Kako se gardnerela manifestira pri ženskah? Simptomi in režim zdravljenja gardnerele pri ženskah

Gardnereloza je akutna vnetna bolezen genitourinarnega sistema pri moških in ženskah, povezana z vaginalno gardnerello. Povzročitelj je anaerobna bakterija Gardnerella, ki je del vaginalne mikroflore (manj kot 1% živih mikroorganizmov). Spremembe v sestavi mikroflore povzročajo razvoj kandidiaze, gardnereleze in drugih nevnetnih bolezni reproduktivnega sistema ženske.

Bakterija spada med fakultativne anaerobe in je sposobna hitrega razmnoževanja in uničenja normalne flore v nožnici. Mikroorganizem je odporen na standardne antibiotike, kar otežuje zdravljenje ob pojavu bolezni.

Gardnereloza je pogosta pri ženskah, ki imajo več spolnih partnerjev. Bolezen je spolno prenosljiva, saj so moški nosilci okužbe. Kontaktni in gospodinjski mehanizem širjenja je malo verjeten.

Fotografija

Simptomi gardnereleze

Simptomi pri ženskah

Polovica bolnikov z diagnozo gardnereloza nima klinične slike bolezni. Vendar pa te ženske kot prenašalke postanejo vir okužbe za moške in predstavljajo nevarnost tudi za lastne novorojenčke.

Simptomi bolezni:

• obilen bel ali rumenkast izcedek iz nožnice;
• neprijeten vonj izcedka in v nožnici (spominja na gnile ribe);
• subjektivni občutki v vagini (srbenje in pekoč občutek);
• pekoč občutek med ali takoj po uriniranju.

Za razliko od drozga (vaginalne kandidoze) izcedek iz gardnereleze ni podoben sirastemu premazu. Prav tako ni izrazitih neprijetnih občutkov med ali po seksu.

Simptomi pri moških

Moški, ki so jih okužile ženske, so asimptomatski nosilci bolezni in niti ne sumijo, da imajo gardnerelozo. To je zato, ker mikroorganizem napade skvamozne epitelne celice, ki so prisotne v nožnici, vendar jih pri moških primanjkuje.

Gardnereloza pri moških se pojavi, ko pride do močnega zmanjšanja imunosti. Bolezen se kaže s tipičnimi znaki uretritisa:

• nelagodje pri uriniranju;
• vnetni pojavi (oteklina in hiperemija);
• izcedek iz sečnice;
• srbenje in pekoč občutek v sečnici.

Ti znaki so šibko izraženi in se v celoti manifestirajo ob prisotnosti sočasnih patologij.

Včasih moški razvijejo prostatitis - vnetje prostate ali balanopostitis - vnetje glavice penisa in obeh plasti prepucija. Vendar pa so tudi za takšne različice patologije značilni skromni in počasni simptomi.

Zdravljenje gardnereloze

Režim zdravljenja gardnereleze vključuje dve stopnji:

Na prvi stopnji se uniči prekomerna količina Gardnerelle v genitalnem traktu. Zato so glavna zdravila na začetku zdravljenja specifična antibiotika metronidazol in klindamicy, ki so predpisani za lokalno uporabo v obliki gelov, mazil ali vaginalnih tablet 7-10 dni.

Zdravljenje nosečnic z antibiotiki je drugačno: v prvem trimesečju se terapija izvaja z ampicilinom, v drugem pa z metronidazolom. Klindamicina ne smemo predpisovati nosečnicam zaradi toksičnih učinkov na plod. Zdravljenja ne smete odložiti do rojstva otroka, saj okužba povzroči prezgodnji porod in zaplete v zdravju matere in otroka.

Po uničenju patogenih bakterij se v drugi fazi zdravljenja vzpostavi normalna vaginalna mikroflora, ki je bila poškodovana zaradi antibiotične terapije. V ta namen so predpisane vaginalne supozitorije, ki vsebujejo laktobacile:

• Acylact;
• laktonorm;
• laktobakterin.

Včasih je možna tudi peroralna uporaba zdravil. Da bi dosegli rezultate, je priporočljivo slediti dieti. Med zdravljenjem izključite iz prehrane:

• začinjene in ocvrte hrane;
• alkohol;
• sladko.

Poleg tega se v prehrano dodaja več fermentiranih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo laktobacile: jogurti in kefir.

Včasih v ozadju bakterijske vaginoze ženske razvijejo črevesno disbiozo. Za preprečevanje je predpisan tečaj probiotikov:

• Linux;
• Enterogermina;
• Bifidumbacterin.

Koristno je tudi predpisati imunomodulatorje, saj se bolezen pogosto pojavi v ozadju oslabljene imunosti. Praviloma se uporabljajo pripravki na naravni osnovi (na primer ehinaceja).

Med zdravljenjem so spolni stiki prepovedani. Ključ do učinkovitega zdravljenja gardnereleze je pregled spolnega partnerja, da se prepreči ponovna okužba.

Učinkovitost terapije spremljamo 10 dni po začetku in po potrebi prilagodimo zdravila.

Ljudska zdravila za zdravljenje gardnereloze

Doma lahko gardnerelozo zdravimo z zelišči in rastlinami. Zdravila je enostavno pripraviti, pozitivni rezultati tradicionalnega zdravljenja pa se pokažejo hitro.

Tukaj je šest priljubljenih receptov za ljudska zdravila za zdravljenje gardnereloze:

• Zmešajte 100 g kamilice s 100 g žajblja in enako količino ognjiča. 300 g zbirke vlijemo v 2 litra vode in kuhamo na majhnem ognju 30 minut. Pripravljeno tekočino ohladite in uporabite za prhanje. Za en postopek izpiranja - najmanj 100 ml zdravilne tekočine.
• 100 g suhih kamilic poparite z 1 litrom vrele vode, pustite 60 minut, precedite in uporabite za namakanje. Izdelek bo pomagal uničiti škodljive bakterije in okrepiti telo.
• Po pojavu gardnereloze je priporočljivo izvajati izpiranje s hrastovim lubjem - 200 g surovine prelijemo z 1 litrom vrele vode, kuhamo na srednjem ognju pol ure in precedimo. Vsakič, ko se izpirate, uporabite 1 kozarec tega zdravila. Čez dan opravite vsaj 2 takšna postopka.
• Zmešajte 50 g korenine elecampane z enako količino zelišč pelina, korenin sladkega korena in listov maline. 100 g zbirke poparite v 1 litru vrele vode in pustite 9 ur. Dobljeno konsistenco uporabite za izpiranje dvakrat na dan.
• Zmešajte sesekljano korenino bergenije s cvetovi detelje v enakih količinah; listi evkaliptusa; cvetovi tansy; listi medvejke; zimzelena trava; listi podlage; zel mete in zel jasmina. 2 žlici zdrobljene mešanice prelijemo z 1 litrom vrele vode in pustimo čez noč. To zdravilo morate piti pol kozarca trikrat na dan pred obroki.
• Da bi okrepili telo in ga nasičili s koristnimi mikroelementi za bakterijsko vaginozo, priporočamo čaj iz ognjiča. 100 g ognjiča prelijemo z 1 litrom vrele vode in počakamo, da se tekočina ohladi. Ta čaj lahko pijete topel ves dan. Pozitivni rezultati se običajno pojavijo hitro.

Vzroki gardnereleze

Gardnereloza se pojavi, ko se spremeni sestava vaginalne mikroflore. Število koristnih mikroorganizmov (laktobacilov), ki naseljujejo ta organ, se zmanjša, število pogojno patogenih, patogenih bakterij pa se poveča. Tako neravnovesje lahko povzročijo notranji in zunanji razlogi.

Notranji razlogi

• hormonske spremembe v telesu;
• zmanjšana imuniteta;
• kronična utrujenost, prekomerno delo, stres;
• vnetni procesi genitourinarnega področja;
• črevesna disbioza.

Zunanji razlogi

• slaba prehrana;
• jemanje antibiotikov in hormonskih zdravil;
• uporaba dišečih higienskih izdelkov;
• nošenje tesnega sintetičnega spodnjega perila;
• pogosta menjava spolnih partnerjev;
• nezaščiten spolni odnos;
• spolno prenosljive bolezni.

Bolezen se prenaša z bolne matere na otroka, običajno deklico ob rojstvu, vendar podobna diagnoza ni dana novorojenčkom. Da bi preprečili pojav simptomov bolezni, je otroku predpisana terapija z zdravili.

Verjetnost okužbe z gardnerelozo se poveča pri ženskah, ki so spolno aktivne, pogosto menjajo partnerje in ne upoštevajo pregradnih vrst kontracepcije. Naravno ravnovesje mikroflore je porušeno tudi zaradi pogoste uporabe vaginalnih izdelkov in kontracepcijskih tablet.

Zapleti gardnereleze

Pri večini bolnikov gardnereloza ne povzroča zapletov in hitro izgine po zdravljenju z antibiotiki. Toda včasih ima bolezen nevarne posledice. Nezdravljena ali kronična gardnereloza povzroča:

• endometritis;
• salpingitis;
• vnetne bolezni medeničnih organov.

Gardnereloza povzroča zaplete med nosečnostjo, vključno z:

• prezgodnji zlom membran;
• prezgodnji porod;
• horioamnionitis;
• poporodni endometritis.

Poleg tega gardnereloza poveča tveganje za okužbo z virusom HIV in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Diagnoza gardnereloze

Za diagnosticiranje gardnereleze pri ženskah se uporabljajo laboratorijske preiskave izločkov in luščenih celic vaginalne sluznice. Na prisotnost bolezni kaže povečanje kislosti vaginalnega okolja nad 4,5 pH, pozitiven amin test, ki potrjuje povečano število anaerobnih bakterij, kot tudi odkrivanje mikroorganizmov Gardnerella vaginalis v luščenih celicah vagine. epitelija.

Prisotnost patogene bakterije sama po sebi ni simptom gardnereleze, saj so pri zdravi osebi dovoljene majhne količine patogenega mikroorganizma.

Informativna metoda za kvantitativno določanje gardnereloze pri ženskah se šteje za tehnologijo PCR (polimerne verižne reakcije), ki se uporablja tudi pri diagnozi gardnereloze pri moških za analizo urina, semena, ostankov urogenitalnega trakta in izločkov prostate. . Občutljivost PCR je do 100%.

Diferencialna diagnoza

Gardnerelozo razlikujem od drugih bolezni genitourinarnega sistema s podobnimi simptomi:

• glivična okužba genitalnega trakta;
• trihomonijaza;
• gonoreja;
• nespecifični vnetni proces.

Napoved in preprečevanje gardnereleze

Če se zdravljenje gardnerele začne pravočasno, se vaginalna mikroflora obnovi v 2-4 tednih. Če se gardnereloza ne zdravi, se tveganje poveča:

• vnetje dodatkov;
• neplodnost;
• prezgodnji porod;
• zapleti med nosečnostjo.

Preprečevanje gardnereloze pomeni odsotnost stresa, podhladitve, prhanja, pa tudi zdravega spanja, pravilne prehrane, hoje na prostem, nošenja bombažnega spodnjega perila in uporabe kondoma med naključnim spolnim odnosom. Občasno morate opraviti pregled pri ginekologu, da ugotovite stanje vaginalne mikroflore, in če pride do kršitve, jo odpravite s potekom zdravljenja.

Preventivni ukrepi proti gardnereli so:

• imeti enega spolnega partnerja;
• zavrnitev uporabe intrauterinih pripomočkov;
• preprečevanje vnetnih procesov v genitalnem traktu;
• uporaba antibiotikov v skladu s strogimi indikacijami z naknadno korekcijo disbioze;
• izključitev prezgodnjega začetka spolne aktivnosti.

Vprašanja in odgovori na temo "Gardnerellosis"

Zdravo. Mojemu možu so s PCR odkrili gardnerelo in ureaplazmo parvum. Zdravnik je rekel, da gardnerele ni treba zdraviti, ureaplazmo pa je mogoče zdraviti (čeprav parvum ni nevaren). Če pa načrtujemo otroke, je bolje, da jo zdravimo. Njemu in meni so predpisali antibiotik Unidox Solutab za 10 dni in Linex po shemi. Vprašanje: Ali moram opraviti test za gardnerelo? Kolikor razumem, morajo ženske to zdraviti. Nisem še začela jemati antibiotikov.

To je potrebno za preprečitev ponovne okužbe in je obvezno pri načrtovanju nosečnosti.

Zdravo. Ugotovili so mi, da imam srčno bolezen, vendar zdravljenje ni bilo predpisano. Ali se lahko zdravim sam in s katerimi zdravili naj začnem?

Zdravo! Samozdravljenje je nevarno za zdravje. Zdravila lahko predpiše le lečeči zdravnik. Iz katerega razloga vam niso predpisali zdravljenja? To vprašanje vprašajte svojega zdravnika ali ga zamenjajte.

Dober večer Opravil sem tečaj zdravljenja gardnereloze (10 dni sem jemal metrodinazol 2*2 krat na dan, inštalacije v kanal, injekcije s transfuzijo v zadnjico). Tečaj se je zaključil v ponedeljek, 14. avgusta. Naslednji dan je bil PCR test, naredil sem ga za vse spolno prenosljive bolezni za vsak slučaj. Gardnereloza je pokazala pozitiven rezultat, vse druge - negativne. Zdravnik mi je rekel, naj se testiram čez 2 tedna. Danes je petek in čutim simptome, ki so se pojavili pred in med zdravljenjem (nelagodje v predelu glave, včasih rahla rdečina in kar je najpomembneje pogosta želja po uriniranju. Vprašanje je, ali naj počakam na kontrolni test čez 2 tedna in upam da bodo simptomi izginili? Ali pa vztrajajte pri zdravljenju samo z drugimi zdravili, glede na to, da od jemanja metrodinazola ni minil niti en teden.

Zdravo! Zdravljenje gardnereleze se šteje za zaključeno, ko simptomi izginejo in se laboratorijski kriteriji normalizirajo. Zdravnika morate opozoriti na vztrajnost (vrnitev) pritožb.

Zdravo! Do kakšnih zapletov lahko pride, če okužbe ne odkrijemo pravočasno?

Zdravo! O posledicah nezdravljene gardnereleze preberite v razdelku.

Zdravo! Stara sem 50 let in diagnosticirana mi je gardnereloza, zdravnik mi je predpisal tablete Lavomax in rektalne svečke. Jemljem zdravila že 10 dni, simptomi pa ne izginejo.

Zdravo! Režim zdravljenja gardnerele vključuje dve stopnji: v prvi fazi se uniči prekomerna količina gardnerele v genitalnem traktu. Zato so glavna zdravila na začetku zdravljenja specifična antibiotika metronidazol in klindamicin, ki se predpisujejo za lokalno uporabo v obliki gelov, mazil ali vaginalnih tablet 7-10 dni. Po uničenju patogenih bakterij se v drugi fazi zdravljenja obnovi normalna mikroflora vagine. Predpisane so vaginalne supozitorije z laktobacili. O neučinkovitem zdravljenju obvestite svojega zdravnika.

Zdravo! Gardnerella je bila prvič odkrita v 20. tednu nosečnosti, zdravljenje pa se je začelo po rojstvu. Drugih bolezni niso odkrili, moj mož je bil pregledan, čist je! V teh šestih mesecih so mi predpisali naslednja zdravila: metronidazol, poligineks, dalacin, vaginorm-s, polioksidonij, salvagin. Rekli so mi, naj ne uporabljam spodnjic, saj lahko povzročijo tudi gardnerelo. Nimam nobenega vonja in izcedek me ne moti posebej. Samo po analizah jih je zdaj več, že 11.6. Zdaj so mi spet predpisali metronidazol, samo enkrat na 2 leti. Ali je to neprijetno stvar sploh mogoče pozdraviti?

Zdravo! Verjetno že veste vse o gardnereli. To je znak bakterijske vaginoze. Niso spolno prenosljive okužbe. Vzrok Gardnerella so spremembe v vaginalni mikrobiocenozi v ozadju bolezni prebavil, nerazumne uporabe antibiotikov in izpiranja. Osnova bakvaginoze je zmanjšanje imunosti. Dobili ste standardni režim zdravljenja. Pregled moža ni pomemben. Svetujem vam, da preverite stanje svojega črevesja in ste pozorni na prebavo. Darujte kri za glukozo, po potrebi pa boste morali izključiti prisotnost helmintov. To je vse, kar lahko povzroči bakvaginozo. Med pregledom se lahko predpišejo sredstva za lokalno intimno higieno (tantum rose, epigen intimate), pripravki interferona z antioksidanti C in E (viferon), pa tudi probiotiki (bion-3).

Zdravo! Mojemu dekletu so diagnosticirali gardnerelozo. Posledično so mi predpisali naslednje zdravljenje: klaritromicin 500 enkrat na dan (10 dni), metronidazol dvakrat na dan (10 dni), bifiform 2 kapsuli dvakrat na dan. Nisem bil na pregledu. Pojavljajo se dvomi o pravilnosti predpisanih tablet. Ali ni preveč antibiotikov za moško telo, če povsod pišejo, da se ta okužba ne zadržuje pri moških in se naravno izpere?

Zdravo! Imate popolnoma prav, ni vam treba na zdravljenje.

Gardnereloza in bakterijska vaginoza sta sinonima.

Gardnereloza naj bi nastala, ko se zmanjša število normalnih bakterij (laktobacilov) v nožnici in poveča rast oportunistične flore, kamor sodi tudi gardnerela. Vendar pa gardnerella niso edini predstavniki oportunističnih mikroorganizmov, ampak ko je njihova vsebnost v vaginalnem izločku visoka, se diagnosticira gardnereloza.

Gardnerella vaginalis je del normalne vaginalne mikroflore, vendar v zelo majhnih količinah. Približno 96-98 % normalne mikroflore zavzemajo mlečnokislinske bakterije, ki proizvajajo mlečno kislino, zaradi česar je pH vaginalnega izločka kisel. Za gardnerelozo je značilen premik kislinsko-baznega ravnovesja na alkalno stran, kar omogoča patogenim mikroorganizmom, da napadejo nožnico, maternični vrat, maternico in dodatke ter povzročijo razvoj vnetnih bolezni. Poleg tega je značilna lastnost Gardnerelle njihova sposobnost obstoja brez zraka, to je v anaerobnem okolju.

Vzroki

Dejavnike, ki pomagajo zmanjšati rast in razmnoževanje mlečnokislinskih bakterij (Doderleinov bacil), ki izzovejo rast gardnerele in drugih oportunističnih mikrobov, lahko razdelimo v dve skupini:

Zunanji predpogoji:

• promiskuitetno spolno življenje;
• kršitev pravil intimne higiene;
• tesno in tesno spodnje perilo in sintetične hlače (preprečujejo dostop kisika do genitalij);
• uporaba spodnjih vložkov in zloraba vaginalnih tamponov;
• motena ekologija;
• slaba prehrana, diete (pomanjkanje mlečnokislinskih izdelkov, vitaminov);
• zloraba izpiranja in lokalne kontracepcije (svečke, spermicidi);
• intenzivno zdravljenje z antibiotiki.

Interni predpogoji:

• prisotnost endokrinih bolezni;
• oslabljen imunski sistem;
• kronični stres, pomanjkanje spanja;
• nosečnost;

Simptomi gardnereleze

Inkubacijska doba bolezni traja 5-10 dni, vendar se lahko podaljša na 3-5 tednov. Patognomski simptom gardnerele je izcedek iz nožnice. Običajno so sivo-bele ali rumenkaste barve.

Če bolezen traja dlje časa, postane izcedek zelen. Gardnerelozo je težko zamenjati z drugimi vnetnimi boleznimi nožnice, saj ima izcedek značilen vonj po gnilih ribah. Tudi značilnost bolezni je odsotnost zunanjih znakov vnetja (pordelost, oteklina).

V približno 30% primerov lahko bolniki občutijo srbenje in pekoč občutek v nožnici in sečnici, zlasti med spolnim odnosom in uriniranjem.

Gardnereloza pri moških

Nekateri zdravniki verjamejo, da se lahko gardnereloza pojavi tudi pri moških partnerjih. Vendar pa o tem vprašanju ni soglasja, saj simptomi bolezni niso opaženi pri vseh ogroženih moških.

Pri moških se gardnereloza pojavi blažje. Le majhen delež doživlja nelagodje med uriniranjem, kar kaže na razvoj uretritisa. Iz sečnice opazimo sivkast izcedek s specifičnim vonjem po gnilih ribah.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze gardnereleze je dovolj prepoznati 3 od štirih možnih znakov:

• pritožbe glede povečane vaginalne levkoreje;
• prepoznavanje ključnih celic v vaginalnih brisih;
• zvišanje pH (običajno 4,5);
• pozitiven amniotest izcedka.

V vaginalnih brisih test po Gramu identificira ključne celice, ki niso nič drugega kot luščene epitelijske celice z gramnegativnimi palicami, pritrjenimi nanje.

Medij vaginalnega izločka pri bolnikih z gardnerelozo je v območju 5,0-7,5. Amniotest je pozitiven, temelji na pojavu ali okrepitvi vonja po gnilih ribah pri mešanju vaginalnega izločka z 10% raztopino kalijevega hidroksida.

Zdravljenje gardnereloze

Ginekolog zdravi gardnerelozo pri ženskah. Zdravljenje bolezni poteka v dveh fazah. Na prvi stopnji se uporabljajo zdravila metronidazol in klindamicin, ki so učinkoviti proti anaerobnim bakterijam.

Zdravljenje se izvaja lokalno (v svečkah in kremah) in interno (v tabletah). Tamponi z metronidazolom ali klindamicinom so predpisani 2-krat na dan 7-10 dni. Metronidazol se daje peroralno v tabletah po 0,25 g. (2 tableti dvakrat na dan). Potek tablet in tamponov je 7-10 dni. Hkrati je treba jemati multivitamine in zeliščne imunostimulante (ehinaceja, eleutherococcus, limonska trava).

Namen druge stopnje terapije je obnoviti normalno mikrofloro v nožnici. V ta namen so lokalno predpisani biološki izdelki (laktobakterin, apilak, bifidumbakterin, bifidin). Tamponi se dajejo v 2,5-3 odmerkih intravaginalno dvakrat na dan, potek zdravljenja je 7-10 dni.

Zdraviti ali ne zdraviti spolnega partnerja - zdravniki še niso prišli do soglasja. Vendar pa je med zdravljenjem gardnereleze treba upoštevati spolni mir. Tudi v obdobju zdravljenja bolezni je treba slediti dieti z visoko vsebnostjo fermentiranih mlečnih izdelkov in omejevanjem sladkarij, začinjene in slane hrane.

Zapleti in prognoza

Sama gardnereloza ni nevarna bolezen, vendar motnje normalne vaginalne mikroflore z aktivacijo oportunističnih mikroorganizmov spodbujajo prodiranje patogenih mikrobov v notranje spolne organe, kar vodi v razvoj vnetnih bolezni:

• vnetje maternice in dodatkov;
• uretritis in prostatitis pri moških;
• moška in ženska neplodnost;
• prekinitev nosečnosti in spontani splav;
• vnetje materničnega vratu.

Napoved pravočasnega in popolnega zdravljenja gardnereleze je ugodna.

Gardnereloza je zelo razširjena med ginekološkimi boleznimi pri ženskah. Drugo ime "bakterijska vaginoza" je dobila zaradi razvoja bakterije Gardnerella vaginalis v nožnici.

Običajno mikroflora zdrave ženske vedno vsebuje te bakterije v majhnih količinah.

Toda pojav izrazitih simptomov gardnerele vodi do povečanja koncentracije gardnerele in njihovega neravnovesja z laktobacili. Zdravljenje te bolezni z zdravili je treba začeti, ko se odkrijejo prvi znaki.

Vzroki

Od kod prihaja gardnerella pri ženskah in kaj je to? Ta bakterija je prisotna v nožnici vsake ženske. Stopnja lahko preprosto pride, ko se njegova količina poveča in postane patogena.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj gardnerela:

1. Jemanje antibiotikov, hormonov in drugih zdravil, ki vplivajo na normalno mikrofloro telesa.
2. Zelo pogosta menjava spolnega partnerja. To vodi v dejstvo, da lahko pride do okužbe z eno od spolno prenosljivih bolezni in šele nato do motenj mikroflore in rasti bakterij gardnerelle.
3. Prekomerno delo, hipotermija, stres.
4. . Pri ženskah se hormonska neravnovesja pojavljajo precej pogosto in so vzrok za razvoj te ali one bolezni, pa tudi vzrok za povečanje števila bakterij.
5. Pogoste sistemske bolezni.
6. Spolne okužbe in spolno prenosljive bolezni pri ženskah.
7. Lokalni posegi, ki porušijo ravnovesje v nožnici: izpiranje, uporaba svečk, tamponov in vaginalnih kapsul z učinkovinami.

Pod vplivom teh dejavnikov se pojavijo vaginalna disbioza, gardnereloza, kandidoza in druge nespecifične vnetne bolezni.

Simptomi gardnereleze pri ženskah

Simptomi, ki kažejo na razvoj gardnereleze pri ženskah, so zelo redki in podobni znakom drugih ginekoloških bolezni.

Glavni in v večini primerov edini simptom gardnereleze je redek, enotne konsistence, sivo-bel ali rumenkast izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem (vonj "gnilih rib").

Pojav takšnih simptomov, nelagodja in bolečine med spolnim odnosom, kaže na razvoj vnetnih procesov v nožnici in drugih medeničnih organih pri ženskah.

Nevarnost bolezni med nosečnostjo

Ta bolezen lahko povzroči:

1. Okužba ploda.
2. Endometritis.
3. Nizka teža za nekoga, ki je pravkar rodil otroka.
4. Razvoj zapletov po carskem rezu.
5. Pljučnica pri novorojenčku.
6. Razvoj krvavitve iz maternice, ki predstavlja veliko nevarnost.
7. Raztrganje amnijske membrane in to v zelo zgodnji fazi.

Zato ne smete prezreti simptomov gardnereleze in začeti zdravljenja, še posebej, če je ženska v "zanimivem" položaju, saj lahko to povzroči neprijetne posledice.

Več o prhanju

Pri izpiranju se normalna mikroflora nožnice izpere, nadomestijo pa jo oportunistične bakterije (na primer Gardnerella vaginalis).

Pogosto se ženske, ki imajo simptome gardnereleze (neprijeten vonj izcedka iz nožnice), same zatečejo k izpiranju, pri čemer neprijeten vonj povezujejo z nezadostno higieno. Hkrati izpiranje povzroči še večje poslabšanje gardnereleze.

Po sodobnih predstavah izpiranje nima niti higienskega, niti preventivnega niti terapevtskega učinka. Poleg tega je dejavnik tveganja za gardnerelozo, vnetje dodatkov in zunajmaternično nosečnost.

Zdravljenje gardnereleze pri ženskah

Ko se pri ženskah odkrijejo prvi simptomi gardnereleze, je treba zdravljenje začeti čim prej. Zdravljenje bolezni vključuje več zdravil, ki se uporabljajo v obliki vaginalnih gelov in krem ​​ter peroralnih tablet. Običajno traja zdravljenje 7 dni in vključuje spodaj opisana zdravila.

Režim zdravljenja gardnerele je zapleten in je sestavljen iz dveh delov:

1. Zmanjšanje števila gardnerele, ki živijo na vaginalni sluznici. To dosežemo z zaužitjem sistemskih antibiotikov (v obliki tablet): klindamicin in metronidazol. V kombinaciji z njimi se uporabljajo lokalne oblike - klindamicin krema in metronidazol gel.
2. Obnova normalne vaginalne mikroflore. Dosežemo ga z uživanjem probiotikov, ki vsebujejo laktobacile (Lactobacterin, Lactonorm), ter z lokalnim zdravljenjem v obliki svečk (Acilact, Lactonorm).

Za uspešno zdravljenje je pomembno tudi upoštevanje prehranskih priporočil, ki vključujejo izogibanje mastni, ocvrti, začinjeni hrani in pitju alkohola. Koristno bo jemati fermentirane mlečne izdelke in jogurte, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije.

Vsi ukrepi pri zdravljenju gardnereleze pri ženskah so namenjeni obnovi zdrave vaginalne mikroflore. Učinkovitost zdravljenja je mogoče oceniti po izginotju simptomov gardnerele (zmanjšanje pekočega, bolečine, suhosti; odsotnost izcedka in neprijetnega vonja iz nožnice).

Kontrolna bakterioskopija je predpisana teden dni po zaključku zdravljenja, ponovna bakterioskopija pa po 1-1,5 mesecih.

Preprečevanje

Najprej je treba omejiti promiskuiteto, ki prispeva k širjenju spolno prenosljivih bolezni, pravočasno pristopiti k zdravljenju različnih telesnih bolezni, predvsem tistih, ki so povezane s hormonskimi ravnmi in spolno sfero, jesti pravilno, posvetiti veliko pozornosti počivajte in se izogibajte stresu, ki vpliva na stanje imunskega sistema.

Bakterijska vaginoza je infekcijski nevnetni proces polimikrobne etiologije, ki ga povzroča disbakterioza vaginalne mikrobiote. Za bolezen je značilen pojav specifičnega, obilnega izcedka, povezanega z znatnim zmanjšanjem števila normalnih vaginalnih laktobacilov in povečanjem aktivnosti oportunističnih mikroorganizmov.

Pri bakterijski vaginozi v izcedku niso najdene glive, gonokoki in trihomonade. Bolezen tudi ne spremlja vnetna poškodba sluznice vagine (to je njena razlika od vaginitisa). Bakterijska vaginoza ni okužba v ožjem pomenu besede in je razvrščena kot stanje hude vaginalne disbioze.

Vzrok bakterijske vaginoze je polimikrobna bakterijska mikroflora: gardnerella, bacteroides, veillonella, prevotella itd. V veliki večini primerov bakterijsko vaginozo povzroči gardnerella, zato lahko izraz gardnereloza štejemo za sinonim za bakterijsko vaginozo.

Gardnereloza je nespecifična bakterijska vaginoza, ki jo povzroča Gardnerella. V klasifikaciji ICD10 gardnereloza in bakterijska vaginoza nimata svoje kode, saj sta se ta izraza pojavila pozneje kot klasifikacija.

V zvezi s tem lahko bakterijsko vaginozo ali urogenitalno gardnerelozo po ICD 10 razvrstimo kot:

• B96.8 - bolezni, opisane v drugih poglavjih in ki jih povzročajo določeni bakterijski povzročitelji;
• T76.8 - kot druge določene vnetne bolezni, ki prizadenejo vagino in vulvo.

Po statističnih podatkih je gardnereloza pri ženskah najpogostejša nalezljiva bolezen ženskega spolovila. Prej je bila gardnereloza vključena v skupino spolno prenosljivih bolezni (STD ali SPO). Zdaj je dokazano, da se bakterijska vaginoza ne prenaša spolno, ker:

• gardnerelozo povzročajo oportunistične bakterije, ki jih običajno najdemo v minimalnih količinah v vaginalni mikroflori;
• gardnereloza se praktično nikoli ne pojavi pri moških. Pri moških je gardnerella mogoče odkriti le začasno, medtem ko je njihov začasni prevoz asimptomatičen in le v posameznih primerih spremlja razvoj vnetnih zapletov.

Vendar pa se pri ženskah, ki imajo veliko število spolnih partnerjev, ta bolezen pojavlja pogosteje, saj je v prisotnosti vaginalne disbioze in nezaščitenega spolnega stika z nosilcem gardnereleze tveganje za razvoj bakterijske vaginoze večje.

Gardnereloza pri ženskah ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje, vendar lahko povzroči:

• razvoj neplodnosti;
• ponavljajoči se spontani splav;
• vnetni zapleti po porodu ali po splavu;
• zapleten potek nosečnosti.

Gardnereloza med nosečnostjo predstavlja največjo nevarnost, saj lahko povzroči:

• spontani splav;
• prezgodnje odvajanje amnijske tekočine;
• zgodnje rojstvo;
• rojstvo dojenčkov z nizko porodno težo.

V poporodnem obdobju gardnereloza pri ženskah znatno poveča tveganje za razvoj:

• endometritis (zlasti med porodom s carskim rezom);
• pelvioperitonitis;
• abscesi;
• sepsa itd.

Prav tako je treba opozoriti, da je v odsotnosti zdravljenja pogosto ponavljajoča se bakterijska vaginoza dejavnik tveganja za razvoj neoplastičnih procesov v materničnem vratu in povečuje dovzetnost za različne povzročitelje okužb (vključno zlasti s herpesvirusom tipa 2 (genitalni herpes)) .

Kako se prenaša gardnereloza?

Bolezen ni spolno prenosljiva bolezen, vendar nenadzorovan nezaščiten spolni odnos poveča tveganje za razvoj gardnereleze. Običajno so gardnerele prisotne kot del normalne vaginalne mikroflore, vendar se z razvojem disbakterioze začnejo aktivno razmnoževati in zavirajo aktivnost laktobacilov.

Vzroki gardnereleze pri ženskah

Vzrok gardnereleze je vaginalna disbioza. Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju gardnereleze, so:

• hormonsko neravnovesje (vključno med menopavzo);
• starostni ali vnetni hipotrofični ali atrofični procesi v vaginalni sluznici;
• pogosta menjava spolnih partnerjev;
• vaginalne ciste ali polipi;
• patologije vaginalnega epitelija;
• prisotnost napak ali anomalij v razvoju spolnih organov;
• zmanjšanje števila laktobacilov, ki proizvajajo vodikov peroksid;
• sprememba vaginalnega pH na alkalno stran;
• pogosto izpiranje;
• uporaba agresivnih sulfatnih mil ali gelov za osebno higieno;
• pogosta uporaba spermicidov;
• zmanjšana imuniteta;
• prisotnost stanj imunske pomanjkljivosti;
• dolgotrajno zdravljenje z antibakterijskimi sredstvi, protiglivičnimi zdravili, imunosupresivi, glukokortikosteroidi itd .;
• izvajanje obsevanja ali kemoterapije;
• prisotnost kroničnih vnetnih procesov v medeničnih organih (medenični organi);
• hipovitaminoza, izčrpanost;
• anoreksija;
• izvajanje endoskopskih ali kirurških ginekoloških posegov;
• alkoholizem;
• prisotnost sladkorne bolezni.

Simptomi in zdravljenje gardnereleze pri ženskah

Glavni simptomi gardnereleze pri ženskah so:

• pojav obilnega debelega belkasto-sivega (včasih penastega) izcedka s specifičnim "ribjim" vonjem. Pojav velike količine levkoreje (približno dvajset mililitrov na dan) je glavni in obvezni simptom gardnereleze pri ženskah;
• bolečina ali nelagodje med spolnim odnosom;
• povečano izločanje izcedka po spolnem odnosu ali med menstruacijo;
• pojav srbenja, pekoč občutek, nelagodje v genitalnem področju ali pekoč občutek med uriniranjem (ti simptomi so precej redki);

V nekaterih primerih izcedek morda nima vonja. V izločkih Gardnerella ni madežev krvi ali gnoja. Njihova mikroskopija ne razkrije znakov vnetne reakcije - levkocitov. Pri pregledu v ogledalu nožnica ni vneta ali otekla.

Pri kronični gardnereli (dolgotrajni potek bakterijske vaginoze, več kot 2 leti) ima lahko levkoreja rumenkast odtenek in lepljivo, viskozno, penasto in viskozno konsistenco.

Gardnereloza pri moških se praviloma ne pojavi ali je asimptomatska, v obliki prehodnega prevoza. V redkih primerih lahko znaki gardnereleze pri moških vključujejo balanopostitis in uretritis.

Diagnoza gardnereloze

Za potrditev ali ovržbo diagnoze se opravi mikroskopija brisa, pregled z spekulumom in anamneza.

Diagnozo je mogoče postaviti na podlagi meril Amsel:

• prisotnost specifičnih izločkov;
• pozitiven amino test (močno povečanje ali pojav vonja po gnilih ribah, ko se izločkom doda 10% KOH);
• povišan vaginalni pH nad 4,5;
• identifikacija "ključnih" celic med mikroskopijo brisa.

Z mikroskopijo lahko ocenimo tudi vaginalno biocenozo v točkah od 0 do 10 (Nugentove točke). Diagnozo bakterijske vaginoze postavimo, ko rezultat doseže več kot 6 točk. Nugent trenutno velja za zlati standard za diagnosticiranje gardnereleze.

Lahko se uporablja tudi Hay-Isonova lestvica, v kateri so rezultati mikroskopije razmaza zabeleženi v obliki petih stopenj disbioze vaginalne mikroflore.

Zdravljenje gardnereleze pri ženskah

Gardnereloza se ne zdravi z ljudskimi zdravili. Bakterijska vaginoza se zdravi z antibakterijsko terapijo in zdravili, ki vzpostavljajo normalno ravnovesje laktobacilov v vaginalni mikroflori.

Med zdravljenjem je priporočljivo opustiti uživanje alkoholnih pijač, mastne, ocvrte in začinjene hrane. Priporočljivo je povečati režim pitja, pa tudi zaužiti več svežega sadja, zelenjave, kefirja, jogurtov itd. Poleg tega se lahko predpišejo multivitaminski kompleksi.

Izpiranje za gardnerelozo je kontraindicirano, saj povečuje tveganje za nastanek naraščajoče okužbe (vnos bakterij v maternično votlino).

Antibiotike za gardnerelozo mora predpisati izključno ginekolog na podlagi testov. Sistemsko antibakterijsko zdravljenje je indicirano v odsotnosti učinka lokalnega zdravljenja (supozitorije za gardnerelozo).

Režim zdravljenja gardnerele pri ženskah

Metronidazol in klindamicin sta zdravili izbire za gardnerelozo. Kot začetno terapijo se priporoča lokalna (intravaginalna) uporaba gelov ali svečk z metronidazolom (1-2-krat na dan) ali klindamicinom (1-krat na dan) v trajanju pet do sedem dni.

Glede na indikacije se lahko Terzhinan uporablja za gardnerelozo (zdravilo vsebuje ternidazol, ki je zelo učinkovit proti gardnereli).

Polygynax se ne uporablja za gardnerelozo zaradi pomanjkanja učinkovitosti proti gardnereli v njegovih sestavinah (polimiksin B, neomicin in nistatin).

Možna je tudi uporaba zdravila Hexicon za gardnerelozo, vendar je bolje uporabiti zdravilo ne kot monoterapijo, temveč kot dodatek k sistemski antibakterijski terapiji v prisotnosti mešane okužbe.

Če ni učinka lokalne terapije, je indicirana sedemdnevna uporaba tablet metronidazola (500 mg dvakrat na dan) ali klindamicina. Ornidazol za gardnerelozo pri ženskah je predpisan za hudo bakterijsko vaginozo, pa tudi za kombinacijo gardnereloze z drugimi ginekološkimi vnetnimi boleznimi.

V prihodnosti so bolnikom predpisana zdravila, ki obnovijo normalno ravnovesje laktobacilov. Priporočljivo je jemati pripravke acidofilnih laktobacilov, bifidobakterij (Linex, Bifidumbacterin itd.). Zelo učinkovita je lokalna uporaba liofiliziranih kultur laktobacilov (vaginalne kapsule Laktozhinal).

Zdravljenje gardnereleze pri moških

Članek pripravljen
Zdravnik za nalezljive bolezni A.L. Chernenko

Bakterijska vaginoza je bolezen, ki se pogosto pojavi pri spolno aktivnih ženskah. V veliki večini primerov se patologija pojavi pod vplivom bakterije Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Strogo gledano gardnereloza ni razvrščena kot spolno prenosljiva okužba, vendar spolno prenosljive bolezni izzovejo razvoj in poslabšajo potek bakterijske vaginoze podobne etiologije.

Gardnerella je pogojno patogeni mikroorganizem, to je, da je v majhnih količinah prisoten na epiteliju sluznice nožnice. Taksonomsko so ti patogeni razvrščeni kot fakultativna anaerobna flora. Z drugimi besedami, njihov življenjski cikel poteka brez dostopa do kisika, vendar za razliko od drugih anaerobov lahko gardnerele prenašajo tudi aerobne pogoje.

Navzven so gardnerele videti kot majhne palice z ovalnimi konci; njihova velikost redko presega 1,5 mikrona. Prej so bili patogeni mikroorganizmi Gardnerella člani rodu Haemophilus (imenovali so se Haemophilus vaginalis).

Vendar pa je bila sredi osemdesetih let 20. stoletja dokazana njihova pripadnost družini Bifidobacteriaceae. Velika večina primerov Gardnerelle je po Gramu negativnih, čeprav je občasno možno tudi pozitivno obarvanje po Gramu.

Laktobacili, ki "naselijo" epitelij sluznice nožnice, proizvajajo mlečno kislino zaradi uničenja glikogena. Določa pH vrednost v območju 3,8 – 4,5, kar preprečuje razmnoževanje raznih mikroorganizmov. Poleg tega imajo laktobacili encimski učinek, zato njihova raven služi kot nekakšen indikator stanja ženskih spolnih organov. Bakvaginoza se razvije v ozadju zamenjave mikroorganizmov iz rodu Lactobacillus z združenjem patogenih ali pogojno patogenih bakterij.

Gardnerella vaginalis proizvaja specifične katabolite, ki zavirajo funkcionalno aktivnost lokalne imunosti in levkocitov. Posledično bakterije prodrejo globoko v vaginalno sluznico, prizadenejo ležeče dele genitalnega trakta in se razširijo v sečila. Poleg tega razvoj Gardnerella spodbuja širjenje druge flore (stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella itd.).

Bakterijska vaginoza, ki jo povzroča Gardnerella, je najpogostejša nalezljiva bolezen pri spolno aktivnih ženskah, starih od 18 do 45 let. Po mnenju različnih avtorjev se pojavnost takšne okužbe giblje od 30 do 80% v strukturi vnetnih bolezni spolnih organov pri nežnejšem spolu. Ta netočnost v številkah je posledica dejstva, da je pri tretjini žensk gardnereloza asimptomatska.

Gardnerella Vaginalis: poti prenosa, dejavniki, ki izzovejo razvoj patologije

Nekateri zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da je gardnereloza spolno prenosljiva. Vendar pa v tem primeru ostaja odprto vprašanje o prisotnosti teh bakterij v majhnih količinah v nožnici deklet in devic. Zato strokovnjaki menijo, da je to bolezen mogoče varno opredeliti kot polietiološko.

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu patoloških koncentracij Gardnerella vaginalis:

• promiskuiteta, zlasti brez uporabe ustreznih zaščitnih sredstev (kondomov);
• sočasne spolno prenosljive bolezni (trihomonijaza, klamidija, gonoreja itd.);
• različne terapevtske in diagnostične intravaginalne manipulacije (izpiranje, še posebej, če je terapevtsko neupravičeno, kolposkopija itd.);
• splavi;
• jemanje zdravil, ki poslabšajo delovanje lokalne imunosti (kortikosteroidi, antibiotiki in fungicidi, vključno z lokalnim delovanjem v obliki mazil in svečk, citostatiki, kemoterapija);
• ekstragenitalne bolezni, ki negativno vplivajo na imunski sistem;
• nepravilna prehrana s prevlado preveč sladke hrane in pomanjkanjem fermentiranih mlečnih izdelkov;
• uporaba lokalnih spermicidov;
• uporaba v higienske namene vložkov, tamponov, intimnih izdelkov s previsoko vsebnostjo sintetičnih parfumskih dišav in alergenov;
• nošenje tesnega spodnjega perila s sintetičnimi vstavki;
• hormonske motnje, ki jih povzročajo naravni vzroki (nosečnost, porod, dojenje), bolezni ali jemanje ustreznih zdravil;
• kronična utrujenost, čustveni stres in izčrpanost;
• bolezni in stanja, ki jih spremlja motnja mikroflore prebavnega in genitourinarnega trakta;
• razvojne napake in anatomske značilnosti vaginalne strukture;
• nezadostna osebna higiena;
• tujki v nožnici in maternici (spirali, kapice itd.).

Okužba z Gardnerella vaginalis se ne pojavi pri spolnem stiku. Vendar pa je razvoj te bolezni tesno povezan z značilnostmi spolnih odnosov. Tveganje za bakterijsko vaginozo se poveča z zgodnjim začetkom spolne aktivnosti, prisotnostjo velikega števila spolnih partnerjev, visoko pogostnostjo urogenitalnih, rektogenitalnih spolnih odnosov itd.

Okužba z gardnerello: simptomi pri ženskah, diagnostične metode, možni zapleti

Simptomi bakterijske vaginoze, ki jo povzroča Gardnerella, so nespecifični. Številne spolno prenosljive bolezni (na primer klamidija, trihomonijaza) se lahko pojavijo pod krinko gardnereleze. Inkubacijska doba okužbe je od 3 do 10 dni, v povprečju pa teden dni.

Za patologijo so značilni naslednji simptomi:

• Precej obilen, včasih penast izcedek iz nožnice je homogen, sivo-bel, kasneje pa pridobi gostejšo konsistenco in rumenkast odtenek;

• značilen neprijeten vonj zastarele ribe, intenzivira se po seksu, med menstruacijo, po umivanju z milom, ta simptom je posledica razgradnje aminokislin, ki jih proizvaja anaerobna gardnerella;
• srbenje in pekoč občutek, vendar se le tretjina žensk z bakterijsko vaginozo pritožuje nad temi simptomi.

Pojav neprijetnega "ribjega" vonja iz nožnice v kombinaciji z močnim izcedkom je razlog za obisk ginekologa.

Diagnostična merila za gardnerelozo so:

• plak enakomerno pokriva sluznico vagine in zunanjih genitalij, medtem ko se patofiziološki znaki vnetnega procesa pojavljajo izjemno redko;
• pH vrednosti nad 4,5 po meritvah pH izcedka vaginalnega epitelija;
• pozitiven rezultat amino testa, to je ena od ekspresnih diagnostičnih metod, ki se izvaja z mešanjem vaginalnega brisa z 10% raztopino kalijevega hidroksida na stekelcu; v prisotnosti gardnerele se pojavi močan vonj po gnilih ribah ;
• odkrivanje celic, značilnih za bakterijsko vaginozo, po mikroskopiranju po Gramu obarvanega vaginalnega brisa.

Instrumentalne metode za prepoznavanje bolezni dopolnjujejo bolnikovo anamnezo in pritožbe. Okužba z gardnerello zahteva diferencialno diagnozo z drugimi urogenitalnimi patologijami, ki jih povzročajo gonokoki, trihomonade, klamidija in oportunistični mikroorganizmi. Da bi to naredili, so predpisani PCR testi za odkrivanje bakterijske DNK.

Brez ustreznega zdravljenja (in včasih v ozadju zdravljenja z zdravili) je gardnereloza nagnjena k kroničnemu recidivu. Torej, šest mesecev po prvi epizodi se simptomi bakterijske vaginoze ponovno pojavijo pri tretjini bolnic, v enem letu pa pri 50-70% žensk. Takšne motnje v sestavi fiziološke mikroflore vagine pogosto vodijo do trdovratne ponavljajoče se kandidoze in drugih lezij urogenitalnega trakta. Včasih se v procesu ugotavljanja vzrokov cistitisa v mehurju nahaja tudi gardnerela.

V zadnjih letih so se pojavile informacije, da anaerobni povzročitelji bakterijske vaginoze izločajo nitrozamine. Služijo kot koencimi karcinogeneze in lahko povzročijo displastične in distrofične procese v materničnem vratu. Po drugi strani pa lahko povzročijo različne patologije, vključno z malignimi transformacijami celic.

Gardnereloza pri ženskah: značilnosti poteka in zdravljenja med nosečnostjo, manifestacije bolezni pri moških

Med nosečnostjo se pogosto pojavi bakterijska vaginoza, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Gardnerella. To je običajno posledica spremljajočih sprememb v hormonskem ravnovesju. Za zgodnje odkrivanje patologije je potreben reden ginekološki pregled, zlasti pri ogroženih ženskah (s predhodnimi ali sočasnimi spolno prenosljivimi okužbami, kroničnimi vnetnimi lezijami genitourinarnega sistema itd.)

Toda danes je ugotovljena jasna povezava med razvojem takšne bolezni in neplodnostjo, neugodnimi izidi nosečnosti, grožnjo spontanega splava in prezgodnjim porodom. Poleg tega je v odsotnosti terapije gardnereloza nevarna zaradi zgodnjega rupture amnijske tekočine, intrauterine okužbe ploda in različnih vnetnih lezij maternice v poporodnem obdobju.

Zato, ko se pojavi izcedek značilne konsistence in s posebnim vonjem, je treba nujno začeti zdravljenje. Večina zdravil za zdravljenje bakterijske vaginoze je v prvem trimesečju kontraindicirana. Zato na tej stopnji tudi zdravniki priporočajo uporabo ljudskih zdravil.

Od drugega trimesečja se gardnereloza pri ženskah zdravi z:

• Klindamicin (Dalacin, Clindacin) v obliki kreme ali svečk, 5 g ali en kos, ponoči 3-5 dni;
• Metronidazol (Metrogil, Metrovagin, Trichopol, Trichosept, Flagyl) krema (0,75%), supozitoriji - 2-krat na dan intravaginalno ali tablete 0,5 g dvakrat na dan, potek terapije - 5-7 dni.

Pri moških je gardnereloza običajno asimptomatska. Praviloma so nosilci okužbe predstavniki močnejšega spola. Če pa je imunski sistem oslabljen zaradi katerekoli bolezni ali jemanja zdravil, obstaja tveganje za nastanek bakterijskega uretritisa (vnetja sečil) ali balanopostitisa (poškodbe glavice penisa, prepucija).

Takšne patologije se kažejo v obliki pekočega občutka pri uriniranju in izcedek z neprijetnim vonjem iz sečnice. Pogosto opazimo pojav sivkasto-belega lepljivega premaza na glavici penisa, pordelost in rahlo otekanje kože v predelu prepucija.

Kako zdraviti gardnerello: zdravila in alternativna terapija, obnovitev lokalne imunosti, metode preprečevanja

Anaerobni povzročitelji bakterijske vaginoze so zelo občutljivi na različna protibakterijska zdravila iz skupine fluorokinolonov, penicilinov (vendar le v kombinaciji s klavulansko kislino) in makrolidov. Tetraciklinski antibiotiki (na primer Minociklin) so manj aktivni proti Gardnerella. Vendar večina strokovnjakov meni, da je uporaba močnih protimikrobnih sredstev za zdravljenje nezapletene vaginoze neupravičena.

Zato so zdravila prve izbire:

• Nitroimidazoli(metronidazol, ornidazol, tinidazol). Uporabljajo se peroralno, intravaginalno pri ženskah in lokalno pri moških. Odmerjanje in trajanje zdravljenja se določita individualno. Metronidazol (ali njegovi analogi pod drugimi trgovskimi imeni) se praviloma jemljejo 2,0 g enkrat ali 0,5 g dvakrat na dan en teden. Ornidazol se jemlje 0,5 g dvakrat na dan 5 dni, tinidazol - 2,0 g enkrat. Pripravki te skupine v obliki svečk ali mazil se uporabljajo dvakrat na dan 5 dni.
• Linkozamidi. Med zdravili v tem razredu je najučinkovitejši klindamicin. Uporablja se lokalno (nanese se na glavico penisa ali se vstavi v nožnico) enkrat na dan ponoči 6 dni. Možna peroralna uporaba 0,3 g dvakrat na dan teden dni.

Poleg tega zdravniki poudarjajo, da je metronidazol popolnoma nezdružljiv z alkoholom. Zato se je treba vzdržati pitja alkoholnih pijač ves čas zdravljenja in 24 ur po njegovem zaključku. Kreme in supozitoriji s klindamicinom lahko poškodujejo lateks, iz katerega so izdelani kondomi in vaginalne diafragme. Zato je pri zdravljenju s tem zdravilom bolje opustiti spolno aktivnost (seks z gardnerelozo brez kondoma lahko poslabša potek bolezni).

Nekateri bolniki raje zdravijo bakterijsko vaginozo in uretritis z metodami alternativne medicine.

• Nalijte 3 žlice. suho zelišče celandina z litrom vrele vode, iztisnite nekaj strokov česna, pustite 3-4 ure, precedite in uporabite za izpiranje.
• Borove in brinove iglice prepustite skozi mlinček za meso (vzemite v razmerju 1:1), iz nastale kaše iztisnite sok, v njem navlažite navaden tampon in ga čez noč vstavite v nožnico. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja zamenjajte z gazo ali vatirano palčko, namočeno v mešanici soka čebule in hrena. Potek terapije traja 12 dni.
• Zmešajte po 10 g zelišč sivke, cvetov češnje in črnobilca, po 20 g zelišč ognjiča, žajblja in sivke, hrastovega lubja, listov breze, 30 g cvetov kamilice. Dve žlici mešanice prelijemo z litrom vrele vode, posodo zavijemo v brisačo, pustimo 2 do 3 ure, precedimo in izpiramo čez noč 2 tedna.
• V lekarni kupite tinkturi rmana in evkaliptusa, zmešajte in popijte 25 kapljic v 50 ml vode trikrat na dan na tešče.
• V enakih razmerjih zmešajte zeli omele in rmana. Par žlic poparite s pol litra vrele vode, pustite čez noč in precedite. Lahko se uporablja za izpiranje ali jemlje peroralno 1 žlica. trikrat na dan.
• Tableto Trichopolum zmeljemo v prah, dodamo žličko medu in enako količino čebulne kaše. Nastalo maso nanesite na tampon in ponoči vstavite v nožnico. Izmenično s tamponi z ognjičevim mazilom (kupi se v lekarni).
• Žlico tansy košaric prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo vreti v vodni kopeli 15 minut, ohladimo na sobno temperaturo in precedimo. Uporabite raztopino za izpiranje.
• V enakih razmerjih zmešajte popke črnega topola, cvetove ognjiča in kamilice, evkaliptusa in liste ptičje češnje. Vzemite 2 - 3 žlice, prelijte z litrom vrele vode, pustite čez noč in precedite. S to raztopino se najprej izpršite, nato pa v nožnico vstavite tampon s propolisovim mazilom na osnovi lanolina (če ga ni v lekarni, morate zmešati 10 g zdrobljenega propolisa in stopljenega lanolina). Trajanje zdravljenja je 2 tedna. Hkrati lahko pijete decokcijo pelina.
• Žlico plodov češnje prelijemo s 300 ml vrele vode, pustimo vreti na majhnem ognju 20 minut, ohladimo in precedimo. Pijte 1/3 trikrat na dan pol ure pred obroki. To raztopino lahko uporabite tudi za izpiranje.
• Za moške je za higieno penisa priporočljiva naslednja sestava: pol litra decoction kamilice, 1 žlica. soda, 5 kapljic kalijevega permanganata in 2 kapljici joda.

Vendar zdravljenje ne zagotavlja ponovne okužbe. Njegova verjetnost se poveča, če niso izključeni provocirni dejavniki tveganja. Dejavnost lokalne imunosti je mogoče povečati s pomočjo zdravil, namenjenih obnavljanju normalne sestave vaginalne mikroflore. Uporabljajo se tako v obliki svečk kot v obliki tablet.

Da se ne bi soočili s problemom zdravljenja gardnerele, je bolje preprečiti okužbo pravočasno. Treba je zmanjšati nošenje tesnega sintetičnega spodnjega perila in oblačil, zlasti v vroči sezoni. Hlačne vložke in higienske vložke zamenjajte vsaj enkrat na tri ure. Izogibajte se tudi prepogostemu in nepotrebnemu izpiranju. Poleg tega je treba upoštevati pravila varne spolnosti in uporabljati kondome.