'yadigan spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar yoki tibbiy psixikani qabul qilish paytida jinsiy aloqa;
• kitob yoki film qahramonlarini ko'r-ko'rona taqlid qilish;
• jinsiy a'zolari hali ham juda nozik va "kattalar sevgisi" ga moslashtirilmagan qizlarni haqorat qilish;
• zo'ravonlik elementlari bilan jinsiy aloqa - sherikning irodasiga qarshi yoki ayol jinsiy a'zolarini agressiv stimulyatsiya qilish uchun asboblardan foydalanish.

Ayol jinsiy a'zolarining mikrotraumasi (ishqalanishi).

Bu jinsiy aloqa paytida ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishining eng keng tarqalgan turi.

Katta va kichik jinsiy lablar, shuningdek, klitorisning mikrotraumalari (ishqalanishi) erkakning noto'g'ri taktikasi, jinsiy aloqa paytida ayolga nisbatan shoshqaloqligi yoki ochiqchasiga beparvo, beparvo munosabati tufayli yuzaga keladi.

Vaziyat shaxsiy gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik tufayli og'irlashadi - natijada, hatto juda kuchli bo'lmagan harakatlar terining va shilliq pardalarning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, undan mikrotraumlar - bir qadam.

Vaginal mikrotrauma odatda ayolning jinsiy qo'zg'alishi natijasida chiqariladigan soqolning etarli emasligi tufayli yuzaga keladi. Hamkorda "moylash etishmovchiligi" sabablari:

• frigidlik (jinsiy sovuqlik);
• majburiy jinsiy aloqada qo'zg'alishning yo'qligi;
• chiqarish bezlarining buzilishi (moylash ishlab chiqaradiganlar);
• (bu to'g'ridan-to'g'ri va ayol jinsiy a'zolari bilan bog'liq bo'lmagan tizimli kasalliklar natijasida suv-elektrolitlar balansining buzilishi tufayli sodir bo'ladi).

Vaginal devorlarining mikrotraumalari paydo bo'lganda alohida holat vaginizm- qin mushaklarining spazmi, uning ichida erkak jinsiy olatni mavjudligi. Vaginizm ayollarda jinsiy aloqa paytida qo'rquv, shoshqaloqlik, sherikdan norozilik yoki jinsiy aloqa va hokazolar tufayli yuzaga keladi. Bunday spazm natijasida jinsiy olatni tom ma'noda tuzoqqa tushadi. Vahima ichida bo'lgan erkak tiqilib qolgan jinsiy olatni siltash bilan tortib olishga harakat qiladi va shu bilan vaginal shilliq qavatni shikastlaydi (ishqalaydi).

Ayol jinsiy a'zolarining mikrotraumasi jinsiy aloqa paytida shikastlanishning eng oson turi sifatida qaralishi mumkin.Ammo ular tufayli xarajatlar birinchi qarashda ko'rinadiganidan kattaroqdir:

• mikro-yaralarga e'tibor bermasliklari sababli ular surunkali tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va oxir-oqibat yomon davolana boshlaydi, agar ular tuzalib ketsa, u holda chandiqlar shaklida;
• Xuddi shu joydagi to'qimalarning doimiy mexanik tirnash xususiyati hujayralarning nosog'lom reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin - boshqacha qilib aytganda, bu ularning onkologik degeneratsiyasi xavfi (xususan, chandiq to'qimasi joyida).

Alomatlar: o'rtacha, jinsiy aloqa paytida kuchaygan.

Klitoral shikastlanish

Jinsiy aloqa paytida ayol jinsiy a'zolariga bunday shikastlanish kamdan-kam uchraydi, chunki klitoris to'qimalarda ishonchli tarzda "yashirin". Agar bu sodir bo'lsa - Klitorisning shikastlanishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

• qo'pol doimiy stimulyatsiya (ko'pincha jinsiy o'yinchoqlar bilan);
• kunnilingus (erkak faol pozitsiyani egallagan jinsiy aloqaning og'zaki turi) orqali sherikga zavq bag'ishlash uchun haddan tashqari harakatlar shaklida sherikning "xizmati";
• jinsiy aloqa paytida sheriklarning doimiy noqulay joylashishi, bunda klitoris bosimni his qiladi - boshqacha qilib aytganda, texnik jihatdan savodsiz jinsiy aloqa.

O'z tuzilishiga ko'ra klitoris jinsiy olatni o'ziga o'xshaydi - u ham kavernöz (kavernoz) jismlarga ega va ayolning qo'zg'alishi paytida bu organ, xuddi jinsiy olatni kabi, qonga to'lib, tik turadi. Shuning uchun, agar u shikastlangan bo'lsa (masalan, tajovuzkor jinsiy aloqa vositalari bilan noto'g'ri stimulyatsiya bilan - qisqichlar va boshqalar), sezilarli qon ketishi mumkin.

Alomatlar: nuqta og'rig'i, siyish paytida kuchayadi, klitoris va uning atrofidagi to'qimalarning qizarishi va shishishi.

Vaginaning devorlarining yorilishi

Bu ko'pincha klassik holatda, ayolning oyoqlari erkakning yelkasida (ofitserning pozitsiyasi deb ataladi), sherik uni ishqalanishning kuchi va chastotasi bilan haddan tashqari oshirib yuborganda sodir bo'ladi (jinsiy olatni qin ichiga progressiv takrorlanuvchi harakatlari). "oldinga va orqaga" turida). Vaziyatning noqulay o'zgarishi bilan ham kuzatiladi.

Odatda, vaginaning devorlari juda elastik va mexanik ta'sir ostida juda katta kuch bosimiga bardosh berib, yaxshi cho'zilgan. Vaginal devor bardosh bermasa va singanida og'irlashtiruvchi holatlar:

• tor vagina (tug'ma, kam jinsiy tajribasi bo'lgan ayollarda, jarrohlik tikuvdan keyin);
• vaginal devordagi patologik o'zgarishlar (atrofik yoki chandiq to'qimalarining o'zgarishi);
• ajoyib erektsiya bilan katta sherik jinsiy olatni;
• jinsiy his-tuyg'ularni kuchaytirish uchun jinsiy olatni qattiq travmatik nozullardan foydalanish.

Bunday zararning sherning ulushi vaginaning orqa devoriga (klassik missionerlik pozitsiyalarining mashhurligi tufayli), kamroq tez-tez old devorga ("orqa sherik" pozitsiyasida kuchli jinsiy aloqa bilan) to'g'ri keladi. Tug'ilgan ayollarda jinsiy aloqa paytida bunday bo'shliq xavfi kamroq.

Ba'zida ishqalanish shunchalik kuchli bo'lishi mumkin va qin devori shunchalik zaif bo'lib, nafaqat u, balki atrofdagi organlarni ham yorib o'tadi.: qinning orqa devorining teshilishi bilan, uning bo'shlig'iga kirib borishi bilan to'g'ri ichakning shikastlanishi mumkin, old devorning teshilishi bilan - lümenga kirib, siydik pufagining shikastlanishi. Ehtimol, vaginal devorning teshilishi, unga ichak qovuzloqlarining yo'qolishi.

Alomatlar: vaginada o'tkir, ba'zan chidab bo'lmas og'riq va hatto jinsiy aloqa to'xtatilgandan keyin ham kuchayishi, qon ketishi bilan birga keladi. Vaginal devorning to'liq (to'liq) yorilishi va unga ichak qovuzloqlarining tushishi bilan peritonit belgilari rivojlanadi va kuchayadi (qorin pardaning yallig'lanishi - qorin bo'shlig'ini ichkaridan qoplaydigan membrana).: qorin old devorini paypaslaganda (palpatsiyada) o'tkir og'riq, quruq og'iz, isitma, ichak motorikasining buzilishi, umumiy holatning keskin yomonlashishi. To'g'ri ichak va siydik pufagi shikastlanganda vaginadan najas va siydik chiqariladi.

Qinning tonozlarining yorilishi

Vagina va jinsiy olat o'rtasidagi o'ta nomutanosiblik holatida paydo bo'ladi. Ikkinchisining tom ma'noda kattaligi tufayli burilish joyi yo'q va jinsiy olatni qinning tonozlariga - uning bachadon bo'yni bilan tutashgan eng chuqur joylashgan kamarga o'xshash joylariga etib boradi.

Ko'pincha bo'shliq orqa va lateral vaginal fornikslarda, juda kamdan-kam hollarda old qismida (qin devorlarining shikastlanishi bilan bir xil sabablarga ko'ra) kuzatiladi.

Alomatlar: qin devorlarining yorilishi bilan bir xil.

Bachadon ligamentlarining shikastlanishi

Bachadon atrofdagi to'qimalarga biriktiruvchi to'qima to'plamlari - ligamentlar orqali biriktirilgan. Ishqalanish paytida kuchli nazoratsiz zarbalar bilan u siljiydi, ligamentlar tom ma'noda cho'ziladi (ilg'or holatlarda, deyarli "bo'shashmaslik" holatiga). Agar sheriklar vazn toifalari keskin farq qiladigan jismoniy sevgi bilan shug'ullansa, bu holat kuzatiladi (katta kuchli erkak, nozik nozik nozik ayol).

Bachadon ligamentlarining shikastlanish xavfi, bir muncha vaqt o'tgach, ular ushlab turish funktsiyasini bajarishni to'xtatib qo'yishidadir. Bachadon normal o'qdan siljiydi va bu allaqachon reproduktiv funktsiyaga tahdid solmoqda (homilador bo'lish, tug'ish va bola tug'ish qobiliyati).

Alomatlar: qorinning pastki qismida og'riqli og'riqlar, hayz paytida kuchayishi mumkin (bachadonning qisqarishi va shu bilan uning ligamentlarining tinchligini buzishi tufayli).

Ayol jinsiy a'zolariga sezilarli zarar etkazmasdan travmatik qon ketish

Qon tomirlarining yuzaki joylashishi bilan (xususan, vaginaning devorlarida) jinsiy aloqa intensivligi juda aniq bo'lmasa ham, ular shikastlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu qon tomir devorining zaifligi (masalan, tegishli vitaminlar etishmasligi bilan) bilan bog'liq va qon tomir kasalliklari haqida signaldir.

Alomatlar: hatto kuchli bo'lmagan jinsiy aloqada ham qon ketishi.

Turli xil kelib chiqadigan yaralar

Jinsiy tabiatdagi ayol jinsiy a'zolarining yaralari:

Jinsiy aloqa paytida ayol jinsiy a'zolarining bunday turli xil jarohatlari, mubolag'asiz, harbiy harakatlar paytida ularning xilma-xilligi bilan raqobatlasha oladi - bundan tashqari, zarba to'lqini va radiatsiyaviy zarar yo'q.

Alomatlar: yara yuzasining mavjudligi, uning hududida og'riq, qon ketishi.

Gematomalar

Ko'karishlar (gematomalar) jinsiy aloqa paytida ayol jinsiy a'zolarining yuzaki shikastlanishining eng tez-tez uchraydigan va ehtimol eng zararsiz oqibatlaridan biridir. Ularning paydo bo'lishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

• jismoniy sevgi paytida juda qizg'in, yaqin aloqa (ifoda qilingan o'pish, bosish, chimchilash, to'qimalarni chimchilash);
• qon tomir devorining zaifligi;
• qon ivishining buzilishi.

Alomatlar: nisbatan aniq chegaralari bo'lgan to'qimalarning xarakterli siyanozi, shishish, o'rtacha og'riq.

Jinsiy aloqa paytida olingan ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishlari diagnostikasi

Jinsiy aloqa paytida olingan ayol jinsiy a'zolarining shikastlanishi tashxis qo'yish qiyin emas. Agar er-xotin uchrashuvga kelsa, ular odatda sherik jarohat olgan jinsiy aloqaning shikastli tafsilotlarini bo'lishishga tayyor. Ayolni ginekologik kafedrada majburiy tekshirish - ko'zgularda va barmoqda. Ba'zi hollarda tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha tekshirish usullari talab qilinadi - to'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi, sistoskopiya va rektoskopiya.

Davolash

Eng engil jarohatlar (ishqalanish va ko'karishlar) tibbiy aralashuvsiz o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin - faqat travmatik omilni yo'q qilish kerak va umuman olganda sog'lom tana tashqi yordamisiz tiklanadi. Bir necha kun davomida siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak (dam olish rejimining davomiyligi zararning intensivligiga bog'liq). Keyin jismoniy sevgi paytida oldingi xatolarni hisobga olgan holda jinsiy faoliyatni qayta tiklash mumkin.

Jiddiy qon ketish mavjud bo'lganda, uning manbai aniqlanadi va yo'q qilinadi (tamponada yoki tomir choklari yordamida). Qinning devorlari va tonozlari, to'g'ri ichak va siydik pufagi devorlari yorilishi operatsiya xonasida tikuv qo'yishni talab qiladi. Bachadon ligamentlarining zaifligi bilan rekonstruktiv operatsiyalar amalga oshiriladi. Alomatlar bilan laparotomiya qorin bo'shlig'ini sanitariya (tozalash) va shikastlangan organlarni tikish bilan amalga oshiriladi.

Konservativ terapiya ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi:

• yara sirtlari mavjudligida -;
• vaginaning quruqligi bilan - intim moylash vositalari;
• to'qimalarga zarar etkazmasdan qon ketishi bilan - gemostatik dorilar;
• qon ketishini qo'zg'atadigan qon tomirlari devorlarining mo'rtligi bilan - vazokonstriktiv dorilar (xususan, vitamin komplekslari).

Jismoniy sevgi paytida zararning oldini olish

Maslahat tibbiy emas, balki hayotiy ahamiyatga ega: o'zingizning imkoniyatlaringizni ehtiyotkorlik bilan baholamasdan, "Kulrangning 50 tasi" filmidagi fokuslarni takrorlashga urinmang.

Agar sizda allaqachon tajriba o'tkazish istagi bo'lsa - buni asta-sekin va o'rtacha bajaring, jismoniy salomatlik bir lahzalik jinsiy zavqlanishdan ko'ra muhimroq ekanligini unutmang. Har qanday lahzada to'xtashga tayyor bo'ling, hatto sensatsiyalarning ajoyib parvozida ham. Hech qanday orgazm va yorqin hislar ayolning nogironligiga arzimaydi. Va agar sherik o'z azob-uqubatlari va eng yomoni, sog'lig'i evaziga sherigini rozi qilishga tayyor bo'lsa ham, haqiqiy erkak bunga hech qachon yo'l qo'ymaydi.

Tug'ish paytida ko'pincha shikastlanishlar paydo bo'ladi, ularning asosiylari bachadon bo'yni yorilishi hisoblanadi. Ular tug'ruqdagi ayolning, shifokorning aybi bilan tug'ilishni noto'g'ri boshqarish bilan yuzaga kelishi mumkin. Ayol yorilishning asosiy sabablarini, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldindan o'rganishi va bolaning noxush oqibatlarsiz tug'ilishi uchun profilaktika choralariga rioya qilishi kerak.

Bachadon bo'yni yorilishi nima, nima uchun ular tug'ruq paytida paydo bo'ladi?

Bachadon bo'yni kanal bo'lib, uning bir qismi bachadon bo'shlig'iga, ikkinchisi esa qinga ochiladi. Homiladorlik paytida bachadon bo'yni homilani tashqi omillardan himoya qilish uchun yopiladi. Kasılmalar boshlanishi bilan u asta-sekin ochiladi, bachadondan boshlab, bolaning boshi bosiladi. Birinchi tug'ilishda jarayon juda sekin kechadi, bu ko'pincha stimulyatsiyani talab qiladi.

Kanal to'liq ochilmaguncha, siz turolmaysiz. Bu devorlarga haddan tashqari bosim va ularning shikastlanishiga olib keladi. Tug'ilgan ayol bachadon bo'yni ochilish tezligiga qarab qaror qabul qiladigan akusherning maslahatini tinglashi kerak.

Bachadon bo'yni yorilishi uning yaxlitligini buzish hisoblanadi. Yoriqlarning sabablari o'zboshimchalik va majburiy bo'lishi mumkin. Tug'ruq paytida bo'shliqlar paydo bo'lishining asosiy sabablari:

• genital tizimning yallig'lanish jarayonlari va infektsiyalarini to'liq davolash;
• to'qimalarning elastikligining pasayishi;
• oldingi yorilish yoki operatsiyalardan chandiqlar mavjudligi;
• bachadonning pastki segmentida platsenta previa, buning natijasida bachadon bo'yni to'qimalari yumshaydi.

Odatda yorilishlar primiparalarda kuzatiladi, ayniqsa ular 30 yoshdan oshgan bo'lsa. Ularning to'qimalarida elastik tolalar kamroq bo'ladi va genital trakt yaxshi cho'zila olmaydi. Tug'ish paytida quyidagi hodisalar shikastlanishga olib kelishi mumkin:

• bachadon bo'yni etarlicha ochilmagan va tug'ilish tez sodir bo'ladi;
• sekin tug'ilish;
• ochilmagan bachadon bo'yni bilan stimulyatsiya;
• chaqaloqning boshi va suyaklari orasidagi to'qimalarni siqish (asosan tor tos bilan);
• amniotik suyuqlikning muddatidan oldin yorilishi;
• meva katta;
• bolaning noto'g'ri joylashishi, oyoqlari bilan ekstraktsiyasi.

Ko'pincha shifokor jarayonni yakunlash uchun mexanik usullarni qo'llashga majbur bo'ladi, masalan, forseps, vakuum ekstraktori va boshqalar Bu odatda yorilishlarga olib keladi.

Yoriqlar darajalari va unga hamroh bo'lgan alomatlar

Yoriq bachadon bo'yni bir yoki ikkala tomonida paydo bo'lishi mumkin. Bachadondan kanalni to'liq ajratish holatlari mavjud. Bachadon bo'yni yorilishi hajmi va tabiatiga ko'ra, uning 3 darajasi mavjud:

• 1-chi: bir tomondan kichik yoriqlar. Kanal cho'zilganda, devorlar yupqaroq bo'lib, 1-1,5 sm gacha ko'z yoshlarini keltirib chiqaradi.Bu odatda zo'riqish davri boshlanishidan oldin ayol tug'ruq paytida itarib yuborsa sodir bo'ladi. Semptomatologiya kichik qon ketish bilan ifodalanadi. Vaqt o'tishi bilan qorinning pastki qismida kramp og'rig'i paydo bo'lishi bilan yanada kuchayishi mumkin.
• 2-chi: 2 sm gacha bo'lgan zarar.Ular homilaning kattaligi tos bo'shlig'i hajmiga mos kelmasa paydo bo'ladi. Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra bolaning noto'g'ri hisoblangan parametrlari tufayli noto'g'ri etkazib berish usulini tanlashda mumkin.
• 3-chi: akusherlik yorilishi (majburiy). Kanal butun uzunligi bo'ylab yirtilgan. Zarar nafaqat bachadon bo'yni, balki vaginaga ham ta'sir qiladi. Qon oqishi ko'p, pıhtılar bilan. Yordamchi alomatlar - terining oqarishi, yurak urish tezligining oshishi, qon bosimining pasayishi, sovuq ter.

Suratda bachadon bo'yni yorilishi turlarini ko'rish mumkin. Davolash taktikasi zarar darajasiga bog'liq. Akusher tug'ruq tugagandan so'ng va yo'ldoshni bo'shatgandan keyin yorilishlarni tekshiradi va tashxis qiladi. Ko'rinmas deformatsiyalar infektsiyalar, chandiqlar va boshqa noxush oqibatlar bilan tahdid qiladi. Kichkina lezyonlarni (1 sm gacha) aniqlash eng qiyin, ular hatto qon ketmasligi mumkin.

Diagnostika usullari

Tashxis yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol tug'ruq xonasida amalga oshiriladi. Tekshiruv vaqtida nometalllardan foydalaniladi va bachadon bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i palpatsiya qilinadi. Qon ketishi aniqlanganda, ularning paydo bo'lish vaqti aniqlanadi. Tashxisga asoslanib, davolanish buyuriladi.

Bachadon bo'yni yoriqlarini davolashning xususiyatlari

Bo'yin ko'z yoshlari odatda jarrohlik yo'li bilan tuzatiladi. To'g'ri bajarilgan tibbiy manipulyatsiyalar bilan tiklanish tez va asoratsiz sodir bo'ladi.

Yoriqlar asosan tug'ilish jarayonining ikkinchi bosqichida sodir bo'ladi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin qon ketish to'xtaydi va yordam darhol paydo bo'ladi. Aks holda, og'ir qon yo'qotish va gemorragik shok mumkin.

Davolash shikastlanishning og'irligiga bog'liq. 5 mm gacha bo'lgan yoriqlar va yuzaki jarohatlar ko'pincha o'z-o'zidan davolanadi va tikuvni talab qilmaydi. 1 va 2-darajali ko'z yoshlari maxsus o'z-o'zidan so'riladigan iplar bilan tikiladi. Shifolash 3 haftagacha davom etadi. Qo'shimcha tibbiy davolanish buyurilmaydi. 2-3 oy davomida jinsiy faoliyatdan majburiy voz kechish.

Yog 'to'qimalarining yorilishi bilan birga chuqur yaralar bilan qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Kuchli qon ketishi bilan uni imkon qadar tezroq to'xtatish muhimdir. Agar qonni yangilash zarur bo'lsa, qon o'rnini bosuvchi moddalarni kiritish yoki transfüzyon ko'rsatiladi. Davolash kompleksi yallig'lanishning oldini olish va immunitetni oshirish uchun preparatlarni o'z ichiga oladi.

Tashqi tikuvlar bir necha hafta davomida shifo beradi. Ularga g'amxo'rlik qilish peroksid va porloq yashil bilan moylashni o'z ichiga oladi. Tug'ruqxonada buni hamshira, bo'shatilgandan keyin esa ayolning o'zi amalga oshiradi. Shuningdek, siz umumiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• paxta bo'sh ichki kiyim kiyish;
• vaqti-vaqti bilan choyshabsiz yotoqda yotib, havo vannalarini oling;
• hojatxonaga har tashrifdan keyin yuving, kuniga ikki marta sovun foydalaning;
• tashqi tikuvni ehtiyotkorlik bilan yuving, silamang, artmang (sochiq bilan botirishga ruxsat beriladi);
• bachadonga bosim o'tkazadigan va uning qisqarishiga to'sqinlik qiladigan siydik pufagining haddan tashqari ko'payishini oldini olish.

O'z vaqtida terapiya qilinmagan taqdirda yorilishning oqibatlari va mumkin bo'lgan asoratlar

O'z vaqtida tashxis qo'yilgan va davolangan yoriqlar tananing ichki jarayonlariga zararli ta'sir ko'rsatmaydi. To'liq davolanmagan patologiya eroziya va yallig'lanishning paydo bo'lishi bilan tahdid soladi, bu saraton yoki keyingi tug'ilishning asoratlariga olib kelishi mumkin. Xususan, u abort yoki erta tug'ilishni qo'zg'atishi mumkin. Boshqa baxtsiz oqibatlar ham mumkin. Ular bachadon bo'yni shikastlanish darajasiga va ko'rsatiladigan yordam sifatiga bog'liq:

• bachadonni to'liq olib tashlashni talab qilishi mumkin bo'lgan endometrit, sepsisning paydo bo'lishiga olib keladigan yiringlash;
• oshqozon yarasi paydo bo'lishi;
• o'zboshimchalik bilan chandiqlar tufayli bachadon bo'yni eversiyasi (tikuvsiz);
• neoplaziya.

Agar kanalning yorilishi perineumning shikastlanishi bilan birga bo'lsa, quyidagi oqibatlar yuzaga keladi:

• gematomalar, shishlar;
• siydik tizimi, to'g'ri ichakning buzilishi;
• sezuvchanlikni yo'qotish;
• perineumda chandiq shakllanishi;
• tikuvlarning farqlanishi.

Tug'ish paytida yorilishlarning oldini olish

Noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun siz o'zingizni yo'qotmasligingiz va akusherga itoat qilishingiz kerak. Agar buyruq bo'lmasa, siz surish mumkin emas. Ko'pgina hollarda, tibbiy tavsiyalar bajarilmasa, bo'shliq paydo bo'ladi. Tug'ruq paytida asoratlarning paydo bo'lishi ham ayolning ahvoliga bog'liq bo'lganligi sababli, avvalo quyidagilarni tayyorlashingiz kerak:

• homiladorlik uchun o'z vaqtida ro'yxatdan o'tish;
• barcha belgilangan imtihonlardan o'tish, testlarni topshirish;
• shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, vitaminlar va sedativlarni qabul qilish;
• og'ir jismoniy zo'riqishlarni istisno qiling;
• Sog'lom ovqat;
• to'liq dam olish;
• perineal massaj qiling;
• mashqlar mushaklari (bo'shashish, qisqarish);
• tug'ilishga tayyorgarlik kurslarini o'ting.

Nafas olish mashqlarida qatnashganingizga ishonch hosil qiling. Har bir bosqichda to'g'ri nafas olish og'riqni kamaytiradi va tug'ilish jarayoniga e'tibor berishga yordam beradi.

Oldini olish uchun shifokorlar antispazmodiklar yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradilar. Asboblardan foydalanganda yoki bolani oyoqlari bilan olib tashlashda ko'p hollarda jarohatlar paydo bo'ladi. Ularning darajasi akusherning aniqligi va professionalligiga bog'liq.

Agar tug'ruqdagi ayolda oldingi tug'ilishlarda bo'shliqlar, eroziya yoki genital traktdagi boshqa kasalliklar bo'lsa, bo'shliq xavfi ortadi. Ba'zi hollarda, uni qo'zg'atmaslik uchun, sezaryen buyuriladi.

Homiladorlikni rejalashtirish va tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishning oxirgi omili ayolning hissiy holati emas. Asabiylashmaslik, eng yaxshisiga moslashish, salbiy fikrlardan qochish va bola tug'ish jarayoniga tayyorgarlik ko'rishga e'tibor berish muhimdir.

- mexanik, kimyoviy, termal, radiatsiya va boshqa omillar ta'sirida bachadon bo'yni yoki bachadon tanasi to'qimalarining anatomik yaxlitligini buzish. Bachadonning shikastlanishi odatda qon ketishi, qorinning pastki qismida og'riqlar bilan birga keladi; fistulalarning mumkin bo'lgan shakllanishi. Kelajakda bunday jarohatlar tushish yoki bepushtlikka olib kelishi mumkin. Bachadonning shikastlanishi ginekologik tekshiruv, servikoskopiya, histeroskopiya, ultratovush, diagnostik laparoskopiya yordamida aniqlanadi. Davolashning taktikasi (konservativ yoki jarrohlik) zarar etkazuvchi omil turiga va shikastlanish xususiyatiga bog'liq.

Umumiy ma'lumot

Bachadonning shikastlanishi - anatomik nuqsonlarning shakllanishiga va organning disfunktsiyasiga olib keladigan turli xil shikastlanishlar. Ular tibbiy aralashuvlar va tug'ish paytida tez-tez uchraydi, ammo bu hodisalardan tashqarida ham paydo bo'lishi mumkin. Ginekologiyada bachadon shikastlanishlari orasida ko'karishlar, yorilishlar, teshiklar, oqmalar, radiatsiya, kimyoviy va termal shikastlanishlar mavjud. Bachadonning shikastlanishi tez-tez shoshilinch yordamni talab qiladi, chunki ular qon ketish, og'riqli zarba, infektsiya bilan kechadi va kelajakda jiddiy reproduktiv kasalliklarga olib kelishi mumkin. Tug'ilish jarohatlari biz tomonidan alohida ko'rib chiqiladi, chunki ularning o'ziga xos sabablari va xususiyatlari bor. Ko'karishlar, intrauterin manipulyatsiya, operatsiyalar yoki jinsiy aloqa bilan bog'liq ichki jinsiy a'zolarning shikastlanishiga kelsak, ular ginekologik shifoxonalarda kasalxonaga yotqizishning barcha sabablarining taxminan 0,5% ni tashkil qiladi.

Bachadonning shikastlanish sabablari

Bachadondagi ko'karishlar homilador ayollarda tez-tez uchraydi; ular yiqilish, qorin bo'shlig'iga to'mtoq narsa bilan zarba berish yoki avtohalokat natijasida yuzaga kelishi mumkin. Qorin-bachadon, veziko-bachadon, siydik-bachadon oqmalari tug'ilish jarohatlari, ikkilamchi yaralarni davolash bilan jarrohlik aralashuvlar, ginekologik operatsiyalar paytida siydik pufagi yoki siydik yo'llarining yatrogenik shikastlanishi, xavfli o'smalarning chirishi, radiatsiya ta'siri va boshqalar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bachadonning termal va kimyoviy shikastlanishi kam uchraydi. Termal shikastlanishlar odatda juda issiq eritmalar bilan yuvish bilan bog'liq. Bachadonning kimyoviy shikastlanishi kaustik moddalarni (kumush nitrat, sirka yoki nitrat kislotasi) qo'llash, shuningdek, jinoiy abort qilish uchun bachadon bo'shlig'iga kimyoviy moddalarni ataylab kiritish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Bachadonning shikastlanish turlari

Bachadonning kontuziyasi

Bachadonga bunday zarar etkazish xavfi homilador ayollarda homiladorlik davrining o'sishiga mutanosib ravishda ortadi. Izolyatsiya qilingan bachadon ko'karishlari har qanday vaqtda spontan abortga, platsentaning erta ajralishiga yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Ushbu asoratlar odatda genital traktdan qonli oqindi, qorin og'rig'i, bachadon ohangining oshishi bilan ko'rsatiladi. Koryonik villi shikastlanganda, homilaning qoni homilador ayolning qon oqimiga kiruvchi homila-ona transfüzyonu rivojlanishi mumkin. Bu holat xomilalik anemiya, xomilalik gipoksiya rivojlanishi, shuningdek, intrauterin o'lim bilan xavflidir. Qorin bo'shlig'ining og'ir to'mtoq shikastlanishi bilan jigar, taloq va bachadonning yorilishi ham mumkin, buning natijasida qorin bo'shlig'ida massiv qon ketishi rivojlanadi.

Shikastlanishning og'irligini, homilador ayol va homilaning holatini aniqlash uchun an'anaviy fizik va laboratoriya tadqiqotlaridan tashqari, ginekologik tekshiruv, bachadon va homilaning ultratovush tekshiruvi, CTG amalga oshiriladi. Tos bo'shlig'ida qonni aniqlash uchun kuldosentez yoki peritoneal yuvish amalga oshiriladi.

Bachadon jarohatlari va ularning oqibatlarini davolash shikastlanishning og'irligini va homiladorlik davrini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Engil ko'karishlar va erta homiladorlik bilan ultratovush nazorati va CTG monitoringi bilan dinamik monitoring o'tkazilishi mumkin. To'liq muddatga yaqin homiladorlik davrida erta tug'ilish masalasi ko'tariladi. Qorin bo'shlig'ida qon topilsa, shoshilinch laparotomiya amalga oshiriladi, qon ketish to'xtatiladi va shikastlangan organlar tikiladi. Feto-ona transfüzyonu intrauterin qon quyishni talab qilishi mumkin.

Bachadon yorilishi

Kichkina bachadon bo'yni yirtiqlari asemptomatik bo'lishi mumkin. Keng va chuqur nuqsonlar bilan yorqin qizil rangdagi qonli oqindi paydo bo'ladi: qon tomchilab oqishi yoki pıhtılar bilan ajralib turishi mumkin. Bachadon bo'yni ko'z yoshlari odatda klinik jihatdan yoki ko'zgularda bachadon bo'yni tekshirilganda tan olinadi. Bunday jarohatlar bilan bachadon bo'yni uchun katgut tikuvlari qo'llaniladi. Bachadonning bunday shikastlanishi o'z vaqtida aniqlanmagan yoki to'g'ri tikilgan bo'lsa, kelajakda ular parametriumda gematoma shakllanishi, servitsit, tug'ruqdan keyingi endometrit, ektropion va bachadon bo'yni eroziyasi bilan murakkablashishi mumkin.

Bachadon teshilishi

Bachadon devori jarrohlik asbobi bilan teshilganda qorin bo'shlig'i yoki aralash qon ketishi rivojlanadi. Bemorlar bir vaqtning o'zida qorinning pastki qismida o'tkir og'riqni his qilishadi, dog'lar, bosh aylanishi va zaiflikdan shikoyat qiladilar. Massiv ichki qon ketishi bilan arterial gipotenziya, taxikardiya va terining rangsizligi qayd etiladi. Bachadonning shikastlanishi bilan birga siydik pufagi yoki ichakning shikastlanishi mumkin. Bachadon teshilishining eng ko'p uchraydigan asoratlari peritonitdir.

Bachadon devorining teshilishi hatto intrauterin manipulyatsiya paytida ham xarakterli belgilar bilan tan olinishi mumkin (asbobning "qobiliyatsizligi" hissi, ichak qovuzloqlarini vizualizatsiya qilish va boshqalar). Bunday holatda tashxis histeroskopiya, tos a'zolarining transvaginal ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari bilan tasdiqlanadi. Bachadonning penetratsion shikastlanishlarini davolashning asosiy usuli jarrohlik (bo'shliqni tikish, subtotal yoki total histerektomiya).

Bachadon oqmalari

Abdouterin oqmalar bachadon bo'shlig'ini qorin old devori bilan bog'laydi va tashqidir. Fistuloz yo'lning chiqishi ko'pincha tikuv yoki operatsiyadan keyingi chandiq sohasida ochiladi. Fistulaning mavjudligi fistula yo'llarining yallig'lanish infiltratsiyasi bilan quvvatlanadi. Fistulaning teri teshigi orqali qon va yiringning davriy chiqishi bilan namoyon bo'ladi. Tekshiruv va histeroskopiya paytida oqmalar aniqlanadi. Davolash - fistuloz yo'lni kesish va bachadonni tikish.

Vezikouterin oqmaning asosiy belgilari - tsiklik menuriya (Yusif simptomi), qindan siydik chiqishi, siydik pufagida qon quyqalari paydo bo'lganda siydik oqimini "yotqizish" belgisi, ikkilamchi amenore. Uretero-bachadon oqmalari vaginadan siydik oqishi, bel og'rig'i, gidroureteronefroz tufayli isitma bilan namoyon bo'ladi. Urogenital oqmalar ko'zgularda vaginani tekshirish, sistoskopiya, histerografiya paytida aniqlanadi. Davolash - fistulalarni jarrohlik yo'li bilan yopish (fistuloplastika), ureteroplastika.

Bachadon-ichak oqmalari ichakning shikastlanishi bilan bachadonning teshilishi, konservativ miyomektomiya yoki sezaryen so'ng paydo bo'lgan xo'ppozning ichakka kirib borishi natijasi bo'lishi mumkin. Yallig'lanish kelib chiqadigan ichak-bachadon oqmalarining kursi takrorlanadi. Xo'ppozning yo'g'on ichakka o'tishidan oldin qorinning pastki qismida og'riqlar, gipertermiya, titroq, tenesmus kuchayadi. Najasda shilliq va yiring paydo bo'ladi. Xo'ppozni bo'shatgandan so'ng, bemorning ahvoli yaxshilanadi. Biroq, oqma teshik tezda yo'q bo'lib ketishi sababli, tez orada xo'ppoz bo'shlig'ida yiring yana to'planadi, bu kasallikning yangi kuchayishini keltirib chiqaradi.

Tashxis qo'yish uchun nometall yordamida vaginani tekshirish, estrodiol ginekologik ultratovush tekshiruvi, rektovaginal tekshiruv, sigmoidoskopiya, fistulografiya, kichik tos a'zolarining KT va MRI qo'llaniladi. Ushbu turdagi patologiyaning taktikasi faqat jarrohlik hisoblanadi; "ichak" va "ginekologik" bosqichlarni o'z ichiga oladi. Aralashuvning tafsilotlari operatsiya qiluvchi ginekolog va proktolog tomonidan belgilanadi. Nekrotik to'qimalarni kesish va ichakning yaxlitligini tiklash odatda supravaginal amputatsiya yoki bachadonni ekstirpatsiya qilish bilan birlashtiriladi.

Bachadonning kimyoviy va termal shikastlanishi

Bachadonning bunday shikastlanishidan keyingi o'tkir davrda endomiometrit klinikasi rivojlanadi. Tana haroratining ko'tarilishi, qorinning pastki qismida og'riqlar, ba'zida - nekrotik o'zgargan bachadon shilliq qavatini rad etish natijasida paydo bo'lgan dog'lar haqida tashvishlanadilar. Bunday jarohatlar peritonit va sepsis bilan murakkablashishi mumkin. Termik va kimyoviy jarohatlar davolangandan so'ng, bachadon bo'ynidagi sikatrik o'zgarishlar, bachadon bo'yni kanalining atreziyasi, intrauterin sinexiya paydo bo'lishi mumkin. Uzoq davrda hipomenstrüel sindrom yoki amenoreya, bepushtlik rivojlanishi mumkin.

Tashxis anamnezni aniqlashtirish (qinga issiq eritmalar yoki kimyoviy moddalar kiritilishi faktini aniqlash), ko'zgularda bachadon bo'yni tekshiruvi, ginekologik ultratovush tekshiruviga asoslangan. Davolash - detoksifikatsiya va antibiotik terapiyasi. Peritonitning rivojlanishi bilan qorin bo'shlig'ini laparotomiya, sanitariya va drenajlash amalga oshiriladi; bachadonning keng nekrotik shikastlanishi bilan - organning ekstirpatsiyasi. Kelajakda servikal kanalning o'tkazuvchanligini tiklash uchun uning bugienaji amalga oshiriladi. Asherman sindromida sinexiyalarning histeroskopik ajralishi ko'rsatiladi.

Tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi: sabablari va oqibatlari

Bachadon bo'yni yorilishi tug'ilishning asoratlaridan biridir. Zarar juda katta bo'lmasa, ayol og'riqni his qilmasligi mumkin, ammo bu bu holat e'tiborga loyiq emas degani emas. Bola tug'ilgandan so'ng darhol shifokor ginekologik tekshiruv o'tkazadi va agar tug'ruq paytida bo'shliqlar bo'lsa, ular tikiladi.

Agar ehtiyotkorlik bilan tikuv qilmasangiz, bu kelajakda bir qator muammolar bilan tahdid qiladi:

• doimiy yallig'lanish manbai bo'ladigan ektropion (bachadon bo'yni shilliq qavatining ektropiyasi), teginish paytida, shu jumladan jinsiy aloqa paytida qon ketishi;
• keyingi tug'ilishda to'qimalarning yirtilishi xavfi mavjud bo'ladi, qoida tariqasida, bachadon bo'yni yorilishining jiddiy darajasi bilan bunday imkoniyat allaqachon mavjud;
• istmik-servikal etishmovchilik - jiddiy shikastlangan bo'yin bolaning homiladorlik davri oxirigacha yopiq qololmaydi, keyingi bosqichlarda spontan tushish va erta tug'ilish xavfi mavjud.

Tug'ish paytida bachadon bo'yni yorilishining bunday asoratlari juda tez-tez uchraydi. Farzand tug'ish uchun ayollar tikilgan, bo'yni tikilgan, chunki u oldindan silliq va ochilib keta boshlaydi. To'g'ri, bu har doim ham yordam bermaydi ... Ammo bu yoki boshqa tarzda, bachadon bo'yni yorilishidan keyin tug'ilish tabiiy bo'lishi mumkin va agar sezaryen uchun hech qanday ko'rsatma bo'lmasa. Va tikuvlar taxminan 37-38 xaftada olib tashlanadi. Yoki oldinroq, agar kasılmalar boshlangan bo'lsa yoki amniotik suyuqlik ketgan bo'lsa.

Tug'ruq paytida bachadon bo'yni yirtilishining sabablari har xil, ba'zida ularni oldini olish mumkin, ba'zan esa yo'q. Ba'zida bu shifokorlar va doyalarning professional bo'lmagan harakatlariga bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ko'pincha shifokorlar bachadon bo'yni kerakli 10 santimetrga qo'lda "ochishga" va to'qimalarga shikast etkazishga harakat qilishadi.

Boshqa sabablar:

• servitsit, kolpit - yuqumli jarayonlar;
• bachadon bo'yni shikastlanishi, abortlar natijasida paydo bo'lgan chandiqlar, diagnostika muolajalari, eroziya va displaziyani davolash, ayniqsa konizatsiya va diatermoelektrokoagulyatsiya holatida - eroziyaning elektr toki bilan "kauterizatsiyasi";
• onaning tor tos suyagi;
• katta homila, shuning uchun tug'ruq paytida perineumning yorilishi ham sodir bo'ladi;
• tez, tez mehnat, ayniqsa, chaqaloq noto'g'ri holatda chiqsa;
• bo'yinning qattiqligi (noelastikligi, yomon cho'zilishi) - bu yosh qizlarda ham, etuk ayollarda ham sodir bo'ladi;
• erta urinishlar, ayol itarishni boshlaydi, bachadon bo'yni tug'ish uchun tayyorgarlik tugallanmagan bo'lsa, zaruriy oshkor bo'lmaydi;
• akusherlik, o'q qisqichlaridan foydalanish, homilaning vakuumli ekstraktsiyasi va shunga o'xshash manipulyatsiyalar;
• homila gidrosefali.

Ko'rib turganingizdek, yorilishsiz tug'ilish har doim ham mumkin emas. Ammo ayol hali ham patologik tug'ilish xavfini kamaytirish uchun biror narsa qila oladi. Bu vaginal oqindiga e'tibor berishdir - axir, ular yallig'lanish jarayonining asosiy belgisi bo'lib, ular yorilish provokatorlaridan biriga aylanishi mumkin. Tabiiyki, ginekologning muntazam nazorati majburiydir. Va undan ham yaxshiroq - yosh onalar uchun maktabga tashrif buyurish, u erda tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi va ularni qanday oldini olish haqida gapiradi. To'g'ri nafas olishni oldindan o'rganish kerak, bu bevaqt urinishlarni cheklashga yordam beradi. Buni tezda o'rganish uchun, allaqachon janjalda bo'lgan holda, kamdan-kam odam muvaffaqiyat qozonadi.

Agar ayolda bachadon bo'yni yorilishi, ya'ni katta maydonga ega bo'lgan vaginaning devorlariga o'tib ketgan bo'lsa, yangi homiladorlikdan oldin ginekolog tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Ko'pincha bunday holatlarda siz birinchi navbatda jarrohlik tuzatishni amalga oshirishingiz kerak, bu bachadon bo'yni yorilishi uchun bunday davolashdir va shundan keyingina, bir muncha vaqt o'tgach, kontseptsiyani rejalashtirish. Bunday holda, kolposkopiya normal bo'lishi kerak. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish foydali bo'ladi, unda shifokor chandiqlarni tekshiradi va homiladorlik paytida muammolar ehtimolini taklif qiladi.

Deyarli har doim tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi u yoki bu turdagi oqibatlarga olib keladi. Lekin siz xafa bo'lishingiz shart emas. Asosiysi, davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish. Va ishonchli mutaxassisni tug'diring.